Искусственный климакс после операции
Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.
После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.
В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.
Хирургическая менопауза
Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.
О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.
К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:
- фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
- эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
- киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
- кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
- злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
- матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
- оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.
В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:
- одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
- гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
- пангистерэктомию – удаление матки с придатками.
ВАЖНО!
После пангистерэктомии снижается уровень эритроцитов в крови, что может повлечь за собой развитие анемии.
После удаления яичников
После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:
- такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
- резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
- изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
- психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
- нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.
Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.
Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.
После удаления матки
После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.
В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.
Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.
Симптомы
Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.
Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:
- приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
- повышенная потливость и плохая переносимость жары;
- головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
- сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
- депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
- артериальная гипертония;
- учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
- нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.
Читайте также о гормональном сбое при климаксе.
Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.
Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Наступивший после операции хирургический климакс в среднем длится от 2 до 10 лет. То, сколько это займет времени, во многом будет зависеть от грамотного устранения симптомов и адаптации организма к гормональным изменениям. Позитивный настрой и решимость бороться с преждевременным старением могут сократить сроки постклиматического периода.
Поддерживающая терапия
Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.
О всех за и против прима гормонов читайте здесь.
Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.
В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:
- антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
- инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
- чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
- болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
- послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
- физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
- для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
- эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
- прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.
Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.
Также читайте, как избавиться от климакса.
Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.
К природным экстрогенам относят:
- сою;
- пшеницу;
- овес;
- чечевицу;
- кукурузу;
- лен.
Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.
ВАЖНО!
Положительное воздействие на женский организм оказывают омега жирные кислоты, присутствующие в льняном, рапсовом, оливковом, кунжутном масле. Хорошим источником омега жиров также являются морская рыба и морепродукты.
Осложнения после операции
Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.
Послеоперационный период может осложняться:
- воспалением швов;
- внутренним и наружным кровотечением;
- воспалением брюшины;
- проблемным мочеиспусканием;
- спаечным процессом;
- ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
- обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.
К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.
Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.
Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.
Заключение
Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.
Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.
Читайте также, как отсрочить старение.
Полезное видео
Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:
Загрузка…
Источник
Искусственный климакс пугает многих пациенток, они сталкиваются с его проявлениями, симптомами. В некоторых случаях восстановить функции организма возможно, но в большинстве – это вынужденная мера для спасения жизни женщины. Но если нельзя ничего изменить, важно иметь максимум информации, чтобы легче пережить состояние.
Содержание:
- Искусственная менопауза, ее отличия от естественной
- Виды процессов гормональной коррекции
- Симптомы искусственного климактерического состояния
- Искусственно вызванный климакс: как выйти из состояния
Искусственная менопауза, ее отличия от естественной
Вызывание искусственного климакса проводится только по медицинским показаниям.
Климакс является естественным состоянием в жизни каждой женщины. При отсутствии патологий и отклонений в здоровье, он наступает после 45 лет. Проявляется в постепенном снижении уровня эстрогена. Этот стероидный женский половой гормон синтезируется яичниками. Климактерический период – процесс длительный, он делится на три стадии: пременопауза, менопауза и постменопауза.
Средний возраст наступления климакса – 47-48 лет. Но возможны отклонения, все зависит от женского организма, его наследственных, физиологических особенностей.
Искусственным климаксом называют вынужденное состояние, когда нивелируются функции яичников – они перестают вырабатывать эстроген. Происходит он при участии врачей, носит моментальный характер. Причин для этого может быть множество, но главная цель – спасти жизнь пациентки.
Виды процессов гормональной коррекции
Для вмешательства в естественные процессы, происходящие в организме женщины, должны быть веские причины терапевтического характера. В зависимости от заболевания, его тяжести, существуют три метода прекращения выработки эстрогенов:
- медикаментозный – заключается в приеме различных препаратов, которые подавляют синтез эстрогенсодержащих веществ;
- лучевой – предусматривает проведение облучения органов малого таза для устранения злокачественных новообразований;
- хирургический – проведение оперативного вмешательства по удалению матки, придатков.
Медикаментозный климакс
Это наиболее оптимальный вариант гормональной коррекции. Он проводится для лечения некоторых гинекологических заболеваний, вызванных большой концентрацией женских половых гормонов, включая бесплодие. Часто этот метод используют для проведения ЭКО, перед протоколом крио – ответом яичников на введение лекарства становится прекращение собственного синтеза гормонов.
Лекарственные препараты назначаются в виде таблеток или уколов. После них большинство пациенток репродуктивного возраста поправляются, функции яичников восстанавливаются через некоторое время. Это зависит от конкретных медпрепаратов, но достаточно их отменить, как через несколько месяцев опять начнется менструация, восстановится процесс созревания яйцеклеток, появится возможность забеременеть. Если можно обойтись этим методом, врачи стараются сохранить организм в целости.
Хирургическая менопауза
Климакс после операции по удалению матки (гистерэктомия) или яичников (овариэктомия) является неизбежным. Даже если речь идет о резекции только части маточной полости, во время проведения процедуры перевязываются основные маточные артерии. Это приводит к тому, что придатки сами через некоторое время прекращают функционирование.
Резекция яичников или матки (ее части) приводит к необратимым процессам, вызывает полное прекращение синтеза эстрогена.
У 10-15% женщин при частичной резекции матки менопауза наступает в течение первых месяцев, 35-40% – через 1-3 года, более 50% пациенток – 4-7 лет.
Среди показаний для проведения – злокачественные опухоли органов половой сферы, тяжелые формы доброкачественных изменений (эндометриоз, миома, обширное гнойное поражение), рак сопутствующих органов (тонкого, толстого кишечника, мочевых органов). В некоторых случаях врачи принимают решение о проведении операции у женщин из группы риска. В связи с наличием мутации в гене BRCA вероятность появления онкологических заболеваний груди или придатков становится во много раз выше.
Климакс после лучевой терапии
Этот терапевтический метод используется для лечения злокачественных новообразований. При обнаружении опухолей органов малого таза, крови, щитовидной или молочной железы, проводят радиологическое облучение. Недостатком этой терапии является массовость, под поражение попадают не только мутационные клетки, но и здоровые органы. Яичники оказываются достаточно чувствительными к направленному потоку радиации.
Вероятность восстановления после лучевого климакса остается. Это зависит от направления лучей, их интенсивности, индивидуальных особенностей организма.
Симптомы искусственного климактерического состояния
После введения пациентки в это состояние, появляются ранние и поздние симптомы климактерического синдрома. К ранним относят:
- Появление приливов. Это резкое ощущение жара, оно сопровождается покраснением лица, шеи, груди, верхних конечностей. Реже появляется температура. Приступ длится до 5-6 минут, но может повторяться до 20-50 раз в сутки.
- Головные боли. Резкое снижение концентрации эстрогенов приводит к спазму сосудов, вызывает обострение хронических заболеваний.
- Сухость влагалища. После вызова этого состояния значительно уменьшается количество секрета-смазки. Это приводит к жжению, ощущению дискомфорта во время секса.
Если для вызова менопаузы применяют оперативное вмешательство (включая лапароскопию) или лучевую терапию, появляется возможность развития поздних симптомов:
- Старение кожи, появление морщин. Недостаток эстрогенов влияет на синтез коллагена.
- Появление проблем с сердечно-сосудистой системой. Сюда относится аритмия, инсульт, инфаркт.
- Набор веса. Появляются жировые отложения на боках и животе.
- Остеопороз. Кальций полноценно усваивается под действием эстрогена. Ломкость костей является характерным последствием менопаузы в любом возрасте.
Искусственно вызванный климакс: как выйти из состояния
Те, кто пережил этот диагноз, знают, что восстановить функции придатков можно только после медицинской (медикаментозной) менопаузы. Для этого достаточно отменить прием назначенного препарата. Восстановление нормальной работы яичников осуществляется уже через 1-4 месяцев: происходит овуляция, появляется шанс наступления беременности. В некоторых случаях на это может понадобиться до 12 месяцев.
Выйти из состояния искусственного климакса можно только при медикаментозной менопаузе.
Необходимо постоянно проходить обследование, сдавать анализы на гормоны, чтобы контролировать и своевременно реагировать на изменения здоровья.
Если восстановить функции яичников невозможно (их резекция, удаление матки), врач назначает обязательный прием гормонозаместительной терапии. Это позволит постоянно поддерживать нормальный гормональный фон в женском организме, позволяя оставаться красивой и молодой. Записаться на прием к врачу, получить квалифицированную бесплатную консультацию можно здесь https://45плюс.рф/registration/.
Рекомендуемое видео:
Дата публилкации: 27 Сентября 2017
26846
0
ИНТЕРАКТИВ
Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье — особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.
Источник