Гзт при климаксе видео
ЗГТ при климаксе препаратами нового поколения — это эффективная помощь организму женщины плавно перейти в стадию полного прекращения функционирования детородной функции без риска развития опасных патологий, вызываемых резким дефицитом эстрогенов.
В состав этих средств входит минимальный объем синтетических гормонов, что делает препараты безвредными. Они пригодны для длительного применения.
Что такое ЗГТ
Заместительная гормональная терапия — это курс лечения по восстановлению дефицита в организме половых гормонов стероидной группы.
У большинства женщин в период климакса на раннем этапе появляются симптомы климактерического синдрома.
Сначала это:
- повышенное потоотделение;
- приливы;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- снижение памяти.
Позднее появляется:
- недержание мочи;
- избыточный набор веса;
- артрит;
- ломкость костей, ногтей и сухость кожи.
Для предупреждения таких проявлений и служит ЗГТ. Она восполняет половые гормоны в организме женщины. Это позволяет функционировать организму в привычном режиме. Климакс наступает без неприятных ощущений и последствий.
Специалисты считают, что прием гормональных средств пациентке необходимо завершить к 60 годам, иначе возможно развитие заболеваний онкологического характера.
Плюсы
ГЗТ ранее назначалась для облегчения симптоматики переходного периода к менопаузе. Курс был кратковременным.
Назначался при:
- нарушении сна и сухости влагалища;
- ночной потливости;
- приливах и недержании мочи;
- уретрите и цистите.
Теперь лекарства нового поколения могут назначаться на длительный срок. Это важно, т. к. требуется не менее 5 лет лечения эстрогенами для профилактики остеопороза.
Минусы
При длительном применении препаратов может повышаться риск развития инфаркта миокарда или инсульта, ишемической болезни сердечной мышцы. ГЗТ способствует внутрисосудистому свертыванию крови.
Если применение препаратов назначается на 4-5 лет, то существует риск развития злокачественных новообразований в яичниках и молочных железах пациентки.
Для минимизации негативных последствий ЗГТ назначается женщинам с учетом индивидуальных особенностей и факторов, провоцирующих развитие злокачественной опухоли, тромбоза и сосудистых заболеваний.
Показания
Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.
Назначают средства при:
- климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
- ярко выраженных признаках климакса;
- желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
- хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
- лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
- развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).
Как принимают
Выбор препарата, его дозировку, схему и длительность курса подбирает только врач-гинеколог. Он учитывает результаты исследования гормонального фона пациентки и общее состояние ее здоровья.
Правила приема:
- медпрепараты принимаются в одно и то же время дня (по назначению врача);
- гормональные средства назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку или сам препарат;
- если прием препарата пропущен, то обычную дозу нужно принять в течение 12 часов, а следующую таблетку в строго назначенное время;
- нельзя принимать гормонозаместительные средства пожизненно;
- во время лечения следует посещать гинеколога не менее двух раз в течение года.
Побочные эффекты гормонов
ЗГТ оказывает не только положительный эффект на состояние женщины, но и вызывает опасные нарушения в ее организме и побочные эффекты.
Это может быть:
- слабость, головная боль, утомляемость;
- угревые высыпания и себорея;
- мышечные спазмы в нижних конечностях;
- повышение аппетита;
- увеличение массы тела;
- боли в животе, тошнота;
- болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;
- сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения;
- тромбозы.
Противопоказания
ЗГТ при определенных заболеваниях назначать нельзя.
Список их довольно большой:
- онкологические заболевания;
- эндометриоз яичников;
- маточные кровотечения;
- кровотечения невыясненной этиологии;
- сахарный диабет в осложненной форме;
- хронические заболевания печени и почек;
- аутоиммунные патологии;
- болезни сердца и сосудов;
- нарушения свертываемости крови;
- индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.
Если применение гормональных фармпрепаратов необходимо, то полезное и безопасное средство должен подобрать специалист.
Возможные осложнения
Длительные научные исследования препаратов ЗГТ показали, что при лечении возможны серьезные осложнения. Риск сохраняется даже после отмены гормонов.
Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты, содержащие одновременно прогестерон и эстроген провоцируют появление злокачественной опухоли в грудных железах. Риск тем выше, чем дольше женщина принимает лекарства. Дополнительно лечение гормонами увеличивает плотность молочных желез, что осложняет выявление опухолей.
Комбинированные препараты увеличивают риск развития рака яичников. После отмены лечения он снижается до обычного.
Кроме онкологических заболеваний, ЗГТ увеличивает риск образования тромбов и камней в желчном пузыре.
Рейтинг гормональных средств
Препараты для гормональной терапии при климаксе делятся на 2 группы: эстрогенсодержащие и комбинированные (с прогестероном). Высокий рейтинг имеет большинство медикаментов.
Все препараты для ЗГТ содержат эстрадиол. Это ведущий гормон из группы эстрогенов. Есть отдельные препараты с гестагеном, гормоном нормализующим нерегулярный менструальный цикл. В некоторых дополнительно содержится гормон прогестерон.
Эстрогены
В их составе только один гормон – эстроген, который необходим для поддержки здоровья женщины после удаления матки.
Для терапии применяют:
- Премарин;
- Триаклим;
- Эстерлан;
- Эстримакс;
- Эстровэл.
Для получения желаемого результата таблетированные гормоны пить нужно только по назначенной врачом схеме.
Прогестины
Комбинированные медикаменты содержат эстроген и прогестерон. Назначаются при неудаленной матке.
Это:
- Дивина;
- Климен;
- Климонорм;
- Овидон;
- Анжелик;
- Фемостон.
В блистере может содержаться 21 или 28 таблеток.
Можно ли заменить гормоны на фитогормоны
При применении средств ЗГТ может появиться аллергическая реакция или признаки индивидуальной непереносимости препаратов. Для избежания неприятной симптоматики врачи рекомендуют растительные гормоны. Они также облегчают симптомы климакса.
К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:
- Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. Уменьшает интенсивность приливов, устраняет недостаток эстрогенов. Терапия длится не менее трех месяцев.
- Фемикапс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Нормализует содержание эстрогенов, корректирует психологическое состояние женщины, улучшает минерально-витаминный баланс.
- Ременс. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Оказывает общеукрепляющее действие, устраняет нехватку эстрогенов. Назначаются 2 курса по 3 месяца.
Негормональные методы
Альтернативой ЗГТ являются негормональные методы, используемые при невозможности применять гормональные лекарства. В группу входят только природные фитоэстрогены.
Растительные добавки
Перечень биологически активных добавок состоит из множества различных препаратов. Названия наиболее эффективных биодобавок представлены в таблице:
Наименование БАДов | Состав /Действие |
Гемафемин |
Снижают риск развития остеопороза, уменьшают выпадение волос, повышают тургор кожи, улучшают рост ногтей. |
Формула Женщины (Арта Лайф) |
Оказывают омолаживающее воздействие. |
Доппельгерц Актив Менопауза |
Укрепляют и поддерживают все функции организма. |
Фемикапс |
Решают проблему учащенного пульса, потоотделения, отечности. |
Витамины
При грамотном подходе к подбору добавок при климаксе врачи рекомендуют дополнительно принимать витамины.
Их желательно использовать для удаления определенных симптомов:
- Витамины Е, С, группы В. Показаны при приливах с покраснением кожного покрова и повышенным потоотделением.
- Витамин А. Снижает сухость и истончение слизистой влагалища.
- Витамин Д. Необходим для профилактики остеопороза, изменения минерального состава костей.
- Витамины К, В6, Е. Предупреждают старение кожи. Нормализуют ночной сон и настроение женщины.
БАДы и витамины не способны оказать негативное воздействие и причинить вред организму. Они не способствуют развитию злокачественных опухолей и тромбов в сосудах.
Меры предосторожности
Гормонозаместительная терапия при климаксе полезна для пациенток в ранней менопаузе. Обострению имеющихся болезней не способствует.
С осторожностью назначать такое лечение рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:
- мигрень;
- эпилепсия;
- астма;
- эндометриоз;
- миома матки;
- хронические заболевания печени и мочевыделительной системы;
- системные патологии соединительной ткани.
Отзывы
Нина, 51 год, Псков: «Когда началась менопауза, то самочувствие ухудшилось. Стала плохо засыпать, усилились перепады настроения, появилась нервозность. Имела много хронических патологий. Сообщила о них врачу. Назначили витамин В9 и Бады. Состояние заметно улучшилось.»
Надежда, 45 лет, Малая Вишера: «У меня ранний климакс. Самочувствие ухудшилось, на работе стесняюсь приливов и жара. Прошла обследование. Врач назначил гормонотерапию таблетками нового поколения. Сказал, что 1 раз в 6 месяцев надо приходить на обследование. Чувствую себя нормально.»
Светлана, 53 года, Орск: «Более 2 лет страдала от головных болей и приливов. Гормоны принимать боялась, т. к. узнала, что может увеличиться вес. В предынфарктном состоянии попала в больницу, там и назначили гормональную терапию. Спасибо врачам, что назначили препараты последнего поколения. Советую всем женщинам слушать только специалистов, а не заниматься самолечением.»
Мнения за и против применения ЗГТ при климаксе разделились. Многие пациентки не доверяют препаратам даже нового поколения. Специалисты уверены, что своевременно начатое лечение принесет только пользу
Средства нового поколения, назначаемые для ЗГТ во время климактерического периода, способны очень плавно убрать неприятные симптомы климакса и не навредить здоровью женщины.
Видео
В видео врач рассказывает о показаниях и противопоказаниях к применению ГЗТ.
Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.
Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.
В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.
Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против
Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.
Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:
- своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
- наличие показаний к гормонотерапии;
- применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
- подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
- назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
- строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.
Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:
- считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
- не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
- боятся поправиться;
- боятся привыкания;
- боятся появления волос в нежелательных местах;
- думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
- считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.
Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.
Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.
Показания к применению гормональных препаратов при климаксе
Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:
- патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
- климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
- слишком выраженные признаки климакса;
- развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
- желание пациентки устранить неприятные симптомы.
Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания
Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность;
- отеки;
- прибавка в весе;
- метеоризм;
- мастопатия;
- опухоли молочных желез;
- выраженные симптомы предменструального синдрома;
- болезненность месячных;
- ановуляторный менструальный цикл;
- развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
- маточные кровотечения;
- повышение риска инсульта.
Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.
Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:
- аллергия на компоненты гормонального препарата;
- злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
- метроррагии;
- тромбофилия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
- повышенная коагуляция крови;
- гипертония третьей стадии;
- заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
- аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).
К относительным противопоказаниям относятся такие, как:
- эндометриоз;
- миома матки;
- мигрень;
- эпилепсия;
- предраковые заболевания матки и молочных желез;
- калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.
Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена
Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.
ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:
- Анжелика – 1300 рублей;
- Климен – 1280 рублей;
- Фемостон – 940 рублей;
- Климинорм – 850 рублей;
- Дивина – 760 рублей;
- Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
- Климодиен – 2500 рублей;
- Активель – препарат отсутствует в продаже;
- Клиогест – 1780 рублей.
Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:
- устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
- повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
- сохраняют кальций в костной ткани;
- предотвращают развитие пародонтоза;
- восстанавливают эндометрий;
- устраняют сухость слизистых половых органов;
- нормализуют уровень холестерина в крови.
Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.
Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.
Эстрогены
Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.
Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:
- Дивигель – 620 рублей;
- Эстрожель – 780 рублей;
- Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
- Менорест – препарат отсутствует в продаже;
- Прогинова – 590 рублей.
Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:
- Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
- Алора – 250 рублей;
- Климара – 1214 рублей;
- Эстрамон – 5260 рублей;
- Меностар.
Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
- легкость подбора дозировки;
- постепенное проникновение эстрогена в кровь;
- гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
- поддержание баланса разных видов эстрогенов;
- минимальный риск появления побочных действий;
- могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.
Прогестины
Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.
Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.
- Таблетки и драже:
- Дюфастон – 550 рублей;
- Утрожестан – 4302 рублей;
- Норколут – 130 рублей;
- Ипрожин – 380 рублей.
- Гели и вагинальные суппозитории:
- Утрожестан;
- Крайнон – 2450 рублей;
- Прожестожель – 900 рублей;
- Праджисан – 260 рублей;
- Прогестерон гель.
- Внутриматочные гормональные системы:
- Мирена – 12500 рублей.
В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.
Инструкция применения гормональных средств
Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!
Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.
Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.
Правила приема гормональных средств:
- вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
- в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
- категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
- нельзя принимать гормон пожизненно;
- во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.
Лечение климакса негормональными препаратами
Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.
В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.
Гомеопатические препараты при климаксе
Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.
Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- климактерическое вертиго (головокружение);
- приливы при климаксе;
- сухость слизистых влагалища;
- перепады настроения;
- набор веса и другие.
К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:
- природное происхождение компонентов;
- относительно невысокая стоимость;
- практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
- безопасность применения у пожилых людей.
Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.
- Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
- Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
- Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
- Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
- Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.
Препараты при климаксе растительного происхождения
Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.
Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.
Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.
Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.
Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.
Посмотрите видео о препаратах при климаксе.
