Эко причина раннего климакса

В норме климакс у женщины наступает в промежутке от 45 до 55 лет. Если это случается до 45 лет, то такой климакс считается ранним.  Как распознать его первые симптомы и что с этим делать — рассказывает акушер-гинеколог клиники МАМА Елена Викторовна Любимкина.

Почему климакс наступает раньше

Наступление раннего климакса в большинстве случаев говорит о каких-либо нарушениях в женском организме, лишь у небольшого процента женщин такой климакс считается нормой, так как обусловлен наследственными факторами.

Генетические и хромосомные болезни

Одной из причин преждевременного климакса является дефект в Х-хромосоме. В норме каждая женщина имеет две Х-хромосомы, при наличии  патологии в одной из них идет нарушение выработки яйцеклеток. При синдроме Тернера у женщины полностью или частично отсутствует вторая X-хромосома. Это приводит к тому, что яичники формируются неполноценными, в них нет фолликулов и, соответственно, нет шансов на производство зрелой яйцеклетки. Носители премутации, которая может привести к синдрому ломкой X-хромосомы, в 12–28 процентах случаев имеют преждевременное истощение яичников без каких-либо других симптомов. К раннему климаксу приводят и поломки в различных генах, которые так или иначе связаны с работой яичников.

Аутоиммунные заболевания 

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный оофорит и др.) также могут стать причиной синдрома истощения яичников. В этом случае иммунная система атакует клетки собственного организма. Зачастую основные мишени — это железы, производящие необходимые для овуляции гормоны, в том числе сами яичники и, соответственно, фолликулы, находящиеся в них. 

Удаление яичников и/или матки

Резекция (удаление части) яичников всегда приводят к раннему климаксу: часть ткани удаляется, количество фолликулов уменьшается, а расход их остается прежним, и в итоге климакс приходит раньше, чем обычно. При удалении яичников все протекает еще быстрее.

Удаление матки тоже приводит к раннему климаксу, поскольку влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках. А это в свою очередь отражается на их работе.

Лучевая и химиотерапия

Ранний климакс на фоне воздействия лучевой терапии или химиотерапии называется синдромом преждевременного истощения яичников, при котором происходит постепенное угасание их работы.

Опухоли и травмы мозга

Синдром истощения яичников может развиться тогда, когда что-то мешает работе гипоталамуса и гипофиза. В результате не вырабатываются нужные гормоны (в частности гонадотропин) или наоборот их вырабатывается слишком много. Так бывает при аденомах гипофиза, из-за которых развивается гиперпролактинемия или болезнь Кушинга.

Если при травме головного мозга поврежден гипофиз, это также может повлиять на наступление раннего климакса из-за нарушения выработки фолликулостимулирующего гормона. 

Вирусные инфекции

Предполагается, что некоторые вирусные инфекции могут привести к воспалению яичников (оофориту) и дальнейшему нарушению их функции. Правда, случается это довольно редко. Под подозрением корь, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез, малярия и ветряная оспа.

Яды и токсины

Некоторые вещества (никотин, пестициды) не могут сами по себе вызвать ранний климакс, но они все же приближают менопаузу на несколько лет. А в сочетании с другими патологиями, ведущими к истощению яичников, это может привести к раннему климаксу. 

Эмоциональный стресс

Стресс, тревога и депрессия также могут плохо сказаться на репродуктивной функции женщины. Они негативно влияют на производство гонадотропин-рилизинг гормона, что может привести к нарушению функции яичников.

Как узнать о наступлении раннего климакса

При синдроме истощения яичников в организме женщины повышается уровень гонадотропина, понижается уровень эстрадиола и эстрогена, что выражается вполне очевидным образом. Нарушение менструального цикла (когда месячные переходят в разряд редкого явления) — это основной признак приближения раннего климакса.

Сначала задержка менструации составляет неделю, дальше до нескольких месяцев. У 35 процентов женщин возникают «приливы» (когда волны жара начинаются с груди и лица, а затем распространяются на все тело), ночная потливость, перепады настроения, ухудшение памяти и трудоспособности, проблемы со сном. Впоследствии появляются проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, боль во время секса. Более отдаленные нарушения связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, остеопорозом и дегенеративными заболеваниями центральной нервной системы (болезнь Альцгеймера). Идти к врачу нужно даже в том случае, если менструации появляются нерегулярно в течение 3 месяцев и других симптомов нет, тем более если женщина моложе 40 лет.

Прием оральных контрацептивов может замаскировать первые симптомы раннего климакса. Женщина будет чувствовать себя хорошо, но после отмены препарата менструация не начнется, и тогда возникает повод обратиться к врачу.

Можно ли узнать заранее о том, что у женщины будет ранний климакс? Обычно нет, установить это очень сложно, и в лучшем случае врач обнаружит истощение яичников, когда еще на УЗИ видно несколько фолликулов, то есть имеется шанс забеременеть. Однако у 10–20 процентов пациенток с ранним климаксом в семье (в том числе со стороны отца) есть женщины, у которых месячные прекратились до 40 лет. В этом случае нужно особенно внимательно следить за здоровьем и обсудить с врачом, как действовать в этой ситуации, особенно если вы планируете беременеть только через несколько лет.

Если таких поводов для волнений нет, все равно нужно регулярно проверяться у гинеколога: тогда есть шанс, что он вовремя заметит негативные изменения. Увидев на УЗИ снижение фолликулярного резерва у женщины до 40 лет, врач должен насторожиться и назначить гормональное обследование. Даже если женщина не планирует беременность, доктор должен предупредить ее о возможном раннем климаксе. Ходить к гинекологу обязательно нужно раз в год, а после 35 лет — каждые полгода. 

Как диагностируется ранний климакс

Когда женщина обращается к врачу с жалобой на нерегулярную менструацию, ему необходимо выяснить причины такого состояния. Для этого доктор может назначить тест на беременность, УЗИ малого таза, анализ крови на некоторые гормоны (эстроген, ФСГ, ЛГ и др.) и, возможно, генетические тесты.

Что делать

Если у вас диагностировали синдром истощенных яичников, лечение будет направлено на достижение трех целей. Во-первых, нужно устранить неприятные симптомы (приливы, боль во время секса и др.) и снизить риски различных заболеваний, развитию которых способствуют такие гормональные изменения. 

Во-вторых, если вы планировали иметь детей, то врач предложит несколько стратегий в зависимости от состояния вашего здоровья. В отличие от нормального климакса ранний характеризуется тем, что запасы яйцеклеток в яичниках полностью не исчерпываются. Именно поэтому в период раннего климакса при преждевременном угасании яичников возможна менструация и овуляция. Такое наблюдается у двадцати пяти процентов женщин, а примерно десять процентов женщин при этом еще могут забеременеть и родить здорового ребенка. 

В-третьих, нужно постараться не уходить в депрессию и пережить это известие без вреда для своего психического состояния. 

Как избавиться от неприятных симптомов

Опытный специалист проведя комплексное обследование назначит грамотное лечение, которое сможет устранить дискомфорт. Как правило, врач назначает заместительную гормонотерапию, которая при правильном подборе средств, дает неплохие результаты. Помимо таблеток в гормональной терапии могут быть использованы вагинальные свечи, пластыри или внутриматочные спирали. Помимо гормонотерапии женщина должна пересмотреть свои привычки в питании. Главным становится здоровый образ жизни, включая здоровое питание.  

Чтобы предупредить развитие остеопороза, то есть снизить хрупкость костей и риск переломов, женщинам после менопаузы рекомендуется 30 минут в день как минимум 3 раза в неделю делать упражнения с поднятием весов, а также заниматься на улице (бегать, ездить на велосипеде и др.). Кроме того, для профилактики остеопороза обязательно нужно, чтобы уровень кальция и витамина D в организме был в норме. Если доктор поймет, что женщине нужны для этого пищевые добавки, он их назначит. А вот самостоятельно принимать витамины не рекомендуется, так как возможна передозировка.

Можно ли забеременеть

У 5–10 процентов женщин при раннем климаксе получается зачать самостоятельно. При этом не существует терапии, которая помогла бы вылечить женщину с синдромом истощения яичников или хотя бы на время улучшить ее шансы на зачатие. Обычно для таких женщин выходом становится ЭКО, но в основном с донорской яйцеклеткой.  Хотя иногда по УЗИ, по гормональному фону видно, что еще можно попробовать стимуляцию. Бывает, что мы получаем в итоге только одну яйцеклетку и с ней наступает беременность.

При подготовке к ЭКО (с донорской яйцеклеткой или своей) очень важно определить, насколько женщина здорова и может ли она выносить ребенка. До менопаузы эндометрий (слизистая оболочка матки, к которой прикрепляется эмбрион) в течение цикла увеличивается по толщине, во время менструации он отслаивается, это и есть кровянистые выделения. В постменопаузе организм женщины понимает: овуляции нет, беременности не будет, значит, незачем наращивать эндометрий. То есть эта слизистая остается тонкой. Но если у женщины все-таки идут какие-то процессы, если ее эндометрий хоть иногда реагирует на наше лечение, то возможно провести ЭКО со своей или с донорской яйцеклеткой. Если женщина глубоко в менопаузе, не всегда препаратами удается «расшевелить» эндометрий, чтобы он был достаточно толстым для имплантации эмбриона. Тогда речь идет только о суррогатной маме. 

Как справиться с шоком

Подавляющее большинство женщин находятся в подавленном состоянии после того, как узнают о наступлении раннего климакса. Особенно тяжело это осознавать, если женщина планировала беременность. Психологи советуют ни в коем случае не замыкаться в себе, обсуждать волнующие вопросы с любимым человеком, близкими, врачом и женщинами, находящимися в таком же положении. Кроме того, если женщина не родила до наступления климакса, но хотела, важно разработать план действий. Если ЭКО, суррогатное материнство или усыновление по каким-то причинам не являются вариантами, то рекомендуется больше внимания уделять своим племянникам, детям своих подруг и т. д.

Если у вас остались вопросы о том, что делать при раннем климаксе, и вы хотите больше узнать о репродуктивном здоровье женщины, вы можете позвонить по телефону +7 (495) 921-34-26 или проконсультировать у наших специалистов онлайн.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

или позвоните с 9:00 до 18:00 по московскому времени
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru

Процедура экстракорпорального оплодотворения становится все более доступной и ее популярность растет с каждым днем. Поэтому и последствия данной репродуктивной технологии интересуют многих. Как известно, они могут наступить и во время процедуры, и после нее. Насколько реальны дети при ЭКО, и последствия для здоровья женщины в будущем?

Как влияет ЭКО на организм женщины в целом?

Общие негативные последствия ЭКО на организм женщины могут проявляться следующим образом:

• Аллергия на вводимые медикаменты. Ни одно исследование от этого не застрахует.
• Активизация хронических заболеваний.
• Воспалительные процессы, развивающиеся на фоне занесения возбудителя инфекции.
• Возрастает риск возникновения артериальной гипертензии в период вынашивания.
• Кровотечения различной интенсивности.
• В редких случаях может возникнуть внематочная беременность.

Один из шагов экстракорпорального оплодотворения — пункция фолликулов яичника для изъятия яйцеклеток. А последствием данной процедуры выступает упадок сил, головокружение и общая слабость. Это обуславливается введением средств для анестезии. Кроме того, после пункции фолликулов свойственно наличие болевых ощущений в области живота.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

• тошнота;
• иизбыточная жидкость в области брюшины;
• ухудшение работы мочевыделительной системы;
• болевые ощущения в животе.

Ранний климакс после ЭКО

При рождении у представительниц слабого пола в яичниках имеется определенное количество будущих яйцеклеток (новые не появляются). В течение жизни яйцеклетки постоянно расходуются и этот процесс никогда не останавливается. Осуществляется он и во время вынашивания ребенка, и в период грудного вскармливания, и при приеме противозачаточных средств. То есть ни отсутствие менструации, ни отсутствие овуляции не помогает сохранить изначальное количество яйцеклеток.

Период наступления менопаузы заложен природными механизмами и практически не меняется. Продолжительность жизни за последнюю сотню лет увеличилась вдвое, а климакс как наступал в 45−50 лет, так и наступает.

Онкологические заболевания после искусственного оплодотворения

Многие репродуктологи утверждают, что гормонотерапия, применяемая для стимуляции овуляции и роста фолликулов, способствует возникновению рака яичников. Их мнение основано на том факте, что больные были изначально предрасположены к возникновению онкологии, а колоссальные дозы гормональных препаратов провоцируют активное развитие роста патологически измененных клеток.

Тем не менее, исследования Национального института США, проведенные под руководством Луизы Бринтон, не выявили взаимосвязи между возникновением онкологии и процедурой ЭКО. Были изучены медицинские документы почти 70 000 женщин, применивших данную репродуктивную технологию в период с 1993 по 2011 год. Также были изучены данные еще 20 000 женщин, которые больны раком, но никогда не проходили процедуру ЭКО. Исследователи доказали, что искусственное оплодотворение не влияет на вероятность наступления болезни.

Однако еще одно исследование выявило иную тенденцию. Шведские ученые, изучая этот вопрос, пришли к выводу, что риск возникновения онкологии значительно выше у женщин, которые многократно проходили через процедуру ЭКО, то есть более трех раз. Также риск заболеть раком выше у женщин, которые до этой репродуктивной процедуры собственных детей не имели.

Когда проявится имплантационное кровотечение после зачатия, и как его распознать?

Каким должен быть донор яйцеклетки, и как происходит процедура забора материала читайте здесь.

Беременность после аборта: https://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/beremennost-posle-aborta.html.

Отзывы о последствиях

О последствиях ЭКО для здоровья женщины и не родившихся детях в отзывах:

Наталья, 37 лет

Хочу рассказать о своем печальном опыте искусственного оплодотворения. Целых 12 лет мы с супругом обследовались, но серьезных патологий доктора не выявляли. Ничего толком сделать они не могли и поэтому отправляли на ЭКО. В 2012 году мы решились на процедуру и сделали ее в Ростове. После стимуляции я ощущала себя разбитой, низ живота болел, яичники были увеличены. На пункции изъяли 12 яйцеклеток, получили из них 7 эмбрионов и только 2 прикрепили к матке. Увы, выносить детей мне не удалось… Спустя месяц мое состояние стало ухудшаться: волосы выпадали, дыхание было затрудненным, повылазили вены, общая слабость. Но самый кошмар начался через месяцев 7−8. Стали сильно болеть суставы, будто мне лет 90 уже, а еще через год возникла миома в матке, начались проблемы с желудком, а волосы начали выпадать еще сильнее. Вот уже несколько лет я пытаюсь узнать, что со мной происходит. Доктора утверждают, что это могут быть последствия гормонотерапии. В общем, советую хорошо подумать, прежде чем решаться на ЭКО. Тщательно контролируйте, в каких дозах прописываются гормональные средства, так как у меня явно случилась передозировка. Но я рада за всех, кто избежал проблем. Даже знаю, что люди вынашивают детей при мимоме.

Кристина, 29 лет

Долгие годы я не могла забеременеть естественным путем, однако обследования показывали, что я абсолютно здорова. К процедуре искусственного оплодотворения прибегала два раза, и они оба закончились крахом моих надежд. Зато сейчас целый набор патологий, которые стали последствием процедуры! Прошло уже полтора года, а у меня до сих пор яичники величиной с лимон. Гормональный баланс нарушился и до конца так и не пришел в норму! Доктор мне напрямую сказал, что это последствия экстракорпорального оплодотворения. Любое вмешательство в естественные процессы человеческого организма грозит проблемами! В итоге, я приняла решение усыновить ребенка, ведь вокруг тысячи деток, которые нуждаются в родительской ласке и заботе…

Анастасия, 31 год

Я за 7 лет бесплодия принимала разные гормоны. Было несколько стимуляций овуляции. В марте прошлого года я, наконец, забеременела. Принимала кучу медикаментов, а потом меня положили на сохранение. Беременность оказалась внематочной. В общем, ребенка я потеряла. После этого психика моя ухудшилась, пила антидепрессанты. Кроме того, у меня обнаружились кисты и разрастание потенциально опасных клеток. Плюс ко всему начали болеть тазобедренные суставы. В общем, не знаю, чего еще ждать мне…

О противопоказаниях к применению ЭКО и негативных последствиях на видео: