Эмболизация маточных артерий при миоме матки в екатеринбурге
Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью ультразвукового исследования матки, до большой опухоли, которая легко прощупывается через брюшную стенку. Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.
Даже не вызывающая симптомов миома, может создавать проблемы для нормального функционирования мочевого пузыря, кишечника, вызывать тяжелые кровотечения при менструации, болевой синдром, создавать угрозу выкидыша или преждевременные роды.
В настоящее время для оперативного лечения миом матки чаще всего применяется гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление миоматозного узла). Эти операции выполняются открытым способом или лапароскопически.
В последние годы во всем мире получает признание и широкое распространение один из современных методов лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Этот малоинвазивный (разрез около 0,5 см) метод позволяет полностью перекрыть сосуды, питающие миому(ы) и вызвать тем самым ее уменьшение и полное исчезновение.
Процедура выполняется через катетер толщиной 1.5 мм. В ходе эмболизации через небольшой (около 5 мм) разрез кожи в паху (уровень паховой складки), врач вводит катетер в бедренную артерию и по ней проводит его до устья маточных артерий, контролируя продвижение с помощью рентгенотелевидения. Затем через катетер вводятся крошечные частички PVA (поливинилалкоголя), которые перекрывают сосуды, питающие миому, тем самым, вызывая уменьшение и исчезновение миомы.
Вся операция занимает 1-1,5 часа. По окончании операции врач некоторое время (2-5 мин.) давит на место пункции, чтобы избежать образования гематомы (синяка). После этого накладывается давящая повязка на данную область и пациентка на каталке переводится обратно в палату. Давящая повязка снимается на следующие сутки. В первые часы после эмболизации, у большинства пациенток возникают боли в нижней части живота. Интенсивность болей варьирует от сильных до полного отсутствия болевых ощущений. В этом периоде все без исключения пациентки получают адекватное обезболивание. В течение 3-7 дней, рекомендуется воздержаться от физической активности. В этот период могут беспокоить слабые тянущие боли в нижних отделах живота, небольшое повышение температуры и др. Все эти явления представляют собой последствия эмболизации и не должны вызывать беспокойства. Тем не менее, пациентки всегда могут проконсультироваться со своим доктором по телефону, или приехать в клинику.
При обычном течении послеоперационного периода, контрольная явка к гинекологу через 1-4 нед. после выписки. Последующие явки через 3мес., 6мес. и 12мес., с обязательным контролем УЗИ органов малого таза.
Прием по лечению миомы матки ведут все врачи-гинекологи нашего центра. Саму операцию выполняет сертифицированный врач, имеющий значительный клинический опыт.
Записаться на прием можно по тел: 283-080-08.
Наиболее часто задаваемые вопросы об эмболизации миом матки:
В. Есть ли ограничения по размеру миомы?
О. Имеется успешный опыт эмболизации миом любого размера. Этот метод наиболее эффективен при миомах менее 20-25 недель, однако более крупные миомы тоже существенно уменьшаются после эмболизации.
В. Могут ли эмболизирующие частицы попадать по сосудам в другие части тела?
О. Это абсолютно невозможно. Частицы вводятся специальными селективными микрокатетерами непосредственно в маточные артерии, питающие миому. Оттуда они никак не могут попадать в другие части тела.
В. Почему этот метод не используют обычные врачи-гинекологи?
О. Выполнение этой процедуры требует высокой квалификации именно в области эндоваскулярной (сосудистой) хирургии. Кроме того, клиника в которой выполняется ЭМА должна быть оснащена специальной аппаратурой стоимостью в несколько милл. доларов.
В. Является ли эмболизация экспериментальной методикой?
О. Нет. За 10 лет, в мире выполнено около 300.000 эмболизаций маточных артерий при миоме матки (как самостоятельный метод лечения).
Стоимость услуг.
Источник
Гинекологическое отделение в составе многопрофильной негосударственной больницы №41 г. Екатеринбурга предлагает широкий набор программ по диагностике и лечению всего спектра гинекологической патологии, начиная от подбора контрацепции и планирования беременности и заканчивая самыми современными сложнейшими операциями по коррекции пролапса тазовых органов, восстановлению проходимости маточных труб при бесплодии и органосохраняющими операциями при миоме матки, в том числе проведение эмболизации маточных артерий.
Возможности инфраструктуры гинекологической клиники позволяют реализовать индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, госпитализировать в день консультативного приема, обеспечить минимальный пред- и послеоперационный период пребывания в стационаре, провести полный объем предоперационного обследования в минимальные сроки, продолжить наблюдение лечащего (оперирующего) врача во время всего периода реабилитации.
Наши цели — соответствовать самым высоким мировым стандартам медицинской помощи, предоставлять пациентам лучшее, что может предложить современная наука и технология
Основные направления работы
- Воспалительные гинекологические заболевания (кольпиты, аднекситы, эндометриты)
- Эктопия, эрозия шейки матки
- Прерывание беременности (медикаментозный аборт, медицинский аборт под контролем УЗИ)
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Нарушения менструального цикла, гормональные расстройства
- Подбор методов контрацепции
- Климактерические расстройства (подбор негормональной и заместительной гормональной терапии)
- Диагностика и лечение бесплодия, спаек органов малого таза с профилактикой повторного спайкообразования: лапароскопия, гистероскопия, гистерорезектоскопия
- Хирургическое лечение пролапса (опущения и выпадения стенок влагалища и матки) тазовых органов: пластические операции, “Prolift”
- Лапароскопическая-кольпопексия
- Лечение недержания мочи: операции TVT.TOT
- Лапароскопическое лечение кист и кистом яичников, генитального эндометриоза
- Лечение гиперпластических процессов эндометрия, полипов, маточных кровотечений: гистероскопия, гистерорезектоскопия, термическая балонная аблация эндометрия
- Органосохраняющее лечение миомы матки, аденомиоза: эмболизация маточных артерий, консервативная миомэктомия
- Радикальные гинекологические операции: влагалищная, лапароскопическая гистерэктомия
Врачи-специалисты гинекологического отделения:
Заведующий отделением, врач-акушер-гинеколог
Прайс (руб.)
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 1200,00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 750,00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, зав.отделением | 1800,00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, зав.отделением | 1200,00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, зав.поликл.отделением | 1800,00 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, зав.поликл.отделением | 1200,00 |
| Манипуляции гинеколога | |
| Получение влагалищного мазка | 150,00 |
| Получение мазка с шейки матки | 160,00 |
| Получение мазка на ПЦР | 180,00 |
| Удаление ВМС | 800,00 |
| Введение ВМС | 2000,00 |
| Хромогидротубация* | 700,00 |
| Микроспринцевание влагалища (ванночки)* | 200,00 |
| Введение лек препаратов, тампонов во влагалище* | 200,00 |
| Получение отделяемого гениталий для микробиологического исследования | 250,00 |
| Спринцевание влагалища* | 200,00 |
| Кольпоскопия | 1300,00 |
| Биопсия шейки матки с гистологией | 1500,00 |
| Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (диатермокоагуляция) | 1500,00 |
| Медикаментозное прижигание эрозии шейки матки* | 1300,00 |
| Аргоноплазменная коагуляция шейки матки | 2500,00 |
| Кольпоскопия цифровая | 2200,00 |
| Биопсия тканей матки (эндометрия) с гистологией | 2200,00 |
| Соскоб из цервикального канала с гистологией | 2200,00 |
| Вульвоскопия | 1000,00 |
| Биопсия вульвы с гистологией | 1500,00 |
| Биопсия вульвы радиоволновая с гистологией | 1700,00 |
| Удаление полипа цервикального канала с гистологией | 2500,00 |
| Электроэксцизия новообразования шейки матки с гистологией | 5000,00 |
| * Стоимость лекарственного препарата оплачивается дополнительно. | |
| Анализ мазка на флору (в т.ч. на трихомонады, гонококки) | 550,00 |
| Цитологическое исследование (1 стекло) | 550,00 |
| КТГ плода (при ведении беременности в ООО «ГБ №41») | 600,00 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 1000,00 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 1300,00 |
| УЗДГ сосудов матки и пуповины (при ведении беременности в ООО «ГБ №41») | 900,00 |
| Ультразвуковое исследование фолликулогенеза | 500,00 |
| Стационар | |
| Гинекология | |
| Лечение в общей палате (1 к/д) | 2900,00 |
| Обследование в общей палате (1-5 к/д) | 24000,00 |
| Лечение в 2-хместной палате (1 к/д) | 3200,00 |
| Обследование в 2-хместной палате (1-5 к/д) | 29000,00 |
| Лечение в одноместной палате (1 к/д) | 4300,00 |
| Обследование в одноместной палате (1-5 к/д) | 36000,00 |
| Предоперационное обследование и лечение (1 к/д) | 5500,00 |
| Анестезиология-реанимация и интенсивная терапия | |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента, находящегося на на ИВЛ (1 к/д) | 15500,00 |
| Суточное наблюдение реанимационного пациента без ИВЛ (1 к/д) | 12000,00 |
| Суточное наблюдение пациента в палате интенсивной терапии (отделение терапевтическое, кардиологическое, неврологическое) (1 к/д) | 6000,00 |
| Суточное наблюдение пациента в палате интенсивной терапии (отделение хирургическое, оториноларингологическое, травматолого-ортопедическое, урологическое, проктологическое, гинекологическое, нейрохирургическое, онкологическое, эндокринологическое, сердечно-сосудистой и пластической хирургии) (1 к/д) | 10500,00 |
| Операции | |
| 1 категория сложности* | 6000,00 |
| Вскрытие абцесса бартолиниевой железы | |
| Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки | |
| Гистероскопия | |
| Вакуум-аспирация эндометрия | |
| Электроконизация шейки матки | |
| 2 категория сложности* | 11500,00 |
| Гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание полости матки | |
| Гистероскопия и вакуум-аспирация эндометрия | |
| 4 категория сложности* | 15500,00 |
| Гистерорезектоскопическое удаление полипов. | |
| 5 категория сложности* | 17500,00 |
| Добровольная хирургическая стерилизация (лапароскопическая). | |
| Удаление кисты влагалища. | |
| Удаление кисты бартолиниевой железы. | |
| Диагностическая лапароскопия. | |
| 6 категория сложности* | 22500,00 |
| Ампутация шейки матки. | |
| Рассечение/восстановление девственной плевы. | |
| 7 категория сложности* | 27500,00 |
| Пластические операции при недостаточности мышц тазового дна и промежности. | |
| Гистероскопия оперативная или гистерорезектоскопия 1 уровня (субмукозный узел диаметром меньше 2 см). | |
| Иссечение срединной перегородки влагалища. | |
| 8 категория сложности* | 33500,00 |
| Удаление добавочного замкнутого функционирующего рога матки | |
| Сакровагинопексия, выполненная при чревосечении. | |
| Сальпингэктомия (лапароскопическая) | |
| Реконструктивная операция при трубном бесплодии (лапароскопическая) | |
| Петлевые операции при неудержании мочи | |
| Аднексэктомия (лапароскопическая) | |
| Кистэктомия (лапароскопическая) | |
| Овариоэктомия (лапароскопическая) | |
| Вентрофиксация матки (лапароскопическая) | |
| Ампутация матки, выполненная лапаротомным доступом. | |
| Пластические операции при недостаточности мышц тазового дна и промежности с использованием новых медицинских технологий. | |
| Консервативная миомэктомия (в т.ч. лапароскопическая), 1 уровня (узел миомы размером менее 6 см). | |
| Гистероскопия оперативная или гистерорезектоскопия 2 уровня (субмукозный узел диаметром больше 2 см). | |
| 9 категория сложности* | 44500,00 |
| Экстирпация матки, выполненная влагалищным доступом. | |
| Экстирпация матки, выполненная лапаротомным доступом. | |
| Сакровагинопексия, выполненная лапароскопически | |
| Повторные чревосечения с выраженным спаечным процессом органов малого таза или брюшной полости, не зависимо от объема операции | |
| Консервативная миомэктомия (в т.ч. лапароскопическая), 2 уровня (узел миомы размером более 6 см). | |
| Лапароскопические операции на органах малого таза с выраженным спаечным процессом, распространенным эндометриозом, кистами яичников больших размеров. | |
| 10 категория сложности* | 55500,00 |
| Ампутация матки или экстирпация, выполненная лапароскопическим доступом. | |
| Оперативные вмешательства на органах малого таза, выполненные с техническими трудностями (неподвижность, вколоченность матки, короткие связки, атипично расположенные фиброматозные узлы, сосуды). | |
| 11 категория сложности* | 66500,00 |
| Экстирпация матки, выполненная влагалищным доступом с лапароскопической вагинопексией. | |
| Операции на органах малого таза большого объема с высоким операционным риском с привлечением смежных специалистов при распространенных формах наружного эндометриоза с вовлечением в патологический процесс смежных органов. | |
| Медицинский аборт | 12500,00 |
| Медикаментозное прерывание беременности («Мифегин», Франция) | 15500,00 |
| Термическая баллонная абляция эндометрия | 48500,00 |
| Микроволновая абляция эндометрия | 48500,00 |
| * Расходный материал стимостью свыше 1400,00 рублей, компоненты крови, препараты полихимиотерапии, гистологическое и микробиологическое исследование оплачивается дополнительно. | |
| Анестезиологическое пособие | |
| Тотальная внутривенная анестезия (до 30 минут) | 6000,00 |
| Тотальная внутривенная анестезия (более 30 минут) | 11000,00 |
| Спинальная анестезия | 9500,00 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность до 2 часов) | 11500,00 |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз (продолжительность от 2 до 6 часов) | 17500,00 |
| Атаралгезия | 4000,00 |
| Местная анестезия | 1150,00 |
| Эпидуральная анестезия | 8000,00 |
| Тотальная внутривенная анестезия (более 30 минут) | 11000,00 |
| Патолого-анатомические исследования | |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 1 категории сложности* | 1000,00 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 2 категории сложности* | 1200,00 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 3 категории сложности* | 1500,00 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 4 категории сложности* | 1700,00 |
| Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала 5 категории сложности* | 2000,00 |
| Калькуляция осуществляется следующим образом: предоперационное обследование (1 к/д)+кол-во к/д в выбранной категории палаты+кол-во к/д пребывания в отделении реанимации+операция соответствующей категории сложности+анестезия+патолого-анатомическое исследование операционного материала |
| * | В стоимость койко-дней входит: |
| 1 | Медикаментозное обеспечение стоимостью до 1200,00 рублей на курс лечения препаратом в стационаре (кроме препаратов гемокомпонентной и противоопухолевой терапии) |
| 2 | Расходные материалы стоимостью до 1400,00 рублей (кроме индивидуальных игл для ПХТ) |
| 3 | Осмотр лечащего врача и заведующего отделением |
| 4 | Пребывание в стационаре в палате соответствующей категории |
| 5 | Функциональные,ультразвуковые, рентгенологические и клинико-лабораторные методы исследования по основному заболеванию (кроме исследований и манипуляций, внесенных в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения») |
| 6 | Физиотерапевтические процедуры по основному заболеванию (кроме процедур, внесенных в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения»). |
| 7 | Диетическое питание |
| 8 | Предоперационное обследование включает в себя: госпитализация в 8.00, натощак, клинико-лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, функциональные методы обследования (кроме исследований и манипуляций, внесенных в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения»), осмотр врача-анестезиолога-реаниматолога |
| * | В стоимость койко-дней не входит: |
| 1 | Оперативное лечение |
| 2 | Анестезиологическое пособие |
| 3 | Медикаментозное обеспечение стоимостью свыше 1200,00 рублей на курс лечения препаратом в стационаре |
| 4 | Препараты гемокомпонентной и противоопухолевой терапии |
| 5 | Расходные материалы стоимостью свыше 1400,00 рублей, индивидуальные иглы для ПХТ |
| 6 | Консультации врачей-специалистов, заведующих другими отделениями, профессоров, докторов медицинских наук |
| 7 | Ультразвуковые, функциональные, рентгенологические и клинико-лабораторные методы исследования по сопутствующими заболеваниям |
| 8 | Ультразвуковые, функциональные, рентгенологические и клинико-лабораторные методы исследования, внесенные в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения» |
| 9 | Сеансы психотерапии |
| 12 | Физиотерапевтические процедуры, внесенные в раздел «Дорогостоящие методы исследования и лечения» и по сопутствующей патологии. |
| 13 | Гистологическое и микробиологическое исследование |
| * | В стоимость «Обследование в общей, 2-хместной, одноместной палате (1-5 к/д)» входит: |
| 1 | Осмотр лечащего врача и заведующего отделением. |
| 2 | До 3 консультаций врачей-специалистов (штатных сотрудников ООО «ГБ №41») по назначению лечащего врача. |
| 3 | Пребывание в стационаре в палате соответствующей категории |
| 4 | Ультразвуковые (до 3), функциональные, рентгенологические и лабораторные ( клинические, биохимические, гормональные (щитовидной железы), ИФА (паразитология), маркеры гепатитов) исследования, кроме исследований, внесенных в раздел «Дорогостоящие». Все исследования выполняются только по назначению лечащего врача. |
| 5 | Диетическое питание. |
| 6 | Медикаментозное обеспечение только для подготовки к исследованиям. |
| * | В стоимость «Обследование в общей, 2-хместной, одноместной палате (1-5 к/д)» не входит: |
| 1 | Консультации внештатных сотрудников ООО «ГБ №41», заведующих другими отделениями, профессоров, докторов медицинских наук. |
| 2 | Лекарственные препараты и расходные материалы. |
| 3 | Исследования и манипуляции, внесенные в раздел «Дорогостоящие». |
| 4 | Физиотерапевтические процедуры. |
| 5 | Выдача больничного листа. |
| 6 | Оперативное лечение, гистологическое исследование и анестезиологическое пособие. |
Ваша заявка отправлена. Мы перезвоним вам в ближайшее время.
Источник
