Инволюция матки при климаксе
Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.
Матка во время климакса
Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.
Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:
- нарушения психологического состояния;
- изменения в терморегуляционных процессах в организме;
- нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
- нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.
Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.
Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.
Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.
Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:
- Воспаление матки.
- Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
- Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
- Рак молочных желез.
- Сальпингит или воспаление маточных труб.
- Эндометрит.
- Вагинит.
- Карцинома.
- Фиброма и др.
Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.
Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.
Ультразвуковое исследование
УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.
Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.
Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:
- нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
- возникновения головокружений и головных болей;
- нарушения сна с развитием бессонниц;
- приступы жара;
- появления сухости в области влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненность при половом акте.
Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.
В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:
- Повышение эхогенности (или плотности) матки.
- Уменьшается ее переднезадний размер.
- Выраженная атрофия эндометриального слоя.
- Формирование спаек и синехий.
В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.
Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.
Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.
Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.
Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.
О чем свидетельствуют кальцинаты?
Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?
Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.
Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.
Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.
Патологические изменения маточного органа
Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.
Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.
Развитие фибромиомы
Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.
Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:
- Маточные кровотечения.
- Болезненность в нижней части живота.
- Частые позывы к мочеиспускательному акту.
- Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.
Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.
Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.
Эндометриоз
Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.
Вызывает такую симптоматику, как:
- болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
- продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
- на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
- может развиться бесплодие.
При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.
Хроническая форма сальпингита
Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:
- Острая боль в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
- Образование гнойных выделений.
При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.
Развитие спаечного процесса
Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.
Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.
В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.
Полезное видео по этой теме:
Источник
С увеличением возраста внутренние органы и системы человека стареют. Они становятся неспособны выполнять свои функции так, как раньше, на должном уровне. При этом наблюдается и ряд внешних изменений. Весь этот процесс обратного развития принято называть термином инволюция.
Инволюция – что это?
Большинство обывателей не имеют понятия, что такое инволюция, чем характеризуется данный процесс. Термин в переводе с латинского языка означает «свертывание». Им биологи и физиологи обозначают процессы редукции или утраты отдельных органов и систем, упрощение их функций, снижение продуктивности. В результате таких изменений организм постепенно стареет, становясь восприимчивым к негативным внешним воздействиям (бактерии, вирусы).
Обратное развитие органов фиксируется в каждом организме. При этом отдельные системы делают это раньше, другие – позднее. К примеру, одной из первых инволюции подвергается плацентарная система, пуповина еще на стадии внутриутробного развития утрачивает свои функции. Стоит отметить, что сам механизм инволютивных изменений индивидуален для каждого органа, однако существуют общие признаки, указывающие на начало инволюции.
Признаки инволюции
Процесс обратного развития всегда сопровождается рядом функциональных и анатомических изменений. При этом не все из них носят выраженный характер: старение отдельных органов проходит незаметно для самого человека. В большинстве случаев все начинается с утраты части функций, снижения работоспособности органа. Среди главных симптомов, указывающих на начало инволютивных изменений, необходимо выделить:
- уменьшение органа в размерах;
- утрату основных физических свойств;
- снижение функциональности;
- развитие воспалительного процесса в иволютивном органе;
- полная утрата работоспособности органа.
Инволюция молочных желез
Данный процесс имеет физиологический характер. В большинстве случаев инволюция молочных желез у женщин начинается с наступлением периода менопаузы. Пусковым механизмом является изменение гормонального фона, в результате чего железистая ткань постепенно начинает замещаться на жировую – это фиброзно-жировая инволюция молочных желез. Однако в отдельных случаях инволютивные процессы в груди фиксируются и у женщин репродуктивного возраста, что указывает на наличие патологии. Так фиброзно-жировая инволюция наблюдается при образовании кист и опухолей.
В начале процесса инволютивного изменения долек груди клинические симптомы отсутствуют. Со временем появляются субъективные ощущения в области груди, которые напоминают признаки мастодинии:
- нагрубание молочных желез;
- дискомфорт в области груди;
- повышение чувствительности груди;
- боли в верхней части груди и спины.
По мере прогрессирования инволюции молочных желез появляются внешние изменения груди:
- уменьшение органа в размерах;
- потеря упругости;
- изменение формы;
- появление морщинистых складок на поверхности груди.
Инволюция матки
Инволюция матки после родов – закономерный физиологический процесс. Начинается он с первых дней после рождения ребенка. В первые 2-3 суток у женщин появляются кровянистые выделения, лохии, которые включают в себя кусочки плодных оболочек, маточного эндометриального слоя. С течением времени характер лохий изменяется, и уже на 10-е сутки после родов они приобретают желтовато-белый оттенок. В норме выделения прекращаются к 6–8-й неделе, что говорит о полном восстановлении маточного эндометрия.
Стоит отметить, что кроме послеродовой, выделяют и климактерическую инволюцию матки. Данный процесс связан со старением женского организма и характеризуется появлением следующего ряда симптомов:
- уменьшение размеров матки;
- снижение сократительной функции;
- истончение эндометриального слоя;
- изменение формы органа.
Инволюция желтого тела
Желтое тело является временным железистым органом. Главная его функция – синтез прогестерона, который необходим для правильного развития беременности. В конце каждого менструального цикла, если зачатия не происходит, начинаются физиологические процессы инволюции желтого тела. Железистые клетки атрофируются и замещаются соединительной тканью центрального рубца. В результате образуется белое тело – рубец из соединительной ткани, который самостоятельно рассасывается через несколько лет.
Отдельное внимание уделяют инволюции желтого тела во время беременности. Уменьшение его размеров чревато снижением концентрации прогестерона, что может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. В связи с этим женщинам с данной патологией назначают курс гормональной терапии (длится не меньше полугода).
Инволюция яичников
С наступлением климактерической гормональной перестройки в организме наступает возрастная инволюция половых желез. Яичники становятся менее восприимчивыми к воздействию гонадотропных гормонов гипофиза. В кровяном русле увеличивается концентрация эстрогенов, при этом объем прогестерона снижается. У большинства женщин подобные изменения наблюдаются после 40 лет, однако встречаются случаи более ранней инволюции органа.
О начале угасания яичников женщины могут узнать по появлению специфических симптомов. При снижении функции половых желез появляются:
- сбои менструального цикла;
- уменьшение объема менструальных выделений;
- периодические отсутствия менструации;
- появление мажущих выделений в середине менструального цикла;
- отсутствие зачатия при планировании беременности.
Инволюция лактации
Обратное развитие молочных желез при лактации направлено на снижение синтеза грудного молока. По мере снижения его объемов наблюдается и изменение состава: повышается уровень жиров, натрия, иммуноглобулинов, а концентрация лактозы снижается. При нормальной организации грудного вскармливания происходит это ближе к 2–2,5 годам.
При этом в составе железистой ткани молочной железы происходят многочисленные изменения. Грудь в результате уменьшается в объеме, уже не так наполняется молоком, как раньше, даже при отсутствии кормления в течение суток. Молоко прекращает самостоятельно вытекать из груди. Наблюдается постепенное замещение железистой ткани жировой.
Инволюция тимуса
Инволюция вилочковой железы, тимуса, происходит по мере старения организма и имеет физиологический характер. Начинается она с процесса полового созревания и длится на протяжении всей жизни. Процесс затрагивает корковую зону долек, что приводит к полному ее исчезновению. Подобные изменения оказывают непосредственное влияние на гомеостаз организма. Тимус становится неспособным вносить вклад в дифференцировку лимфоцитов.
Акцидентальная инволюция тимуса сопровождается снижением продукции иммунной системой многих секреторных факторов и носит временный характер. Наблюдается при действии на организм сильных раздражителей, вызывающих стресс (травма, интоксикация, инфекция, голодание). Установить инволюцию тимуса можно по снижению иммунитета и уменьшению концентрации в кровяном русле секреторных факторов. У пациентов с диагнозом акцидентальная инволюция в крови наблюдается снижение:
- тимозина;
- тимопоэтина;
- тимулина.
Инволюция кожи
Инволюция кожи и слизистых оболочек при климаксе обусловлена изменением гормонального фона. Женщины наблюдают появление морщин, сухости кожи, снижение тонуса и упругости кожных покровов. При этом может появляться возрастная пигментация, ангиоматоз. Врачи замечают важный нюанс: уровень возрастных изменений кожи во многом зависит от интенсивности солнечного излучения. Степень кожных проявлений намного снижается на участках, защищённых от солнца. При инволюции кожи наблюдаются не только внешние изменения, но и угнетение ее функций:
- барьерной;
- иммунной;
- регенерирующей.
Инволюция поджелудочной железы
Инволюция органов пищеварительной системы в большинстве случаев носит медленный характер. Возникает она в разном возрасте и во многом зависит от образа жизни и рациона. Возрастная инволюция поджелудочной железы начинается после 40 лет. Снижается объем ацинарной ткани до 40% от начального объема. Все это может приводить к развитию гипоферментного панкреатита. В отдельных случаях развивается липоматоз – жировая инфильтрация поджелудочной, при которой железистые клетки замещаются жировыми.
Источник