Эхографические признаки миомы матки аденомиоз

Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.

В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.

Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.

По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.

Что такое аденомиоз?

В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.

В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.

При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.

Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.

Что такое миома?

Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.

Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.

Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.

Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.

ОСТОРОЖНО!

Опасностью миомы считается развитие сильных кровотечений, перекрута ножки, некротических процессов, выворота матки, бесплодия, а также перерождение доброкачественного узла в злокачественное новообразование.

Причины сочетания патологий

Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.

Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:

гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
хорионические инфекционные процессы;
аборты;
запущенные гинекологические патологии;
длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
частые стрессы;
нарушение обменных процессов;
нерегулярная половая жизнь.

Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.

Несмотря на то, что обсуждаемые недуги локализуются на репродуктивных органах, такое сочетание негативно влияет на весь организм женщины в целом. По сути это два абсолютно разных заболевания, но и в том и в другом случае формируются узлы, которые дополняются воспалительными процессами внутренних слоев детородного органа. Если такое сочетание правильно, а главное своевременно, не лечить, последствия могут быть очень серьезными. Запущенные стадии данных патологий, как правило, сопровождаются яркими клиническими признаками, которые вынуждают женщину обращаться за помощью к специалисту. Но некоторые женщины продолжают игнорировать и явные признаки недугов, и в этом случае возможно развитие осложнений, которые могут быть довольно опасными не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

Симптомы заболевания

Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.

Про симптомы аденомиоза читайте здесь.

Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.

Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:

болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
сбой в ежемесячном цикле;
обильные менструации;
межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
бесплодие;
самопроизвольный аборт.

Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.

Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.

Виды миомы в сочетании с аденомиозом

Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:

Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.

Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:

Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.

В чем опасность?

Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:

бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
развитие внематочной беременности;
аномальноеразвитие плода;
сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:

Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.

Возможно ли консервативное лечение?

В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.

В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.

ВАЖНО!

Длительная подобная терапия в отношении молодых женщин достаточно опасна, поэтому консервативное лечение в большинстве случаев назначается женщинам старшего репродуктивного возраста, а также женщинам, у которых ужу наступил климакс.

Медикаментозные средства

В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:

Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
Иммунотерапия.
Физиотерапия.
Седативные препараты.

Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.

Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.

Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.

Хирургическое вмешательство

Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.

Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:

узлы более 10 мм;
миома соответствует 12 неделе беременности;
новообразование растет быстро;
пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
анемический синдром;
трансформация новообразования в злокачественное;
некротические изменения в тканях детородного органа;
с аденомиозом сочетается субмукозная миома.

Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Проводить операционное вмешательство можно при помощи лапароскопии, гистероскопии или полостным методом.

Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.

Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.

Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.

Профилактика недуга

Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.

Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.

Заключение и выводы

Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.

Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.

Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 2,50 из 5

Загрузка…

Источник

Гинекологические заболевания всегда вызывают страх. Особенно настораживает миома матки, сочетающаяся с аденомиозом. Подобный диагноз поставили моей соседке. Она сильно переживала по этому поводу, ведь прочла много информацию о том, что действительно такие нарушения несут угрозу здоровью.

По этой причине необходимы незамедлительные лечебные действия. Для достижения положительного результата важно подобрать правильный оздоровительный комплекс по уничтожению этого недуга. Для этого следует тщательно разобраться в вопросе.

Что такое аденомиоз в сочетании с миомой матки

Сочетание патологий миома и аденома матки таит в себе двойную опасность. Первое (миома) выражается некрозом миоматозных узлов, второе может распространиться даже в дыхательные органы, внутрь пищеварительной системы. Все эти последствия наносят вред.

Тяжелым осложнением этого диагноза становится онкология доброкачественных наростов. Чтобы предотвратить усугубления проблемы, важно своевременно обращать внимание на любые негативные изменения организма, регулярно посещать гинеколога.

Симптомы

Клинически опасное сочетание проявляется:

сбоем овариально-менструального цикла, выражающимся в нерегулярности и в большом количестве выделяемой кровяной субстанции;
развитием анемии из-за потери крови, что приводит к снижению показателя гемоглобина;
болевым синдромом;
появлением мажущих выделений коричневого цвета перед началом месячных;
болезненностью при половом акте;
сдавливанием органов брюшины и малого таза, что провоцирует запоры, кишечную непроходимость, дизурические явления.

Причины развития и факторы риска патологии

Обе патологии схожи по природе происхождения. Негативные факторы:

сбои гормонального баланса;
хронические инфекции;
тяжелая наследственность;
неудачная установка спиралей;
слабый иммунитет;
хронические половые патологии;
аборты;
плохая экология.

Читайте также: Миома матки сделать узи

Все они способны вызвать бесплодие либо выкидыш.

Клиническая картина: как отличить миому от аденомиоза

При наличии описываемых проблем у представительниц слабого пола проявляются такие симптомы:

тянущая брюшинная боль;
тошнота;
не регулярность менструаций;
бледность эпидермиса;
увеличение габаритов матки;
обильные кровотечения;
общая слабость;
появление одышки.

Дифференциальная диагностика

Обнаружить эти заболевания удается при использовании нескольких этапов диагностики. Сначала требуется первичный осмотр пациентки у гинеколога на предмет установления размера матки, узлов. После назначают следующие исследования:

УЗИ;
рентгенодиагностику;
МРТ;
КТ;
гистологическое исследование биоматериала.

С помощью этих мероприятий определяют месторасположение уплотнений, их толщину, структурные изменения.

Гинекологический осмотр

При незначительных размерах миомы отсутствует явная деформация стенок органа. Большие узлы вызывают бугристость поверхности матки. Во время осмотра врач определяет размеры и контур органа, его болезненность.

Ультразвуковое исследование

УЗИ помогает выявить миому, как округлое гипоэхогенное образование. Наросты могут быть единичными и множественными, разных размеров. Они поражают тело, дно либо шейку матки. Задействовав допплерометрию, специалист определяет, насколько нарушен кровоток в капиллярах, которые питают опухоль матки. Аденомиоз характеризуется неоднородностью миометрий.

Гистероскопия

Эндоскопическое изучение полости матки рекомендовано, если имеется подозрение на субмукозную миому. В процессе исследования определяют размер, местонахождение патологических нарушений. При аденомиозе исследование отличается. Основным проявлением болезни становится выявление эндометриоидных очагов, имеющих синюшно-багровые точки на розовой слизистой органа.

Магнитно резонансная томография

МРТ является наиболее надежным способом исследования. Он дает возможность обнаружить маленькие миоматозные узлы, а также очаги аденомиоза. Назначается процедура крайне редко из-за высокой стоимости. Но при тяжелом проявлении патологии она просто необходима.

Лабораторные методы исследования

Увеличение показателя CA-125 косвенно подтверждает присутствие этих диагнозов. Концентрация белка может повышаться при онкологии матки и придатков. При эндометриозе происходит повышение плацентарного белка PP-14.

Принципы лечения при сочетании миомы с аденомиозом

При своевременном диагностировании заболевания пациентка может предотвратить процедуру удаления органа. В запущенном случае без оперативного вмешательства не обойтись. Лечения сочетанной формы недуга проводится посредством:

препаратов;
операции.

Консервативное лечение

Народные средства для терапии этих болезней неэффектны. Нетрадиционные варианты лечения могут выступать лишь вспомогательным инструментом воздействия на патологию.

Эффективной в такой ситуации становится внутриматочная спираль. Это средство способствует блокированию роста миоматозных узлов, а также разрастания очагов аденомиоза. Средство ставится на 5 лет. Помимо лечебного эффекта спираль также выступает контрацепцией от нежелательной беременности.

Медикаментозное

Для остановки прогрессирования процесса применяют производные гормона прогестерона. Эти препараты оказывают положительное влияние на аденому и миому. Также в медицинской практике применяют агонисты гонадолиберина, провоцирующие «искусственную» менопаузу. С помощью этих мероприятий можно добиться уменьшения размеров опухолей практически наполовину.

Внимание! Молодым женщинам длительная гормональная терапия не рекомендована.

В комплекс оздоровительных мероприятий входят следующие процедуры:

физиотерапия;
иммунотерапия;
эмболизация артерий в матке введением определенного препарата.

С целью профилактики назначаются негормональные лекарства:

Индинол;
Эпигаллат.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в случае желания женщины стать матерью. В каждой конкретной ситуации подбирается индивидуальная методика. Удаляют полностью либо частично опухоль.

После хирургического вмешательства пациентка полностью восстанавливается, она сможет зачать и родить малыша. Но при запущенных формах болезни о возможности иметь ребенка следует забывать.

Важность постановки точного диагноза

Использование УЗИ помогает выявить проблему. Однако даже опытный специалист не всегда способен сразу отличить эти два диагноза. Важно своевременно определить патологический процесс, спровоцировавший подобные нарушения.

Отзывы пациенток

Алина, 25 лет

5 лет назад врачи сказали, что у меня аденомиоз. По этой причине я не могла выносить ребенка. Гинеколог назначил Аэртал и Гексадрин, физиотерапию. По завершению оздоровления сделала УЗИ – болезнь осталась.

Александра, 48 лет

Год назад поставили диагноз – миома и аденомиоз матки. Удалили матку с придатками, поскольку лечение оказалось безрезультативным. Рекомендовали делать УЗИ раз в полгода. Назначили также витамины. Сейчас ощущения отличные, нет боли.

Источник

Самые распространённые гинекологические болезни у представительниц женского пола средней возрастной категории – это аденомиоз и миома матки. Часто диагностируют параллельное развитие обоих заболеваний.

Подобное явление обусловлено тем, что под влиянием этих недугов нарушается гормональный фон, поражается матка, что вызывает изменения в ней.

Зачастую диагностируется миома матки с аденомиозом узлового характера. Ознакомимся с причинами формирования данных болезней, их симптоматикой и методами лечения.

Факторы, провоцирующие возникновение миомы в матке

Миома матки – это доброкачественное новообразование, возникающее в одной либо нескольких зонах органа. Обычно заболевание характеризуется медленным развитием, поэтому на ранней стадии сложно его определить.

Мышцы репродуктивной системы под действием определенных причин разрастаются и образуются в большом количестве новые клетки. Начинается увеличение матки, что приносит дискомфорт.

Главными источниками формирования миомы является:

наследственность;
нарушенный гормональный фон;
продолжительное заболевание инфекционной природы;
нарушения в функционировании эндокринной системы;
резкие перемены в обменных процессах;
сильное стрессовое состояние.

Спровоцировать развитие миомы может присутствие некоторых обстоятельств:

регулярный визит в солярий;
продолжительное использование гормонов для контрацепции;
хроническое и серьёзное инфицирование мочеполовых органов.

Характерные особенности аденомиоза

Аденомиоз – это версия эндометриоза, проявляющаяся, как воспалительный процесс во внутреннем слое детородного органа.

У здоровой женщины при менструациях происходит естественное отторжение верхней слизистой органа, она выводится из половых органов в качестве кровотечения. Подобное явление наблюдается каждый месяц до наступления беременности.

Сохранившийся после месячных эндометрий снова нарастает. При появлении аденомиоза наблюдается врастание эндометрия в мышцы матки путем проникновения сквозь тонкий прослой меж ними.

Репродуктивный орган начинает утолщаться для предупреждения формирования новообразования. В итоге происходит значительный рост увеличение матки, она становится шарообразной.

Аденомиоз и миома матки

От того насколько врастает эндометрий зависит деление недуга на 3 вида.

Аденомиоз бывает:

узловым – эндометрий прорастает редкими зонами;
диффузным – патологией затронута вся матка;
смешанным – отмечается проявление параллельно двух типов.

Спровоцировать формирование аденомиоза способны следующие обстоятельства:

неоднократные аборты;
использование при рождении ребенка кесарева сечения;
само рождение ребенка;
воспалительный процесс в детородном органе в анамнезе;
перенесенное оперативное вмешательство в матку;
устранение опухоли в матке в анамнестических данных.

Иногда диагностируется врожденный аденомиоз. Подобное явление отмечается зачастую при повреждении слизистых, пока малыш содержится в материнском лоне.

Помимо этого подобная патология способна развиться в подростковый период, если неестественно открылся канал шейки матки.

Совокупность миомы и аденомиоза

Аденомиоз и миома матки обладают схожей природой образования. По этой причине их параллельное формирование является нередким.

Спровоцировать аденомиоз в сочетании с миомой матки может наличие:

хронического инфицирования;
нарушений в гормональном фоне;
установленной внутриматочной спирали;
ослабленная иммунная система;
частое прерывание беременности;
генетическая предрасположенность;
экологические условия.

Миома матки в сочетании с аденомиозом может стать причиной бесплодия либо выкидыша.

Признаки

Для миомы матки характерно проявление таких симптомов:

обильных и сильных менструаций;
маточных кровотечений;
частых мочевыделений и проблем со стулом;
ноющих болей в нижней части живота;
головных и сердечных болей.

Заболевание на раннем этапе характеризуется бессимптомным течением. Когда миома небольших размеров, женщина способна забеременеть и родить ребенка без последствий.

При наличии новообразования значительных размеров сперматозоиды не могут передвигаться в маточных трубах, как следствие зачать ребёнка не получится.

Если опухоль начала расти в процессе вынашивания малыша, это может помешать формированию эмбриона и спровоцировать выкидыш. Обычно из-за быстро прогрессирующей опухоли выкидыш может произойти и на позднем сроке.

Гинеколог в этом случае назначает препараты для снижения тонуса в детородном органе. Это поможет сохранить ребенка.

Крупное новообразование не дает женщине самостоятельно родить. В подобной ситуации прибегают к помощи кесарева сечения.

При аденомиозе наблюдаются схожие признаки:

нарушение менструального цикла;
появление болей внизу живота при сексуальном контакте;
появление кровянистых темных выделений посреди цикла;
бесплодие в анамнестических данных;
недуг трудно определяется на начальной стадии.

Для обнаружения аденомиоза проводится комплексная диагностика с использованием УЗИ.

Это заболевание не влияет на процесс зачатия. Однако обычно оно развивается параллельно с такими недугами, как миома либо эндометриоз, отрицательно воздействующими на репродуктивную функцию у представительниц слабого пола.

Если развивается одновременно миома с аденомиозом, отмечается возникновение:

тянущей боли в животе;
нарушений в менструальном цикле;
рвотных позывов;
неестественной бледности кожи;
сильных кровотечений во время менструации;
увеличения детородного органа;
болей при сексуальном контакте;
повышенной утомляемости и вялости;
появляется одышка.

Как лечить комбинированный недуг

При своевременном обнаружении аденоматоза в сочетании с миомой, есть возможность остановки клеточного разрастания и сохранения матки в изначальном состоянии.

Лечиться в подобной ситуации нужно традиционными методами без применения каких-то серьёзных медикаментов. При запущенной форме заболевания лечение заключается в удалении детородного органа.

По этой причине женщине репродуктивного возраста следует в качестве профилактики регулярно проходить гинекологический осмотр.

Лечение медикаментами

Под медикаментозной терапией подразумевается приём конкретных лекарств, прописанных доктором, способствующих остановке прогрессирования новообразований.

В подобной ситуации обычно назначается применение гормональных средств, благоприятствующих приостановке прогрессирования миомы и аденоматоза.

Зачастую выписываются агонисты гонадолиберина, с помощью которых возникает ложная менопауза. Под действием подобных лекарств миома становится меньше. Такое лечение противопоказано молодым женщинам.

Консервативная терапия в подобной ситуации имеет некоторые ограничения. Вылечить миому посредством медикаментов нельзя, но они помогают поддерживать опухоль в нужном состоянии до того момента, пока наступит менопауза. Таким образом лечиться можно продолжительно.

Отлично подходит медикаментозная терапия женщинам 45-50-летнего возраста и тем, у кого наступил климакс.

Представительницам слабого пола в молодом возрасте такое лечение назначает лишь в том случае, если нужно подождать с операцией в силу медицинский показателей или её проводить совершенно нельзя.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают женщинам в детородном возрасте при обнаружении миомы размером больше 1 см в совокупности с аденомиозом. В подобной ситуации оперативное вмешательство является непременным.

Выделяются некоторые признаки, которые являются причиной для проведения операции:

одиночная миома значительных размеров;
стремительное прогрессирование новообразования;
сильные боли, которые мешают жизнедеятельности женщины;
постоянное кровотечение из половых органов;
сниженный гемоглобин;
если обнаружен процесс преобразования новообразования из доброкачественного в злокачественное;
если выявлен очаг некроза миомы при проведении УЗИ;
при обнаружении субмукозной миомы в сочетании с аденомиозом в процессе диагностики.

Хирургическое вмешательство проводится разными способами, по этой причине при комбинированном недуге учитывается любая специфическая особенность прогрессирования заболевания.

Источник