Искусственный климакс удаление яичника

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

ВАЖНО!

После пангистерэктомии снижается уровень эритроцитов в крови, что может повлечь за собой развитие анемии.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
повышенная потливость и плохая переносимость жары;
головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
артериальная гипертония;
учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Читайте также о гормональном сбое при климаксе.

Более поздние симптомы выражаются преждевременным увяданием и сухостью кожных покровов. Недостаток эстрогенов негативно отражается на состоянии волос и ногтей, волосы становятся сухими, теряют блеск.

Из-за ослабленных мышц и связок тазового дна возникают урологические проблемы — болезненное мочеиспускание и недержание мочи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Наступивший после операции хирургический климакс в среднем длится от 2 до 10 лет. То, сколько это займет времени, во многом будет зависеть от грамотного устранения симптомов и адаптации организма к гормональным изменениям. Позитивный настрой и решимость бороться с преждевременным старением могут сократить сроки постклиматического периода.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия предусматривает лечение послеоперационных последствий и облегчение климактерических проявлений. В первую очередь назначают заместительную гормонотерапию, зависящую от диагноза.

О всех за и против прима гормонов читайте здесь.

Если показанием к операции была крупная опухоль в матке, то проводят монотерапию эстрогенами. Если причиной гистерэктомии послужил эндометриоз, то прием эстрогенов дополняется гестагенами.

В послеоперационном периоде пациентке также необходимо будет пройти следующие курсы:

антибактериальную терапию для предотвращения воспалительных процессов;
инфузионную терапию для того, чтобы восполнить объем циркулирующей крови;
чтобы исключить тромбообразование, назначают прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь. Для профилактики тромбофлебита рекомендуется носить компрессионные чулки;
болевые синдромы купируются обезболивающими средствами;
послеорационная диета предусматривает жидкую протертую пищу, бульоны;
физиотерапевтические процедуры предупредят образование спаек;
для местного лечения используются гормональные крема и свечи;
эмоциональную нестабильность снимают успокаивающими растительными средствами и антидепрессантами;
прием витаминных комплексов и иммуностимулирующих препаратов должен согласовываться с лечащим врачом.

Восстановительный период после операции займет 1-2 месяца. На это время запрещается поднимать тяжести и вести половую жизнь. После окончания реабилитации возобновляются нормальные половые отношения.

Также читайте, как избавиться от климакса.

Улучшить состояние можно, дополняя рацион питания фитоэстрогенами.

К природным экстрогенам относят:

сою;
пшеницу;
овес;
чечевицу;
кукурузу;
лен.

Как улучшить состояние при климаксе народными методами, читайте здесь.

ВАЖНО!

Положительное воздействие на женский организм оказывают омега жирные кислоты, присутствующие в льняном, рапсовом, оливковом, кунжутном масле. Хорошим источником омега жиров также являются морская рыба и морепродукты.

Осложнения после операции

Хирургический климакс переносится гораздо тяжелее, чем естественная физиологическая менопауза. Резкая гормональная перестройка может повлечь ряд неприятных осложнений.

Послеоперационный период может осложняться:

воспалением швов;
внутренним и наружным кровотечением;
воспалением брюшины;
проблемным мочеиспусканием;
спаечным процессом;
ослабленный иммунитет может спровоцировать развитие сахарного диабета;
обменно-эндокринные расстройства приводят к увеличению массы тела.

К отдаленным последствиям хирургического климакса относится остеопороз, развивающийся из-за нехватки эстрогенов в организме. Нарушенный гормональный баланс уменьшает плотность костей, повышая риск переломов. Заболевание можно предупредить заместительной гормональной терапией, которая способна тормозить вымывание кальция из костной структуры.

Еще одно отдаленное последствие хирургической менопаузы – пролапс, опущение влагалища. При операции травмируются тазовая клетчатка и поддерживающие связки, что приводит к выпадению влагалища. Рекомендуется постепенно укреплять брюшные мышцы и выполнять упражнения Кегеля, которые помогут предотвратить опущение стенок влагалища и избавят от болезненного мочеиспускания.

Также читайте о норме ФСГ и ЛГ при климаксе.

Заключение

Удаление органов является трудным испытанием в жизни женщины любого возраста.

Хирургический климакс характеризуется необратимыми последствиями, лишая возможности родить ребенка, но в то же время избавляет от серьезных патологий, продлевая и улучшая качество жизни.

Читайте также, как отсрочить старение.

Полезное видео

Врач-гинеколог Дов Лаксма рассказывает об операции по удалению матки и ее последствиях:

Загрузка…

Источник

Климакс является физиологическим состоянием женского организма, который обусловлен гормональными перестройками.

В этот период происходит угасание функции яичников и гипофиза. Постепенное замедление выработки гормонов останавливает процесс образования яйцеклетки. Из-за этого не происходит овуляция и как следствие прекращается менструация.

Весь климатический период продолжается от 4 до 10 лет и сопровождается определенными симптомами.

Также при некоторых заболеваниях женщин вводят в искусственный климакс. Ниже в статье вы узнаете, в каких случаях подобное необходимо и какое существует лечение симптомов такого вмешательства.

Искусственный климакс и когда его назначают

Искусственная менопауза – это прекращение менструального цикла у женщины с помощью медикаментозного, лучевого или хирургического воздействия. Искусственная остановка синтеза женских гормонов назначается только по серьезным показаниям.

Этот физиологически сложный процесс требует психологической и моральной подготовки от женщины, чтобы пережить не комфортный период.

Женщину вводят в искусственный климакс, чтобы решить ряд гинекологических нарушений, связанных с гормональным фоном. В некоторых случаях активность половых гормонов усугубляет болезнь и приводит к серьезным осложнениям. После ввода в искусственный климакс у женщины резко падает уровень гормонов, что изменяет развитие болезни в положительную сторону.

ВАЖНО!

В женском организме гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, но самое большое их количество производится в яичниках.

Виды

Применяемые виды искусственного климакса выбираются в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Существует три метода, позволяющие вызвать искусственную менопаузу:

радикальный хирургический метод. Функцию яичников останавливают путем их полного или частичного удаления. Яичники полностью удаляются при злокачественных образованиях в половых органах и молочной железе. Искусственным климаксом также считается удаление матки;
лучевая терапия. С помощью рентгеновских лучей прекращается деятельность яичников. После проведенного лечения функции яичников частично восстанавливаются;
медикаментозный метод. Такое лечение является самым щадящим — при нем выработка гормонов яичниками притормаживается с помощью фармакологических препаратов: таблеток, инъекций, назальных спреев. Репродуктивная деятельность полностью возобновляется спустя несколько месяцев.

Показания к использованию

Искусственное торможение деятельности яичников необходимо для лечения следующих патологий:

Эндометриоз

Это распространенная патология, характеризующаяся разрастанием внутренних слоев стенок матки за свои границы. Патологический процесс также может касаться органов малого таза, маточных труб, яичников, связочного аппарата.

При эндометриозе матки прорастание в мышечную ткань может доходить до серозной оболочки. Состояние приводит к маточным кровотечениям во время менструации, развивая анемию. Патология грозит бесплодием, препятствует вынашиванию плода.

В медицинской практике также встречается разрастание эндометрия в шейку матки. Процесс сопровождается кровяными выделениями между менструациями и болезненными месячными. Ткани яичников могут поражаться эндометриоидной кистой, препятствуя овуляции и нарушая репродуктивную деятельность.

Эндометриоз яичников влечет за собой бесплодие. Признаками патологии является острая, колющая боль в нижней части живота. Эндометриоз провоцирует воспалительный процесс, нарушает овуляцию, тормозит созревание фолликулов, развивает анемию.

Патологическое разрастание тканей может привести к малигнизации – перехода эндометроидных тканей в онколгические. При эндометриозе усиливается пролиферация, процесс деления клеток становится патологическим, что и приводит к разрастанию тканей.

Активное воздействие на пролиферацию клеток эндометрия оказывают эстрогены, вырабатываемые яичниками. Вызывая искусственный климакс, подавляют функцию яичников, уменьшая тем самым продуцирование эстрогена.

Миома и фиброма матки

Это доброкачественные образования в мышечном слое матки, сформированные из мышечных клеток или соединительных тканей. По месту дислокации различают: межмышечную, подбрюшинную, подслизистую и межсвязочную миому.

Симптоматика патологии зависит от размеров узла, месторасположения, сопутствующих нарушений и возраста пациентки. Характерными симптомами являются нарушенный менструальный цикл, болевой синдром в нижнем отделе живота, увеличенный объем кровопотери при менструациях.

Большая опухоль увеличивает размеры живота, оказывает давление на соседние органы, вызывая запоры и частые мочеиспускания. Опухоли в матке угрожают маточными кровотечениями, развивающими анемию, перерождением в рак, прерыванием беременности и бесплодием.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, к росту опухоли предрасполагают как повышенные эстрогены, так и гормональный дисбаланс всей репродуктивной системы.

В случаях, когда миому нельзя удалить операционным путем, с помощью искусственной менопаузы снижают уровень женских гормонов в крови, останавливая тем самым рост опухоли в матке.

Киста в яичниках

Она является доброкачественным образованием с жидким неоднородным содержимым. Полость на ножке, накапливая секрет, увеличивается в размерах и может вырастать до 15-25 см. Кисты небольших размеров могут исчезнуть самостоятельно.

Крупные новообразования угрожают разрывом капсулы с опасными последствиями. Кроме того кисты в яичниках могут развить спаечный процесс, осложнить беременность, инфицироваться и запускать воспалительный процесс с нагноением.

Но чаще всего кисты яичников приводят к женскому бесплодию. Не исключается возможность перехода кисты в злокачественную опухоль. Образование и рост связан с активностью гормонов, поэтому искусственный климакс показан для уменьшения и регрессии кисты.

Бесплодие

Когда беременность не наступает по причине ановулярного цикла, при котором не происходит овуляция, необходимо сократить уровень эстрогена. Для этого вызывают искусственный климакс. Такой метод также применяют при экстракорпоральном оплодотворении.

На первом этапе лечения пациентке снижают функцию яичников, затем в организм женщины вводится высокая доза прогестерона. В результате одновременно выделяется несколько яйцеклеток, которые будут оплодотворены и перенесены в матку.

Другие

онкологические опухоли. Искусственный климакс помогает уменьшить размеры онкологических образований, что существенно облегчает операцию по удалению опухоли;
обширное гнойное поражение придатков. Оно также является показанием к вызову искусственной менопаузы.

Препараты для провоцирования

Гормоны, влияющие на репродуктивную функцию, вырабатываются гипофизом.

Чтобы подавить их выработку, необходимо принимать препараты:

«Бусерелин», «Визанна» — лекарства, снижающего производство половых женских гормонов;
«Диферелин», «Люкрин» и «Золадекс» — их инъекции подавляют деятельность яичников;
«Даназол», «Даноген», «Данодиол» — они являются препаратами, угнетающими менструальную функцию. Выпускаются в форме капсул;
оральные контрацептивы — они также подавляют репродуктивную функцию, но менее эффективно.

Симптомы наступления

Эстрогены и прогестерон регулируют деятельность нервной и сердечно-сосудистой систем, костных тканей, минеральных обменов.

Резкое снижение женских гормонов могут сопровождать такие симптомы, как:

изменение артериального давления;
эмоциональная нестабильность, раздражительность;
нарушение сна;
приливы пота с ощущением жара;
аритмия и тахикардия;
суставные боли из-за вывода кальция из костных тканей;
гипергидроз;
общее ухудшение самочувствия;
сухость слизистых покровов;
сниженное либидо.

Читайте также, как остановить маточное кровотечение при климаксе.

Различают ранние и поздние синдромы состояния. Выраженность симптоматики индивидуальна и в целом зависит от физического состояния пациентки.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Ежедневная утренняя гимнастика значительно снижает выраженность приливов. Массаж и дыхательная гимнастика помогают восстановить эмоциональное равновесие.

Длительность и выход

Сколько же длится искусственно вызванная менопауза? Ее длительность при лечении бесплодия будет составлять от 2 до 6 месяцев. В остальном все зависит от заболевания, его запущенности и общего состояния пациентки.

Чтобы женщина могла выйти из этого состояния, а также минимизировать последствия, сопровождающие выход из него, данный процесс должен происходить под профессиональным контролем врача. Для коррекции гормонального фона необходимо проходить лабораторные исследования.

Первые месяцы после искусственного климакса будут носить восстановительный характер. Необходимо продолжать следовать рекомендациям лечащего врача, который назначит гормонозаместительную терапию.

Наступившая менструация будет свидетельствовать о выходе из искусственной менопаузы. После лекарственного климакса первые месячные могут быть скудными, но в дальнейшем они приобретут упорядоченный характер с нормальным объемом выделений.

Последствия и борьба с ними

Из основных осложнений искусственной менопаузы можно выделить следующие:

в некоторых случаях после медикаментозного вызова менопаузы может развиться атрезия фолликула, при которой фолликулы в яичнике, не достигая зрелости уменьшаются. Заболевание сопровождается не обильными, но длительными кровотечениями. Нормализуют функцию яичников гормональной терапией;
если менопауза вызывалась облучением, деятельность яичников может не восстановиться полностью. Это в свою очередь вызовет гормональный дисбаланс, который усложнит процесс зачатия;
хирургическое удаление яичников вызывает все ранние и поздние симптомы климакса: приливы, старение кожи, мышечные и суставные боли, гипертензию, сердечные нарушения, увеличение веса, ломкость волос и ногтей;
климактерический синдром может стать причиной урологических нарушений, частых мочеиспусканий или недержания мочи;
сниженная умственная активность проявляется в ухудшении памяти.

Для облегчения состояния женщины следует:

откорректировать рацион питания. Рекомендуется минимально сократить быстрые углеводы и отдать предпочтение злакам, овощам, фруктам, кисломолочным продуктам. В этот период принесут пользу морепродукты, особенно красная рыба. Из употребления следует удалить кофе, копченую и острую пищу;
больше пить, лучше минеральную воду без газа;
принимать препараты с содержанием кальция;
заниматься физической активностью — плаванием, ездой на велосипеде, прогулками на свежем воздухе;
чтобы легче переносить приливы, необходимо носить свободную одежду из натуральных тканей;
эмоциональную нестабильность следует устранять растительными успокаивающими средствами: настойкой пустырника, валерианой, травяным чаем;
улучшить состояние гормонального фона помогут витамины, БАДы и гомеопатические средства;
облегчить самочувствие поможет отвар с лекарственными травами: боярышником, мелиссой, красным клевером, шалфеем. Эти травы при использовании получили хорошие отзывы от женщин;
в обязательном порядке следует отказаться от курения и крепких алкогольных напитков.

ВАЖНО!

Депрессивные состояния при искусственном климаксе признаются нормой. Справиться со стрессом, после перенесенной операции, поможет консультация психолога.

Беременность после искусственного климакса

При благоприятном исходе лечения репродуктивные функции восстанавливаются через 2-3 месяца, в это же время происходит первая овуляция.

После перерыва репродуктивная система работает в усиленном режиме и беременность может наступить уже во втором цикле. Планировать зачатие следует вместе с лечащим врачом, который оценит гормональный баланс, овулярный процесс и состояние организма пациентки.

Чтобы исключить нежелательную беременность рекомендуются барьерные способы контрацепции.

Заключение

Искусственную менопаузу эффективно используют для устранения гормонозависимых патологий.

Грамотно спланированная терапия поможет восстановить гормональный баланс и ослабит или полностью исключит признаки заболевания.

Полезное видео

В видео рассказывается, как гормоны эстроген и прогестерон влияют на организм женщины:

Загрузка…

Источник