Инсульт при климаксе климакс
Климактерический период – это предшествующий старению отрезок времени, который, в зависимости от прекращения менструации, делится на три стадии: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу. Климактерический период является нормальным состоянием и характеризуется появлением выраженных признаков старения. Среди патологий климактерического периода одноимённый синдром, остеопения, сердечнососудистые нарушения, остеопороз, гипотрофические проявления в мочеполовой системе и т. д. Патологии, как правило, обусловлены выключением функции яичников и старением организма.
Практически треть жизни женщины относится к климактерическому периоду. Проведённые в последние годы исследования показали наличие возможности существенно улучшить качество жизни женщины на протяжении этого периода при помощи заместительной гормональной терапии. Данный метод лечения даёт возможность на 40-50% уменьшить вероятность развития сердечнососудистой патологии, недержания мочи и остеопороза.
Пременопауза
Предшествующий менопаузе период, который проявляется психологическими и соматическими изменениями, вызванными угасанием функции яичников. Раннее выявление такого рода изменений даёт возможность предупредить развития выраженного климактерического синдрома. Как правило, пременопауза начинается после 45-и лет и сначала проявляется незначительными симптомами, которые связывают с психическим перенапряжением.
Наиболее характерным проявлением пременопаузы являются нарушения менструального цикла – в течение 4-х лет, которые предшествуют менопаузе, данный симптом наблюдается у 90% женщин. Также следует исключать гипоэстрогению у всех пациенток, которые обращаются с жалобами на слабость, утомляемость и раздражительность.
Менопауза
Часть естественного процесса старения, которая характеризуется прекращением менструаций, наступающим в результате угасания функции яичников. Средний возраст наступления менопаузы – 51 год. Состояние не зависит от национальности и особенностей питания, но отмечено, что у нерожавших и курящих женщин менопауза наступает раньше.
Постменопауза
Период, следующий за менопаузой и длящийся в среднем около трети жизни женщины. Последствия гипоэстрогении достаточно серьёзны, по своей значимости для здоровья они сходны с последствиями надпочечниковой недостаточности и гипотериоза. Несмотря на это, часто врачи не уделяют должного внимания заместительной гормональной терапии в постменопаузе, хотя она и представляет собой один из наиболее важных компонентов профилактики и лечения разного рода патологий у пожилых женщин.
Скорее всего, такое положение вещей обусловлено тем, что последствия гипоэстрогении развиваются достаточно медленно, они часто приписываются естественному старению.
Инсульт и климактерический период
Сердечнососудистые заболевания – это патологии с большим количеством предрасполагающих факторов, наиболее важным из которых считают возраст пациента. По мере старения риск развития инсульта растёт как у мужчин, так и у женщин, но существует достаточно важный нюанс. Доказано, что риск смерти от инсульта у женщин детородного возраста в среднем в три раза меньше, чем у мужчин той же возрастной группы. Со вступлением женщины в постменопаузу риск резко возрастает.
Раньше увеличение частоты возникновения сердечнососудистых заболеваний в целом и инсульта в частности в период постменопаузы объясняли только возрастом. Сегодня доказано, что в развитии инсульта большую роль играет гипоэстрогения – это один из наиболее простых в устранении факторов риска атеросклероза.
Согласно данным проведённого авторами из университета имени Хопкинса исследования, женщины, у которых первая фаза климактерического периода начинается в возрасте до 46-и лет, страдают от сердечнососудистых заболеваний в два раза чаще.
Также американскими врачами был проведён анализ сведений о состоянии здоровья у 2 509 женщин, принимавших участие в многонациональном исследовании, направленном на изучение атеросклероза. Возраст участниц варьировался от 45-и до 84-х лет, сведения собирались в период с 2 000 по 2 008 год. Были приняты во внимание такие моменты, как рацион питания, наличие вредных привычек, этническое разнообразие и физическая нагрузка.
Результаты исследования показали, что у 28% пациенток климактерический период начался до 46-и лет. При этом 18% из них перенесли хирургическое вмешательство на половых органах, а оставшиеся 10% курили. Инсульт развился у 37 женщин, а у 50-и наблюдались начинающиеся проблемы с работой сердечнососудистой системы. Авторы утверждают, что, несмотря на сравнительно небольшое фактическое число случаев инсульта среди участниц исследования, риск развития этого острого состояния у пациенток в климактерическом периоде остаётся высоким.
Глава исследования, профессор Данавай Вайдай, утверждает следующее:
«Наличие связи между ранним началом климактерического периода и развитием сердечнососудистых заболеваний становится всё более заметным – особенно, если принимать во внимание остальные факторы риска. К сожалению, большая часть молодых женщин не уделяет профилактике таких патологических состояний должного внимания, считая, что вероятность появления сердечнососудистых болезней имеет место только в пожилом возрасте. В связи с этим врачам необходимо вести среди женщин разъяснительную работу, а также, при обнаружении у пациентки раннего климакса, давать ей рекомендации по профилактике развития ишемических заболеваний».
Заместительная гормональная терапия
Для профилактики этих и других осложнений климактерического периода наиболее эффективным средством является заместительная гормональная терапия. У женщин, которые в постменопаузе получают эстрогены, риск развития инсульта и инфаркта миокарда снижается больше чем на 50%. Врач, наблюдающий женщину в постменопаузе, обязательно должен проинформировать её о сердечнососудистых заболеваниях и необходимости их профилактики – особенно важно это в том случае, если пациентка отказывается от заместительной гормональной терапии.
Помимо лечения гипоэстрогении для снижения вероятности развития инсульта следует стремиться к устранению других факторов риска атеросклероза. Наиболее значимыми из них являются курение и артериальная гипертония – потребление сигарет увеличивает шанс развития инсульта в 3 раза, а артериальная гипертония в 10 раз. Также среди факторов риска следует отметить сидячий образ жизни, гиперлипидемию и сахарный диабет.
Климактерический синдром, который чаще всего наблюдается в перименопаузальной фазе, характеризуется неврологическими, вегето-сосудистыми, неврологическими и обменными проявлениями. Наблюдают неустойчивость настроения, приливы жара, склонность к депрессии. Часто прогрессирует сахарный диабет второго типа, усугубляется гипертония, возникают обострения патологий лёгких и язвенной болезни. Постепенно прогрессируют гипотрофические процессы уретры, слизистой влагалища и мочевого пузыря, повышается риск возникновения влагалищных и мочевых инфекций, растёт вероятность получения переломов. Прогрессирует атеросклероз, существенно возрастает риск инсульта.
Заместительная гормональная терапия, начатая при первых проявлениях климактерического синдрома, показывает хорошие результаты в 80-90% случаев. Курс лечения вдвое уменьшает риск развития инсульта и повышает продолжительность жизни даже у пациенток с сужением просвета коронарных артерий, определяемым при ангиографии. Эстрогены эффективно предупреждают появление атеросклеротических бляшек. Также в последние годы было выявлено благоприятное воздействие ЗГТ на болезнь Альцгеймера.
Важно отметить, что у ЗГТ есть и негативное воздействие на организм: эстрогены повышают риск развития рака тела матки и гиперплазии, но одновременное назначение пациентке прогестагенов позволяет предупредить развития этих заболеваний.
Несмотря на все достоинства заместительной гормональной терапии, данная методика не получила действительно широкого клинического распространения. Считается, что не более чем 30% женщин в постменопаузальном периоде принимают эстрогены. Такое положение вещей объясняется существенным числом женщин, которые имеют ограничения и относительные противопоказания к ЗГТ. В зрелом возрасте у многих пациенток наблюдают миому матки, гиперпластические процессы репродуктивных органов, эндометриоз, фиброзно-кистозную мастопатию и т. д.
Всё это приводит к необходимости искать альтернативные способы лечения климактерических расстройств.
Также смотрите другие статьи по данной тематике:
- Инсульт молодеет с каждым годом
- Калий и магний
- Транзисторная ишемическая атака
Для получения профессиональной консультации по вопросам профилактики инсульта в Германии
Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 72
или пишите на Email здесь
Какие гормоны защищают сосуды? Как они это делают?
Организм женщины продуцирует три вида половых гормонов: эстрогены, андрогены и прогестагены. Последние нужны для нормального вынашивания ребёнка. Не зря их называют гормонами беременности. В период климакса для здоровья женщины особое значение приобретают эстрогены и андрогены. И те, и другие влияют на состояние сосудов.
Эстрогены регулируют активность клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (эндотелиальных), а также клеток, отвечающих за сужение и расширение кровеносных русел (гладкомышечных), на 10-15% повышают уровень «хорошего» холестерина в крови, снижают концентрацию инсулина, а также гомоцистеина – аминокислоты, способной повреждать эндотелий сосудов и провоцировать образование тромбов. Долгое время считалось, что именно эти половые гормоны надёжно защищают женщину от сердечно-сосудистых заболеваний, а их дефицит в период климакса повышает риск развития инфаркта и инсульта. Однако в мужском организме количество эстрогенов в десятки раз меньше, чем в женском, а с возрастом снижается ещё больше. Тем не менее, сильный пол в возрасте 40-70 лет гораздо реже страдает от сосудистых заболеваний. Почему?
Исследования последних лет показывают, что андрогены в гораздо большей степени, чем эстрогены, обеспечивают защиту сердечно-сосудистой системы. Механизмы их влияния на сосуды разнообразны.
- Тестостерон активизирует выработку эндотелиальными клетками артерий оксида азота – мощного сосудорасширяющего средства, регулирующего кровяное давление и снижающего риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (VlachopoulosC. и другие, 2016 г.).
- Чем выше концентрация тестостерона в крови, тем ниже уровень стрессового гормона кортизола, вызывающего сужение сосудов, повреждение клеток головного мозга и разрушение стенок артерий.
- Тестостерон предупреждает затвердевание артерий.
- Тестостерон способствует уменьшению жировых отложений, которые повышают риск развития заболеваний сосудов.
- Тестостерон снижает уровень инсулина в крови, при этом повышая чувствительность организма к нему. Известно, что высокая концентрация инсулина вызывает воспаление стенок кровеносных сосудов, которое влечёт за собой образование атеросклеротических бляшек, развитие артериальной гипертонии и инсульт. Чем ниже уровень тестостерона, тем выше риск возникновения сахарного диабета – заболевания, при котором стенки сосудов повреждаются и перестают нормально выполнять свои функции.
- Тестостерон снижает активность лейкоцитов в артериальных стенках по высвобождению факторов роста, приводящую к превращению жировых полосок в зрелую увеличивающуюся атеросклеротическую бляшку и развитию атеросклероза.
Организм женщины продуцирует в 10 раз меньше тестостерона, чем организм мужчины (по данным д. м. н. Л. А. Марченко и к. м. н. Л. М. Ильиной). К 40 годам это количество уменьшается вдвое (ZumoffB., StrainG. W., MillerL. K. и другие). Дефицит андрогена в период климакса самым негативным образом сказывается на состоянии сосудов: в них скапливается «плохой» холестерин, кровеносные русла сужаются, образуются атеросклеротические бляшки, кровь сгущается. Женщины страдают от повышенного артериального давления, головных болей, приливов жара. В разы возрастает риск развития инсульта.
Почему заместительная гормональная терапия (ЗГТ) – не выход
В качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пожилым женщинам нередко назначают приём синтетических эстрогенов или эстрогенов в сочетании с прогестероном. Однако существуют достаточно надёжные исследования (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study, 1993-1997 годы, с участием 2 763 женщин постменопаузального возраста) доказывающие, что гормональная терапия повышает риск тромбоза в 3 раза уже после 1 года лечения и нисколько не снижает риск летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Некоторые же специалисты (д. м. н. Джон Р. Ли) называют такую терапию причиной номер 1 увеличения частоты сердечных приступов у женщин после менопаузы. И этим список её побочных эффектов не исчерпывается. Но что самое страшное: ЗГТ провоцирует развитие раковых заболеваний Применение синтетического тестостерона в период климакса не получило широкого распространения из-за того, что его приём вызывал проявление у женщин мужских черт – повышенное оволосение, изменение тембра голоса, типа телосложения и других.
Фемо-Клим – надёжная профилактика инсульта
Российскими учёными был разработан препарат на основе природных компонентов Фемо-Клим. Он позволяет безопасно устранить дефицит не только эстрогенов, но и тестостерона, не только избавляя женщину от приливов и других неприятных симптомов климакса, но и надёжно защищая от инсульта.
Названный препарат не имеет ничего общего с синтетическими половыми гормонами. Он не замещает собственные гормоны человека, а стимулирует их выработку. Гормональный фон нормализуется естественным образом без каких бы то ни было побочных эффектов.
Фемо-Клим воздействует на организм пожилой женщины комплексно, мягко, не противоречит его физиологии. В этом секрет его эффективности и безопасности.
Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.
Варикозное расширение вен, истончение стенок сосудов, образование бляшек — эти и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой поджидают женщину в возрасте 45 лет и старше. После наступления менопаузы начинается череда перемен в состоянии здоровья. Одно из слабых звеньев в организме — кровеносная система. Сосуды при климаксе нуждаются в повышенном внимании.
Изменения сердечно-сосудистой системы
По статистике, симптомы, сигнализирующие о проблемах с сосудами при климаксе, наблюдаются у 72% женщин. Типичные проявления:
- тахикардия;
- аритмия;
- брадикардия;
- головокружение;
- слабость;
- понижение и повышение давления;
- стенокардия.
Нарушения сердечного ритма и боль в сердце обычно не остаются без внимания, и это правильно. Игнорирование симптомов чревато инфарктом миокарда, инсультом и преждевременным летальным исходом.
Несвоевременное лечение атеросклероза становится причиной патологических изменений. Сосуды при климаксе утрачивают эластичность, просветы становятся тоньше, а на стенках образуются холестериновые отложения.
Проблемы с артериальными сосудами некоторые женщины считают малозначимыми. Но даже те, кто осознаёт всю серьёзность патологии, не всегда знают, по каким признакам можно определить, что пора обращаться к врачу.
Причины развития атеросклероза
Все факторы, провоцирующие возникновение атеросклероза, классифицируются на 2 группы.
- К первой относят заболевания и патологии, а также состояния, вызванные хирургическим вмешательством. Это ранний климакс, гормональная перестройка, сахарный диабет 2 типа, искусственная менопауза, артериальная гипертензия, семейная предрасположенность и избыточный вес и сосудистая дистония во время менопаузы. В эту же группу попадают эндокринные расстройства.
- Вторая группа — поведенческие факторы. Под ними подразумевают нервное истощение, нерациональное питание, злоупотребление вредной пищей, частое переедание. В этой же группе находятся вредные привычки: чрезмерное употребление алкоголя, курение, несоблюдение режима дня, хроническое недосыпание. Привычка поглощать в большом количестве пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами, также способствует заболеваниям сосудов. Кроме того, риск развития атеросклероза усиливается, если в рационе мало продуктов, содержащих антиоксиданты — вещества, замедляющие процесс старения.
Симптоматика и лечение
Атеросклеротические изменения сосудов при климаксе проявляются такими симптомами:
- кровотечение из носа;
- сердечная боль;
- головокружение;
- приступы мигрени;
- тошнота;
- повышение АД.
Если появились такие симптомы, необходимо принимать меры. В лёгких случаях помогает приём гормональных препаратов. В сложных ситуациях заместительную терапию дополняют другими лекарствами и диетой. Отсутствие лечения чревато инсультом.
Методы терапии и профилактики
Чтобы восстановить сосуды при климаксе, рекомендуется пройти курс приёма гормоносодержащих препаратов. Цель заместительной терапии — восполнить дефицит эстрогена. Гормоны назначают пациенткам любого возраста. Это одна из популярных методик лечения, а в климактерический период к ней прибегают особенно часто. Оптимальными по соотношению эффективности и количества побочных эффектов считают такие медикаменты:
- Дивина;
- Фемостон;
- Климара;
- Прогинова;
- Анжелик.
Для лечения ВСД при климаксе прописывают препараты, повышающие давление. Учитывая состояние пациентки, возраст, наличие противопоказаний, врач может предпочесть альтернативные варианты терапии. К таким относят приём лекарств на основе компонентов растений. Активные вещества по механизму действия и составу похожи на эстроген, но действуют мягче и не вызывают нежелательных реакций. Вопрос о назначении таких средств решается в индивидуальном порядке.
Профилактические мероприятия направлены на укрепление сосудистых стенок и поддержание артериального давления в пределах нормы. Что нужно делать тем, кто хочет избежать болезней сердца:
- вести здоровый образ жизни;
- есть понемногу, но часто — 5-6 раз в день;
- не употреблять табачные изделия;
- исключить алкоголь;
- ежедневно ходить пешком;
- по возможности заниматься спортом;
- регулярно измерять давление.
Если будет наблюдаться артериальная гипертензия, помогут гипотензивные препараты. При отсутствии эффекта назначают средства другого спектра действия.
Народное лечение сердечно-сосудистой системы
Есть растения, применяемые в медицине для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов. Ими можно лечиться, если нет противопоказаний. Рецепты для применения в домашних условиях:
- Чабрец, тысячелистник, мята. Берут по 1 части каждой травы, смешивают, заваривают и пьют, как обычный чай.
- Боярышник. Сок свежих плодов используют в смеси с водой — 20 капель на 200 мл. Успокаивает, облегчает состояние при гормональных сбоях.
- Шалфей. Заваривают как чай или настаивают, затем разбавляют водой по вкусу. Помогает при приливах, чувстве жара, очищает стенки сосудов, стимулирует синтез женского полового гормона.
Народные средства используют как вспомогательный метод и только с разрешения врача. Никакую траву нельзя применять, если неизвестно, нет ли противопоказаний. Чтобы сердце и сосуды при климаксе были здоровыми, не стоит пренебрегать простыми правилами, а главное — нужно помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
