Изофлавоны сои в препаратах при климаксе
Изофлавоны (генистеин и дайдзеин) — соединения, которые встречаются в самых разных продуктах, но в первую очередь в сое. В соевых бобах изофлавоны присутствуют в виде гликозидов, то есть связаны с молекулой сахара. До некоторой степени они имитируют женские гормоны эстрогены, хотя и отличаются от них. По этой причине соевые изофлавоны относят к классу фитоэстрогенов — растительных соединений с эстрогенной активностью.
Содержание:
- Польза и вред изофлавонов сои для здоровья
- Изофлавоны сои при климаксе: польза или вред
- Изофлавоны сои: препараты «Солгар» и аналоги
Вредны или полезны соевые изофлавоны для женщин
В некоторых ранних исследованиях предполагалось, что употребление продуктов на основе сои, например тофу, оказывает положительное действие на сердечно-сосудистое здоровье, потерю веса и служит профилактикой определённых видов рака.
Позже другие учёные высказывали предположения, что некоторые компоненты сои могут быть связаны со стимулированием роста злокачественных клеток при раке молочной железы. Кроме того, ещё одним фактом против сои является то, что она относится к наиболее распространённым пищевым аллергенам.
Могут ли изофлавоны влиять на гормональный фон женщины и уровень эстрогенов?
Изофлавоны сои обладают слабой эстрогенной (или гормоноподобной) активностью из-за структурного сходства с 17-β-эстрадиолом. Они могут как имитировать действие эстрогена в некоторых тканях, так и, наоборот, блокировать его в других тканях.
Влияние сои на здоровье также зависит от способности человека превращать изофлавон даидзеин в эквол в процессе пищеварения. Некоторые бактерии толстой кишки могут превращать соевый изофлавон дайдзеин в эквол — метаболит, который обладает большей эстрогенной активностью. Он появляется в плазме примерно через 8 часов после приёма изофлавона. Согласно исследованиям, эквол способен образовываться примерно у 25‒30 % взрослого населения в западных странах и у 50‒60 % взрослых азиатов и «западных» вегетарианцев.
Хотя продолжительное потребление соевых продуктов не связано со способностью производить equol, тип потребляемой соевой пищи может влиять на состав микробиоты.
Также считается, что изофлавоны могут активировать эстрогенные рецепторы, когда уровень женского гормона низок, и, наоборот, противодействовать активации рецепторов при более высоких концентрациях эстрогенов.
Вредны или полезны изофлавоны сои для профилактики рака груди?
Ранее результаты нескольких исследований показали, что более высокий уровень потребления соевых продуктов на раннем этапе жизни (детский и подростковый возраст) может снизить риск развития рака молочной железы во взрослом возрасте.
В настоящее время мало клинических доказательств того, что приём добавок с изофлавонами сои снижает риск возникновения или рецидива рака молочной железы.
Ранее учёные считали, что высокое потребление соевого изофлавона (в первую очередь генистеина) в азиатских странах (в среднем 25‒50 мг/сут.) способствует снижению риска рака молочной железы. Они сравнили эти данные с показателями в Европе, Северной Америке и Австралии/Новой Зеландии, где среднее потребление изофлавонов у неазиатских женщин обычно составляет менее 2 мг в сутки. Тем не менее нельзя забывать и наследственный фактор, который, вероятно, также способствует этой разнице. В одном из исследований, проведённом среди азиатов, было обнаружено, что более высокое потребление изофлавонов сои (≥ 20 мг/день против ≤ 5 мг/сут.) может быть связано с 29-процентным снижением риска рака молочной железы.
Также ранее высказывались предположения, что употребление изофлавонов может быть связано с умеренным снижением риска рецидива после рака молочной железы.
Позже было обнаружено, что низкие концентрации циркулирующего эстрогена связаны с меньшим риском развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Контролируемые исследования среди женщин этой возрастной группы не обнаружили влияния соевых изофлавонов на уровни эстрадиола, эстрона и ГСПГ.
Влияние изофлавонов сои на эндометрий
Считается, что развитие рака эндометрия может быть связано с длительным повышением эстрогенов и низким уровнем прогестерона. Несколько исследований показали, что женщины, употребляющие больше изофлавонов, имеют на 19 % меньше риск развития рака эндометрия. Два других наблюдения не обнаружили таких результатов при употреблении соевых продуктов, бобовых и тофу. Ещё один эксперимент показал, что риск рака эндометрия ниже на 34 % у тех женщин, кто употреблял в среднем 11‒12 мг изофлавонов на 1000 ккал в день.
Эффект соевых изофлавонов на толщину эндометрия также до конца не ясен. Один из экспериментов на женщинах в период постменопаузы, длящийся три года, не выявил никаких изменений. Анализ других исследований показал, что доза изофлавона > 54 мг/день способна значительно снизить толщину эндометрия у женщин в постменопаузе.
Учёные считают, что доказательств положительного влияния соевых изофлавонов на эндометрий пока недостаточно.
ИЗОФЛАВОНЫ СОИ ПРИ КЛИМАКСЕ
Препараты с изофлавонами, по всей видимости, на 40‒50 % менее эффективны в ослаблении менопаузальных приливов, чем гормонозаместительная терапия (ЗГТ). Кроме того, для достижения максимального эффекта требуется больше времени. Тем не менее, БАДы, содержащие в первую очередь генистеин, действительно продемонстрировали облегчение приливов при менопаузе.
Эффективным считается приём добавок с генистеином в дозировке от 30 до 60 мг/день в течение 3‒12 месяцев. Употребление соевых продуктов, других изофлавонов или экстракта красного клевера не принесло такого эффекта.
При этом частота приливов может уменьшиться примерно на 17 %, а их тяжесть — на 30 %. Наиболее полно положительное влияние на симптомы климакса начинает проявляться спустя 48 недель после начала лечения изофлавонами. Не последнюю роль здесь играет способность женщины производить эквол.
Соя и остеопороз
Испытания, изучающие влияние изофлавонов сои на минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе, показывают смешанные результаты. И краткосрочные (до 6 месяцев), и длительные опыты оказались противоречивы. Одни из них не показали существенных преимуществ, другие предположили, что долгосрочное потребление соевых продуктов может защитить от потери костной ткани или перелома.
Могут ли добавки с соевыми изофлавонами давать какую-либо защиту от остеопороза женщинам в период менопаузы, ещё предстоит выяснить в ходе дальнейших испытаний.
Влияние на сердечно-сосудистое здоровье
Имеются данные, что изофлавоны улучшают сосудистую функцию у женщин в постменопаузе и снижают уровни различных маркеров сердечно-сосудистых заболеваний.
ИЗОФЛАВОНЫ СОИ: «СОЛГАР» И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
Многие отечественные и западные препараты, добавки и БАДы для женского здоровья содержат изофлавоны сои. Между собой их отличает количество активного действующего вещества и отношение генистеина к даидзеину.
Наиболее популярные добавки с соевыми изофлавонами, которые можно найти в аптеках: список
- «Солгар» суперконцентрат изофлавонов сои (комплекс Solgar), 30 или 120 таблеток. Каждая таблетка содержит 38 мг смеси генистеина и даидзеина. Купить можно в аптеках с бесплатной доставкой по средней цене 1200‒1400 рублей за 30 табл. Или на зарубежных сайтах, где стоимость 120 табл. составляет около 2000 рублей или $33.
- Menopace plus (Менопейс плюс), 28 капсул и 28 табл. Комплекс для женщин в период климакса. Содержит экстракт изофлавонов сои — 100 мг. Стоимость около 1000 р.
- 911 «Климафит» для женщин при перименопаузе и климаксе, 30 шт. Содержит экстракт изофлавонов сои — в 2 капсулах 32 мг. Цена — около 400 рублей.
- Bonisun («Бонисан»), 24 капс. Содержит экстракт изофлавонов сои — 100 мг. Цена — чуть более 300 руб.
- «Стелла», 60 мг изофлавонов сои (45 капс.). Цена около 1000 р.
- «Эстровэл», 25 мг изофлавонов сои (30 капсул). Стоимость 450 р.
- «Ортомол Фемин» (Orthomol Femin), в двух капсулах 50 мг соевого экстракта. 30 капсул стоят около 3000 р.
- «Иноклим» (30 капс.). В 1 кап. содержится соевого экстракта 100 мг. За 30 кап. — 850 р.
- «Менсе» (Mense). В 1 капс. — 25 мг изофлавонов. 350 р. за 40 шт.
- Now Foods. В 1 капс. — не менее 60 мг смеси генистеина, дайдзеина и глицитена. 120 капс. можно купить за 1400 р. или $23.
- Natrol, 50 мг соевых изофлавонов в 5 капсулах. 60 шт. за 350 р. ($6).
- 21st Century. Соя + клопогон. В 2 капс. — 80 мг изофлавонов. 200 шт. продаются по цене 760 р. ($12).
- Nature’s Way. 60 капс., в каждой — 40 мг изофлавонов сои + красный клевер.
- Source Naturals, соевый комплекс. В состав двух табл. входит дайдзеина 15,8 мг, глицитеина 6,8 мг, генистеина 2 мг. 120 таблеток за 1200 р. или $20.
- Life Extension. В каждой капс. генистеина 28 мг, дайдзеина 22 мг, глицитеина 4 мг. Цена 60 капс. — 1350 р. ($22)
- Jarrow Formulas. Соя в порошке. На порцию в 25‒30 г приходится около 29 мг изофлавонов. 908 г стоят 1200 р. или $20.
- Nature’s Way (100 капс.). В 2 шт. — 30 мг активного вещества. 700 р. ($10).
- Now Foods, Menopause Support (90 шт.). В 3 шт. содержится 60 мг изофлавонов + другие травы. Цена 760 р. ($12).
- Estroven, 56‒60 мг сои в каждой капсуле. 28‒40 капсул стоимостью от 1000 р. ($16) до 1350 р. ($22).
- Nature’s Way, EstroSoy при менопаузе. В 2-х капс. 40 мг изофлавонов + клевер и клопогон. 60 шт. стоят 950 р. ($15).
- Life Extension — комплекс изофлавонов сои и витекса священного + другие травы, 30 табл. за 1425 р. или $23.
- Irwin Naturals, EstroPause — в период менопаузы. Комплекс изофлавонов сои и витекса священного с другими натуральными травяными добавками. 80 капс. за 950 р. ($15).
- Natrol при менопаузе. 60 капс. по 25 мг изофлавонов каждая. 700 р. ($11).
- Bluebonnet Nutrition, 60 шт. по 40 мг активного в-ва в каждой. Можно купить за 1200 р. или $20.
- FutureBiotics, EstroComfort, 56 шт. 40 мг изоф-в сои в двух капс. Цена 900 р., $14.
- Planetary Herbals, Soy 60 табл. В двух содержится дайдзеина 34 мг, глицитеина 20 мг, генистеина 8 мг. Стоимость 620 р., $10.
- 21st Century, 60 шт. В одной капсуле 20 мг изофлавонов. 380р., $6.
- Source Naturals, Hot Flash — от приливов во время климакса и менопаузы. 180 табл., содержит генистеин. 2150 р., $35,
Также изофлавон генистеин содержится в препаратах «Менорил» (31,6 мг в 1 капс.) и «Менорил Плюс» (30 мг в 2 кап.). Однако в инструкции не указано, получено это действующее вещество из сои, из клевера или является синтетическим аналогом.
ВопросДобрый день! Расскажите, пожалуйста, правда ли, что изофлавоны при климаксе снимают большую часть приступов приливов? Неужели простая соя или клевер способны устранить такие тяжелейшие симптомы менопаузы? И в каких препаратах содержатся эти компоненты?
Здравствуйте, Анна!
Климактерический синдром появляется по причине угасания функций яичников, в которых производятся важные вещества – гормоны эстрогены. Эти гормоны руководят множеством процессов в теле женщины, и органы начинают давать сбои при менопаузе, вызывая негативные проявления. Для лечения симптомов климакса приходится применять гормональные препараты, которые имеют побочные эффекты и могут вызвать новые болезни. Природа предусмотрела решение этих проблем в применении изофлавонов.
Изофлавоны – это природные вещества, получаемые из некоторых целебных растений, среди которых находятся цимицифуга, пион, соя, красный клевер и другие. Эти вещества являются подобными по составу женским половым гормонам – эстрогенам, и называются фитоэстрогенами. У изофлавонов есть множество полезных свойств для лечения симптомов климакса:
- уберегают от остеопороза;
- убирают приливы;
- налаживают обмен веществ;
- профилактическое действие от онкологии;
- укрепляют сердечно-сосудистую систему;
- успокаивают нервы;
- корректируют излишний рост жировой ткани;
- уберегают от мигреней;
- от проблем с памятью;
- укрепляют мочевой пузырь;
- уберегают от тромбов сосудов;
- омолаживают кожу.
Соя
Соя – это популярное бобовое растение, богатое изофлавонами. Кроме разработки лекарств на основе сои медики рекомендуют также принимать в пищу соевые продукты при менопаузе.
Больше всего фитоэстрогенов у продукции из сои с минимальной обработкой:
- в тофу;
- соевом молоке;
- соевых орехах;
- темпе;
- миссо;
- соевой муке.
А в соевом масле и соусе эстрогенов нет.
Красный клевер
Красный клевер также имеет в своем составе фитоэстогены, что помогло фармацевтике использовать его, как основной компонент фитопрепаратов при менопаузе.
Цимицифуга
Цимицифуга (или клопогон) является очень популярным растением, полезные вещества которого применяются фармацевтиками для изготовления фитопрепаратов для зрелых дам.
Лекарства с изофлавонами при климаксе
Фармацевтика предлагает множество средств с растительными гормонами для решения климактерических проблем. Лечение фитоэстрогенами называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ). Существует множество препаратов с фитогормонами, самые популярные при климаксе:
- Иноклим. Средство с изофлавонами сои, БАД. Устраняет приливы, сухость влагалища, головокружение, перепады настроения, депрессию, тошноту. Может применяться в целях профилактики проявлений менопаузы, побочные эффекты практически отсутствуют.
- Эстровэл. Препарат включает цимицифугу, сою, дикий ямс, крапиву, витамин Е, фолиевую кислоту, L-фенилаланин. Смягчает дисбаланс гормонов, уменьшает головные боли, скованность мышц, улучшает снабжение костей минералами, останавливает остеопороз.
- Феминал. Биологическая добавка с экстрактом клевера, стеаратом Mg, диоксидом кремния.
- Фемивелл. Лекарственное средство с изофлавонами: соевый протеин, соевый экстракт, вытяжка из клевера, витамин Е. Препарат значительно облегчает проявления климактерия, успокаивает нервную возбудимость, нормализует АД, считается также противоотечным.
- Лефем. Препарат включает в себя изофлавоны сои. Регулирует перепады настроения, качество сна, устраняет приливы.
- Климадинон (фирма БиоНорик). Состоит из экстракта клопогона.
- Климаксан. Кроме цимицифуги средство имеет в составе пчелиный и змеиный яды. Применение имеет против снятия всех симптомов климактерия.
- Климактоплан. Гомеопатическое средство с клопогоном, сепией, змеиным ядом, сангвинарией канадской и пилокарпусом. Обладает выраженным противоклимактерическим эффектом.
- Циклим (фирма Эвалар). Популярное средство с цимицифугой от проявлений менопаузы.
- Ladys formula. Состав включает клевер, маитаку, витекс священный, клопогон, комплекс витаминов и микроэлементов для женщин менопаузального возраста. Средство очень популярно при менопаузе из-за комплексного терапевтического эффекта.
Препараты с растительными гормонами безопасны более, чем с искусственными, но применять их нужно только после консультации в поликлинике. Любые средства имеют противопоказания и могут принести вред, так что посоветуйтесь сначала с вашим врачом.
Отзывы
Инна, 51 год: «Мне знакома цимицифуга, она есть в Эстровэле, который я должна принимать, так как у меня менопауза. Эффект от лекарства ощутим: я словно вернулась в молодость, жизнерадостна, бодра, и никаких приливов и мигреней. Цена на Эстровэл приемлема для меня, ведь главное – здоровье».
Нина Константиновна: «Принимаю Ледис около года, плохого не могу сказать ничего. Польза, конечно, налицо: стала активнее, тахикардия ушла, нервы успокоились. Для 58-летней женщины я выгляжу очень хорошо, спортом занимаюсь, туризмом. А 2 года назад никаких сил не было, какой туризм? От приливов была сплошная депрессия».
Светлана, 52 года: «У меня климакс. От симптомов вся измучилась, постоянно мокрая, приступы жара с прошлого года. Доктор мне прописал Иноклим, пью одну пилюлю за день, уже три месяца. Потливость прошла, аритмия сердца тоже. Средство хорошее, буду пить».
Комментарии
АЛ.Тихомиров
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ (ректор — проф. О.О. Янушевич)
Введение
Климактерий (от греч. climacter — ступень лестницы) — фаза в жизни женщины между репродуктивным периодом и старостью, физиологический переходный период в течение которого на фоне возрастных изменений в организме доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением генеративной и менструальной функции. На международном конгрессе по менопаузе в октябре 1999 г. в Японии была принята новая классификация климактерического периода, в которой выделены следующие фазы: переход к менопаузе (пременопауза), менопауза, перименопауза, постменопауза.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с использованием эстрогенов считается испытанным способом смягчения климактерических симптомов. Заместительная эстрогенная терапия улучшает самочувствие, общее состояние здоровья и качество жизни женщин. Однако длительное воздействие эстрогенов на организм повышает риск развития гиперплазии и неоплазии эндометрия, увеличивает риск рака молочных желез. В этой связи вопросом первоочередной важности является определение альтернативного агента, способного благоприятно воздействовать на симптомы климактерического синдрома (КС) и одновременно характеризующегося хорошей переносимостью и низким риском стимуляции онкологических заболеваний.
В свете сказанного особый интерес представляет группа фитоэстрогенов, которые отличаются уникальным избирательным действием на эстрогеновые рецепторы. Известны как минимум два типа эстрогеновых рецепторов: α и β. Эндогенные эстрогены, а также эстрогены, которые входят в состав препаратов для ЗГТ, воздействуют на оба вида рецепторов практически в равной степени, а фитоэстрогены (в частности, изофлавоны сои) действуют с высокой степенью избирательности только на β-рецепторы эстрогенов.
Таким образом, фитоэстрогены способны путем воздействия на рецепторы эстрогенов, расположенные в сосудах, головном мозге и костной ткани, реализовывать свои положительные эффекты (уменьшать вегетативную симптоматику, снижать риск сосудистых катастроф, осуществлять профилактику остеопороза). При этом фитоэстрогены не повышают риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.
Наиболее изученными являются фитоэстрогены, полученные из изофлавонов сои, — генистеин и даидзин.
По данным ряда исследований, изофлавоны сои не только более эффективны в устранении приливов у женщин в климаксе, чем плацебо: эффективность изофлавонов сои сопоставима с таковой препаратов для ЗГТ.
Данные клинического исследования, проведенного у 177 женщин в возрасте около 55 лет, страдавших от приступов приливов, свидетельствуют о том, что прием в течение 12 нед 50 мг изофлавонов сои на 62% уменьшает число эпизодов приливов, а прием плацебо — лишь на 34% [1].
Была также продемонстрирована не только высокая эффективность терапии приливов изофлавонами сои, но и сопоставимая с эстрогенами эффективность лечения. В этом исследовании участвовали 90 пациенток: 30 принимало плацебо, 30 -препарат для ЗГТ и 30 — 54 мг генистеина [2].
Помимо влияния на нейровегетативные симптомы климакса изофлавоны сои уменьшают уровень общего холестерина в сыворотке крови, способствуют снижению уровня липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) и повышают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Данные эффекты изофлавонов сои связаны с их фитоэстрогенной активностью [3,4].
По данным некоторых авторов, изофлавоны сои демонстрируют антитромботический эффект [5].
Для оценки влияния соевых изофлавонов на климактерические симптомы и липидный профиль нами проведено клиническое исследование биологически активной добавки (БАД) Иноклим (“Лаборатория Иннотек Интернасиональ”, Франция), который содержит два важнейших изофлавона: генистеин и даидзин.
Цель исследования — изучение эффективности и безопасности применения Иноклима в лечении КС и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Задачи исследования:
1. Оценить эффективность Иноклима в снижении симптомов КС.
2. Изучить влияние Иноклима на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
3. Оценить переносимость и безопасность Иноклима.
Клинические характеристики пациентов
В исследование были включены 2 группы (основная и контрольная по 30 человек в каждой) женщин в возрасте 45-60 лет, прошедших скрининг и анализ базовых характеристик на исходном уровне. Контингент больных — амбулаторный.
Пациентки, которые во время 1-го визита отвечали всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, после подписания информированного согласия были включены в данное исследование.
Критерии включения:
Критерии исключения:
Пациентки основной группы получали БАД Иноклим в дозе 2 таблетки в день (по 1 таблетке 2 раза) в течение 3 мес. Контрольную группу составляли женщины с КС, не получавшие данную терапию. Все исследования проводились перед началом и через 3 мес исследования.
Для оценки климактерических симптомов проводилось анкетирование для выявления параметров индекса Купермана (вазомоторные симптомы, бессонница, нервозность, головокружение, общая слабость, головная боль, учащенное сердцебиение).
Для оценки риска ССЗ проводилось измерение артериального давления (АД), измерение индекса массы тела (ИМТ), определение содержания глюкозы крови, определение атерогенного потенциала (исследование общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП, коэффициента атерогенности).
Для оценки влияния Иноклима на пролиферативные процессы в эндометрии и уровень эндогенных гормонов проводилось определение уровней гормонов гипофиза (фолликулостимулирующий гормон — ФСГ, лютеинизирующий гормон — ЛГ и 17 β-эстрадиола), гинекологический осмотр, чрезвлагалищная эхография для определения толщины эндометрия.
Оценку переносимости Иноклима проводили с использованием шкалы побочной симптоматики, которая включала описание нежелательного явления, дату начала, продолжительность, связь с исследуемым препаратом, степень тяжести (легкая, средняя, тяжелая).
Во время исследования пациенты заполняли опросные листы, в которых фиксировали динамику симптомов заболевания и нежелательные явления и оценивали результаты применения препарата.
Анализ полученных данных с оценкой эффективности и переносимости препарата
Характеристика пациентов, включенных в анализ эффективности терапии, представлена в табл. 1. Возраст включенных в исследование пациентов составил от 45 до 60 лет; все пациенты были в пери- и постменопаузе.
Таблица 1.
Характеристика пациентов, включенных в анализ клинической эффективности (анализ «по протоколу»)
Характеристика | 1 -я группа (Иноклим) | 2-я группа (контроль) | ||||||
до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | |
| Число пациентов | 30 | 100 | 30 | 100 | 30 | 100 | 30 | 100 |
| Возраст, годы | 45-60 | 45-60 | 45-60 | 45-60 | ||||
Наличие симптомов до лечения | ||||||||
| вазомоторные | 28 | 93,3 | 11 | 36,6 | 29 | 96,6 | 30 | 100 |
| бессонница | 18 | 60 | 15 | 50 | 17 | 56,6 | 19 | 63,3 |
| нервозность | 19 | 63,3 | 10 | 33,3 | 20 | 66,6 | 29 | 96,6 |
| Головокружение | 15 | 50 | 9 | 30 | 17 | 56,6 | 26 | 86,6 |
| общая слабость | 26 | 86,6 | 19 | 63,3 | 23 | 76,6 | 28 | 93,3 |
| головная боль | 16 | 53,3 | 10 | 33,3 | 17 | 56,6 | 27 | 90 |
| учащенное сердцебиение | 14 | 46,6 | 7 | 23,3 | 17 | 56,6 | 20 | 66,6 |
Оценка риска ССЗ: АД, мм рт. ст. | ||||||||
| систолическое >130 | 21 | 70 | 18 | 60 | 19 | 63,3 | 20 | 66,6 |
| диастолическое >90 | 20 | 66,6 | 17 | 56,6 | 18 | 60 | 19 | 63,3 |
| ИМТ>25 | 14 | 46,6 | 10 | 33,3 | 20 | 66,6 | 20 | 66,6 |
| Глюкоза крови >6,1 ммоль/л | 5 | 16,6 | 5 | 16,6 | 6 | 20 | 6 | 20 |
| Общий холестерин >6,2 ммоль/л | 21 | 70 | 19 | 63,3 | 23 | 76,6 | 24 | 80 |
| Триглицериды >1,86 ммоль/л | 20 | 66,6 | 17 | 56,6 | 20 | 66,6 | 20 | 66,6 |
| ЛПВГКп | 21 | 70 | 18 | 60 | 22 | 73,3 | 23 | 76,6 |
| ЛПНП>п | 21 | 70 | 19 | 63,3 | 23 | 76,6 | 23 | 76,6 |
| Коэффициент атерогенности >3 | 21 | 70 | 19 | 63,3 | 23 | 76,6 | 24 | 80 |
У всех пациенток имели место проявления КС: вегетососудистые и психоэмоциональные нарушения разной степени выраженности.
У большинства пациентов 1-й группы (у 28 человек; 93,3%) на фоне терапии Иноклимом был достигнут быстрый клинический эффект, который характеризовался практически полным исчезновением основных симптомов КС через 2 нед лечения. Следует отметить отсутствие положительной динамики в контрольной группе.
Отмечена незначительная тенденция к снижению риска ССЗ в основной группе по сравнению с контрольной, где данная тенденция отсутствовала. На фоне проводимой терапии улучшились данные липидограммы (снизился уровень общего холестерина и триглицеридов и отмечена тенденция к увеличению содержания ЛПВП). Однако значительные изменения наблюдаются к концу 4-й недели у 63,3% пациенток. Следует отметить отсутствие данной положительной динамики в контрольной группе.
Необходимо отметить положительную динамику изменения уровня эндогенных гормонов в процессе исследования в основной группе по сравнению с контрольной. У 22 (73,3%) пациенток основной группы уровень ФСГ снижается при отсутствии достоверной динамики 17 β-эстрадиола. Положительной динамики в контрольной группе не наблюдалось.
Оценка изменения уровня эндогенных гормонов представлена в табл. 2.
Таблица 2.
Уровень эндогенных гормонов в процессе исследования
| Уровень | 1 -я группа (Иноклим) | 2-я группа (контроль) | ||
| до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | |
| ФСГ | 69,04±3,57 | 20,64±3,53* | 69,38±4,13 | 69,78±4,18 |
| 17 β-эстрадиол | 72,13±4,44 | 83,08±9,1 | 71,78±4,47 | 70,9±4,98 |
Примечание. *р<0,05
Гинекологический осмотр и чрезвлагалищная эхография, проводившиеся для определения толщины эндометрия, позволили отметить отсутствие влияния Иноклима на пролиферативные процессы в эндометрии практически у всех пациенток, принимавших препарат.
Оценку клинической эффективности проводили по следующим критериям:
Лечение было расценено как эффективное у большинства (у 28 пациентов; 93,3%) основной группы.
Побочные эффекты зарегистрированы у 2 (6,6%) больных: во всех случаях имела место тошнота.
Опросные листы были сданы 60 пациентками. Большинство больных (28 пациенток) основной группы отметили итоговый результат лечения Иноклимом как «помогло», что составило 93,3%. А 2 (6,6%) пациентки посчитали, что лечение «скорее не помогло». Все больные контрольной группы отметили отсутствие какой-либо положительной динамики.
Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что при применении Иноклима в течение 3 мес у женщин в пери- и постменопаузе с менопаузальным синдромом существенно улучшается состояние, уменьшается выраженность вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств и улучшаются показатели липидного обмена.
Таким образом, можно подчеркнуть, что Иноклим — своевременная реальная возможность купировать проявления менопаузального синдрома, а также своеобразная надежда при наличии противопоказаний для ЗГТ. А своевременное решение проблем менопаузального синдрома и климактерия в целом — это реальный путь к хорошему состоянию здоровья и самочувствию, сохранению работоспособности и улучшению качества жизни все увеличивающегося числа женщин, вступающих в этот нелегкий возрастной период.
Выводы
1. Иноклим в дозе 2 таблетки в день высокоэффективно (93,3%) уменьшает выраженность симптомов КС.
2. На фоне применения Иноклима отмечается незначительная тенденция к снижению риска ССЗ у женщин в пери- и постменопаузе.
3. Иноклим можно рассматривать как альтернативный агент ЗГТ, способный благотворно воздействовать на симптомы КС и одновременно характеризующийся хорошей переносимостью и низким риском стимуляции онкологических заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Upmalis DH et al Vasomotor symptom relief by soy isoflavone extract tablets in postmenopausal women: a multicenter, double-blind, random ized, placebo-controlled study. Menopause 2000; 7: 236-42.
2. Crisafulli A et al Effects of genistein on hot flushes in early postmenopausal women: a randomized, double blind. EPT and placebo controlled study. Menopause 2004; 11:4.
3. Anderson JW et al. Meta-analysis of the effects of soy protein intake on serum lipids. N Engl J Med 1995; 333:276-82.
4. Washburn et al Effect on soy protein supplementation on serum lipoprotein in peri-menopausal. women.J Am Menopause Soc 1999; 6:7.
5. Wiserman et al. Study Biochem Soc Trans 1995; 24: 795-9.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
