Инволюция кожи и слизистых оболочек при климаксе

Елена Ищенко, врач онколог- маммолог, г.Новосибирск

Современное общество проявляет  интерес к здоровью женщин старшей возрастной группы в связи с увеличением средней продолжительности ее жизни с 50 лет в начале 20 века, до 80 лет в экономически развитых странах в конце 20 века.

Начиная с 40 летнего возраста в среднем, процессы происходящие в организме начинают меняться включая репродуктивную систему, эндокринную, нервную, кровеносную, костную, мочевыделительную, мышечную, покровные ткани (кожа, слизистые).

Климактерий (climacteric) в переводе с греческого означает «шаг» или «ступень  — физиологический период характеризующийся обратным развитием половой сферы, и у части женщин протекает как своеобразный клинический симптомокомплекс, обусловленный угасанием функции репродуктивной системы на фоне общей инволюции организма, характеризующийся вазомоторными и нервно-психическими симптомами.

Социальное значение синдрома существенно возросло, ибо нередко сочетается с артериальной гипертензией, атеросклерозом и другими заболеваниями переходного возраста.

На фоне общебиологического старения происходит постепенная инволюция паренхимы яичников, что приводит к снижению выработки половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Последние вырабатываются еще надпочечниками.

Симптомы климакса (пременопауза, перименопауза, постменопауза) значительно ухудшают здоровье и благополучие женщины, снижая качество жизни. Проявлениями климакса могут быть — приливы, повышенное потоотделение, нарушение сна, утомляемость, ощущение сердцебиения, головокружение, головная,боль в сердце,а также тревожность, раздражительность, рассеянность, неуверенность в себе, снижение полового влечения, мышечные и суставные боли, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость, зуд, жжение, болезненность при половой близости).

Возникающий дисбаланс половых гормонов значительно нарушает  качество жизни и превращает этот период в своеобразную болезнь или состояние отсутствия комфорта. Концепция Всемирной Организации Здравоохранения гласит, что хорошее самочувствие необходимо для полноценной жизни.

Различные по степени тяжести проявления климактерического синдрома встречаются у 40-60% женщин старше 40 летнего возраста. С целью коррекции  применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Экзогенные эстрогены, принимаемые в период менопаузы, вызывают быстрое ослабление климактерических симптомов, снижают риск: сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), остеопороза, улучшают течение постменопаузальной депрессии.

Но к применению ЗГТ имеется существенный ряд противопоказаний, такие как:

• риск развития рака молочной железы и рака эндометрия,
• развитие гормонозависимых злокачественных опухолей,
• гинекологические кровотечения неясной этиологии,
• гиперплазия эндометрия;
• тромбоз глубоких вен,  венозная тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии, выраженная гипертриглицеридемия.

Альтернативным методом коррекции в таком случае является применение фитоэстрогенов и фитогормонов.

Фитоэстрогены –  природные вещества, содержащиеся в растениях  обладают антипролиферативной и противоопухолевой активностью, хорошо усваиваются организмом человека, правда, накапливаются медленно,снижают риск возникновения рака молочной железы и толстого кишечника, препятствуют потере кальция организмом, снижают метаболические симптомы – сухость влагалища, недержание мочи, боли в мышцах и суставах, снижают утомляемость, нормализуют либидо, улучшают настроение.

Особенность фитоэстрогена состоит в том, что он способен уменьшить уровень человеческого эстрогена, если он завышен, и увеличивать уровень эстрогена, при его снижении, что необходимо в период менопаузы.

Выделяют три основных класса фитоэстрогенов:

1. Изофлавоны

2. Лигнаны

3. Куместаны

Изофлавоны присутствуют почти исключительно в бобовых – соя, фасоль, клевер красный, солодка, чечевица. Высокой концентрацией лигнанов отличаются семена льна. Куместаны в небольшом количестве содержатся в клевере красном, люцерне.

Фитогормоны – природные вещества, содержащиеся в растениях, не обладающие эстрогенным эффектом, но способные положительно влиять на типичные симптомы климактерических нарушений, снижая  активность их проявления, а также на симптомы предменструального синдрома, альгодисменорею, меноррагии и др.

Могут использоваться для профилактики остеопороза, а также улучшают внешний вид женщины.

Показаниями к применению фитогормонов при климаксе являются:

• противопоказания к ЗГТ,
• климактерический синдром легкой и средней степени тяжести,
• остеопороз (в комплексной терапии),
• профилактика рака молочной железы,
• оперативное удаление яичников или состояние после рентгено и радиотерапии.

Крайне важен контроль уровня гормонов  каждые три месяца на фоне лечения, в организме эстрогены уравновешены прогестероном, дисбаланс крайне опасен, Доверяйте врачу, по существу будущее за фитогормонами.

Фитогормоны содержатся в цимицифуге (клопогоне), рапонтицине, мельброзии, сое, диоскореи.

Кроме веществ, обладающих эстрогеноподобным действием, в растениях содержатся соединения – стероидные сапонины (диоскорея), которые аналогичны другому гормону – прогестерону.

Они применяются для снятия болезненных симптомов. Диоскорея содержит прогормоны (диосгенин – природный предшественник прогестерона), из которых в организме синтезируются половые гормоны.

Стероидные сапонины, попадая в организм женщины, нормализуют ее гормональный статус, регулируют менструальный цикл, устраняют неприятности (спазмы, судороги), связанные с пре– и постклимактерическими изменениями.

Диоскорея благоприятно влияет на желтое тело и сохранение беременности, рекомендуется при ранних токсикозах, для препятствования чрезмерной выработки эстрогена при эндометриозе.

Прогестероновой активностью обладает также витекс священный (прутняк), который стимулирует выработку лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует выработку прогестерона, назначается при предменструальном синдроме, миоме, бесплодии.

Фитоэстрогены и фитогормоны сделают возрастной «переломный» период  легким, помогут почувствовать себя  уверенно и свободно.

(Visited 470 time, 1 visit today)

Большинство женщин, вступая в период менопаузы, испытывают те или иные физические или психологические неудобства, ассоциирующиеся с этим этапом жизни. Но если приливы, изменения в менструальном цикле и вагинальная сухость известны почти всем, то о многих симптомах менопаузы женщины просто не подозревают.

Так, симптомами менопаузы могут быть:

Неприятный запах тела. В период менопаузы нарушается функция терморегуляции мозга, за которую отвечает гипоталамус, что заставляет мозг считать, что организм перегревается, и повышать потоотделение. Вкупе с гормональными колебаниями и возрастным замедлением обмена веществ это может привести к изменению запаха тела или появлению неприятного запаха тела. Чтобы этого избежать, старайтесь не допускать перегревания и потения, носите «дышащую» одежду, чаще принимайте душ, пользуйтесь сильным качественным дезодорантом-антиперспирантом, придерживайтесь принципов здорового питания и снимайте стресс расслабляющими практиками.

Глоссодиния (Синдром жжения в ротовой полости). Уменьшающийся уровень гормонов влияет на восприимчивость вкусовых рецепторов и понижает болевой порог. Поэтому в период менопаузы вы можете почувствовать ощущение боли или жжения на языке, губах, деснах или других областях ротовой полости.

Металлический привкус во рту. Из-за изменения чувствительности вкусовых сосочков языка во время менопаузы вы можете ощущать металлический привкус во рту, а также почувствовать, что некоторые продукты изменили вкус.

Сухость ротовой полости и стоматологические проблемы. В период менопаузы могут появиться или усугубиться проблемы с состоянием зубов и десен. Повышенная сухость слизистых оболочек приводит к усиленному росту бактерий в ротовой полости, являющемся причиной кариеса и пародонтита, выражающемуся в кровоточивости и рецессии десен. Для решения проблем пейте больше жидкости, поддерживайте гигиену рта и регулярно посещайте стоматолога.

Сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек в период менопаузы появляется вследствие падения уровня эстрогена, который, в том числе, отвечает за эластичность и увлажненность кожи. Без должного количества эстрогена кожа становится сухой, натянутой и склонной к образованию глубоких морщин. Чтобы этого не происходило, регулярно пользуйтесь увлажняющими и питательными кремами.

Кожный и вагинальный зуд. Это еще одно следствие все той же сухости кожных покровов или слизистых оболочек, которые, если с проблемой не бороться, иссушаются и натягиваются вплоть до появления невидимых глазу микроскопических трещинок. Эти трещинки и вызывают зуд, особенно в ночное время суток. Не спешите пить антигистамины, а лучше приобретите густой и жирный питательный крем либо специальные вагинальные суппозитории, которые применяйте регулярно до исчезновения симптомов.

Выпадение волос. Что делать, в старости редко кто может похвастать пышной шевелюрой. Любые гормональные изменения в организме женщины, будь то пубертат или беременность, в первую очередь отражаются именно на волосах. А с наступлением менопаузы мы начинаем терять волосы с удвоенной скоростью. Свою лепту вносит и повышенная сухость кожи головы, зачастую вызывающая появление перхоти и зуд. Старайтесь пользоваться увлажняющими и гипоаллергенными шампунями, бальзамами и масками для волос. Особенно эффективными будут маски для волос на основе аромомасел.

Упадок сил. Упадок сил редко ассоциируется с менопаузой, но и в его основе могут лежать гормональные колебания. Приступ слабости может случиться в любое время суток и сопровождаться головокружением, дурнотой, умопомрачением, пространственной дезориентацией.

Болезненность молочных желез и уменьшение объема молочных желез. Из-за флуктуаций эстрогена у некоторых женщин после наступления менопаузы может несколько снизиться полнота груди, вплоть до того, что приходится уменьшать размер бюстгальтера. К счастью, только у небольшого числа женщин это приводит к серьезному недовольству своим внешним видом, который, впрочем, может быть скорректирован с помощью пластической хирургии.

Недержание мочи. Гормональные колебания приводят к сухости слизистых оболочек, вызывающей раздражение мочевого тракта, и истончению стенок мочевого тракта, что повышает риск недержания мочи. Все эти факторы могут привести к той или иной степени недержания мочи, что, впрочем, отлично лечится при своевременном обращении к врачу.

Бессонница. Многие женщины в период менопаузы начинают страдать от проблем со сном. Падение эстрогена нарушает функцию терморегуляции мозга. Отсюда происходят и тепловые приливы, которые, если они случаются по ночам, будят женщину и мешают снова заснуть. Чтобы этого не случалось, соблюдайте один и тот же режим сна, поддерживайте в спальне прохладную температуру и не пейте никаких жидкостей непосредственно перед сном.

Неспособность сконцентрироваться и забывчивость. Менопауза негативным образом влияет на речевые и другие функции мозга, связанные с памятью. Это приводит к тому, что вам становится трудно запоминать новую информацию или вспоминать то, что было заложено в память ранее. Потенциальная бессонница или повышенная утомляемость могут усугубить эти процессы — уставшему мозгу трудно сосредоточиться. Но не паникуйте — это далеко не старческий маразм, а лишь симптом менопаузы, при серьезной степени которого может помочь гормонозаместительная терапия и лечение бессонницы.

Истончение и ломкость ногтей. Как и кожным покровам, ногтям необходимо увлажнение. Снижение уровня эстрогена приводит к сухости ногтей, что может выражаться в повышенной ломкости и расслоении ногтевых пластин. В решении проблемы может помочь сбалансированная диета с растительными маслами, витаминами и минералами, достаточное восполнение жидкости и использование специальных средств для ухода за ногтями.

«Набор» симптомов менопаузы различен у разных женщин. Но если на приливы или перепады настроения жалуется до 80% женщин, то другие, малоизвестные симптомы, они могут не замечать или списывать их на другие расстройства здоровья. Между тем, многие симптомы менопаузы достаточно серьезны, они могут свидетельствовать о возможных проблемах с сердцем, сосудами и обменом веществ, и требуют врачебного вмешательства.

Нужно насторожиться в плане здоровья и регулярно наблюдаться у врача, если в период менопаузы увеличивается:

• Артериальное давление
• Показатели свертываемости крови
• Непереносимость глюкозы
• Гомоцистеин
• Холестерин
• Вес

Поскольку с уменьшением уровня эстрогена резко возрастает риск многих заболеваний, при наступлении постменопаузы (отсутствии менструального цикла свыше 12 месяцев) необходимо регулярно проверять здоровье и сдавать развернутый биохимический анализ крови.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен