Изменения яичника при кисте

яичник в норме и с изменениями

Кистозное изменение яичников – это распространенная структурная аномалия женских половых желез, которое характеризуется появлением в тканях яичников единичных или множественных кист разного размера.

Киста – не злокачественное (доброкачественное) полостное образование, похожее на пузырь, заполненный жидким или слизистым содержимым, гноем, кровью (геморрагическая киста).

Часто такая аномалия обозначается термином кистозная дегенерация яичников, который подчеркивает, что при этой патологии происходит постепенная потеря функциональности половой железы, пораженной кистозными включениями. То есть, функциональные клетки яичников замещаются аномальными разрастаниями, что приводит к нарушению работы органа и возникающим из-за этого осложнениям.

Кистозно-измененные яичники диагностируют у каждой 4 – 5 женщины. Болезнь поражает подрастающих девочек 11 – 13 лет и зрелых женщин, способных рожать. Новообразования могут также формироваться у пациенток в период климакса, когда менструации прекращаются, и в постменопаузе.

Виды

В гинекологии выделяют несколько видов кист, различающихся по строению, происхождению и склонности к рассасыванию.

Функциональные

Функциональные кисты – доброкачественные кистозные образования, формирование которых связано со сбоем функциональных процессов в яичнике. Для ретенционной кисты характерно одностороннее развитие и самостоятельное рассасывание в течение 2 – 3 месячных циклов.

К таким аномалиям относятся:

Киста желтого тела (лютеиновая). Может возникать после овуляции, когда желтое тело не рассасывается и образует капсулу. Размер такой неоплазмы обычно не превосходит 30 – 40 мм.
Фолликулярная киста. Развивается вследствие нарушения процесса овуляции из неразорвавшегося фолликула, который продолжает расти. Чаще (на 20%) диагностируется справа, поскольку правая железа снабжается кровью более интенсивно. В 90% случаев такой вид новообразования яичниковых структур безопасен. Но если уплотнение увеличивается до 5 – 7 см, то возникает угроза разрыва кисты или перекрута ножки. В таких обстоятельствах требуется немедленная операция, чтобы исключить критические состояния.
Поликистоз – кистозные изменения обоих яичников, реже – одного. Патология проявляется в виде множественных фолликулярных пузырьковых образований, замещающих функционирующие клетки железы, поэтому приводит к временному бесплодию. Овариальный кистоз яичников часто диагностируют у девочек в подростковом периоде и у не рожавших женщин.

Нефункциональные образования

дермоидная опухоль Этот тип кистозной дегенерации яичников характеризуется активным ростом, требует оперативного вмешательства. К нефункциональным кистам относят аномальные выросты, появляющиеся из-за воспалений, генетических нарушений, гормональных расстройств. Наиболее распространены:

Параовариальная киста. Формирование параовариальной структуры связано с нарушением развития зародыша, не зависит от наследственности, никогда не рассасывается и злокачественно не трансформируется. Часто обнаруживается у подрастающих и даже новорожденных детей. Подобный тип опухолей при увеличении до 5 – 10 см опасен разрывом.
Эндометриоидная. Такое кистозное изменение яичников включает в себя фрагменты слизистого слоя матки (эндометрия) и почти всегда появляется с двух сторон на фоне развития эндометриоза. Образование опасно, поскольку склонно к раковому перерождению.
Дермоидная. Состоит из элементов тканей зародыша – зачатков костей, хрящей, жировых включений, волос, зубов. Нередко определяется уже в возрасте 9 – 13 лет, требует исключительно хирургического вмешательства из-за склонности к некрозу, нагноению и злокачественному преобразованию (малигнизации).
Муцинозная. Имеет плотную стенку, бывает многокамерной, то есть, состоящей из двух и более полостей, разделенных перегородкой и заполненных густой слизью. Более часто, чем другие типы образований, перерождается в раковую опухоль.
Серозная киста (цистаденома). Капсула заполнена бледно-желтой плазмой крови (серозой) без белковых соединений. Вырастает до 4 – 15 см. Простая серозная цистаденома характеризуется однокамерностью и гладкой внутренней поверхностью. Папиллярная цистаденома изнутри и снаружи покрыта бородавчатыми наростами, имеет несколько камер, и чаще, чем простая, склонна к раковым изменениям в клетках. Возникает у пациенток 47 – 55 лет.

Нередко врачи-гинекологи диагностируют кистозное изменение яичника с солидным компонентом, в которой, кроме жидкости или слизи, имеется уплотнение из соединительной ткани. Кистозно-солидное образование яичника, включая многокамерную опухоль Бреннера, развивается после прекращения менструаций. Наличие при кистозном изменении яичников солидного (плотного) включения всегда настораживает врача, поскольку такие образования могут содержать очаги раковых клеток.

Причины развития кистозной трансформации яичников

болит левый яичник у подростка Чаще всего кистозная трансформация яичников возникает по причине нарушения соотношения половых гормонов, когда или повышена выработка мужских гормонов (андрогенов), или продуцируется избыточное количество эстрогенов (женских гормонов).

Спровоцировать появление аномальных образований могут резкие изменения гормонального фона, вызванные такими причинными факторами, как:

нарушения в работе щитовидной железы (к примеру, аденома щитовидной железы), надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы;
аборты, тяжелые роды, хирургические операции в области органов малого таза;
длительное и бесконтрольное использование противозачаточных таблеток;
долговременное лечение гормональными препаратами;
аномальное снижение чувствительности тканей к инсулину (при поликистозных изменениях яичников);
воспалительные процессы в мочеполовых органах;
половое созревание у девочек, менопауза у женщин;
длительные стрессовые нагрузки;
избыточный вес (жировая ткань также вырабатывает гормоны);
сахарный диабет;
вирусные и бактериальные половые заболевания;
медикаментозное лечение бесплодия.

Чтобы выбрать способ лечения кистозной дегенерации яичников, требуется тщательная диагностика с целью выявления причины, вызывающей болезнь.

Последствия

Кистозно-измененный яичник у женщины можно сравнить с «миной замедленного действия». Если единичное мелкое образование редко приводит к негативным последствиям, то при крупной кисте на ножке или множественном поражении железы повышается риск таких осложнений, как:

бесплодие у женщин детородного возраста;
злокачественное перерождение в раковую опухоль;
частичное или полное перекручивание связки, которой новообразование крепится к железе, что приводит к перекрытию кровотока и отмиранию тканей (некрозу);
разрыв стенки образования с выходом содержимого и развитием воспаления (перитонита);
разрыв (апоплексия) железы с массивным кровотечением и высоким риском гибели больной. Разрыв оболочки кисты может произойти при воспалении, поднятии тяжестей, во время физических упражнений, интимной близости, активных игр (у девочек), в период вынашивания плода.

Симптомы кистозной дегенерации яичников

Признаки кистозного изменения яичников не являются специфичными, то есть, имеют схожесть с симптоматикой других гинекологических патологий.

Наиболее распространенные симптомы кистозной трансформации яичников:

нерегулярные месячные кровотечения, обильные или скудные менструации;
тянущие болевые ощущения в нижней части живота, пояснице, с отдачей в прямую кишку, промежность;
признаки слишком раннего полового созревания у девочек;
невозможность зачатия;
ожирение при нормальном рационе;
угревая сыпь, повышенная жирность кожи и волос;
рост волос на лице, шее, молочных железах, животе (гирсутизм);
раздражительность, вялость, плохой сон, головные боли;
повышенная температура (при воспалении);
частая потребность помочиться (когда кистозное образование яичника давит на мочевой пузырь);
ассиметричное увеличение живота.

В зависимости от причины возникновения кистозной дегенерации яичников, проявляются или группы признаков, или отдельные симптомы заболевания.

У девочки-подростка проявления кистоза часто воспринимаются как признаки полового созревания, у женщин – как предменструальный синдром, что затягивает начало активного лечения.

Базовые признаки, указывающие на разрыв новообразования или яичника, кровоизлияние, перекрут ножки:

невыносимые боли в паху или с одной стороны живота;
падение кровяного давления, изнеможение, обморок;
тошнота, рвота;
выраженная бледность кожи, слизистых оболочек.

Во избежание тяжелейших последствий, включая летальный исход от шока и заражения крови, такие проявления требуют незамедлительного вызова «скорой» и медицинской помощи в стационаре.

перекрут ножки кистозного образования яичника

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз кистозное образование правого и левого яичника, одностороннее поражение железы или поликистоз, назначают:

Трансвагинальное (внутривлагалищное) ультразвуковое исследование. Метод УЗИ позволяет диагносту выявить изменение структуры, размер половой железы, определить кистозное включение с одной стороны или множественные образования на обоих яичниках.
Исследование на гормоны (тестостерон, андростендион, эстрогены, ЛГ и ФСГ), чтобы понять, является ли первопричиной болезни гормональный дисбаланс.
Анализ на уровень липидов и сахара в крови (при кистозе данный показатель повышен).

Если обнаруживается кистозное атипичное образование левого или правого яичника, то для исключения иных патологий возможно назначение диагностической лапароскопии.

Если образование имеет внутри уплотнение, несколько камер с утолщенными перегородками, папиллярные наросты на стенках, извилистые сосуды внутри перегородок, жидкость в полости, то такие признаки УЗИ могут указывать на злокачественный характер течения заболевания.

При подозрении на онкологию пациентка проходит обследование у онкогинеколога и сдает анализ на онкомаркеры СА-125. Следует подчеркнуть, что повышенный уровень СА-125 не всегда означает наличие злокачественного процесса, в то время как раковые изменения протекают и на фоне нормальных показателей СА-125.

Варианты лечения

Стратегия лечения при кистозных изменениях яичников предполагает применение медикаментов или хирургические способы удаления аномальных выростов.

Терапевтическое

Можно ли вылечить кистозное изменение яичников без операции?

девушка на консультации у специалиста

Лечение кисты яичника без операции подразумевает назначение определенных групп препаратов в зависимости от исходной причины, вызвавшей заболевание, типа образования, степени поражения половых желез.

В план терапии включают следующие препараты для лечения кистозной дегенерации:

Противозачаточные таблетки с комбинированным составом.
Гормональные средства при эндометриозе, нарушении соотношения между выработкой половых гормонов.
Сахароснижающие средства (Метформин), препараты, повышающие восприимчивость клеток к инсулину (при мультикистозе).
Антибиотики при инфекционно-воспалительном процессе, активности патогенной микрофлоры.
Витаминно-минеральные комплексы, прием противозачаточных и фолиевой кислоты с витамином Е по схеме в зависимости от фазы месячного цикла.

Обязательна нормализация веса и снижение жировой массы с целью восстановления гормонального баланса, стабилизации функции яичников.

Самостоятельный прием лекарств при кистозной трансформации любого типа – недопустим, поскольку без учета всех факторов высок риск ухудшить течение болезни или довести процесс до развития рака.

Использование народных средств, включая фитотерапию, при кистозе малоэффективно, является вспомогательной частью лечения и обязательно согласовывается с врачом.

Хирургическое

Операция по удалению кистозного образования левого или правого яичника показана в случае, если существует вероятность малигнизации, произошел разрыв, нагноение, скручивание ножки узла, а также, если консервативное лечение растущей опухоли за 6 – 9 месяцев не дает положительных результатов.

Чтобы полностью избавиться от образования прибегают к двум базовым хирургическим методам лечения:

Лапароскопия кисты яичника. Наиболее безопасный, почти бескровный метод с использованием эндоскопической аппаратуры. Лапароскопическое удаление считается низко-инвазивной процедурой, при которой вместо большого разреза на животе, делают маленькие проколы. Операция ведется с использованием микроскопических инструментов.
Лапаротомическая (полостная, открытая) операция с разрезом на брюшной стенке. Классическая лапаротомия – более сложная и травматичная операция по удалению кисты яичника, но обеспечивает гарантированное удаление крупных доброкачественных структур, спаек, всех атипичных тканей.

В ходе хирургического лечения кистозной трансформации яичников может проводиться:

кистэктомия с иссечением только уплотнения, при этом ткани железы не затрагиваются;
фрагментарная резекция (иссечение) тканей железы вместе с кистозно-измененными тканями;
овариэктомия – удаление всей железы вместе с образованием (при злокачественных очагах).

Если вовремя пройти обследование, строго следовать плану лечения, прогноз при кистозной дегенерации яичника вполне благоприятен. Женщина будет способна к зачатию и нормальному вынашиванию малыша. Самолечение, использование народных средств и домашних методов лечения кистозных изменений яичников может привести к бесплодию и онкологии.

Среди базовых мер профилактики: раннее выявление и лечение мочеполовых инфекций, воспалительных процессов, правильное применение гормональных средств, оральных контрацептивов, избегание абортов, укрепление иммунной и нервной системы, активная витаминизация и поддержание нормального веса.

Возможно ли зачатие?

Если кистозное образование на яичнике появилось до зачатия, то требуется пройти полный курс лечения, чтобы устранить патологию до беременности.

Если кистозные изменения яичников при беременности незначительны, то врач ограничивается наблюдением за пациенткой, так как аномальные разрастания после родов очень часто претерпевают обратное развитие.

В редких случаях проводят операцию по удалению, чтобы не допустить жизнеугрожающих состояний – кровотечения, разрыва капсулы кистозного образования, воспаление брюшины, сепсиса. При этом нередко беременность удается сохранить.

После операционного удаления опухоли зачатие возможно через 2 – 4 месяца, до этого беременность нежелательна, поскольку ткани и функции еще восстанавливаются. Если вместе с кистозно-измененными тканями удален только один пораженный яичник, женщина способна зачать и благополучно выносить плод, поскольку вторая здоровая железа продолжает вырабатывать как гормоны, так и готовые к зачатию яйцеклетки.

Если приходится удалить обе железы – врачи предлагают провести экстракорпоральное оплодотворение.

Источник

Заболевания женских репродуктивных органов могут иметь бессимптомное течение. При этом патологии часто становятся случайными диагностическими находками во время планового гинекологического обследования. Иногда болезни половой системы проявляются бесплодием, болью в нижней части живота, нарушением менструации и другими расстройствами. Постепенно увеличивающаяся киста яичника может вызывать опасные осложнения, вроде перитонита. Это заболевание чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, поэтому возможны профилактические мероприятия. При обнаружении факторов риска кисты яичника необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Общая информация

Киста яичника представляет собой доброкачественную структуру, заполненную жидкостью. По мере развития заболевания киста увеличивается из-за постоянной секреторной функции органа. Характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота. В большинстве случаев кисты яичника безвредны. В то же время крупные образования, постепенно наполняющиеся жидкостью, могут разорваться. При этом возникает воспаление брюшины, характеризующееся тяжелой симптоматикой.

В большинстве случаев кисты связаны с процессом овуляции. Речь идет о фолликулярных образованиях или кистах желтого тела. Другие распространенные типы патологии включают кисты эндометриальных клеток и дермоидные кисты. По симптоматике невозможно определить, какое именно образование возникло в органе, поэтому диагностика проводится с помощью специальных обследований. В редких случаях кисты являются предшественниками злокачественных опухолей.

В медицинской литературе кистой называют полость, содержащую жидкость. Некоторые кисты не изменяются в размерах, а другие быстро растут и разрываются со временем. Такие аномальные структуры могут формироваться в почках, печени, зубах, молочных железах и других органах. Сама по себе киста никак не связана с раком, однако содержимое некоторых образований может подвергаться злокачественному перерождению. Если небольшая киста не увеличивается со временем и не вызывает беспокойств, врачи прибегают к тактике наблюдения.

Кисты яичника относятся к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Эти аномальные структуры диагностируются примерно у 8% женщин до наступления менопаузы (до 50-55 лет). После менопаузы кисты выявляются у 15-18% женщин, причем в этом возрасте повышается риск злокачественного перерождения тканей. Также у пациенток, страдающих от расстройства менструального цикла, чаще обнаруживается кистозное поражение яичника.

Репродуктивные органы у женщин

Женская половая система представлена молочными железами, расположенными на передней поверхности грудной клетки, и тазовыми органами. Это взаимосвязанные структуры, необходимые для зачатия, вынашивания ребенка и развития организма в целом. Гормоны, выделяемые эндокринными железами, контролируют функции репродуктивной системы и поддерживают постоянство внутренней среды организма. Многие структурные заболевания женской половой системы обусловлены расстройством эндокринной регуляции.

Главными органами женской репродуктивной системы являются яичники. Это парные половые железы, расположенные в полости малого таза. С помощью фаллопиевых труб яичники соединены с полостью матки. Органы образованы соединительной тканью, корковым веществом и фолликулами. Ключевым периодом развития яичников является половое созревание, в процессе которого половые гормоны обуславливают созревание органов.

Функции яичников:

Образование женских половых клеток. Во время овуляции зрелая яйцеклетка высвобождается из фолликула органа и попадает в маточную трубу, где происходит слияние мужских и женских половых клеток с образованием зачатка нового организма. Зародыш мигрирует в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка разрушается, а функциональный слой матки обновляется. Все эти процессы происходят во время менструального цикла.
Выделение половых гормонов. Фолликул, из которого выходит яйцеклетка, превращается в желтое тело. Эта структура начинает вырабатывать гормоны, подготавливающие репродуктивную систему к вынашиванию ребенка. Эстрогены, андрогены и прогестины, выделяемые яичниками, необходимы для регуляции функций половых органов и других анатомических структур.

Яичники постепенно изменяются с возрастом. Происходит уменьшение количества активных фолликул, изменение объема выработки гормонов. После наступления последнего менструального цикла (менопаузы) репродуктивные функции органа редуцируются.

Классификация

Гинекологам известно несколько видов кист яичника, отличающихся размером и содержимым. Размер самых мелких образований не превышает нескольких миллиметров, в то время как крупные кистозные структуры могут достигать 15-20 сантиметров. Классификация болезни необходима для оценки возможных осложнений и подбора методов лечения.

Основные виды:

Фолликулярная киста – небольшая структура с жидким содержимым, стенки которой образованы редуцированным фолликулом. Такая патология формируется при нарушении гормонального фона. Аномальный фолликул может продолжать наполняться жидкостью и увеличиваться.
Киста желтого тела – патологическая структура, образующаяся на поздних стадиях менструального цикла. В норме желтое тело редуцируется после исполнения собственных функций, однако эндокринное расстройство может спровоцировать рост кисты с наполнением структуры секретом железы.
Дермоидная киста – структура, которая может содержать волосы, кожу, зубы и другие ткани. Причиной формирования такого недуга является нарушение регуляции эмбриональных клеток. В редких случаях содержимое такой кисты превращается в злокачественную опухоль. Крупные дермоидные кисты чаще становятся причиной перитонита.
Эндометриоидные кисты. Этот вид заболевания образуется при миграции клеток внутренней выстилки матки. Содержимое подобной кисты обычно представлено свернувшейся кровью.
Цистаденомы – доброкачественная опухолевидная структура, состоящая из эпителиальных тканей. Содержимое цистаденомы может быть представлено водянистой жидкостью.

Для определения типа патологии врачу могут потребоваться результаты биопсии.

Причины возникновения

Доброкачественные структуры яичника могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других патологических процессов. Точные механизмы образования кист неизвестны, однако ученые связывают эту патологию с работой эндокринной системы, регуляцией эмбриональных клеток и функциями яичников.

Возможные причины:

Расстройство гормонального фона, возникающее из-за раннего наступления менструации, нарушения овуляции и функциональной недостаточности яичника. При этом может уменьшиться уровень гормонов, контролирующих редуцирование фолликула и желтого тела,
Хирургические вмешательства в области малого таза, вроде искусственного прерывания беременности.
Патологии эндокринных органов: недостаточная активность щитовидной железы, расстройство надпочечников.
Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
Врожденные нарушения развития яичников, связанные с влиянием генетических мутаций.

Уточнение причины патологии позволяет подобрать наиболее эффективное лечение.

Факторы риска

Врачи также учитывают влияние различных патологических факторов на функциональную ткань (яичника). Разные формы предрасположенности к болезни могут быть связаны с образом жизни, индивидуальным анамнезом и наследственностью пациентки.

Возможные факторы риска:

заболевания репродуктивных органов, вроде разрастания эндометрия;
инфекции и травмы органов тазовой полости;
позднее наступление менопаузы;
обнаружение кистозного поражения яичника у близкой родственницы пациентки.

Учет факторов риска необходим для проведения профилактики.

Патогенез

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. В первую фазу цикла выделяется большое количество фолликулостимулирующего гормона, необходимого для подготовки яичника к овуляции. В результате происходит созревание одного доминантного фолликула в яичнике, сопровождающееся выработкой эстрогена и лютеинизирующего гормона. В конечном итоге это приводит к выходу женской половой клетки в маточную трубу. При избыточной продукции фолликулостимулирующего гормона и дефиците лютеинизирующего гормона в яичнике образуется фолликулярная киста. Непрекращающаяся эндокринная стимуляция провоцирует последующий рост этого образования. Сохранение в кисте клеток, выстилающих фолликул, может привести к избыточной выработке эстрадиола и нарушению менструального цикла.

В норме отсутствие оплодотворения в течение 14 суток после овуляции провоцирует редукцию желтого тела. Если беременность наступает, желтое тело продолжает выделять прогестерон в течение 5-9 недель, вплоть до окончательного разрушения через 14 недель. При нарушении редукции этой структуры на месте желтого тела формируется киста. Разрыв этого образования сопровождается кровотечением и острой болью.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Тем не менее, некоторые кистозные структуры могут нарушать функции яичника и вызывать неприятные ощущения.

Возможные симптомы и признаки:

болезненность внизу живота со стороны пораженного яичника (правая или левая абдоминальная область);
ощущение тяжести в области живота;
вздутие живота;
тошнота;
нерегулярные и обильные маточные кровотечения;
отсутствие овуляции;
рост волос на теле по мужскому типу;
асимметрия живота.

Бессимптомные кисты выявляются при гинекологическом осмотре. При возникновении резкой боли в животе, головокружения, рвоты и бледности кожных покровов необходимо обратиться за врачебной помощью, поскольку такие симптомы могут указывать на разрыв оболочки кисты и кровотечение.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо записаться на прием к гинекологу. Врач расспросит женщину о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни. Следующим этапом диагностики является общий осмотр органов малого таза, включающий пальпацию анатомических структур. При обнаружении признаков кистозного поражения яичника гинеколог назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительная диагностика:

Ультразвуковое обследование. Врач вводит специальный датчик во влагалище для получения изображения яичников. Отражения ультразвуковых волн создают изображение органов на мониторе. УЗИ яичников является наиболее достоверным методом диагностики кисты. Эта безболезненная и безопасная процедура используется для первичного обнаружения болезни и контроля результатов лечения. При необходимости датчик вводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный доступ).
Пункция заднего свода влагалища (кульдоцентез). Это безопасная диагностическая процедура необходима для обнаружения осложнений болезни. Врач обрабатывает кожу свода влагалища антисептиком, производит обезболивание тканей и прокалывает кожу длинной иглой. Проводится аспирация свободного содержимого малого таза. Брюшная полость может содержать кровь или экссудат. Полученный материал исследуют в лаборатории для исключения наличия аномальных клеток.
Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. Специалисты оценивает количество и соотношение форменных элементов, а также определяют концентрацию половых гормонов. Этот анализ необходим для установления причины недуга. Также специалисты могут обнаружить в крови пациентки онкологический маркер, указывающий на рост злокачественного новообразования в яичнике.
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Врач обрабатывает кожу операционного поля антисептиком, производит обезболивание и делает небольшой разрез в области передней брюшной стенки. В полученное отверстие вводятся инструменты для осмотра яичника и брюшной полости. При необходимости хирург удаляет яичник. Гистологическое исследование удаленного органа позволяет поставить точный диагноз.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее точные методы визуальной диагностики. Пациентку просят снять металлические предметы, лечь на стол томографа и сохранять неподвижность. Результаты КТ и МРТ представляю собой послойные изображения анатомических структур, дающие возможность оценить расположение и размер патологической области.

Методы диагностики зависят от первичных клинических данных. Гинеколог обязательно исключает заболевания с похожей симптоматикой, вроде внематочной беременности.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от возраста и индивидуального анамнеза женщины. Необходимо предотвратить развитие осложнений и сохранить репродуктивные функции. При мелких функциональных кистах гинеколог назначает медикаментозную терапию и постоянное наблюдение.

Медикаментозные назначения:

Оральные контрацептивы – лекарственные вещества, влияющие на уровень женских половых гормонов. Гинеколог назначает курс таких лекарств примерно на 2-3 месяца приема. Проводится регулярный контроль состояния кисты с помощью УЗИ органов малого таза.
Дополнительные медикаменты: витаминные комплексы и обезболивающие средства.

Параллельно с медикаментозным лечением гинеколог может назначить физиотерапию. Эти процедуры предотвращают развитие воспалительного процесса и устраняют болевые ощущения. Если консервативное лечение не дает результатов, назначается оперативное вмешательство. Лапароскопические операции позволяют удалять патологические структуры с минимальными рисками.

Варианты хирургического лечения:

Удаление кисты с сохранением здоровой ткани яичника. Хирург осторожно вылущивает патологическое образование и устраняет возникшее кровоизлияние. Такая операция позволяет сохранить репродуктивные функции органа.
Радикальное удаление яичника. Такое лечение назначается при очень крупных кистах, осложнении заболевания и при подозрении на злокачественное новообразование.
Удаление яичников, матки и шейки органа для предотвращения злокачественного перерождения тканей. Такое лечение обычно назначают женщинам в возрасте от 50 лет, когда нет необходимости в сохранении репродуктивной функции.

После лечения проводится реабилитация. Гинеколог регулярно назначает обследования для исключения послеоперационных осложнений.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее

Осложнения

Без лечения кистозные структуры могут постепенно увеличиваться в размере. В некоторых случаях возникает разрыв оболочки кисты с выделением содержимого структуры в брюшную полость. Обширное воспаление брюшины (перитонит) является жизнеугрожающим состоянием, поэтому при появлении резкой боли в животе, рвоты, головокружения и слабости необходимо обратиться за врачебной помощью. Перитонит лечат с помощью оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Другие осложнения:

Инфицирование параовариальной кисты. Чаще всего присоединение инфекции возникает при перекручивании ножки кисты, нарушении кровоснабжения и некрозе тканей. Попадание экссудата вместе с патогенными микроорганизмами в брюшную полость становится причиной тяжелого перитонита.
Нарушение репродуктивной функции: обратимое бесплодие или осложнение при беременности.
Формирование спаек в области малого таза.

Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаруживать даже незначительные изменения в структуре яичника и проводить лечение.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Врачам удается провести лечение на любой стадии с сохранением репродуктивной функции. Только в редких случаях требуется удаление органа. У многих женщин формируется рецидив кисты, однако постоянное применение гормональной терапии помогает уменьшить риск такого осложнения.

Профилактические рекомендации:

прием гормональных контрацептивов под контролем врача;
следует регулярно посещать гинеколога;
необходимо своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний малого таза.

Диагностика болезней яичника обязательно проводится при беременности и подготовке к зачатию. Консультация гинеколога позволит женщине узнать больше о профилактике и лечении этого недуга.

Источник