Изменение характера месячных при климаксе
Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение месячных.
Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.
На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:
- беспокойство;
- бессонница;
- повышенная потливость.
Фазы климатерического периода
Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.
В климаксе выделяют 4 периода:
- пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного прекращения месячных. Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
- менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
- ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
- поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.
Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.
Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть в этой статье.
Как идут месячные перед климаксом
Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.
Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.
У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера. С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.
Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:
- регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
- чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
- скудные месячные;
- чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.
В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.
ВАЖНО!
На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.
Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.
Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:
- затяжные месячные до 8 дней со сгустками. Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
- алые обильные выделения. Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
- постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными. Оно указывает на развитие гиперэстрогении.
Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.
Могут ли быть обильные менструации
Обильные месячные в пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.
К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:
- злокачественные новообразования матки;
- гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
- тяжелая физическая нагрузка;
- половой контакт.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.
При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.
Почему учащаются циклы перед менопаузой
За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:
- повышается концентрация ФСГ;
- уменьшается уровень эстрогенов;
- снижается гормональная функция яичников.
За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.
Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.
Когда месячные перестают идти
Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.
Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:
- сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
- возникают ановуляторные менструальные циклы;
- созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
- прекращается функция яичников.
После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.
На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:
- месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
- промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
- возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
- ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.
Датой последней менструации принято считать день, после которого не было месячных в течение 12 месяцев.
ОСТОРОЖНО!
Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.
Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:
- приливы жара;
- депрессия;
- расстройства эмоциональной сферы;
- головные боли;
- сонливость;
- снижение полового влечения.
Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.
О том, могут ли месячные пойти после климакса, читайте здесь.
Полезное видео
В видео рассказывается о причинах нарушения в менструальном цикле:
Оцените статью автора:
6 оценок, среднее: 3,00 из 5
Загрузка…
Источник
Наступление климакса – естественная гормональная перестройка женского организма, означающая завершение периода фертильности. Изменение характера менструального кровотечения является главным признаком начала старения женщины, легко корректируемом с помощью гормональных препаратов и изменения образа жизни.
Что такое климакс и когда он наступает
Климакс – гормональная перестройка организма, сопровождаемая постепенным прекращением выработки эстрогена, отвечающего за функционирование яичников. В период менопаузы, длящейся от 2-х до 15 лет, постепенно увеличивается менструальный цикл, приводящий к полному прекращению кровянистых выделений и завершению репродуктивной способности женщины.
Климакс разделяется на 3 периода:
- Пременопауза. В норме начинается после 45 лет (но может возникать раньше или позже указанного возраста) и заключается в постепенном снижении выработки эстрогена. Продолжается пременопауза от 2-х до 10 лет.
- Менопауза – последняя менструация, перед окончательным завершение фертильности.
- Постменопауза – 12 месячный промежуток, следующей за датой последнего менструального кровотечения. Различается на раннюю постменопаузу (5-8 лет) и позднюю.
У большинства женщин менопауза происходит в возрасте 50 лет. К этому моменту иссекает запас ооцитов и прекращается выработка эстрогена.
Гинекологии так же выделяют:
- Ранний климакс, происходящий в возрасте до 40 лет.
- Поздний климакс, активизирующийся в 60-ти летнем возрасте.
Ранний климакс чаще всего встречается у жительниц крупных мегаполисов, занимающихся профессиями, связанными с нахождением в длительных стрессовых ситуациях.
Основными причинами появления ранней менопаузы называют:
- гормональные патологии щитовидной железы, такие как ожирение и сахарный диабет;
- ранее перенесенные многочисленные аборты;
- частые гинекологические заболевания и их последующее лечение;
- неправильное применение гормональных контрацептивов;
- вредные привычки;
- онкологические патологии;
- плохую экологию;
- постоянные стрессы;
- генетическую предрасположенность женщины.
Поздник климакс наиболее благоприятен для организма и связан с более длительным периодом старением.
Возникает чаще всего у женщин:
- имеющих серьезные гинекологические заболевания;
- страдающих опухолями, вызывающими активный выброс эстрогена;
- после ранее перенесенной онкологи половых органов, сопровождавшейся проведением химио- и радио-терапии;
- длительно время применявших антибактериальную терапию.;
- придерживающихся средиземноморской диеты;
- часто употребляющих в пищу морепродукты.
Месячные возможны только в периоде пременопаузы. Появление кровотечения через 1,5-2 года после завершения последнего менструального кровотечения свидетельствует об образовании патологии репродуктивной системы (вызванного сильным разрастанием эндометриоидной ткани) и требует незамедлительного посещения гинекологического кабинета.
Как определить, что начался климакс
Месячные при климаксе в норме возможно наблюдать только в фазе пременопаузы. Началом гормональной перестройки называется постепенное увеличение разрыва между наступлением критических дней, уменьшение длительности и интенсивности основной менструации (или чередованием обильности и скудности) и возникновение кровянистых или мажущих выделений в межменструальный период.
Пременопауза длиться в около 2-х — 5-ти лет (может продолжаться до 10 лет) и начинается с постепенного снижения количества выработки эстрогена, препятствующего активной деятельности яичников.
Обычный менструальный цикл состоит из:
- созревания фолликула;
- овуляции – выхода яйцеклетки;
- разрастания эндометриоидной ткани при подготовке полости матки к возможной беременности;
- отмирания яйцеклетки;
- отторжения погибших тканей из организма вместе с яйцеклеткой и кровяными сгустками.
Период пременопаузы характеризуется появлением безовуляционных циклов, во время которых ооцит не созревает из-за нехватки гормонов, но месячные проходят в обычном порядке. Колебание количества эстрогена и прогестерона приводит к замедлению роста яйцеклетки, ее позднему выходу и соответствующей задержки менструации на более длинный период.
Вторичными предвестниками начала первой фазы климакса считаются:
- часто беспокоящие женщину головокружения;
- внезапно появляющаяся тошнота;
- резкие перепада АД и тахикардия;
- сильные боли в нижней части живота;
- мучающие женщину нарушения сна;
- появление неприятного запаха тела;
- сонливость;
- затяжная депрессия.
В середине предменструальной фазы женщины могут отмечать:
- укорачивание или удлинение менструального цикла;
- наличие межцикловых кровотечений;
- изменение характера возникающих кровянистых выделений, появление в них сгустков, неприятного запаха;
- обострение ПМС;
- снижение либидо;
- ломкость волос, ногтевой пластины;
- сухость слизистых оболочек;
- возникновение инфекций мочевого пузыря
- появление приливов.
У 10% женщин в период пременопаузы отмечается развитие гиперэстрогении, характеризующейся:
- увеличением размера молочных желез;
- появлением боли в груди и чувствительностью сосков;
- уплотнением стенок детородного органа;
- уменьшением количества дней цикла;
- возникновением миомы матки.
По мере уменьшения количества эстрогена могут возникать серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, дисфункции щитовидной железы, а так же обостряться хронические патологии.
Месячные в пременопаузе
Месячные при климаксе чаще всего появляются только в пременопаузе. Чаще всего этот период наступает в возрасте 45-48-ти лет, и длиться 2-4 года, но может появиться и у 35-36-ти летней девушки или отсрочиться до 52-55-ти лет.
В это время у женщин можно наблюдать следующие типы менструального кровотечения:
- Критические дни носят регулярный характер, но изменяется обильность и длительность кровотечения.
- Продолжительность межменструальных дней постепенно увеличивается. Критические дни теперь длятся 3-4-ро суток, и различаются по интенсивности выделений. Во время кровотечений могут беспокоить боли внизу живота, головокружения и тошнота.
- Резкое внезапное прекращение выделений. Мгновенная отмена менструаций может сопровождаться традиционными для климакса симптомами, такими как приливы, нервные расстройства, но выражены они не значительно.
- Внезапные выделения, начало и продолжительность которых невозможно угадать. Часто менструация сопровождается сильным жаром, тахикардией, повышением АД.
- Менструации проходят 1 раз в 3-4 месяца, имеет непродолжительный характер, а затем внезапно пропадают навсегда.
В пременопаузе женщина сохраняет фертильность и длительный перерыв между критическими днями может означать не наступление менопаузы, а беременность, поэтому в случае задержки, продолжающейся более 1 месяца, следует обязательно посетить гинеколога, сдать соответствующие анализы и сделать УЗИ.
Месячные в менопаузе
Месячные при климаксе в последний раз проходятся во время менопаузы. Появление последнего кровотечения невозможно заранее предугадать, но чаще всего оно возникает через 2-5 лет, после появления признаков пременопаузы.
Последнее кровотечение сопровождается:
- возникновением жара и покраснением кожи лица, рук, шеи;
- потливостью;
- резкой сухостью слизистых оболочек;
- сильной болью в нижней части живота и поясницы.
Длиться кровотечение от 3-10 дней, может сопровождаться обильными выделения, с появлением сгустков и неприятным запахом. После завершения выделений менструации больше не проходят, что вызвано прекращением производства щитовидной железой эстрогена.
Месячные в постменопаузе
В постменопаузе месячных не должно быть. В течение 1,5 лет после начала последнего менструального кровотечения и прекращения производства эстрогена полностью прекращается функционирование яичников, изменяется структура и форма детородного органа и фолликул.
Появление кровотечений через 1 год, прошедший с даты начала менопаузы, означает сильное разрастание эндометрия и говорит о появлении в организме новообразования, требующего обязательного лечения.
Гормональный кризис организма в постменопаузе способен спровоцировать цикличные выделения крови из половых органов, не являющиеся месячными, и появляющиеся при:
- Воспалительных процессах в репродуктивной системе.
- Разрастании эндометриоидной ткани, характерной для образования миомы.
- Появлении злокачественных и доброкачественных новообразований.
- Атрофии эндометрия.
- Лечении лекарственными средствами, назначаемыми для активизации функций фолликулов. При приеме гормонов менструации восстанавливаются и к женщине возвращается фертильность.
- Физических перенагрузках, спровоцированных усиленными спортивными тренировками, поднятием тяжестей.
- Травмах влагалища и половых органов.
Патологии месячных при климаксе
Месячные при климаксе в норме проходят в течение 3-10 дней и могут варьироваться от очень обильных до скудных. Потеря крови не может превышать 1 стакана, в выделениях не должно быть гноя и неприятного запаха. Возможны так же внезапные кровотечения, возникающие в период пременопаузы, сопровождающиеся сильной болью, потливостью, жаром.
В зависимости от характера кровотечения можно предположить наличие дисбаланса в организме:
- обильные менструации считаются признаком появления опухолей и злокачественных новообразований в репродуктивной системе;
Месячных при климаксе постменопаузе не должно быть!
- внезапное кровотечение – говорит о разрыве сосуда в области детородного органа;
- кровотечение с неприятным запахом и желтыми выделениями характерны для инфекционных заболеваний влагалища;
- сукровица выделяется при воспалительных процессах в половых органах;
Менструации в период менопаузы или постменопаузы могут быть вызваны:
- лечением гормональными препаратами;
- травмированием влагалища;
- образованием эрозии;
- возникновением гормонального дисбаланса из-за снижения уровня прогестерона на фоне нестабильности образования эстрогена;
- сбоем в функционировании эндокринной системы, сопровождающемся образованием миомы матки;
- маточными полипами;
- поликистозом яичников;
- плохой свёртываемостью крови.
Для определения причины появления кровотечений, возникающих через 1,5 года после вхождения женщины во второй период климакса проводится:
- гинекологический осмотр;
- консультация эндокринолога;
- маммография или УЗИ молочных желез;
- ОАК, и исследование крови на онкомаркеры, гормоны и свертываемость;
- трансвагинальная УЗИ-диагностика органов малого таза;
- изучение структуры щитовидной железы;
- МРТ;
- мазок из шейки матки;
- биопсия эндометрия;
- гистологическое исследование полости матки с помощью введения в шеечный канал оптического прибора.
После проведения исследования делается заключение о характере патологии и назначается лечение. В зависимости вида дисфункции может назначаться консервативное (медикаментозное) лечение, состоящее в применении препаратов, содержащих искусственные гормоны и витаминных комплексов или хирургическое лечение.
Операции показаны при обнаружении:
- гиперплазии эндометрия;
- полипов;
- воспалительных процессов;
- злокачественных и доброкачественных новообразований.
Для предотвращения патологического роста эндометрия и в целях профилактики появления гормонозависимых патологий сердца и сосудов, остеопороза и нервно-психических расстройств назначаются витаминные комплексы и гормональные препараты, призванные восполнить дефицит прогестерона и смягчить симптомы, возникающие при прохождении женщиной стадий климакса.
Как вызвать месячные при климаксе
Климакс, появляющийся о возрасте после 45 лет считается нормой, и врачи не рекомендуют в этом возрасте искусственно вызывать менструацию.
Медицинская корректировка и восстановление репродуктивной функции необходимо, если:
- менопауза началась в возрасте от 36 до 40 лет;
- женщину мучают тяжелые симптомы развития раннего климакса;
- пара желает родить здорового ребенка.
Помимо прекращения фертильности, наступление климакса вызывает старение организма, провоцируя:
- изменение структуры кожи, волос, ногтей;
- увеличение потливости;
- снижение стрессоустойчивости;
- появление сексуальных проблем.
Для восстановления месячных врачи назначают комплексное лечение, состоящее в приёме гормональных и негормональных лекарственных средств и изменении привычного образа жизни и питания.
Гормональная терапия.
Прием гормональных контрацептивов, включающих этинилэстрадиол и дезогестрел помогает продлить и нормализовать менструальный цикл и запустить выработку женских гормонов.
Мерсилон | В упаковке находится 21 таблетка, принимаемая по 1-й в сутки. В процессе лечения нормализуется менструальный цикл, восстанавливается репродуктивная функция и прекращаются вторичные проявление климакса | 1520 руб. |
Марвелон | 1500 руб. | |
Три-мерси | 900 руб. |
Самостоятельно применять гормональные контрацептивы для возобновления месячных нельзя. Лечение назначается только врачом после исследования гормонального фона пациентки и исключения наличия гормонозависимых новообразований.
Негормональные препараты
Бады, применяемые в период пременопаузы помогают восстановить менструации, отсрочить наступление климакса, вернуть молодость кожи и волос, предупреждая вторичные признаки завершения фертильности.
Эстровел | Нормализует менструальный цикл | 500 руб. |
Феминал | Снижает проявление климакса, предотвращает кронистые выделения между периодами менструации | 580 руб. |
Бессер Альтер | Содержащиеся в препарате алтайские травы восстанавливают функции яичников. Предупреждают угасание репродуктивной способности, устраняют гипергидроз и раздражительность | 300 руб. |
Дозировка и курс лечение подбираются гинекологом индивидуально для каждой пациентки.
Народная медицина
Отвары трав помогают нормализовать менструальный цикл и прекратить межменструальные кровотечения.
Рецепты:
- По 1 ст.л. липы, душицы и шалфея заливаются 400 мл кипятка. Смесь ставиться на плиту и варится 10-10 мин. Готовый настой снимается с огня, отстаивается и принимается по 1 стакану 2-ды в день перед едой.
- Крапива, девясил, душица, шиповник, тысячелистник взятые по 2 ст.л. каждого растения смешиваются, заливаются горячей водой (500 мл), помещаются в термос и настаиваются 3 часа. Готовый отвар принимать по ½ стакана 20ды в день.
- Луковая шелуха отваривается до коричневого цвета, отстаиваться 30 мин, принимается по 1-2 ложке 3-ды в день.
- Петрушка добавляется в салаты или употребляется веточками.
Не следует применять для вызова месячных смесь йода с молоком, большое количество витамина С и пижму поскольку данные методики способны сильно навредить организму и не добиться необходимого результата.
Помимо медицинских препаратов для восстановления репродуктивной способности требуется:
- Изменить привычный образ жизни. Женщине нужно обязательно перейти на правильно питание, состоящее в почасовом приеме пищи (не реже 1-го раза в 3 часа) маленькими порциями (150-200 гр.). Ввести в рацион большого количества овощей, фруктов, круп и исключения из потребления сдобы и кондитерских изделий.
- Заниматься спортом. Физические нагрузки помогают поддерживать мышцы в форме. Врачи советуют отдавать предпочтения легкой атлетики, выбрав для тренировок бег, кардиотренажеры, плавание и танцы. Необходимо ежедневно не менее 30 мин проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.
- Соблюдать режим дня, выделив обязательное время на отдых и сон (не менее 8-9 часов в день), стараться не перенапрягаться, чередовать время активных физических и умственных нагрузок с отдыхом.
- Стабилизировать психическое состояние. По возможности избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
- Отказаться от вредных привычек. Ранний климакс помимо гормональных и наследственных факторов проецируют частое употребление алкогольных напитков и табакокурение.
- Своевременно лечить появившиеся инфекции и болезни, для исключения перерождения их в хроническую фазу.
- Провести витаминотерапию.
- Вести активную половую жизнь.
Завершение менструаций во время климакса – нормальный физиологический процесс, знаменующий переход в женщины новую фазу жизни. Соблюдение здорового образа жизни и прием витаминов помогут предупредить раннее старение, а прием гормональных препаратов способен восстановить менструальный цикл и фертильность.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про менопаузу и климакс
Симптомы климакса и менопаузы:
Источник