Искусственная менопауза и эндометриоз

Что такое искусственная менопауза: когда ее назначают, симптомы и последствия и можно ли из нее выйти

Климакс является физиологическим состоянием женского организма, который обусловлен гормональными перестройками.

В этот период происходит угасание функции яичников и гипофиза. Постепенное замедление выработки гормонов останавливает процесс образования яйцеклетки. Из-за этого не происходит овуляция и как следствие прекращается менструация.

Весь климатический период продолжается от 4 до 10 лет и сопровождается определенными симптомами.

Также при некоторых заболеваниях женщин вводят в искусственный климакс. Ниже в статье вы узнаете, в каких случаях подобное необходимо и какое существует лечение симптомов такого вмешательства.

Искусственный климакс и когда его назначают

Искусственная менопауза – это прекращение менструального цикла у женщины с помощью медикаментозного, лучевого или хирургического воздействия. Искусственная остановка синтеза женских гормонов назначается только по серьезным показаниям.

Этот физиологически сложный процесс требует психологической и моральной подготовки от женщины, чтобы пережить не комфортный период.

Женщину вводят в искусственный климакс, чтобы решить ряд гинекологических нарушений, связанных с гормональным фоном. В некоторых случаях активность половых гормонов усугубляет болезнь и приводит к серьезным осложнениям. После ввода в искусственный климакс у женщины резко падает уровень гормонов, что изменяет развитие болезни в положительную сторону.

Применяемые виды искусственного климакса выбираются в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Существует три метода, позволяющие вызвать искусственную менопаузу:

• радикальныйхирургический метод. Функцию яичников останавливают путем их полного или частичного удаления. Яичники полностью удаляются при злокачественных образованиях в половых органах и молочной железе. Искусственным климаксом также считается удаление матки;
• лучевая терапия. С помощью рентгеновских лучей прекращается деятельность яичников. После проведенного лечения функции яичников частично восстанавливаются;
• медикаментозный метод. Такое лечение является самым щадящим — при нем выработка гормонов яичниками притормаживается с помощью фармакологических препаратов: таблеток, инъекций, назальных спреев. Репродуктивная деятельность полностью возобновляется спустя несколько месяцев.

Показания к использованию

Искусственное торможение деятельности яичников необходимо для лечения следующих патологий:

Эндометриоз

Это распространенная патология, характеризующаяся разрастанием внутренних слоев стенок матки за свои границы. Патологический процесс также может касаться органов малого таза, маточных труб, яичников, связочного аппарата.

При эндометриозе матки прорастание в мышечную ткань может доходить до серозной оболочки. Состояние приводит к маточным кровотечениям во время менструации, развивая анемию. Патология грозит бесплодием, препятствует вынашиванию плода.

В медицинской практике также встречается разрастание эндометрия в шейку матки. Процесс сопровождается кровяными выделениями между менструациями и болезненными месячными. Ткани яичников могут поражаться эндометриоидной кистой, препятствуя овуляции и нарушая репродуктивную деятельность.

Эндометриоз яичников влечет за собой бесплодие. Признаками патологии является острая, колющая боль в нижней части живота. Эндометриоз провоцирует воспалительный процесс, нарушает овуляцию, тормозит созревание фолликулов, развивает анемию.

Патологическое разрастание тканей может привести к малигнизации – перехода эндометроидных тканей в онколгические. При эндометриозе усиливается пролиферация, процесс деления клеток становится патологическим, что и приводит к разрастанию тканей.

Активное воздействие на пролиферацию клеток эндометрия оказывают эстрогены, вырабатываемые яичниками. Вызывая искусственный климакс, подавляют функцию яичников, уменьшая тем самым продуцирование эстрогена.

Миома и фиброма матки

Это доброкачественные образования в мышечном слое матки, сформированные из мышечных клеток или соединительных тканей. По месту дислокации различают: межмышечную, подбрюшинную, подслизистую и межсвязочную миому.

Симптоматика патологии зависит от размеров узла, месторасположения, сопутствующих нарушений и возраста пациентки. Характерными симптомами являются нарушенный менструальный цикл, болевой синдром в нижнем отделе живота, увеличенный объем кровопотери при менструациях.

Большая опухоль увеличивает размеры живота, оказывает давление на соседние органы, вызывая запоры и частые мочеиспускания. Опухоли в матке угрожают маточными кровотечениями, развивающими анемию, перерождением в рак, прерыванием беременности и бесплодием.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, к росту опухоли предрасполагают как повышенные эстрогены, так и гормональный дисбаланс всей репродуктивной системы.

В случаях, когда миому нельзя удалить операционным путем, с помощью искусственной менопаузы снижают уровень женских гормонов в крови, останавливая тем самым рост опухоли в матке.

Киста в яичниках

Она является доброкачественным образованием с жидким неоднородным содержимым. Полость на ножке, накапливая секрет, увеличивается в размерах и может вырастать до 15-25 см. Кисты небольших размеров могут исчезнуть самостоятельно.

Крупные новообразования угрожают разрывом капсулы с опасными последствиями. Кроме того кисты в яичниках могут развить спаечный процесс, осложнить беременность, инфицироваться и запускать воспалительный процесс с нагноением.

Но чаще всего кисты яичников приводят к женскому бесплодию. Не исключается возможность перехода кисты в злокачественную опухоль. Образование и рост связан с активностью гормонов, поэтому искусственный климакс показан для уменьшения и регрессии кисты.

Когда беременность не наступает по причине ановулярного цикла, при котором не происходит овуляция, необходимо сократить уровень эстрогена. Для этого вызывают искусственный климакс. Такой метод также применяют при экстракорпоральном оплодотворении.

На первом этапе лечения пациентке снижают функцию яичников, затем в организм женщины вводится высокая доза прогестерона. В результате одновременно выделяется несколько яйцеклеток, которые будут оплодотворены и перенесены в матку.

• онкологические опухоли. Искусственный климакс помогает уменьшить размеры онкологических образований, что существенно облегчает операцию по удалению опухоли;
• обширное гнойное поражение придатков. Оно также является показанием к вызову искусственной менопаузы.

Препараты для провоцирования

Гормоны, влияющие на репродуктивную функцию, вырабатываются гипофизом.

Чтобы подавить их выработку, необходимо принимать препараты:

• «Бусерелин», «Визанна» — лекарства, снижающего производство половых женских гормонов;
• «Диферелин», «Люкрин» и «Золадекс» — их инъекции подавляют деятельность яичников;
• «Даназол», «Даноген», «Данодиол» — они являются препаратами, угнетающими менструальную функцию. Выпускаются в форме капсул;
• оральные контрацептивы — они также подавляют репродуктивную функцию, но менее эффективно.

Симптомы наступления

Эстрогены и прогестерон регулируют деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, костных тканей, минеральных обменов.

Резкое снижение женских гормонов могут сопровождать такие симптомы, как:

• изменение артериального давления;
• эмоциональная нестабильность, раздражительность;
• нарушение сна;
• приливы пота с ощущением жара;
• аритмия и тахикардия;
• суставные боли из-за вывода кальция из костных тканей;
• гипергидроз;
• общее ухудшение самочувствия;
• сухость слизистых покровов;
• сниженное либидо.

Читайте также, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Различают ранние и поздние синдромы состояния. Выраженность симптоматики индивидуальна и в целом зависит от физического состояния пациентки.

Длительность и выход

Сколько же длится искусственно вызванная менопауза? Ее длительность при лечении бесплодия будет составлять от 2 до 6 месяцев. В остальном все зависит от заболевания, его запущенности и общего состояния пациентки.

Чтобы женщина могла выйти из этого состояния, а также минимизировать последствия, сопровождающие выход из него, данный процесс должен происходить под профессиональным контролем врача. Для коррекции гормонального фона необходимо проходить лабораторные исследования.

Первые месяцы после искусственного климакса будут носить восстановительный характер. Необходимо продолжать следовать рекомендациям лечащего врача, который назначит гормонозаместительную терапию.

Наступившая менструация будет свидетельствовать о выходе из искусственной менопаузы. После лекарственного климакса первые месячные могут быть скудными, но в дальнейшем они приобретут упорядоченный характер с нормальным объемом выделений.

Последствия и борьба с ними

Из основных осложнений искусственной менопаузы можно выделить следующие:

• в некоторых случаях после медикаментозного вызова менопаузы может развиться атрезия фолликула, при которой фолликулы в яичнике, не достигая зрелости уменьшаются. Заболевание сопровождается не обильными, но длительными кровотечениями. Нормализуют функцию яичников гормональной терапией;
• если менопауза вызывалась облучением, деятельность яичников может не восстановиться полностью. Это в свою очередь вызовет гормональный дисбаланс, который усложнит процесс зачатия;
• хирургическое удаление яичников вызывает все ранние и поздние симптомы климакса: приливы, старение кожи, мышечные и суставные боли, гипертензию, сердечные нарушения, увеличение веса, ломкость волос и ногтей;
• климактерический синдром может стать причиной урологических нарушений, частых мочеиспусканий или недержания мочи;
• сниженная умственная активность проявляется в ухудшении памяти.

Для облегчения состояния женщины следует:

• откорректировать рацион питания. Рекомендуется минимально сократить быстрые углеводы и отдать предпочтение злакам, овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. В этот период принесут пользу морепродукты, особенно красная рыба. Из употребления следует удалить кофе, копченую и острую пищу;
• больше пить, лучше минеральную воду без газа;
• принимать препараты с содержанием кальция;
• заниматься физической активностью — плаванием, ездой на велосипеде, прогулками на свежем воздухе;
• чтобы легче переносить приливы, необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей;
• эмоциональную нестабильность следует устранять растительными успокаивающими средствами: настойкой пустырника, валерианой, травяным чаем;
• улучшить состояние гормонального фона помогут витамины, БАДы и гомеопатические средства;
• облегчить самочувствие поможет отвар с лекарственными травами: боярышником, мелиссой, красным клевером, шалфеем. Эти травы при использовании получили хорошие отзывы от женщин;
• в обязательном порядке следует отказаться от курения и крепких алкогольных напитков.

Беременность после искусственного климакса

При благоприятном исходе лечения репродуктивные функции восстанавливаются через 2-3 месяца, в это же время происходит первая овуляция.

После перерыва репродуктивная система работает в усиленном режиме и беременность может наступить уже во втором цикле. Планировать зачатие следует вместе с лечащим врачом, который оценит гормональный баланс, овулярный процесс и состояние организма пациентки.

Чтобы исключить нежелательную беременность рекомендуются барьерные способы контрацепции.

Заключение

Искусственную менопаузу эффективно используют для устранения гормонозависимых патологий.

Грамотно спланированная терапия поможет восстановить гормональный баланс и ослабит или полностью исключит признаки заболевания.

Полезное видео

В видео рассказывается, как гормоны эстроген и прогестерон влияют на организм женщины:

26.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Заболевания гинекологической сферы не всегда удается вылечить традиционным медикаментозным путем. В некоторых случаях докторам приходится прибегать к такой процедуре, как искусственный климакс, для чего его проводят?

Что это такое?

Искусственный климакс – намеренно вызванное состояние организма, при котором происходит подавление выработки женских половых гормонов (а именно эстрогена).

Вводить женский организм в такое состояние необходимо при следующих патологиях:

Эндометриоз – разрастание внутреннего слоя, выстилающего матку. Его утолщение может вызвать бесплодие и другие патологические изменения в организме. В тяжелых запущенных случаях эндометрий может прорастать и в соседние с маткой органы (кишечник, яичники). При наступлении естественного климакса замедляется (а затем и вовсе прекращается) выработка эстрогена, который отвечает за формирование эндометрия. В случае когда медикаментозное или хирургическое вмешательство не дает желаемого результата, прибегают к искусственному климаксу.

Также состояние искусственной менопаузы может быть применено для лечения бесплодия. Так как при невозможности зачать ребенка яйцеклетка не выходит из фолликула, резкое изменение гормонального фона может простимулировать этот процесс. Иногда к нему прибегают при ЭКО.

С развитием новых технологий появилось множество способов, которым можно достичь состояния искусственного климакса. Чаще всего для этого используют хирургический способ и медикаментозные препараты. Эти лекарственные средства являются гормонами типа «гонадотропин-рилизинг» (от англ. release – освобождать).

Гонадотропные гормоны (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий) регулируют выработку прогестерона и эстрогена в яичниках. Их химические аналоги используют для лечения гормонозависимых заболеваний, а значит и для введения в состояние искусственного климакса.

Наиболее часто применяют следующие способы и препараты:

1. Бусерелин – синтетический аналог ГРГ. Его применение на протяжении двух недель вызывает резкое повышение выработки гормонов, дальнейшее употребление приводит к полной остановке продуцирования соответствующих гормонов. Применятся при лечении эндометриоза и миомы матки. Выпускается в форме спрея для носа.
2. Трипторелин – другое название Диферелин», химический аналог гонадотропин гормона. Его применение вызывает естественную для гормона реакцию в организме: стимуляция, а затем ингибирование гонадотропной функции. Выпускают в виде лиофилизата для приготовления суспензии для инъекций.
3. Золадекс – еще один аналог ГРГ. Его применение приводит к резкому повышению, а затем снижению выработки эстрадиола. Выпускается в виде ампул для подкожной инъекции.
4. Гозерелин – аналог лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона. Применяют вводя в брюшную стенку на протяжении 6 месяцев.
5. Хирургический способ – наиболее радикальный. Заключается в полном удалении яичников, применяется при онкологических заболеваниях матки, яичников и молочных желез. Последствия такого искусственного климакса необратимы.

Кроме того, для борьбы с гормон-зависимыми болезнями применяют радиологический метод. Он заключается в облучении яичников или других органов, пораженных опухолью. Стоит отметить, что даже при использовании препаратов для подавления функции яичников, через некоторое время после окончания их приема функции, как правило, восстанавливаются.

Резкое изменение гормонального фона не может не влиять на здоровье и самочувствие. Именно поэтому состояние искусственной менопаузы сопровождается некоторыми симптомами:

• В первую очередь проявляются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Это эмоциональная лабильность, перепады настроения, плаксивость, нервозность, раздражительность, бессонница.
• Одними из первых признаков могут также быть ощущения жара, приливы, снижение либидо и повышение веса.
• В некоторых случаях снижается работоспособность и повышается утомляемость.
• В половой сфере искусственный климакс появляется зудом в половых органах, ощущением сухости в них, возникновением неприятных ощущений и болей во время секса.
• Нарушения гормонального фона могут вызывать артериальную гипертензию.
• Снижение уровня эстрогена способствует быстрому вымыванию кальция из костей, что проявляется усталостью в ногах, ощущениями спазм и судорог в икрах.

Гораздо реже проявляются симптомы маскулинизации, повышенная растительность, сухость кожи и депрессия.

Выход из климакса

Как правило, лечение гинекологического заболевания, для которого женщину вводили в искусственный климакс, занимает от трех до шести месяцев. Все это время пациентка должна регулярно проходить осмотры у гинеколога для выявления патологий и определения эффективности лечения.

После того как болезнь полностью вылечена, начинается восстановление нормальной функции яичников.

1. Постепенное снижение дозировки принимаемых препаратов.
2. Заместительная гормональная терапия.
3. Скрининг гормонов для определения их уровня и корректировки выхода из климакса.

Месячные восстанавливаются уже через некоторое время после прекращения курса приема аналогов ГРГ. В первые три месяца, до нормализации гормонального фона, могут быть нарушения цикла, которые затем проходят. Выход из климакса проводится под наблюдением врача.

Правильное поведение

Во время лечения болезни, находясь в состоянии искусственного климакса, женщина может выполнять некоторые вещи, чтобы помочь организму справиться с проявлениями гормонального дисбаланса:

• Отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина
• Больше бывать на свежем воздухе, стараться гулять не менее часа в день.
• Правильно питаться: избегать жареного, острого и вредного, отдавая предпочтение овощам и фруктам.
• Чтобы облегчить состояние организма во время приливов, можно обливаться прохладной водой.
• При желании женщина может принимать препараты, которые помогут снизить неприятные проявления климакса. Перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

Не менее важной является и психологическая поддержка. Лучше всего воспользоваться услугами профессионального психотерапевта, который поможет пройти через это испытание.

Искусственный климакс звучит пугающе. Каждая женщина его боится и не хотела бы переживать этот процесс. И все же, с применением современных медицинских препаратов, данный способ лечения определенных болезней позволяет от них избавиться и восстановить функции выработки гормонов за короткий период времени.