Экстракт сои при менопаузе
Комментарии
Л. И. Мальцева
Казанская государственная медицинская академия
Несмотря на то, что заместительная гормональная терапия продолжает оставаться основным методом лечения вазомоторных и урогенитальных симптомов в пери- и постменопаузе, многие женщины имеют противопоказания или предубеждения к применению гормональных препаратов. В связи с этим актуальным является поиск альтернативных методов лечения климактерического синдрома, в том числе препаратов растительного происхождения.
Так, в последние годы значительное внимание исследователей привлекли биофлавоноиды, которые в большом количестве содержатся в растениях, употребляемых в пищу: фруктах, овощах, зернах, цветах, а также в чае, вине и являются важнейшими фитонутриентами. В лечебных целях они чаще применяются в виде фармакологических средств, называемых биологически активными добавками к пище. Установлено, что биофлавоноиды способны ингибировать, а в некоторых случаях стимулировать большое количество ферментативных систем, как у экспериментальных животных, так и у человека. Флавоноиды обладают антиоксидантным, антиканцерогенным действием, нормализуют функцию иммунной системы и гемостаз. При этом токсическое действие флавоноидов на клетки человека и животных или отсутствует, или является минимальным.
Известно, что для лечения климактерического синдрома (КС) наиболее часто применяются препараты сои (Soy), цимицифуги (Cimicifuga racemosa) и красного клевера (Trifolium pretense).
Соя, соевые продукты и препараты, созданные на основе соевых бобов, нашли широкое применение для лечения КС в связи с высоким содержанием в них фитоэстрогенов, обладающих уникальным избирательным действием на β-рецепторы эстрогенов, в отличие от эндогенных эстрогенов и эстрогенов в составе ЗГТ, которые воздействуют на оба вида рецепторов (а и β) практически в равной степени. Установлено по данным целого ряда исследований, что изофлавоны сои не только более эффективны в ликвидации приливов у женщин в климаксе, чем плацебо, но и эффективность изофлавонов сои сопоставима с таковой при применении препаратов для ЗГТ. Помимо влияния на нейровегетативные симптомы климакса изофлавоны сои уменьшают уровень общего холестерина в сыворотке крови, способствуют снижению уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и повышают уровень липопротеидов высокой плотности. К тому же, по некоторым данным изофлавоны сои демонстрируют антитромботический эффект.
Употребление соевых продуктов женщинами старшего возраста с низкой костной массой приводит к значительному повышению минеральной плотности костной ткани по сравнению с плацебо, а также согласно результатам SOPHIA-исследования значительно улучшает вербальную память. Кроме того, установлено, что гинестеин, являющийся одним из основных изофлавонов сои, обладает антиоксидантной активностью и способен ингибировать рост опухолевых клеток вследствие антипролиферативной и антиангиогенной активности (12), и имеет протективные свойства в отношении рака молочной железы (13).
Нами проведено исследование эффективности и безопасности «Иноклима» (Лаборатория Иннотек Инернасиональ, Франция). В своей основе препарат содержит экстракт соевых бобов, богатый двумя важнейшими изофлавонами: генистином и даидзеином, рекомендуемых для лечения больных климактерическим синдромом.
Мы оценили эффективность и приемлемость «Иноклима» в отношении частоты и интенсивности симптомов климактерического синдрома, а также переносимость и безопасность этого препарата.
Под наблюдением находилось 56 пациенток в постменопаузе, из них у 50 женщин наступила естественная менопауза, у 6 — хирургическая. Средний возраст женщин составил 50,5+ 0,7 года.
Перед началом лечения всем женщинам был произведен общий осмотр, исследование молочных желез, гинекологическое, цитологическое, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, биохимическое, клиническое обследование, включающее общий анализ крови, а также проведено определение уровня половых гормонов сыворотки крови.
Тяжесть климактерического синдрома оценивалась при помощи анкетирования для подсчета индекса Куппермана (вазомоторные симптомы, бессонница, нервозность, головокружение, общая слабость, головная боль, учащенное сердцебиение), повторное анкетирование проводилось на фоне приема «Иноклима».
Критерием отбора для начала лечения служило наличие более 10 приливов в день и наличие других патологических признаков КС при отсутствии менструаций, по меньшей мере, в течение двух лет.
При анализе жалоб у всех женщин были диагностированы вегетативно-сосудистые расстройства, нейропсихические — у 18, обменно-эндокринные нарушения — у 28. Расстройство функции кишечника (запоры) и дизурические явления были у 10 пациенток.
Индекс Куппермана до лечения составил 28,2+1,4.
Уровни гормонов в среднем соответствовали следующим показателям: ФСГ — 67 ммЕ/л (28,1-129,1) и Е2 — 49,6 пмоль/л (29-67). По данным общеклинического и биохимического обследования крови, клинически значимые изменения не были выявлены ни у одной пациентки. Цитологические мазки по Папаниколау соответствовали I, II типу. По данным ультразвукового исследования толщина эндометрия у женщин с интактной маткой составила в среднем 4,35 мм (1-5 мм), что соответствовало норме. Повторно УЗИ органов малого таза проводилось после лечения.
Ни одна из пациенток к началу исследования не получала гормональные препараты в течение более чем 6 месяцев.
После детального обследования было назначено симптоматическое лечение и препарат «Иноклим» в дозе 2 таблетки в день (по 1 таблетке 2 раза) в течение 1-го месяца и по 1 таблетке в день в течение последующих 2 мес. Повторное обследование проводилось после трех месяцев лечения. Эффективность Иноклима оценивалась по основным критериям: исчезновение или значительное уменьшение симптомов климактерического синдрома.
Результаты лечения
У 45 женщин (80,4%) на фоне применения «Иноклима» отмечено значительное клиническое улучшение, которое проявлялось в постепенном уменьшении выраженности симптомов климактерического синдрома в течение 3-4 недель от начала терапии. У 11 (20%) пациенток результаты в первый месяц лечения были не столь выраженными, однако и у них уменьшились частота и интенсивность приливов.
К концу курса лечения (через 12 недель) лишь 5 женщин продолжали отмечать приливы, которые возникали не чаще 5-7 раз в день и у 2 — не наступила нормализация сна.
Данные лабораторных исследований гормонов оставались без изменений. Анализ результатов терапии «Иноклимом» позволил отметить положительный эффект у 49 (87,7%) больных. Этот эффект проявлялся в уменьшении интенсивности и частоты возникновения различных симптомов климактерического синдрома: головных болей, приливов, повышенной потливости и возбудимости, приступов сердцебиения, а также психо-эмоциональных растройств. Индекс Куппермана через 12 недель лечения составил 12,6+0,8.
Побочные реакции при применении «Иноклима» не наблюдались.
Заключение
Проведенное исследование свидетельствует о высокой эффективности соевых изофлавонов в лечении патологических симптомов КС. На фоне применения «Иноклима» в течение 3 месяцев у женщин в постменопаузе с патологическим климактерием значительно улучшилось общее состояние, снизилась выраженность психоэмоциональных и вегето-сосудистьгх расстройств. Оценка эффективности препарата пациентками была высокой.
Таким образом, исследование позволяет рассматривать «Иноклим», содержащий экстракт соевых бобов, богатый двумя важнейшими изофлавонами: генистином и даидзином, как высокоэффективный метод купирования патологических проявлений климактерического синдрома, а также альтернативный метод его лечения при наличии противопоказаний к применению ЗГТ или при отказе от приема гормональных препаратов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Руководство по климактерию // Под редакцией В. П. Сметник, В. И. Кулакова. М.:Мед. инф. агенство, 2001.-685с.
2. Вихляева Е. М. Стратегия заместительной гормональной терапии при постменопаузальном синдроме//Гормональная коррекция системных изменений в менопаузе. Мат. симп. 10.04.97.-М.-»МИК», «Агар» 1997:22-34.
3. Серов В. Н. Климактерический период: нормальное состояние или патология. РМЖ, 2002, Т. 10,№18, стр. 791-794.
4. Прилепская В. Н., Царева Н. В. Менопауза: возможности заместительной гормонотерапии. РМЖ, 1998, Т.6, №8, стр. 501-504.
5. Kuhnau J. The flavonoids. A class of semi-essential food components: their role in human nutrition. World Rev. Nutr. Diet 24:117-191:1976.
6. Cao G., Sofic E., Prior R.L.. Antioxidant and prooxidant behavior of flavonoids: structure-activity relationships. 3Free Rad Biol and Med, V22 №5,P749-760,1997.
7. Middleton E. J. Effect of plant flavonoids on immune and inflammatory cell function. Adv.Exp.Med.Biol 1998; 439:175-82
8. Huxley R. R., Neil H.A. The relation between dietary flavonol intake and coronary heart disease mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 904-6].
9. Bravo L. V. Polyphenols: chemistry, dietary sources, metabolism, and nutritional significsnce. Nutr.Rev. 1998, 56: 317-33.
10. Chen Y. М., Ho S. C., Lam SS, Ho S.S., Woo J. L. Soy isoflavones have a favorable effect on bone loss in Chinese postmenopausal women with lower bone mass: a double-blind, randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:4740-4747.
11. Kritz-Silverstein D., Von Muhlen D., Barrett-Connor E., Bressel M.A. Isoflavones and cognitive function in older women: the Soy and Postmenopausal Health In Aging (SOPHIA) Study. Menopause. 2003;10:196-202.
12. Zhou J. R., Gruggert E.T., Tanaka Т., Guo Y., Blackburn G.L., Clinton S.K., Soybean phytochemicals inhibit the growth of transplantable human prostate carcinoma and tumor angiogenesis in mice. J.Nutr.,1999; 129:1628-1635.
13. Dai Q., Shu X.O., Jin F., et al. Population-based case-control study of soyfood intake and breast cancer risk in Shanghai. Br J Cancer. 2001;85:372-378.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Некоторые растительные препараты при климаксе позиционируются в аптечной сети как лекарственные средства, а некоторые – как пищевые биологически-активные добавки. Они могут выпускаться как в виде таблеток, так и в виде капсул. Также распространена и другая форма выпуска – капли. Чаще всего каплями представлены такие растительные препараты при климаксе, как гомеопатические средства и настойки различных растений (красная щетка, боровая матка и пр.).
Названия растительных препаратов при климаксе
К растительным препаратам, помогающим при климаксе, можно отнести:
- Климадинон и Ци клим – растительные средства на основе вытяжки из растения цимицифуги.
- Этровел – таблетки с более сложным составом, представленным вытяжкой из корневища цимицифуги, крапивой, корневищем дикого ямса, соевыми изофлавоноидами, витаминными веществами и аминокислотами.
- Ременс – содержит вытяжку из растения цимицифуги, лахезис и экстракт канадской сангвинарии. Подобный состав можно обнаружить и у другого подобного препарата – Климаксана.
- Клиофит – растительный препарат с общетонизирующей, антивоспалительной и антиоксидантной активностью. Действие Клиофита обусловлено свойствами его активных ингредиентов – анисовых семян, плодов боярышника, кориандра, тмина, плодов шиповника, корневища кипрея, пустырника, тысячелистника, травы череды, листьев подорожника и перечной мяты, календулы, ромашкового цвета, листьев солодки, элеутерококка, шишек хмеля, гриба чаги, сосновых семян и натурального меда.
- Феминал – это препарат, полученный из лугового клевера. Клевер широко известен своими антитоксическими, бактерицидными и обезболивающими свойствами.
- Иноклим – это биологически активная добавка на основе соевого экстракта. Этот растительный препарат помогает при климаксе избавиться от головокружения, перепадов настроения и апатии.
Самыми популярными растительными препаратами при климаксе являются следующие.
Эстровел. Лекарство на основе активных компонентов: экстракта цимицифуги, экстракта сои, экстракта дикого ямса, экстракта из листьев крапивы, витамина Е, фолиевой кислоты, L-фенилаланина. Благодаря такому составу препарат помогает смягчить дисбаланс гормонов в женском организме, уменьшить головные боли, напряжение в мышечной ткани, улучшить метаболизм в костных тканях, снизить риск развития остеопороза.
Для профилактики и лечения менопаузы рекомендовано принимать по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Употреблять вместе с едой. Прием продолжать не менее двух месяцев, чтобы получить эффективный результат.
Если у пациентки была диагностирована аллергия на компоненты лекарства, принимать Эстровел запрещено.
Климадинон. Лекарство на основе активных компонентов: жидкого экстракта цимицифуги и масла мяты. Имеет эстрогеноподобные свойства. Отличается седативным воздействием на женский организм.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день (или 30 капель 2 раза в день, если вы используете другую форму препарата). Длительность курса может определить только лечащий врач, но для положительного результата лекарство необходимо употреблять не меньше 2 недель.
Если у пациентки была диагностирована эстрогенозависимая опухоль, чувствительность к компонентам препарата, алкоголизм или непереносимость лактозы, принимать Климадинон запрещено. Употребление данного средства может стать причиной развития эпигастральных болей, аллергии, повышении массы тела.
Феминал. БАД на основе активных компонентов: экстракта из красного клевера, магния стеарата и кремния диоксида. Препарат помогает восполнить недостаток эстрогенов в женском организме во время климакса, чем значительно снижает симптомы климакса.
Рекомендовано принимать 1 таблетку 1 раз в сутки, запивая достаточным количеством жидкости. Употреблять БАД нужно не меньше 1 месяца, но при необходимости лечащий врач может увеличить длительность терапии или назначить еще один курс.
Если у пациентки была диагностирована аллергия на экстракт красного клевера, принимать Феминал противопоказано.
Фемивелл. Лекарство на основе активных компонентов: протеинов сои, экстракта сои, экстракта из красного клевера и витамина Е. Благодаря такому составу препарат улучшает общее состояние женщины во время менопаузы, снимает раздражительность, повышенное давление, потоотделение и отечность.
Рекомендовано принимать по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет не менее 1 месяца. Лечащий врач при необходимости может увеличить дозировку или продолжительность лечения.
При аллергии на один из компонентов средства Фемивелл противопоказано принимать во время менопаузы. В редких случаях это лекарство может вызывать аллергические реакции.
Ци-Клим. Лекарство на основе активного компонента экстракта высушенной цимицифуги. Имеет эстрогеноподобные свойства, помогает справиться с основными симптомами климакса. Отличается седативным действием.
Рекомендовано принимать препарат Ци-Клим по 1 таблетке 2 раза в сутки. Не разжевывать, запивать достаточным количеством жидкости. Лучше всего ежедневно употреблять в одно и то же время. Длительность лечения устанавливает лечащий врач.
Если у пациентки была диагностирована эпилепсия, неправильная работа печени, травмы или заболевания головного мозга, Ци-Клим стоит принимать с осторожностью. В редких случаях таблетки могут вызывать аллергические реакции.
Ременс. Лекарство на основе активных компонентов: экстракта цимицифуги кистевидной, пилокарпуса, экстракта канадской сангвинарии, яда змеи сурукуку, секрета железы каракатицы. Гомеопатический препарат, который помогает ослабить симптомы менопаузы, снять раздражительность, вегетативные признаки климакса, депрессию.
Рекомендовано принимать 1 таблетку (10 капель) препарата 3 раза в день. Для получения положительного результата употреблять лекарство Ременс необходимо до 6 месяцев. Если нужно повторить лечение, делать это можно только после месячного перерыва.
В очень редких случаях Ременс может вызвать усиление слюноотделения. Если у вас появились другие побочные действия, следует сразу же обратиться к специалисту.
Лефем. Лекарство на основе активного компонента изофлавонов сои. Эти вещества являются природными аналогами женского гормона эстрогена, количество которого значительно уменьшается во время климакса. Благодаря этому препарату снижается раздражительность, уменьшается количество приливов, улучшается сон.
Рекомендовано принимать препарат по 1-2 таблетки 2 раза в день. Лучше всего ежедневно употреблять лекарство Лефем в одно и то же время. Принимать с едой, запивая достаточно большим количеством жидкости. Продолжительность лечения 6-12 месяцев.
При непереносимости сои, соевого масла или земляных орешков принимать этот препарат запрещено. В некоторых случаях употребление средства вызывает аллергии и вагинальные выделения (могут быть даже кровянистыми).
Трибестан. Лекарство на основе активного компонента экстракта Tribulus terrestris в высушенном виде. Благодаря этому препарат отличается общеукрепляющим эффектом.
При менопаузе рекомендовано принимать по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Лечащий врач устанавливает курс терапии и дозировку препарата.
Если у пациентки была диагностирована склонность к кровотечениям, непереносимость основного компонента препарата, принимать лекарство Трибестан противопоказано. При употреблении данного средства может проявляться аллергия, тошнота, рвота.
[7], [8], [9]
Растительные гормональные препараты при климаксе
Если вы ищите эффективный препарат при менопаузе, врачи рекомендуют обратить внимание именно на гормональные средства растительного происхождения. Этот метод в медицине называется заместительной гормональной терапией. Ее основой является использование природных аналогов женских гормонов эстрогенов, количество которых значительно уменьшается во время климакса.
Использование заместительной гормональной терапии позволяет не только удерживать количество прогестерона и эстрогена в нормальном количестве, но и значительно улучшить состояние женщины после 45 лет: уменьшить количество приливов, перепады настроения, депрессии. Ежедневное применение гормональных растительных препаратов помогает снизить риск развития остеопороза, поддерживать нормальное состояние влагалища.
Несмотря на то, что гормональная терапия является достаточно эффективной при климаксе, врачи стараются назначать ее с осторожностью. Это объясняется большим количеством противопоказаний и побочных действий. Прежде всего, длительное применение гормональных средств повышает риск развития рака груди.
Самыми популярными растительными гормональными препаратами при климаксе являются: Ременс, Климен, Климонорм, Трисеквенс.
Препараты красного клевера при климаксе
Красный клевер обладает мочегонными, антисептическими, вяжущими и отхаркивающими свойствами. Экстракт красного клевера является природным фитоэстрогеном, поэтому часто используется в качестве основного компонента растительных препаратов при климаксе:
- Он помогает улучшить сон и уменьшить перепады настроения.
- Благодаря красному клеверу нормализуется женская половая функция.
- Благотворно влияет на волосы и ногти.
- Улучшает состояние кожи.
На сегодняшний день можно приобрести огромное количество лекарств на основе красного клевера: Эстровел, Климадинон, Феминал, Фемивелл, Фемикапс, Ременс, Ци-Клим, Ледис Формула-Менопауза. Помните, что эти препараты можно применять только после консультации с лечащим врачом.
Препараты душицы при климаксе
Для того чтобы улучшить состояние женщины во время менопаузы, можно использовать различные лекарственные травы. Среди них выделяют душицу или материнку. Это объясняется тем, что в этом растении есть фитоэстрогены, а также хром, калий, молибден. Это лекарственное растение является многолетней травой и отличается достаточно приятным ароматом.
Душица уже давно используется в медицине. Но самыми популярными лекарственными препаратами с этим растением являются средства от первых признаков менопаузы. С ее помощью уменьшается сила и частота приливов, улучшается сон, восстанавливается нервная система, снимается психическое напряжение. Самыми популярными природными препаратами с душицей в составе являются: Алтэсон, Анжелик.
Препараты с соей при климаксе
В лечении климакса соя и соевые продукты используются сегодня достаточно часто. Это объясняется тем, что в их состав входят фитоэстрогены. Было установлено, что изофлавоны сои положительно влияют на уменьшение количества приливов во время менопаузы. Кроме того, они отличаются антитромботическим эффектом.
Препараты с соей помогают женщинам после 45 лет повысить минеральную плотность костной ткани, что снижает возможность развития остеопороза при климаксе. В изофлавонах сои также есть такой компонент, как гинестеин, который отличается антиоксидантным действием.
Самыми популярными растительными препаратами с изофлавонами сои являются Иноклим и Лефем.
[10], [11], [12]
Источник