Инструкция во время менструация

Надеюсь, вы хорошо знаете, что регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) позволяет «отодвинуть» критические дни. Если вы собрались на Бали или вас ждет встреча с прекрасным принцем, даже необильная и безболезненная менструация может серьезно подпортить праздник.

«Как отодвинуть месячные»

Подобный запрос – нередкий на приеме врача. К сожалению, обычно просят срочно, а лучше вчера. Средство ищут 100% эффективное, желательно не гормональное, лучше народное, в идеале – бесплатное. Всё как всегда.

Интернет пестрит рекомендациями. Чаще всего рекомендуют съедать то ли по одному, то ли по 3 лимона в день. Особо продвинутые предлагают заменить лимон приемом лошадиной дозы аскорбиновой кислоты. Логика тут простая – аскорбиновая кислота укрепляет сосудистую стенку и, вероятно, может сделать ее настолько крепкой, что никакой враг не пройдет, а менструация не наступит. Что ж, лимон – это, по крайней мере, вкусно. Можете попробовать. Из той же серии и рекомендации пить отвар петрушки. Вариантов масса – теплый, холодный, целый день, каждый день. Никакого смысла в этих рекомендациях нет, да и не обещают авторы сколько-нибудь значимой эффективности. Максимум – отодвинуть менструацию на 3–4 дня. Если повезет.

Вторая группа советов относится к применению кровоостанавливающих средств. Тут выбор пошире – можно пить отвар крапивы, экстракт водяного перца, принимать в таблетках дицинон и викасол. Логика тут простая – это же кровоостанавливающие? Вот пусть и останавливают! Конечно, так можно рассуждать только в том случае, если полностью выбросить из головы остатки школьных знаний. Менструация – это не просто «кровь», это отторжение эндометрия, который подготовился к беременности, а беременность не состоялась. Адептов этого неэффективного и небезопасного подхода немало, риски чуток повыше, чем в поедании лимонов, а так – welcome.

Для того чтобы отодвинуть менструацию с гарантией, надо вспомнить об этом сильно заранее. Желательно до овуляции. И уж никак не позднее 14-го дня цикла. Для этого применяются жесткие гестагенные препараты (норколут, оргаметрил). Таблетки принимают ежедневно непрерывно, столько, на сколько надо отодвинуть менструацию.

– Оксана Валерьевна, не помог мне ваш норколут!

– Как не помог? С какого дня Вы начали принимать?

– С 14-го. Только приехала на море, так сразу и менструация приплыла.

– А сколько Вы его принимали?

– Целую прачку!

20 таблеток – ровно 10 дней применения. Прекратила прием – через 2–3 дня получила менструально-подобную реакцию. Видимо, непонятно объясняю, увы.

Безусловно, это гормональные препараты. Безусловно, они далеко не безобидны.

Гораздо проще все-таки тем, кто постоянно использует КОК. Вот она — настоящая свобода!

Манипуляции с менструациями вполне могут вызывать священный ужас. Однако, стоит понимать, что у женщин, использующих КОКи, нет и быть не может никаких менструаций. Кровянистые выделения во время безгормонального интервала – не более чем обычное «кровотечение отмены». Организм считать не умеет, он малограмотный. Поэтому организму безразлично, сколько дней мы принимаем КОК, – 21, 24 или 63.

Итак, если вы принимаете контрацептивные таблетки, то для того, чтобы «пропустить» менструальное кровотечение, достаточно пропустить безгормональный интервал.

Как принято в современном мире, «все не так однозначно», поэтому вникнем в детали.

Правило работает для монофазных КОК – это препараты, в которых все таблетки одинаковые. Как правило, в упаковке 21 таблетка («Ярина», «Жанин», «Мидиана», «Логест», «Линдинет», «Новинет», «Белара», «Регулон» и пр).
Будьте осторожны с упаковками по 28 таблеток. Если это КОК (а не чисто прогестиновые контрацептивы «Чарозетта», «Лактинет» – это совсем другая история), то в упаковке есть неактивные таблетки в режиме 21+7 или 24+4. К примеру, в «Ярина Плюс» 7 неактивных таблеток, а в «Зоэли», «Джес» и «Джес Плюс» – 4. Если мы хотим отодвинуть менструацию, следует принимать только активные таблетки.
Если вы используете контрацептивный пластырь «Евра», просто продолжайте приклеивать пластыри еженедельно, пока не вернетесь из отпуска.
Если вы используете контрацептивное кольцо «НоваРинг», оставьте кольцо во влагалище на 28 дней, смена кольца на 29-й день.
Самая сложная история с многофазными КОК. Откровенно говоря, эти композиции плохо приспособлены для подобных инициатив с пропусканиями и отодвиганиями. Тем не менее, выход есть. Счастливые пользовательницы «Клайры», внимательно смотрим на упаковку.

Если вы собираетесь «прогулять» менструацию, выбрасываем 2 красные и 2 белые таблетки (25–26 и 27–28) + 2 оранжевые и 5 розовых таблеток из новой пачки (1–2 и 3–7). После 24-й таблетки начинаем принимать такие же желтые таблетки из новой упаковки (8–24), продолжаем принимать только желтые таблетки столько, на сколько хотим отодвинуть менструацию. Вернувшись из дальних стран, принимаем препарат в обычном режиме.

В последние годы в РФ набирает популярность режим Seasonale, при котором монофазные КОК принимают периодами по 84 дня. В год получается всего 4 менструальных перерыва. Гинекологи уже давно рекомендуют использовать пролонгированный режим приема КОК 84+7 или 63+3 при эндометриозе, сильных кровотечениях, менструальных мигренях. Seasonale пришлись по душе спортсменкам, танцовщицам, кинологам, дрессировщицам, жокеям и просто вечно занятым бизнес-леди.

Современное общество давно отказалось от мысли, что менструации очищают женщину или «выводят токсины». У женщин, принимающих КОК, нет необходимости в периодических кровотечениях. Иметь или не иметь менструально-подобную реакцию – свободный выбор каждой пользовательницы КОК.

Воскресный старт

Наверняка многие из вас обращали внимание на то, что большинство таблеток КОК имеют дополнительную маркировку по дням недели. Безусловно, эта придумка позволяет снизить частоту пропусков таблеток и контрацептивных неудач. Однако, привязка к дням недели на этом не заканчивается.

Традиционно, гинекологи рекомендуют начинать прием КОК в 1-й день менструации. Не будет ошибкой начать принимать препарат во 2-й – 5-й день цикла. Тут-то и прячется маленькая хитрость.

Очень удобно начать прием таблеток в первое воскресенье после начала менструации. Это позволяет на протяжении всего приема КОК иметь «свободные от менструаций» выходные.

Если вы собираетесь начать свою первую упаковку КОК, сделайте это в воскресенье. Учтите, если менструация началась в понедельник или вторник – стоит первую неделю приема КОК использовать презервативы для дополнительной защиты. Если менструация пришла в любой день начиная со среды, контрацептивная защита начнется с 1-й таблетки КОК.

Если вы уже принимаете оральные контрацептивы, но хотите воспользоваться преимуществом «свободных выходных», смело укорачивайте безгормональный интервал и начинайте новую упаковку в воскресенье. Удлинять безгормональный интервал нельзя – серьезно страдает контрацептивная эффективность. Самые опасные пропуски таблеток – пропуски в начале упаковки.

Старт в день приема

Эта хитрость не очень распространена в РФ, однако многие коллеги загнивающего Запада рекомендуют начинать прием КОК в тот же день, когда доктор подобрал препарат. В этом случае первая упаковка таблеток не оказывает противозачаточного действия, придется использовать дополнительные методы предохранения. Однако, есть некоторые (довольно высокие) шансы, что менструация сдвинется до первого безгормонального интервала.

Скажу честно, я с большим скепсисом отношусь к такому подходу и не применяю его в своей практике. Вангую, что вместо отсрочки менструации вполне можно получить адаптационные кровомазания различной интенсивности и нежелательную беременность в качестве «последнего привета» от прерванных половых актов.

Менструацию можно легко отодвинуть, передвинуть и сместить. Это не больно, не опасно, совершенно нормально и рекомендовано к действию. Есть только одно маленькое «но» – эти блага цивилизации предназначены исключительно для продвинутых современных женщин, регулярно использующих современные методы высокоэффективной контрацепции, – эстроген-гестагенные препараты.

Оксана Богдашевская

Фото 1-2,5-6 — thinkstockphotos.com, 3 — bayerpharma.ru, 4 — предоставлено автором.

Товары по теме: Ярина, Жанин, Мидиана, Логест, Линдинет, Новинет, Белара, Регулон, Лактинет, Чарозетта, Ярина, Зоэли, Джес, Евра, Клайра, Норколут, Оргаметрил.

Источник

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 28.02.2018

Месячные — это циклический закономерный процесс выделения из половых органов женщины, в частности матки, кровянистых выделений.

Девушка в розовых трусах

Характеристики месячных:

Подобное состояние появляется у женщины в период полового созревания.В среднем это возраст 13 — 15 лет, продолжаются они до менопаузы. Окончание месячных нельзя предугадать, так как у всех оно возникает по-разному. Средний срок это 45 — 55 лет.
У месячных есть определенные характеристики, такие как продолжительность, объём, болезненность и т.д. Средняя продолжительность месячных это от 3 до 5 дней.
Нельзя считать нормой увеличение продолжительности месячных, также как и объема. Общий объём крови, отделяемой за время месячных, не больше 200 мл.

Данный процесс связан с отторжением слизистой оболочки полости матки — эндометрия. Это один из самых фазных в функциональном плане элементов, во многом объясняется подобное тем, что именно от его состояния и готовности к оплодотворению и прикреплению плодного яйца будет зависеть репродуктивная функция женщины.

Для того, чтобы происходило полноценное и своевременное отторжение эндометрия, требуется координация работы важных эндокринных органов, к которым следует отнести яичники, надпочечники и щитовидную железу.

Любое изменение месячных следует дифференцировать и выяснять причину произошедшего. Для этого проводится целый комплекс обследований и последующий подбор лечения.

Для того чтобы процесс месячных был правильным, нужно соблюдать несколько правил, относительно образа жизни в данный период, питания, полового поведения, а также включения интересов и лечебных мероприятий. Именно при строгом их соблюдении во многом будет зависеть протекание менструального цикла.

Что не рекомендуется делать во время месячных?

Физические нагрузки

Женскому организму на протяжении всей жизни не рекомендуется поднимать тяжести или иметь работу с высоким физическим трудом.

Во многом это связано с особенностями связочного аппарата женщины:

Матка это тот орган, который «подвешивается» в полости малого таза и очень важно сохранять его с молодости.
Во время физической нагрузки весь связочный аппарат уязвим, он легко подвергается растяжению и возможному надрыву.
Кроме того, при выполнении каких-либо упражнений усиливается кровообращение органа, также увеличивается скорость обмена кровью.
А поскольку сосуды эндометрия в период менструаций имеют открытые протоки, то женщина может отметить усиление кровопотери, которое сопровождается появлением тянущей или ноющей боли в нижних отделах живота, ощущение тяжести в области матки. Кровь выходит не только большими порциями, но и с большим количеством сгустков.

На период менструаций следует полностью отказаться от занятий спортом, либо предпочесть полноценному занятию его частичное выполнение. Девушкам, у которых физические нагрузки в спорте это всего лишь хобби — лучше полностью исключить их на период длительности менструаций. Если условия работы связаны с подобными условиями, то гинекологи вправе на данное время выдать справку о переводе на легкий труд.

Половые контакты

Многие женщины могли слышать от своего гинеколога такое понятие, как запрет занятий сексом в период менструаций. Вопрос о том, почему в действительности не рекомендуется заниматься сексом во время месячных интересует не только женщину, но и ее партнера.

В действительности причины всему этому достаточно простые:

Во время месячных поверхность слизистой оболочки полости матки является обнаженной, старый слой клеток отторгается, в то время как новый ещё не образовался. Кровеносные сосуды в подобный промежуток времени являются очень обнаженными, существует высокая вероятность занесения инфекции. Попасть инфекция может не только от инфицированного партнера, а всего лишь с поверхности его полового органа, т.е. это те микроорганизмы, которые в норме будут относится к условно-патогенным.
С психологической точки зрения время месячных является неблагоприятным для занятий сексом из-за дискомфорта, который могут ощутить партнеры. Это связано с выделением крови, имеющей не только достаточно яркий цвет, что может с лёгкостью испортить вещи и привести к появлению трудно выводимых пятен, но и неприятный запах, который исходит от них.
Женщине, также как и мужчине в этот момент легко испытать оргазм из-за набухания слизистых оболочек, что сужает ширину просвета во влагалище, но данное состояние во время месячных провоцирует мощный приток крови в органы малого таза. Вслед за половым актом последует, возможно, высокая кровопотеря.
Некоторые пары считают, что именно в период месячных им нельзя забеременеть, но в настоящее время учеными доказано обратное. Беременность может наступить сразу после месячных, особенно если продолжительность цикла небольшая или цикл нерегулярный.

Посещение бани и принятие ванны

Во время менструации очень важным пунктом ухода является соблюдение правил личной гигиены:

Женщине необходимо после каждого похода в туалет, особенно акта дефекации принимать душ или использовать подмывание наружных половых органов.
Спринцевание на данном этапе является не самым благоприятным методом удаления кровянистых выделений из половых путей. Вода при этом должна иметь комфортную температуру, на несколько градусов превышать комнатную. Ни в коем случае она не должна быть горячей.
В период месячных женщине не рекомендуется посещать бани в некотором понимании. То есть, если у женщины в условиях ее жизни отсутствует душевая кабина или ванная комната она может воспользоваться баней, но делать это нужно крайне аккуратно. Во время месячных нельзя париться в бане, долго сидеть на горячих приспособлениях, таких как полки или лавочки, париться вениками, а также находиться в сауне.

Повышение температуры, в частности, во время месячных может спровоцировать серьёзное кровотечение из половых путей. Кроме того, особенно в общественных заведениях повышается риск заражения какой-либо инфекцией из-за возможного проникновения возбудителя на половые органы. Не всегда это может быть воспаление матки. Во время месячных происходит снижение иммунных сил, поэтому часто появляется вагинит или вульвит, и воспаление кисты бартолиновой железы.

Посещение бани во время месячных должно быть крайне аккуратным, и использоваться только в качестве способа приема гигиенических процедур.

Водные процедуры

С появлением тампонов женщины перестали ограничивать себя в физической активности или посещении бассейна, а также открытых водоемов в период месячных. Единственной целью в данное время использование тампона преследует задержку выделения крови из половых путей.

Но при этом почти никто не задумывается над тем, безопасно ли во время месячных купаться в бассейнах или водоемах:

В действительности даже при использовании тампона можно занести инфекцию в половые органы, при этом она будет более опасной по сравнению с купанием без тампона. Это связано с тем, что даже при наличии тампона в полости влагалища существует вероятность попадания в него воды, в которой могут содержаться различные микроорганизмы.
Исходя из этого, женщине сразу же после посещения водоема или бассейна во время месячных рекомендуется принять душ и удалить тампон как можно быстрее. Инфекция, содержатся в воде может быть достаточно опасной, так как приводит к развитию нетипичного воспалительного процесса.
Также при месячных нельзя заниматься сексом в водоемах, так как это в ещё большей степени приводит к инфицирования верхних отделов полового тракта.

Приём лекарственных средств

Во время месячных многие женщины в силу некоторых обстоятельств вынуждены принимать лекарственные средства. Для некоторых это мера необходимости при хронических соматических заболеваниях. В то же время у других это способ устранения беспокоящего болевого симптома.

Во время месячных приём любых средств является крайне нежелательным, так как он сказываться на работе репродуктивной системы и не всегда это влияние будет благоприятным:

Если у женщины хроническое заболевание, особенно гипертоническая болезнь приём препаратов обязателен, так как отсутствие употребления средств может привести к скачку давления и следовательно развитию более обильного кровотечения.
Для снижения болевого синдрома нельзя использовать препараты на основе аспирина, а также анальгин. Первые приводят к воздействию на свертываемость крови и приводят к снижению тромбоцитов, в то время как Анальгин нельзя принимать из-за возможного развития коагулопатии. Если женщина испытывает необходимость в использовании обезболивающего средства, то ей достаточно принять препараты на основе ибупрофена во время месячных, а также нестероидные противовоспалительные последних поколений, которые избирательно воздействуют на звено гемостаза.
При избыточном выделении крови возможно назначение гемостатиков, но при этом нельзя осуществлять бесконтрольный приём.

Хирургические вмешательства

При необходимости проведения хирургического вмешательства лечащий врач любой специальности для назначения даты операции узнает у женщины состояние ее менструального цикла.
Для проведения операции важно, чтобы выбранная дата не совпала с месячными. И это не случайно, ведь во время месячных происходит не только выраженное гормональное изменение, но и незначительное естественное снижение иммунных сил.
Ещё одной особенностью протекания месячных является изменение свёртывающей системы крови.

Все вышеперечисленные факторы существенно влияют не только на ход операции, но и дальнейший восстановительный период.

Так существенно повышается вероятность возможного развития кровотечения в послеоперационной ране, а также худшего восстановления, присоединения инфекционного процесса. Подобные эффекты являются крайне нежелательными, если операция плановая и выпадает на период месячных, то следует ее отложить.

Если же вмешательство экстренное, то месячные не являются показанием для возможного переноса операции.

Приём алкоголя

Женщины, часто сталкиваются с таким вопросом можно ли употреблять спиртные напитки во время менструации, и что может произойти в последующем.

Каждый врач, независимо от уровня своей квалификации может ответить, что потребление спиртных напитков, даже в независимости от дня цикла противопоказано лицам женского пола.

Это связано с негативным влиянием на репродуктивный потенциал:

Яйцеклетки — женские половые клетки формируются в женском организме ещё до момента рождения, следовательно любое воздействие вредных факторов сказывается на их состоянии в течение всей жизни. Особенно следует об этом знать женщинам, которые планируют беременность и в данный момент не предохраняются. При употреблении алкоголя во время месячных уже идёт формирование новой яйцеклетки, т.е. возможного будущего генетического материала, необходимого для оплодотворения. В случае, если после месячных, когда женщина употребляла алкоголь произойдёт оплодотворение, то есть вероятность рождения слабого ребёнка с пороками развития, а также возможного выкидыша из-за нарушений генетического аппарата. На этапе планирования беременности нельзя употреблять алкоголь даже во время месячных.
Ещё одним отрицательным моментом употребления алкоголя во время месячных является сосудорасширяющий эффект. После употребления данной группы средств происходит усиление притока крови к матке и может наступить более сильное кровотечение. Особенно это важно знать женщинам, которые употребляют алкоголь во время месячных на фоне таких заболеваний как миома матки. В подобном случае матка во время месячных не сможет хорошо сократиться и выделения будут продолжаться длительное время.

Косметологические процедуры

В последнее время все большее количество женщин прибегает к таким видам процедур как пилинги, татуаж, биоревитализация, плазмолифтинг, обертывания, окрашивание волос, бровей, маникюр и многое другое.

Часто процедуры проводятся неоднократно и следующий сеанс может выпасть на период месячных, также как и предварительная запись к специалисту. Но каждый профессионал перед проведением любой из манипуляций должен предупредить женщину, что во время месячных данные процедуры лучше не проводить.

Это связано с множеством факторов:

Основными из который является гормональный дисбаланс в организме, именно поэтому в некоторых случаях эффект может быть не такой желаемый, как хотелось бы, особенно это касается тату или микроблейдинга.
Происходит снижение защитный иммунных сил во время месячных, из-за этого есть вероятность развития воспалительного процесса, особенно при процедурах чистки лица, пилинга, а еще шугаринга или эпиляции. Женщина сталкивается с покраснением кожи, воспалением, присоединением инфекции или нагноением очагов.
Маникюр, выполненный в период месячных носится гораздо меньшее время, по сравнению со сделанным до или после.

Также существует некоторый дискомфорт при проведении ряда процедур, так как выделения могут быть обильными или иметь неприятный запах, что может смутить женщину или мастера.

Питание

На протяжении любого возрастного периода каждая женщина хоть раз пытается изменить свой режим питания и перестроить пищевые привычки.

Во время месячных нельзя ограничивать себя в питательных веществах.

Причин тому много:

Во время месячных идёт естественный процесс кровопотери, из организма выводится гемоглобин, необходимое для жизнедеятельности организма вещество. В это время для избежания головокружения, слабости и т.д. Нужно употреблять продукты богатые белком и железом. Это мясо, субпродукты, гречка и т.д.
Кроме того в месячные идёт созревание новой яйцеклетки, а значит для работы репродуктивной системы требуется большое количество полезных веществ, таких как жиры и белки. Дефицит калорий в рационе приводит к их недостаточному поступлению к яичникам.

Девушки, сидящие на диетах, сталкиваются с проблемами задержки или сбоя цикла. При длительном недостатке питательных веществ наступает разрушение тканей половых желез. К вопросам питания нужно относится ответственно и не только в период месячных.

Исследования

При месячных некоторые женщины сталкиваются с вопросом проведения исследований. Не всегда это нужно для оценки состояния репродуктивной системы, показанием может служить и соматическая патология.

Многие врачи могут отсрочить время проведения диагностических процедур уже после окончания менструаций:

Это связано с тем, что на фоне изменённого гормонального фона происходит сдвиг в лабораторных показателях. Даже в общеклиническом анализе крови определяются сдвиги, которые не будут похожими после менструального цикла. Состояние анемии или повышение скорости оседания эритроцитов возвращается к норме после прекращения менструаций, иногда изменяется соотношение транс аминаз.
Что касается инструментальных методов исследования, то ультразвуковое сканирование предпочтительно сделать после окончания менструаций, так как в полости может находится не отторгшийся эндометрий или скопившаяся кровь, которая препятствует четкой визуализации органа.
Другие методы диагностики рекомендуется отличить из-за возможной слабости женщины, нарушения самочувствия и т.д.

Что можно делать во время месячных?

Поскольку во время месячных нельзя делать достаточно много различных процедур, поэтому любую представительницу прекрасного пола будет интересовать, а что можно делать во время месячных.

Это достаточно широкий в понимании вопрос, но следует понять основные вещи, касаемые образа жизни во время месячных.

Среди них:

Правильное и полноценное питание. Нужно включать достаточное количество жирных кислот, содержащихся в рыбе и орехах, и обеспечить поступление животного белка с незаменимыми для организма аминокислотами.
Ограничение или даже исключение физических нагрузок.
Регулярное соблюдение правил гигиены. Во время месячных можно воспользоваться такими средствами как прокладки или тампоны. После каждого посещения туалета требуется сменить предмет гигиены, подмыться или воспользоваться специальной салфеткой.
Нельзя носить узкое, синтетическое белье во время месячных. Это может привести не только к ухудшению оттока выделений, но и повышению местной температуры, что может быть фактором развития роста микроорганизмов с последующим воспалением.
Во время месячных нельзя подвергаться стрессовым ситуациям, а так же переохлаждениям. Именно эти факторы очень сильно влияют на гормональный фон, что способствует неполноценному отторжению эндометрия и привести к последующим задержкам или снижению длительности.
Нужно отказываться случайных половых связей.
Женщине в период месячных нужно включать в свой образ полноценный сон, правильный режим труда.

Именно в период критических дней очень важно придерживаться подобных правил, так как от них зависит течение дальнейшего цикла, состояние репродуктивной системы и здоровья женщины.

Источник