Грудь наливается перед менструацией
По статистике[1], больше половины женщин постоянно или периодически испытывают боли в груди перед наступлением месячных. За редкими исключениями это не повод для тревоги, но почти всегда причина дискомфорта. Почему возникают неприятные ощущения и можно ли от них избавиться? Как облегчить себе жизнь во время ПМС, не прибегая к гормональным и другим серьезным лекарственным препаратам? Читайте об этом в нашей статье.
Причины болей в груди перед менструацией
Если вы регулярно ощущаете боль в груди накануне месячных, то замечали, что с их наступлением (а иногда и раньше) боль проходит. Нетрудно понять, что такая закономерность связана с менструальным циклом. Но если так «задумано» природой, то почему у одних женщин болит грудь перед месячными, а у других нет? Что считать нормой, а что — патологией? С чем связана разная интенсивность болевого синдрома: кто-то испытывает лишь легкий дискомфорт, а кто-то мучается от сильных болей?
Женская репродуктивная система — сложный механизм, работа которого регулируется половыми гормонами эстрогеном и прогестероном, а также гормонами гипофиза. Все изменения, которые происходят во время менструального цикла, подчинены одной задаче: подготовить организм женщины к зачатию и успешному вынашиванию беременности, создать для этого оптимальные условия.
Под воздействием гормонов циклическим изменениям подвергаются все органы репродуктивной системы, в том числе молочные железы. В первой фазе цикла, когда преобладает влияние эстрогенов, здоровая женщина не испытывает неприятных ощущений в груди. Но после овуляции желтое тело начинает усиленно вырабатывать прогестерон, который способствует росту альвеол (структурных элементов, составляющих доли молочной железы), готовит их к возможной лактации. Один из «побочных эффектов» действия этого гормона — задержка жидкости в тканях. В результате этих процессов молочные железы увеличиваются, уплотняются, отекают, что часто сопровождается болезненностью.
Цикличность болей, их исчезновение с началом менструации, отсутствие других симптомов со стороны молочных желез или других органов говорят о том, что явление носит физиологический характер, и беспокоиться не о чем. Но должна ли болеть грудь перед месячными? Совсем не обязательно. Некоторые женщины никогда не испытывают подобных ощущений, у других они возникают лишь изредка — и все это варианты нормы.
Почему же так происходит? Дело в том, что гормональный баланс — очень чувствительная система. На нее влияет многое: возраст, общее состояние организма, образ жизни, питание, режим, прием лекарственных препаратов и т. д. Изменение любого из этих факторов может привести к колебаниям гормонального фона, а значит, в том числе к появлению циклических болей в груди или, наоборот, исчезновению привычного дискомфорта.
Боль и набухание молочных желез перед месячными иногда рассматривают как одну из составляющих предменструального синдрома. При этом могут присутствовать и другие симптомы: головные боли, раздражительность, перепады настроения, изменение пищевых пристрастий (повышенный аппетит, тяга к сладкому), расстройства пищеварения, отеки.
Известны факторы, при наличии которых вероятность развития ПМС повышается:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
- сильные или постоянные стрессы;
- дефицит некоторых витаминов (особенно B6), минеральных веществ (кальция, магния), жирных кислот;
- неправильное питание (избыток в рационе соли, животных жиров, острой пищи);
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение.
Эти факторы, действуя изолированно или в совокупности, провоцируют гормональный дисбаланс, который, в свою очередь, приводит к появлению признаков ПМС.
Важно
Боль в молочных железах, не связанная с их органической патологией, называется масталгией, или мастодинией. Это не болезнь, а синдром, который может быть самостоятельным или сопутствовать каким-либо заболеваниям. Диагноз «мастодиния» врач-маммолог ставит только после того, как исключает другие причины болей, например мастопатию.
Нужно сказать и о тех случаях, когда болезненность молочных желез не является нормой и требует обследования. Посещение гинеколога или маммолога нельзя откладывать, если:
- боль не зависит от фазы цикла и не проходит с началом месячных;
- наблюдаются выделения из соска;
- при самообследовании вы обнаружили уплотнение в одной или обеих молочных железах;
- заметны деформация груди или соска, изменения кожи, усиление сосудистого рисунка;
- боль носит односторонний характер;
- дискомфорт в молочных железах сопровождается любыми необычными симптомами, например изменением менструального цикла, болями внизу живота и т. д.
Также консультация врача необходима, если грудь перед месячными болит очень сильно либо если чрезмерно интенсивные проявления ПМС доставляют дискомфорт или даже мешают жить полноценной жизнью.
Во всех остальных случаях справиться с проблемой обычно несложно. Ключ к избавлению от неприятных ощущений — в поддержании гормонального равновесия. Нормализация баланса половых гормонов, скорее всего, поможет забыть о дискомфорте перед месячными или как минимум существенно ослабить симптомы ПМС.
Как облегчить боль
Зная, почему болит грудь перед месячными, нетрудно понять, что для избавления от неприятных ощущений требуется в первую очередь восстановить гормональный баланс. Первое, что нужно для этого сделать, — взять под контроль факторы, влияющие на ПМС.
Диета
Питание воздействует на баланс гормонов и прямо, и косвенно. Например, злоупотребление соленой или острой пищей ведет к нарушению водно-солевого обмена, что, в свою очередь, является провоцирующим фактором ПМС. Избыток животных и гидрогенизированных растительных жиров, рафинированных углеводов, чрезмерное увлечение фастфудом могут стать причиной ожирения и эндокринных заболеваний, которым часто сопутствует дисбаланс половых гормонов. Недостаток свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, строгое вегетарианство вызывают дефицит витаминов, минеральных веществ, незаменимых аминокислот, что тоже влияет на гормональный фон.
Так что первым шагом на пути к избавлению от симптомов ПМС должно стать правильное питание, и вот несколько советов:
- Ограничьте в рационе острую и жирную пищу.
- Сократите потребление соли (особенно во второй фазе менструального цикла).
- В течение 7–10 дней перед месячными старайтесь не пить много крепкого чая и кофе.
- Включайте в рацион продукты, богатые витамином B6 и магнием (орехи и семена, цельные злаки, пшеничные отруби, морепродукты).
- Если у вас есть проблемы с весом, следите за калорийностью.
Однако в сумасшедшем ритме жизни очень сложно придерживаться правил здорового питания. А получать витамины и минералы в достаточном количестве, особенно зимой, — практически невозможно. Поэтому стоит задуматься о приеме витаминов и минералов для нормализации баланса гормонов в качестве дополнения к диете. Для устранения проявлений ПМС разработан особый метод, который носит название циклической витаминотерапии. Он подразумевает прием определенных витаминов и минералов в зависимости от фазы цикла. Компенсация дефицита необходимых веществ мягко корректирует гормональный фон и помогает избавиться от неприятных ощущений.
Образ жизни
Гормональный баланс может нарушиться из-за хронических стрессов, недостатка сна, нездоровых привычек и других вредных факторов. Если перед месячными всегда болит грудь и мучают другие симптомы ПМС, стоит подумать о коррекции не только питания, но и образа жизни в целом. Рекомендации просты и универсальны:
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.
- По возможности увеличьте время сна.
- Следите за режимом — он должен быть регулярным.
- Больше двигайтесь: чаще ходите пешком, займитесь фитнесом.
- Носите комфортное белье из натуральных тканей.
- Избегайте перегрева и переохлаждения.
- Незадолго до месячных и во время «этих дней» ограничьте физические нагрузки.
Фитотерапия
Некоторые лекарственные травы способны регулировать гормональный фон у женщин. В народной медицине для облегчения болей и дискомфорта, связанных с менструальным циклом, используют зверобой, полынь, тысячелистник, пустырник, ромашку, календулу, хвощ полевой, горец птичий, крапиву, душицу, лапчатку гусиную, шалфей, солодку, клевер, руту душистую, мяту перечную, шишки хмеля и другие лекарственные растения.
Бытует мнение, что фитотерапия — абсолютно безопасный способ лечения, подходящий всем. Это заблуждение: многие лекарственные травы имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, у всех растений разный эффект, поэтому самолечение недопустимо. Применять фитотерапию можно только по согласованию с врачом.
Что делать, если сильно болит грудь перед месячными?
Правильный образ жизни, сбалансированный режим дня и здоровое питание — это основы профилактики гормональных нарушений. При соблюдении этих условий, если у женщины нет хронических заболеваний, цикл часто нормализуется и боли проходят. Но иногда этого оказывается недостаточно. Что делать, если грудь перед месячными болит сильно, а общие рекомендации помогают лишь частично?
В первую очередь необходимо посетить врача для обследования. Причиной гормонального дисбаланса может оказаться гинекологическое или эндокринное заболевание. Сильные и длительные боли, в том числе перед месячными, иногда бывают вызваны патологией молочной железы, например мастопатией. Поэтому, если есть основания для беспокойства, стоит записаться на прием к гинекологу или маммологу. С учетом анамнеза и характера жалоб потребуется выполнить ряд анализов и диагностических процедур:
- Общий анализ крови. Изменение некоторых показателей — уровня гемоглобина, лейкоцитов, СОЭ — позволяет предположить наличие воспалительного процесса или других системных проблем.
- УЗИ органов малого таза. Исследование помогает обнаружить заболевания матки и придатков: воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз и т. д.
- УЗИ молочных желез. С его помощью определяют структуру органа, выявляют новообразования (для уточнения их природы понадобится дополнительная диагностика). Исследование проводят женщинам до 40 лет, у пациенток более старшего возраста его информативность снижается.
- Маммография. Этот метод диагностики рекомендован женщинам после 40 лет, в том числе в качестве скрининга для раннего выявления опухолей молочной железы. Также маммография показывает наличие кист, фиброаденом, кальцинатов и других патологических образований.
- Анализы крови для исследования уровня гормонов. Чтобы получить достоверные результаты, их нужно выполнять в определенные дни. Когда болит грудь перед месячными, имеются жалобы на нарушение менструального цикла и тяжелое течение ПМС, чаще всего исследуют уровень половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, тестостерона) и гормонов гипофиза, влияющих на работу репродуктивной системы (ЛГ, ФСГ, пролактина). Иногда требуется оценить функции щитовидной железы и надпочечников. Для этого исследуют кровь на содержание АКТГ, ТТГ, Т3, Т4, ДГЭА-сульфата.
При недостатке либо избытке тех или иных гормонов по результатам анализов врач может назначить гормональную терапию. Это эффективный, но радикальный метод, к которому следует прибегать строго по показаниям. Если же обследование не выявило серьезных нарушений, а болезненность груди и симптомы ПМС продолжают беспокоить, можно рекомендовать прием специального комплекса витаминов и минералов, предназначенных для нормализации цикла и мягкой коррекции гормонального дисбаланса. Такой комплекс не содержит гормонов, а значит, не оказывает побочных эффектов и его можно применять без опасения. Восполнение дефицита витаминов и минералов, необходимых женскому организму в разные фазы цикла, помогает улучшить общее состояние здоровья, самочувствие во время месячных и накануне наступления «этих дней».
Причина болезненности молочных желез перед месячными — нарушение гормонального баланса. Но для того, чтобы восстановить баланс и избавиться от дискомфорта, далеко не всегда нужно принимать гормоны. В случаях, когда у женщины нет серьезных заболеваний, улучшить самочувствие помогает коррекция образа жизни и питания, а также витамины и минералы с учетом потребности организма в тех или иных веществах в разные фазы цикла.
Источник
По статистике, около 95% женщин чувствуют болезненность и отечность в молочных железах перед менструацией. В большинстве случаев когда набухает грудь перед месячными, в основе лежат физиологические причины и симптом не имеет патологического характера. Однако беспечность в этой ситуации не допустима, так как многие заболевания молочной железы могут проявляться болезненностью в груди.
Механизмы развития болезненности
Набухание груди перед месячными как один из симптомов предменструального синдрома наблюдается из-за гормональных изменений в женском организме во второй половине цикла. Время появления симптомов синдрома индивидуально, как и их проявления. Некоторые женщины наблюдают изменения за несколько дней перед месячными, другие отмечают ПМС за неделю до начала менструации.
Механизм возникновения такого симптома имеет следующий вид. Молочная железа состоит из соединительной и жировой тканей, имеет молочные доли, дольки и протоки. Работа женской репродуктивной системы подчиняется влиянию половых гормонов эстрогена и прогестерона и гормонов гипофиза.
В первой половине цикла преобладает воздействие гормона эстрогена, поэтому женщина не чувствует неприятных симптомов. После фазы овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать гормон прогестерон. Последний провоцирует рост альвеол (элементы долей железы). Этот процесс запускается, чтобы подготовить женскую грудь к вскармливанию потомства. При этом наблюдается задержка жидкости в тканях. Это приводит к отечности, появлению уплотнений в груди и увеличению ее размеров. Если оплодотворения не происходит, разросшиеся ткани отмирают.
Если такой симптом возникает перед каждым циклом, не ранее чем за 2 недели до месячных, и проходит с началом менструации, беспокоиться не стоит. Если же набухание груди слишком болезненно, возникает внезапно, менее чем за две недели до наступления месячных, причиной могут быть проблемы со здоровьем.
Патологические причины боли
Сильно выраженные болевые ощущения в груди могут быть проявлением нарушений в функционировании яичников, являться свидетельством гормонального дисбаланса, а также заболеваний репродуктивной системы. Чтобы исключить патологический характер боли, необходимо иметь представление о симптомах болезней, которые сопровождаются болезненностью в груди.
Кисты молочных желез
Типичными клиническими проявлениями кисты в молочной железе являются болезненные ощущения в груди. Болевой синдром нарастает за пару дней до наступления менструации, синдром уменьшается после прекращения месячных.
На начальной стадии патологии боль имеет характер дискомфортных ощущений. Затем она становится интенсивней, имеет более продолжительный характер. Боль уже сохраняется и после окончания месячных, а затем и продолжается на протяжении всего цикла. Кроме болезненности в груди при кисте могут наблюдаться нарушение цикла, покраснение груди, увеличение лимфоузлов. При кистах крупных размеров грудь внешне деформируется.
Киста представляет собой образование округлой формы, хорошо прощупываемое в груди. Их размеры могут быть различные: от незначительных (0,5 см) до крупных кист (15 см). Основная причина патологии – гормональный дисбаланс, который провоцирует разрастание тканей железы.
Мастит
Мастит является результатом поражения тканей железы инфекцией. Начинается воспалительный процесс.
Принято считать, что мастит возникает только у кормящих матерей, однако фиброзно-кистозный мастит возникает и у некормящих женщин на фоне понижения иммунитета, попадания инфекции, как правило, через соски, гормонального сбоя, травмирования груди.
Заболевание проявляется в виде ноющей боли, которая сопровождается увеличением желез. У больной часто наблюдается повышение температуры тела до 38,5 градусов. Кожа под пораженным участком краснеет, на ощупь становится теплее, даже горячей. При гнойном мастите наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота, слабость.
Миома матки
Миома относится к категории доброкачественных образований стенки матки или ее шейки. Узлы, формируемые на матке при миоме, как правило, имеют незначительные размеры, и поэтому заболевание никак себя не проявляет. Только треть больных женщин ощущает симптомы патологии. К таким проявлениям относят:
- Продолжительные и интенсивные месячные.
- Присутствие кровяных сгустков в менструальных выделениях.
- Нарушение цикла.
- Анемия.
Так как миома является гормональнозависимым образованием, ее тесно связывают с мастопатией молочной железы. К появлению обоих заболеваний приводит нарушение гормонального баланса в женском организме. Патологии репродуктивной системы, как и заболевание молочной железы, связаны с увеличением или уменьшением выработки эстрогена и резким нарушением его баланса в женском организме.
Мастопатия
Симптомы мастопатии очень схожи с предменструальным синдромом, сопровождающимся набуханием и болью в груди. Болезненность при мастопатии также появляется во второй половине цикла, усиливается непосредственно перед месячными. При мастопатии грудь увеличивается, наблюдается отечность железы. По мере развития патологии боль становится более интенсивной, продолжительной. Она уже появляется в любой период менструального цикла. При пальпации больная чувствует болезненность, грудь заметно увеличивается в размерах. Возможно выделение секрета из сосков, напоминающего молозиво.
Методы диагностики
Для формирования представления о наличии или отсутствии патологического характера болезненности используется ряд диагностических мероприятий. Только комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз.
В первую очередь важно проводить самообследование железы ежемесячно. Для этого лучше проводить манипуляции на 5–6-й день цикла. При этом важно оценить:
- состояние сосков (цвет, наличие трещин);
- симметричность груди;
- наличие выделений на бюстгальтере;
- наличие уплотнений и размер лимфатических узлов путем проведения пальпации (в двух положениях – стоя и лежа);
- состояние кожных покровов.
Одним из наиболее информативных и объективных способов исследования молочной железы является рентгенологическая маммография. Такой способ диагностики позволять выявить патологический процесс в женской груди в 96% случаев. Маммографию проводят в первой половине цикла (7–8-й день). Обследование осуществляется в двух проекциях – сбоку и прямо. Такой скрининг играет важную роль не только при постановке диагноза, но и при выборе лечебной тактики.
Ультразвуковое исследование молочной железы также проводят в 1-й фазе цикла. Позволяет выявить патологические изменения, обнаружить узловые образования, расширенные протоки, наличие кист и опухолей. УЗИ чаще используется для получения дополнительных данных после проведения других методов исследования. Метод более информативен для пациенток молодого возраста, когда грудь имеет более плотную структуру. Также часто прибегают к проведению УЗИ, когда противопоказаны рентгеновские методы (для выявления лактационного мастита у кормящей матери). Эффективность выявления опухолей, размер которых не превышает 1 см, только 50–60 %.
Допплерография используется в качестве метода дополнительной диагностики. Обычно к ней прибегают при сомнении в данных, полученных в результате УЗИ, рентгена.
Пункционную биопсию проводят для последующего цитологического анализа забранного материала. Метод часто применяется при опухолях, в отношении которых имеется подозрение на злокачественный характер. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить образования вне зависимости, прощупываются они или нет.
Как уменьшить неприятные ощущения
Если болезненность молочных желез не связана с патологическими изменениями в организме, помочь облегчить неприятный симптом позволят следующие рекомендации. В эти дни желательно не переутруждаться и избегать нервных стрессов. Питание должно быть сбалансированным, богатым кальцием, магнием, витаминами В6 и Е. Из рациона лучше исключить шоколад, алкоголь, насыщенные жиры, кофе.
Если боль имеет нестерпимый характер, допускается применение нестероидных обезболивающих медикаментов по согласованию с лечащим врачом. При постоянных циклических болях врач может назначить оральные контрацептивы. Кроме функции контрацепции они способствуют нормализации цикла и уменьшению неприятных симптомов ПМС (боли в груди, в животе).
Лекарственные средства с магнием имеют болеутоляющее действие, устраняют спазм. Пищевые добавки с магнием лучше начинать пить заблаговременно, начиная с середины цикла (примерно с 14-го дня).
В народной медицине для регулирования гормонального фона используется фитотерапия. Для уменьшения болезненных симптомов перед месячными используют полынь, череду, ромашку, календулу, душицу, мяту перечную, шалфей и другие травы.
Источник