Эмболизация маточных артерий при миоме матки в новосибирске цена
Принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА) заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, снабжающих кровью миому матки. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия, оперативному вмешательству не подвергаются.
Эти сосуды имеют диаметр до 0,5 мм, т.е. в несколько раз больше, чем артерии здорового миометрия. После введения в эти сосуды специальных эмболизационных частиц, миома теряет кровоснабжение, и происходит ее замещение соединительной тканью, приводящее к существенному уменьшению или исчезновению миомы.
Метод ЭМА в мировой медицинской практике впервые был применен в 1979 году для остановки маточных кровотечений, возникающих после родов и операций на матке. Применять ЭМА для лечения миомы матки стали в начале 90-х годов. Первые же успешные результаты этой методики в клиниках США, Европы, Азии и Ближнего Востока позволили считать ЭМА эффективным, щадящим способом оперативного лечения. В 1998 году эмболизация маточных артерий приказом Минздрава РФ была включена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств в России.
Правила обращения в клинику по квотам.
Записаться на прием можно по телефону регистратуры клиники НИИКЭЛ-филиал ИЦиГ СО РАН — (383) 291-14-81, 336-07-08, 286-79-24
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) проводится в клинике в рамках оказания высокотехнологичной помощи (ВМП) за счет средств федерального бюджета (бесплатно для пациента). Для того чтобы попасть на лечение, необходимо оформить талон-квоту по ВМП через Министерство здравоохранения Вашего региона. Документы оформляет непосредственно женская консультация по месту жительства, далее уже передает в отдел ВМП МЗ. Чтобы поликлиника имела основание для оформления документов на сайте, лучше выслать в клинику результат гинекологического УЗИ (сканированный вариант, или четкое фото), другую имеющуюся документацию по данном поводу. Гинеколог клиники оценив результаты УЗИ, даст заключение о наличии показаний к ЭМА по ВМП, дополнительно вышлем перечень необходимого обследования. С этими документами необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства для оформления квоты. Перед ЭМА всем пациенткам показано выполнение гистероскопии (лечебно-диагностического выскабливания). Само оперативное лечение ЭМА желательно проводить на 5-7 день ментструального цикла.
Проведение процедуры ЭМА
Эмболизация выполняется в специально оборудованной рентген-операционной, оснащенной ангиографическим аппаратом. Выполняют эмболизацию не гинекологи, а эндоваскулярные хирурги. Данная методика требует квалификации в области именно сосудистой хирургии и радиологии, а обычные гинекологи-хирурги в своей практике эти знания не используют.
Для пациента эмболизация является процедурой безболезненной, поскольку выполняется под местной анестезией. Через небольшой прокол кожи в верхней части бедра (1,5 мм) в артерию вводится тонкий катетер (1,2 мм), который под контролем рентгена направляется непосредственно в маточные артерии. Сначала через катетер для визуализации сосудов вводится контрастное вещество, а затем вводятся крошечные частички эмболизационного препарата, которые блокируют сосуды, питающие миому. Процедура продолжаться в среднем 20 минут.
Применяемые в отечественных клиниках эмболизационные препарат абсолютно безопасны, биологически инертны и не вызывают аллергических реакций. Для ЭМА необходимо малое количество препарата — не более 500 мг.
Результат процедуры ЭМА
После проведения эмболизации у пациенток в срок от нескольких недель до нескольких месяцев нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность, нивелируются симптомы сдавливания. Уменьшение миоматозных узлов, общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после процедуры. За год объем узлов уменьшается более чем в 4 раза, небольшие миомы исчезают совсем. Как показывает практика, уже через 2 недели после ЭМА миомы не остаются — они замещаются соединительной тканью. Эти зарубцевавшиеся узлы активно уменьшаются и не способны вызывать симптомы или расти вновь. Важной особенностью ЭМА является отсутствие риска рецидива. Это связано с тем, что воздействие идет на все узлы, независимо от их размера. Последние статистические данные говорят о том, что более 98% женщин после ЭМА не нуждаются в дополнительном лечении относительно миомы матки.
Преимущества ЭМА:
— безопасный, малоинвазивный метод лечения, не требующий общего наркоза;
— процедура проводится под местной анестезией и занимает 20 минут;
— в 98% случаев применения ЭМА не требуется дополнительное лечение миомы матки;
— немедленное улучшение симптоматики;
— миомы не возникают повторно;
— краткосрочное пребывание в больнице (1 день);
— абсолютно низкая вероятность каких-либо осложнений;
— матка не удаляется;
— сохраняется способность к деторождению.
Период после ЭМА
Через 1-2 часа после процедуры ЭМА у пациенток могут возникнуть сильные тянущие боли в нижних отделах живота. Эти ощущения являются следствием ишемии клеток миомы. Болезненные ощущения продолжаются несколько часов и эффективно купируются обезболивающими препаратами.
В первые дни после ЭМА может незначительно повышаться температура, возможны слабость и чувство недомогания. Тем не менее, все эти симптомы быстро проходят и не представляют угрозу для здоровья.
Не более, чем у 3% пациенток в первые 3-6 месяцев после ЭМА возможно нарушение регулярности менструального цикла или временная аменорея.
Самой распространенной «проблемой» после ЭМА является образование синяка на бедре в месте пункции артерии, который не требует дополнительного лечения и проходит в течение двух недель.
Что важно знать о ЭМА
Многолетнее применение ЭМА доказало безопасность этой процедуры, риск любых осложнений в десятки раз ниже чем после хирургических вмешательств. К сожалению, некоторые гинекологи, не имеющие возможность применять какие-либо иные методы лечения миомы матки кроме хирургического, нередко «пугают» пациентов большим количеством осложнений после ЭМА. Это является сознательным введением пациентов в заблуждение в следствии, или некомпетентности врача, или его меркантильных, коммерческих выгод.
Известно, что после гистерэктомии о рождении детей речь идти не может, а после миомэктомии часто возникает бесплодие, связанное с образованием спаек в матке и вокруг неё. Эмболизация маточных артерий позволяет женщинам сохранить способность к деторождению!
По всем вопросам эмболизации маточных артерий вы можете обратиться в гинекологическое отделение, по адресу: г. Новосибирск, 630117, ул. Арбузова, 6, 5 этаж, телефон: (383) 291-14-81, 336-07-08, 286-79-24 — регистратура. ул. Галущака, 11, телефон: (383) 286-79-24, 311-05-40
При перепечатке материалов ссылка на сайт niikelsoramn.ru обязательна!
Узнать подробную информацию о методе эмболизации маточных артерий можно на специализированном сайте mioma.ru
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«А нам с малышкой Татьяна Аннавна жизнь спасла! Пришла к ней на доплерометрию, а она, зная мою историю с предшествующими выкидышами ещё и шейку посмотрела, а там беда, опять угроза. Так она все быстренько организовала, мне и место в роддоме нашли и угрозу…»
Новосибирск, Владимировский спуск, 2-а
Площадь Гарина-Михайловского (1000 м)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Здравствуйте! Хочу поблагодарить за отличную работу, за позитивный настрой и хороший подход к людям молодого специалиста отд. хирургии и травматологии О. Ж. Григорьева. Я поступил в больницу с застарелой травмой колена, через 2 дня после операции я мог…»
Новосибирск, ул. Немировича-Данченко, д. 130
Студенческая (800 м)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Алешина Е. А. — одна на миллион! Врач от Бога, знает свое дело. Помнит все и про всех, ей даже карточки не нужны. Помнит даже, то что было год назад. Много народу к ней ходит — принимает до последнего, если даже рабочее время закончилось. Дай вам, Алешина…»
Новосибирск, ул. Танкистов, 23
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Попали к врачу Ревковичу А. С. Врач компетентен и внимателен. Добрый и отзывчивый, каким и должен быть детский доктор. Очень благодарны за помощь и поддержку. Спасибо!»
Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Сибирская (750 м)Красный проспект (800 м)Маршала Покрышкина (800 м)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Я хочу выразить огромную благодарность Михаилу Иосифовичу. Дай Бог ему здоровья на долгие годы. Побольше бы таких специалистов и больных было бы гораздо меньше. Были чудовищные боли в позвоночнике. Пролежала у себя в в больнице и с такими же болями выписали….»
Новосибирск, ул. Титова, 18
Площадь Маркса (950 м)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить М. В.Костюченкову за её нелёгкий труд, чуткое, внимательное отношение к пациентам. 29 мая провела мне операцию по удалению желчного пузыря. Всё прошло на высшем уровне! Спасибо Вам за спасённые жизни! Вы — врач от Бога! Если мне придётся…»
Новосибирск, ул. Мухачева, 5/4
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Кудрина Наталья Дмитриевна, вы самая добрая и отзывчивая! Удачи вам Наталья Дмитриевна, любви и здоровья!»
Новосибирск, ул. Новоуральская, 27/1
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Огромное спасибо за оказанную помощь А. Л. Бочкаревой. Врач от Бога! Дай бог Вам здоровья и низкий поклон!»
Новосибирск, ул. Перевозчикова, 8
Заельцовская (350 м)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Большое спасибо Шкулову С. Г. за то, что не ошибся с диагнозом. Быстро и точно определил, что со мной такое, назначил нужные препараты. Благодаря доктору я быстро поправилась, успела выздороветь до начала важной недели на работе. Очень признательна этому…»
Новосибирск, ул. Ползунова, 21
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Т. В.Ситникова — прекрасный специалист и просто, хороший человек. Внимательно выслушает, всё объяснит по анализам и назначает адекватную терапию, которая, надеюсь, наконец принесёт положительный результат.»
Новосибирск, ул. Залесского, д. 6 к. 4
Заельцовская (1.4 км)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Нам нужно было сделать ребенку томографию головы и шеи. Поспрашивали знакомых, родственником, большинство посоветовали обратиться в этот центр, что мы и сделали. Сейчас, когда уже все обследования проведены, хочется искренне поблагодарить сотрудников…»
Новосибирск, ул. Одоевского, 12
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Давно собиралась написать слова благодарности в адрес сотрудников ГКБ №25, которые занимаются платными услугами. Обращалась за помощью дважды, первый раз нужно было пройти УЗИ гинекологическое, посоветовали записаться в вашу больницу в консультативный…»
Новосибирск, ул. Александра Невского 1а
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Недавно выписалась после лапароскопической операции. Моими врачами были Кулешов В.М. и Семчева Д.Б. Огромное им спасибо и низкий поклон. Очень рада и тысячу раз благодарна судьбе и Богу, что попала именно в их руки. Сестры все замечательные, заботливые…»
Новосибирск, ул. Киевская, д. 1
Площадь Маркса (2.6 км)
Эмболизация маточных артерийуточняйте по телефону
«Врач Серебренникова Елена Сергеевна — прекрасный специалист, я наблюдаюсь у нее несколько лет и могу порекомендовать как очень грамотного, опытного, высококвалифицированного гинеколога.»
Новосибирск, ул. Пирогова, д. 25
Методика эмболизации маточных артерий применяется в медицине более 20 лет в качестве метода остановки послеродовых кровотечений. В 1990 году Jacques Ravina во Франции применяя эмболизацию маточных артерий в качестве подготовительного этапа перед гистерэктомией, отметил, что у некоторых пациенток после эмболизации проходили беспокоившие их симптомы, и исчезала необходимость в самой операции удаления матки. Позже он предложил использовать эмболизацию маточных артерий в качестве самостоятельного метода лечения. Таким образом, данный метод лечения миомы тела матки представляет женщинам новую альтернативу лечения миомы.
Преимущества данного метода:
- Сохраняет матку и функцию яичников
- Не требует последующего приема препаратов
- Сокращает сроки госпитализации
- Выполняется под местной и эпидуральной анестезией
- Уменьшает реабилитационный период
- Эффективен при наличии сопутствующей соматической патологии, противопоказаниях к гормональному и хирургическому видам лечения и при неэффективной гормональной терапии
Процедура выполняется под местной анестезией с назначением седативных препаратов, т. е. пациентка находится в сознании, испытывает сонливость, ощущение тепла внизу живота, минимальные давящие боли. Доступ к маточным артериям осуществляется через кожный прокол бедренных артерий (2-5 мм) по стандартной методике.
Эмболизационные препараты и инструменты |
Под ретгеноскопическим контролем врач вводит в артерию катетер, проводит его по артериям до матки и в сосуды миомы медленно вводит частички поливинилалкоголя (PVA). Двигаясь с током крови, эти частички перекрывают просвет сосудов миомы тела матки. После эмболизации кровоток по тонким и извитым сосудам опухоли прекращается. Это прекращает и приток крови к опухоли и приводит к ее сморщиванию. Остается медленный остаточный кровоток в маточных артериях (Рис.2 — темные стрелки). Нормальные миометриальные ветви маточных артерий остаются проходимыми (Рис.2 — белые стрелки). Процедура занимает около 20 минут.
Побочные эффекты
Большинство пациенток в течение 4 — 5 дней после процедуры испытывают неприятные ощущения, включая: тазовую боль, спазмы, тошноту и, возможно, повышение температуры тела. Период интенсивного наблюдения непосредственно после процедуры составляет 6 часов, после чего пациентка остается в больнице, как минимум, до следующего утра. При этом назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В течение 6 — 8 часов после процедуры сохраняется умеренно выраженная боль, обычно требующая введения наркотических анальгетиков. Почти во всех случаях боль проходит на следующий после процедуры день. Реже требуется еще один день нахождения в больнице для контроля над болью.
Наиболее частые побочные эффекты данного метода лечения миомы матки в последующие несколько дней это: спастические боли, утомляемость и, возможно, повышение температуры тела, хотя большинство симптомов проходят в течение 4 — 5 дней и пациентка может вернуться к активной жизни уже через неделю.
В течение 30 дней после эмболизации, связанные с ней серьезные осложнения, возникают менее чем в 4% случаев. Тяжелые ишемические повреждения матки, которые могли бы потребовать удаления матки, возможны, но возникают менее чем в 0,05% случаев. Менее тяжелые инфекционные осложнения также известны и лечатся внутривенным назначением антибиотиков. Повреждения других тазовых органов не описаны. Другой потенциальный побочный эффект снижение функции яичников. Сообщается, что у 1 — 5% пациенток отмечалось прекращение менструального цикла после процедуры ЭМА. Практически все они были в возрасте, в котором обычно возникает менопауза.
Скачать видеоролик (.flv, 6,5 мб)
Результаты лечения
После ЭМА возникает инфаркт миомы и ее последующая дегенерация в течение недель или месяцев. В среднем миома уменьшается в объеме приблизительно на 43% за три месяца и на 65% в течение года. Маточные кровотечения прекращаются практически сразу после процедуры.
Исследования, опубликованные до настоящего времени, показывают, что симптомы, связанные с миомой, исчезают или значительно уменьшаются в 80-90% случаев. Пациентки в этих исследованиях переносили процедуру удовлетворительно. По опубликованным данным, некоторые пациентки смогли успешно выносить беременность.
Противопоказания к применению данного метода:
- Сочетание миомы со злокачественными или пограничными (предраковыми) заболеваниями гениталий
- Острые воспалительные заболевания гениталий
- У пациенток, желающих иметь детей, при возможности проведения миомэктомии
- Субсерозные и подслизистые узлы на ножке
- Большие размеры миомы (более 25 недель)
- Артерио-венозная мальформация
- Почечная недостаточность
- Васкулиты
25.04.12 18:59
Подскажите, что это за процедура такая — эмболизация миомы матки? У меня их две штуки, необходимо срочно принимать меры! Вот и ломаю сейчас голову, удалять эндоскопией или сделать эмболизацию. С одной стороны под местной анастезией, а не наркоз и механических повреждений ткани не будет, и швов не будет. А с другой стороны — это же узлы некротизируются, и что, потом всю жизнь с некрознами в матке ходить, а вдруг они потом дадут о себе знать? Мне 40 лет, так получилось, что я не рожавшая. Говорят, что шансы еще есть. После майских иду на консультацию в Дорожную больницу к Карманову, а до праздников хочу сходить на консультацию в эндоскопию, потом буду решать. Если кто-то делал эту процедуру, напишите, что и как и сколько она может стоить.
25.04.12 21:02Ответ на сообщение Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя aura
Это зависит от узлов — размеров, локализации и т.д. Карманов, конечно, разберется
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!26.04.12 09:37Ответ на сообщение Re: Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя docsima
Я понимаю, что разберется. Неужели ни кто не сталкивался с этой методикой? Я поняла, что у нас делают это только в Авиценне и Дорожке.
203
experienced
Сообщений: 593
26.04.12 10:15Ответ на сообщение Re: Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя aura
В соседней теме много обсуждали Ваш вопрос, почитайте.
Некротизированные ткани рассосутся, ходить будете без них.
Самый большой опыт по эмболизации сосудов матки в городе в Дорожной больнице.
Результаты неплохие. Но к данному виду лечения есть противопоказания, как и к любому другому.
Карманов заведует отделением гинекологии, он разберется, вне всякого сомнения.
Удачи!Просторный, дом 383, кв 12
Спасибо ИРУСЯ!26.04.12 11:33Ответ на сообщение Re: Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя 203
Спасибо, схожу на консультацию отпишусь что, да как? А в какой соседней теме обсуждался этот вопрос, я почему-то не нашла.
26.04.12 12:31Ответ на сообщение Re: Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя aura
Вот тема . Я делала ЭМА. Эффект , впрочем, как и все виды удаления, временный. Узлы могут начать расти. У меня уже через 0,5 года начал. Причем инфу, которую выдают врачи по ЭМА- больше на уровне теории. На практике статистику никто не отслеживает.
П.С. А что, в железке не Дойчман сейчас заведующая?26.04.12 13:52Ответ на сообщение Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя настурция
Видимо нет, я когда записывалась, мне сказали зав. отд Карманов. Я слышала, что боли потом сильные. Но и после эндоскопии тоже не сахар, ее я уже проходила лет 10 назад, спайки рассекали, эти боли вспоминать не хочется. Кстате оперировал Карманов в МСЧ №25, поэтому, когда услышала его фамилию, то немного успокоилась даже, хороший дяденька. А сколько стоила Ваша эмболизация? Просто цена вопроса тоже определенную роль играет в выборе, а по телефону даже приблизительно не говорят.
27.04.12 02:21Ответ на сообщение Re: Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя aura
По телефону вам и не скажут. Там пребывание платное в палатах- это какую выберите, наверняка будут делать гистероскопию, ну и сама ЭМА в 2009 году стоила 22 000 руб. Насчет палат могу сказать, что спокойно можно полежать и в 5-7 местной, а не в 2-х, все равно заполняемость не всегда в больших палатах, глядишь, и вдвоем с кем-нибудь полежите за дёшево. Гистероскопию можно сделать заранее- по месту вашего наблюдения. Если будете делать у них, то придется оплатить пребвание в палате в ожидании результата анализа- это дней 7-10. Есть у вас лишние 8-15 тыс за просто «полежать»? Кстати, боли — вопрос решаемый. Для меня они были терпимыми. Обезболивающее ставят по запросу в том числе.
203
experienced
Сообщений: 593
27.04.12 12:53Ответ на сообщение Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя настурция
Людмила Борисовна ушла главным врачом в другое учреждение
Просторный, дом 383, кв 12
Спасибо ИРУСЯ!203
experienced
Сообщений: 593
27.04.12 12:55Ответ на сообщение Re: Эмболизация миомы матки, кто делал? пользователя aura
В разделе «Миома». Поищите
Просторный, дом 383, кв 12
Спасибо ИРУСЯ!