Эхопозитивная взвесь в кисте яичника

Аваскулярное образование яичника — это патологичесоке новообразование, в котором отсутствует кровообращение. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные аномалии в структуре яичников и матки. Пациентка может получить на руки заключение, в котором будет указано примерно следующее: «обнаружено аваскулярное образование при ЦДК с однородным анэхогенным содержимым». Что это такое и стоит ли волноваться? Попробуем дать ответ на этот и другие вопросы.
Понятие, диагностика и виды аваскулярного анэхогенного образования
Способность тканей поглощать ультразвук называется эхогенностью. Для считывания данных эхо, отраженного от определенного органа, используется датчик УЗИ. Совокупность полученных сведений выводится на экран монитора и выстраивается в единое изображение, анализ которого позволяет специалисту составить заключение.
Иногда во время УЗИ в придатках выявляются анэхогенные образования, то есть такие, от которых звук не отражается. На экране монитора они выглядят как темные пятна. Чаще всего анэхогенными являются кисты, поскольку внутри них находится жидкость, что не позволяет формироваться эху.
Аваскулярное образование яичника: что же это такое? Так называется новообразование придатка, в котором не происходят процессы кровообращения. Поскольку злокачественные опухоли кровоснабжаются, анэхогенное аваскулярное образование яичника – это доброкачественная киста, не имеющая кровоснабжения, заполненная внутри жидкостью. Чтобы выяснить, о какой конкретно патологии идет речь, необходимо обратиться к врачу.
Доброкачественная киста придатка, наполненная жидким содержимым, как правило, постепенно растет. Поначалу она никак не напоминает о себе или вызывает тянущие боли в нижнем сегменте живота, а также сбои менструального цикла.
Анаваскулярными анэхогенными образованиями являются:
- функциональные кисты яичника;
- параовариальные образования.
Функциональные кисты яичника
К данному виду аваскулярного новообразования яичника относят:
- Фолликулярная киста. Обычно не представляет опасности для здоровья женщины и самопроизвольно исчезает через 1-3 цикла. Такое аномальное включение появляется из-за не случившейся овуляции и дальнейшего увеличения фолликула в размерах. Оно вырабатывает эстроген, что мешает продукции прогестерона и зачатию. Образование, которое имеет внушительные размеры или приводит к ухудшению самочувствия женщины, требует удаления, иначе оно может перекрутиться.
- Киста желтого тела появляется из-за того, что в его центре скапливается жидкость. Наличие такого аномального включения является распространенной причиной апоплексии придатка. На эхограмме оно локализуется позади, сбоку от детородного органа или над ним. Размеры колеблются от 3 до 6,5 см. Как правило, киста желтого тела подвергается обратному развитию спустя 2-3 месяца с момента формирования. Удалять ее необходимо тогда, когда она превышает допустимые размеры и ухудшает самочувствие женщины.
Параовариальная киста
Параовариальное аваскулярное образование в яичнике имеет диаметр от 0,5 до 2,5 см, и на УЗИ определяется как аномальное включение овоидной или округлой формы с тоненькими стенками, заполненное анэхогенным однородным содержимым или мелкодисперсной взвесью. Предположить наличие параовариальной кисты можно при зрительной оценке интактного яичника. Ее нужно уметь отличать от эктопической беременности и ряда других патологий.
Параовариальное образование в яичнике самопроизвольно не рассасывается. Со временем оно обычно растет. При этом женщина время от времени ощущает боли внизу живота или крестце, которые становятся более выраженными при занятиях спортом, но внезапно проходят. Аномальное включение может сдавливать мочевой пузырь и кишечник, провоцируя нарушение в их работе. Не исключено возникновение перекрута ножки новообразования, сопровождающееся клинической картиной острого живота.
Параовариальная киста почти неподвижна и прогрессирует очень медленно. Она увеличивается из-за накопления жидкости и растяжения стенок. Обычно такое образование имеет размеры от 8 до 10 мм, но в редких случаях может увеличиваться до размеров головки новорожденного младенца. Увеличению его диаметра способствуют воспалительные заболевания репродуктивной системы, нарушения обмена веществ, ранее вступление в пубертатный период, многократные аборты, инфекционные венерические заболевания, постоянный прием гормональных противозачаточных средств, локальный перегрев половых органов, период беременности.
Что делать с анэхогенным аваскулярным образованием придатка
Решение о необходимости консервативного или хирургического лечения принимается врачом. Если аномальное включение маленькое, имеет склонность к самопроизвольному исчезновению, не доставляет дискомфорта и не нарушает работу организма пациентки, то специалист может ограничиться динамическим наблюдением. При угрозе инфицирования образования, быстром увеличении его размеров, наличии риска его злокачественной трансформации, женщина нуждается в операции.
Функциональные кисты обычно рассасываются самопроизвольно в течение нескольких месяцев, поэтому, если они небольшие и не влияют на самочувствие пациентки, то врачом избирается выжидательная тактика. Параовариальное образование не проходит самостоятельно. Если оно небольшое, то допускается наблюдение. В противном случае осуществляется энуклеация. Хирургическое вмешательство необходимо и тогда, когда пациентка планирует ЭКО или естественное зачатие.
Большая киста яичника не только препятствует нормальному функционированию соседних внутренних органов, но и часто приводит к нарушению репродуктивной функции, в том числе к бесплодию. Кроме того, может произойти перекрут ее ножки со всеми вытекающими последствиями, опасными для жизни и здоровья женщины. Поэтому если врач настаивает на необходимости хирургического вмешательства, то стоит прислушаться к его мнению.
Почему эндометриоидная киста является аваскулярным, но не анэхогенным образованием
Эндометриоидная («шоколадная» киста, эндометриома) является одной из разновидностей наружного генитального эндометриоза и имеет диаметр от 3 до 20 см. В 1/3 случаев такие новообразования формируются на обоих придатках. Чаще всего эндометриоидные кисты находятся позади детородного органа. Они являются неподвижными и, как правило, однокамерными, однако, иногда настолько близко располагаются друг к другу, что внешне выглядят как двух и трехкамерные.
На УЗИ эндометриомы отображаются по-разному. Чаще всего их внутреннее содержимое имеет низкую или среднюю степень эхогенности, благодаря чему создается эффект «матового стекла». Стенки обычно довольно толстые, при ЦДК внутреннее содержимое всегда представляется аваскулярным, а по периферии выявляются единичные участки васкуляризации. Таким образом, эндометриоидное аномальное включение считается аваскулярным образованием, однако не является анэхогенным.
Источник: oyaichnikah.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Ультразвук – это метод, позволяющий производить диагностику внутренних органов урогенитальной системы женщины, чтобы выявить возможные аномалии, заболевания и для планирования удачной беременности. Бывает, что после УЗИ женщина видит в карточке запись «эхогенное образование в яичнике». Что это может значить, и чем оно грозит? Давайте разберемся подробнее.
Эхогенное образование в яичнике – это не окончательный диагноз. Такая запись требует расшифровки гинеколога. Ведь под этим образованием может подразумеваться не только киста, но и доминирующий фолликул, если УЗИ производится в середине менструального цикла. Но расслабляться ни в коем случае не стоит. И если узист сомневался в результате исследования, следует обратиться к другому гинекологу, чтобы тот поставил правильный диагноз.
Что значит «эхогенное образование в яичнике»?
Под эхогенным подразумевается образование в яичнике, которое внутри плотное. Часто такой диагноз может обозначать наличие эндометриоидной кисты. Она хоть и имеет доброкачественный характер, требует срочного лечения, в большинстве – хирургического. Эта разновидность кисты, в отличие от функциональной, которая содержит внутри себя жидкость, состоит из тканей и часто эмбриональных частиц. Она постепенно может разрастаться до огромных размеров и мешать функционировать другим органам и системам.
Как распознать симптоматику эндометриоидной кисты?
Эндометриоидная киста – это эхогенное образование яичника, которое имеет симптомы, характерные для заболеваний подобного рода. Среди самых распространенных – нерегулярность менструаций, болезненность в нижней части живота, невозможность зачать ребенка. Кроме того, могут наблюдаться отклонения в работе желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Пока киста маленькая, она может не приносить женщине никакого дискомфорта и обнаруживается только во время гинекологического осмотра. Образования могут быть как на одном из яичников, так и с обеих сторон. Темп роста эндометриоидной кисты предугадать невозможно. В одних случаях она стремительно увеличивается, в других – может замереть на несколько лет, а затем очень медленно расти или остановиться в росте вообще. Преобразование кист такого вида в злокачественные встречается крайне редко, и обычно связано с перестройкой гормональной сферы в связи с менопаузой.
Опасность эндометриоидной кисты в том, что она может лопнуть, после чего ее содержимое оказывается в брюшной полости, вызывая воспалительные процессы. Кроме того, именно эта разновидность кисты может перекручиваться, вызывая резкую боль внизу живота, тошноту и рвоту. Обнаружить такие процессы можно только при помощи УЗИ.
Степени и причины эндометриоидного образования яичников
Различают 4 степени развития эндометриоидной кисты:
- При первой степени яичники поражены минимально, наблюдаются одиночные очаги эндометриоза на яичниках и в брюшине малого таза.
- Размеры кист, расположенных на одном яичнике, достигают 5-6 сантиметров. Кроме того, проявляется эндометриоз на брюшине и спайки в придатках.
- Третья степень характеризуется наличием кист размерами 5-6 сантиметров уже на обоих яичниках, а также значительными спаечными процессамии поражением эндометриозом матки, фаллопиевых труб и брюшины.
- На обоих яичниках обнаруживаются огромные кисты, поражающие также соседние органы.
Относительно причин возникновения эндометриоидной кисты, то они до сегодня точно не установлены. Одни ученые склонны считать, что это – последствие мутации клеток эндометрия, другие – что она формируется из-за попадания менструальной крови в яичники.
Повышенный риск заболеть данным недугом у женщин, перенесших аборты, кесарево сечение, хирургическое удаление полипов матки и пр. Кроме того, такого рода кисты могут возникать в результате эндометрита, аднекситов, оофоритов, стрессов, ослабленного иммунитета, сбоя гормонального фона, генетических дефектов и т.д.
Как лечится эндометриоидная киста?
Эндометриоидная киста напрямую зависит от половых гормонов, потому для того чтобы избавиться от нее, создается эффект так называемого «искусственного климакса». Достигается это путем приема гормональных препаратов. Но, к сожалению, не всегда киста реагирует на лечение лекарственными средствами, тогда врачи советуют прибегнуть к оперативному вмешательству.
Лапароскопия – это оперативный метод, который сегодня чаще всего используют для удаления эндометриоидной кисты. Его преимущество заключается в том, что здоровые ткани яичника можно максимально сохранить. Это очень важно в случае, если пациентка еще планирует беременеть.
Если киста достигла больших размеров и разрослась на весь яичник, часто становится невозможным ее иссечение от здоровых тканей, потому приходится удалять такое эхогенное образование вместе с яичником. После операции требуется также терапевтическое лечение.
Самое главное в лечении любого заболевания – это своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью. Потому при малейших симптомах поспешите посетить своего гинеколога.
Источник
Девочки, что-то у меня все так плохо, что не представляю, что делать дальше. Сейчас мне 34. Лет с 23 мучилась очень болезненными менструациями, вплоть до потемнения в глазах и рвоты от боли. Гинекологи говорили, что это вариант нормы, у кого-то сильнее болит, у кого-то меньше, после осмотра и пальпации говорили, что все хорошо, на УЗИ не направляли. Года 2 назад невыносимые боли прошли сами собой, боль в такие дни стала вполне терпимая. Цикл обычно варьируется от 28 до 32 дней.
Недавно я вышла замуж и решила попробовать забеременеть, но сбился цикл (2 раза был коротким, по 23-24 дней). До этого у гинеколога была полгода назад, при осмотре тогда ничего необычного не нащупали, а в этот раз обнаружили сразу с 2 сторон большие кисты.
Результаты УЗИ:
30.06.2017
Оборудование: GE Volusion E6
Дата посл. менстр.: 12.06.17, день цикла: 19.
Матка в положении anteflexio.
Форма матки: грушевидная. Контуры ровные.
Размеры:
Длина 45 мм.
Толщина 38 мм.
Ширина 49 мм.
Объем 43,87 мл.
Миометрий однородной структуры. Полость матки не расширена, не деформирована. Патологические включения в полости матки не обнаружены.
Шейка матки:
Длина 32 мм.
Толщина 27 мм.
Цервикальный канал не расширен, не деформирован.
Эндометрий толщиной 9 мм. Контур не деформирован, однородной структуры. По структуре соответствует фазе секреции.
Левый яичник: в структуре образование с взвесью размерами 90х80х78 мм.
Длина 112 мм.
Толщина 89 мм.
Ширина 98 мм.
Объем 488,43 мл.
Фолликулы: локализация у стенки матки.
Правый яичник: в структуре образование с взвесью размерами 83х80х68 мм.
Длина 90 мм.
Толщина 89 мм.
Ширина 89 мм.
Объем 356,44 мл.
Фолликулы: локализация у стенки матки.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: образования яичников (эндометриоз).
Сказать, что я в шоке — ничего не сказать. Еще полгода назад говорили, что все нормально, и тут сразу такие огромные размеры. Боли меня не беспокоили и не беспокоят, но заметно, что живот вздулся. Сказали готовиться к лапароскопии, назначили свечи — полиоксидоний, ихтиоловые. С первого дня следующей менструации (12.07.17) начала принимать визанну.
4 июля сдавала кровь, в том числе на онкомаркеры, результаты:
CA 125 110 (норма 0-35 ед/мл)
CA 19-9 7,9 (норма 0-35 ед/мл)
CA 15-3 19,0 (норма 0-35 ед/мл)
РЭА 2,8 (норма 0-5 ng/ml)
АФП 2,6 (норма 0-16 МЕ/мл)
Спустя 2 недели результат УЗИ на другом аппарате в другой клинике:
16.07.2017
Аппарат: APOGEE 3800 (SIUI)
Дата посл. менстр.: 12.07.17.
Матка в положении retroflexio, седловидной формы, размерами 55х51х51 мм, с четкими контурами. Стенки матки относительно симметричные.
Структура миометрия смешанной эхогенности, с мелкоточечными гиперэхогенными включениями. Эндометрий толщиной 3-4 мм, без четкой фазы менстр. цикла, однородной структуры.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки размерами 32х26 мм, в ее структуре — в субэндоцервиксе жидкостные включения до 3мм в ДМ, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс не утолщен.
Правый яичник расположен обычно, общими размерами около 9-10 см. Весь объем представлен кистозными образованиями. Самое крупное — размерами 83х60мм, стенка толстая, ровная, содержимое студневидное. К данному образованию интимно прилежит несколько подобных более мелких размерами до 24мм, отделенные тонкой перемычкой (возможно камеры). Также в структуре яичника однокамерное образование 25х17мм, с толстой стенкой, содержимое жидкостное, с эхогенными включениями, нежными перемычками.
Левый яичник расположен над дном матки, также кистозно изменен, общим размером до 6см. В структуре полостное образование со студневидным содержимым, размерами 56х43 мм, к нему примыкают более мелкие камеры до 20мм. Также в структуре яичника два анэхогенных жидкостных образования вытянутой формы, размерами 30х18мм и 35х15мм, с тонкими стенками.
Явной свободной жидкости в малом тазу не выявлено.
Заключение: Кистозная трансформация яичников. Больше данных за комбинированный эндометриоз (УЗ-признаки аденомиоза, эндометриоидных кист яичников).
Вот я не пойму, судя по УЗИ левый яичник уменьшился до 6 см, или это ошибка узиста? Т.к. дальше перечисляются довольно большие образования, и я не знаю как они все могут поместиться в 6см.
Вообще можно ли надеяться, что размеры образований в данном случае уменьшатся или все бесполезно?
Я понимаю, что операции скорее всего не избежать, но какие у меня после нее шансы? Детей у меня нет, и я боюсь, что после удаления образований таких размеров от яичников ничего не останется. Смогу ли я потом иметь детей? Из-за случившегося я в ужасно подавленном состоянии, уже почти на грани отчаяния.
Источник
katenok2110
16.02.2011, 08:54
Здравствуйте мне 20 лет , рост 164 , вес 47. Месячные начались в 14 лет. Цикл 33 дня. Средние , в первый день болезненные. Последние 10 февраля. Абортов , родов не было.
В августе 2010 года начались сбои, могла быть задержка на 15 дней. В середине цикла наблюдались мажущие выделения в течение 1 дня. Болело в области копчика с левой стороны. Боль тупая постоянная. Обратилась к гинекологу поставили диагноз киста правого яичника. На УЗИ подтвердили. Ходила в период задержки.
Результаты УЗИ: тело матки :визуализация удовлетворительная, отклонено кзади, аномалии строения не выявлены, размеры 48*38*46 мм , контуры ровные четкие.
М-эхо: толщина 18,6 мм , контуры ровные четкие с гипоэхогенным ободком отторжения по периферии, структура однородная. Полость матки не деформирована не расширена.
Шейка матки : 36*24мм , рисунок структур без особенностей. Обьемные образования не лоцируются.
Правый яичник: визуализация удовлетворительная топография не изменена, размеры 46*36 мм, форма овальная. контуры ровные четкие, капсула не визуализируется. В структуре визуализируется овоидной формы образование до 44 мм в диаметре , с ровными четкими контурами с утолщенными стенками до 3,7 мм. С неоднородным внутренним содержимым в виде множественной эхопозитивной взвеси. При допплерографии визуализируется единичные сосуды по периферии выявленного образования.
Левый в норме . маточные трубы не лоцируются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки ЖГЭ: образование правого яичника , предварительно расцениваемое как функциональная киста. Патологическое положение матки. Дата :03,02,11.
Гинеколог направила к эндокринологу . завтра пойду сдавать анализы на гормоны . нужно ли это??? И есть ли вероятность что после применения ОК киста рассосется??? Очень интересно узнать ваше мнение . Заранее спасибо.
Doctor_K
17.02.2011, 21:58
Гинеколог направила к эндокринологу . завтра пойду сдавать анализы на гормоны . нужно ли это???
Какие гормоны сдаете?
И есть ли вероятность что после применения ОК киста рассосется???
Да, такая вероятность есть. Сделайте УЗИ в первые дни менструации, возможно, киста уже исчезнет, а если нет — начнете прием ОК.
Сделайте УЗИ в первые дни менструации, возможно, киста уже исчезнет, а если нет — начнете прием ОК.
УЗИ проводится на 5-9 день меноцикла.
Doctor_K
18.02.2011, 21:42
УЗИ проводится на 5-9 день меноцикла.
Все зависит от длительности цикла и конкретной клинической ситуации.
katenok2110
19.02.2011, 15:43
Спасибо за то, что ответили!!!
Анализы на гормоны: ТТГ, Т4, 2 на антитела. результаты будут в течении месяца.
Ответьте, пожалуйста, возможно ли то что функциональная киста имеет эхопозитивные взвеси? Это же вроде ей не свойственно?
И очень хочется знать ОК назначаются только по результатам гормонов или врач может так их назначить???
Что значит меноцикл???
Doctor_K
19.02.2011, 23:35
Ответьте, пожалуйста, возможно ли то что функциональная киста имеет эхопозитивные взвеси?
да.
И очень хочется знать ОК назначаются только по результатам гормонов или врач может так их назначить???
Может назначить и так.
Что значит меноцикл???
Видимо, менструальный цикл.
Да, такая вероятность есть. Сделайте УЗИ в первые дни менструации, возможно, киста уже исчезнет, а если нет — начнете прием ОК.
А что, КОК помогут в исчезновение кисты??:ai:
Незначительное отступление от темы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки ЖГЭ: образование правого яичника , предварительно расцениваемое как функциональная киста. Патологическое положение матки. Дата :03,02,11.
Отклонение матки кзади — это НОРМАЛЬНОЕ расположение, не патология. Просто есть антефлексио, есть ретрофлексио.
katenok2110
20.02.2011, 09:14
А что, КОК помогут в исчезновение кисты??:ai:
Извините я вас правильно поняла , есть вероятность что во время применения КОК не образуется новая киста? А на уже имеющеюся не как не повлияет?
Doctor_K
20.02.2011, 11:32
А что, КОК помогут в исчезновение кисты??:ai:
Помогут отдифференцировать функциональную кисту от истиной кистомы.
Doctor_K
20.02.2011, 12:41
Извините я вас правильно поняла , есть вероятность что во время применения КОК не образуется новая киста? А на уже имеющеюся не как не повлияет?
Совершенно верно. Появившаяся в том же яичнике новая функциональная киста может ввести в заблуждение врача и быть расценена как старая.
УЗ-мониторинг функциональных кист яичников обычно не требует «помощи» в виде назначения КОК или других препаратов.
Помогут отдифференцировать функциональную кисту от истиной кистомы.
Каким образом??
Doctor_K
21.02.2011, 18:51
Каким образом??
см пост №11
Неубедительно. Приведите пожалуйста гайды, литературу, на основании которой вы позволяете себе такие консультации. В противном случае — это введение в заблуждение пациентки.
ЗЫ: доктор, у меня и коллег к Вам пожелание — прежде чем продолжать консультировать пациентов на РМС, прочитайте для начала [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
katenok2110
27.02.2011, 08:04
Сходила на прием , врач сказал что киста исчезла, на левом тоже ни чего не нашли. Направила на УЗИ на контроль через 2 месяца. Очень хочется надеяться, что все хорошо.
Скажите, пожалуйста, какова вероятность, что киста появиться снова???
Может ли она сказаться на возможности забеременеть???
И еще слышала, что даже функциональную кисту необходимо удалять. Правда ли это???
Заранее спасибо!!!
Источник