Эмболизация маточных артерий при миоме матки в орле

17.10.2019

Сегодня не про беременность, хотя и ее коснемся, куда ж без нее-то.

В личные сообщения пришла просьба написать про способ лечения миомы матки: эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Выполняю.

Эмболизация маточных артерий — это способ перекрыть кровоток в миоматозных узлах. Внешне выглядит как обычная инъекция в бедро: вводится катетер, продвигается до нужного места под контролем рентгена, в нужном месте «выпускаются» шарики (эмболы), которые как пробка, закрывающая горлышко бутылки, перекрывает артерию, питающую узел миомы. И узел начинает умирать. На языке врачей этот процесс называется «некроз», клетки, образующие данный узел, гибнут. В результате остается уже не миома, а некротизированная масса, которая постепенно превращается в рубец, может даже рассосаться. На УЗИ врач видит отсутствие кровоснабжения данного узла, уменьшение его в размерах, иногда вплоть до полного исчезновения. Узлы миомы, расположенные близко к полости матки, после проведения ЭМА могут «рождаться»: некротизированные массы выходят из полости матки наружу, чаще во время менструации (около 20% таких узлов).

Вроде все красиво, но, как всегда, есть «НО».

Некроз — это процесс болезненный. В первые дни после ЭМА его сопровождают боли внизу живота, которые могут быть достаточно интенсивными, плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Длительность этого периода (называется он постэмболизационный синдром) разная, в среднем 7-14 дней, но возможны варианты. Степень выраженности (то есть, насколько все будет больно и плохо) тоже разная, зависит в первую очередь от количества и размеров подверженных ЭМА узлов.

Преимущества ЭМА как метода лечения миомы матки:

Это не операция! А значит, гораздо безопаснее в плане развития осложнений, и не нужен наркоз.
Воздействие только на ткани миоматозного узла, окружающие здоровые практически не повреждаются, что важно, если в планах есть беременность и роды — тут мышца матки ой как пригодится!
Высокая эффективность: эти узлы уже не восстановятся никогда!

Недостатки:

Не для всех узлов подходит: крупные (более 8 см) практически не изменяют своих размеров, находящиеся ближе к внешней поверхности матки (субсерозные) могут болеть и потом, после ЭМА.
Метод хорошо работает только с узлами, имеющими хороший кровоток.
Не исключена вероятность образования новых узлов.

Сейчас про ЭМА пишут так: самый эффективный способ лечения миомы матки на сегодняшний день, в 98% случаев не надо возвращаться к лечению миомы, не нужна операция, а значит, и наркоз, сохраняется матка, соответственно, возможность вынашивать беременность и рожать детей.

Все это так, но! Касаемо миомы матки лечебная тактика всегда индивидуальна, составляется с учетом:

количества, размеров и расположения узлов миомы
возраста женщины
наличия репродуктивных планов

И ЭМА может быть как единственным методом, так и частью комплексного лечения миомы матки в конкретном случае.

Помните, что любой метод или способ лечения хорош при правильном применении в конкретной ситуации. Иначе можно незаслуженно дискредитировать все, что угодно!

Автор: Ольга Искоростинская.

Источник

Новичок

Регистрация: 19.03.2012

Адрес: Орловская область

Сообщений: 6

В ЦПСиР.
Но вот наконец-то я приехала в ЦПСиР на госпитализацию. Госпитализировали меня быстро, без задержек, и вот я в палате. Вот все спрашивают страшно-нестрашно? Очень страшно! Я как могла отвлекала себя, читала газеты, старалась вообще не думать о предстоящем. Скажу больше, меня посещали такие мысли: что я здесь делаю? Зачем? Уйти что-ли пока не поздно? Было желание сбежать! Сейчас смешно, но тогда было страшно, хотя я все отзывы читала, смотрела видео из операционной, и знала, что, в общем-то, страшного ничего нет! Куда страшнее полостная операция! Но сделать с собой ничего не могла. Медсестра пришла за мной часов в 17, сделала 2 укола и повела. Она сказала, что я от укола буду слегка как пьяная, ничего подобного! Сознание было ясное, спать не хотелось. Очень узкий стол операционный, руки деть некуда совсем, сказали скрестить на груди, честно говоря, не очень удобно, я боялась, что мне захочется поменять позу, и я помешаю Борису Юрьевичу. Во время операции Борис Юрьевич говорил, что я должна ощущать, все было именно так. Действительно самое неприятное это первый укол. Я ужасная трусиха, и уколов очень боюсь. Дальше никаких ощущений. Только в какой-то момент низ живота потянуло несильно, о чем Борис Юрьевич предупредил заранее. Закончил он так быстро, что я не поверила. Даже не помню прошло-ли 10 минут! Операция закончилась в 17-30 и Борис Юрьевич сказал что мне нельзя сгибать ногу 8 часов т.е. до 1-30. Я с трудом перебралась на каталку (ногу-то сгибать нельзя) и меня отвезли в реанимацию, где я пробыла до 22-30. Мне положили лед на живот (или на место прокола, я не поняла и холода не чувствовала) дали подушку под голову и накрыли одеялом, поставили капельницу и она так и стаяла все время, мне регулярно меняли пузыри. Регулярно подходили медсестры и спрашивали «болит?» но у меня НИЧЕГО НЕ БОЛЕЛО!!! Совсем! Несколько раз за эти 5 часов делали уколы. Только очень хотелось пить!!! Сначала мне сказали потерпеть, т.к. может тошнить, но потом дали воды. Меня не тошнило. Я не помню, спала я или нет, но по тому, как время прошло довольно быстро, я подозреваю что проваливалась в полусон. Где-то на форуме читала жалобы, что неудобно лежать на каталке в реанимации, лучше если будут перекладывать на кровать. Конечно, каждому свое, за себя скажу то, что лишний раз перебраться с каталки на кровать и обратно была-бы целая проблема, а каталка нормальная, достаточно широкая, мягкая. Не думаю, что лежать на кровати было-бы удобнее, если учесть что в одной руке капельница, на другой аппарат для измерения давления, а ногу сгибать нельзя, какие-же тут удобства! Итак, в 22-30 меня перевели в палату, я позвонила мужу, сознание было слегка заторможенное и ужасно хотелось пить. Потом я заснула, но примерно в 24 часа меня разбудила медсестра, чтобы сделать очередной укол, еще пошутила, что вот пришла, разбудила, напугала еще и больно сделала. И я снова заснула. Помню, проснулась в очередной раз и посмотрела на часы, было 1-35. Я облегченно вздохнула, повернулась на бок и свернулась калачиком, наконец-то!!! А среди ночи, думаю часа в 3-4 начал болеть живот достаточно сильно, а я как назло не нашла кнопку вызова медсестры,(как оказалось потом она завалилась под матрац) так и пришлось терпеть до утра. Но думаю, если-бы болело сильнее, я нашла бы эту кнопку! Утром пришла медсестра, я сказала что сильно болит, и она сделала укол. Но мне он не помог. Позже пришел Всеволод Олегович, спросил про самочувствие, и могу-ли я сегодня идти домой, я сказала что болит, что укол не помог, и при таком самочувствии про дом даже не думаю, придется остаться. Всеволод Олегович сказал что я могу без проблем остаться, надо только оплатить вторые сутки. Потом он ушел и через минуту вернулся и сделал мне укол, от которого меня сильно затошнило. Но это прошло буквально через 1-2 минуты. На завтрак я, само собой, не пошла. Я заснула, разбудил меня Всеволод Олегович, пригласил на беседу, т.к. была пятница и завтра когда я буду выписываться его не будет. Он рассказал про возможные последствия, ощущения, дал необходимые напутствия. Пока он рассказывал туман в голове почти рассеялся, сознание прояснилось, и я поняла, что боли у меня уже нет. Совсем. И решила идти домой. Только спросила сколько я могу еще здесь остаться, живу я очень не близко и пока приедет машина из дома пройдет часов 5, а был уже почти обед. Всеволод Олегович сказал, что я могу находиться сколько понадобится и посоветовал пока не вынимать катетер из вены на случай если боли начнутся снова. Я позвонила мужу, он отправил за мной такси, а я благополучно сходила на обед и ждала машину. Так наступил вечер, я сходила на ужин, и начала собираться домой. Ушла с больницы я после 18. Боли больше не возвращались. Отдельно хотела бы выразить огромную благодарность Борису Юрьевичу и Всеволоду Олеговичу! Вы молодцы! Столько делаете для нас! И главное все четко, быстро, профессионально! Какое счастье, что я попала на лечение именно сюда! Даже страшно подумать, что было-бы со мной, если бы я начала лечиться у себя! Как жаль, что наши участковые гинекологи даже не хотят слышать о новых методах, не интересуются ничем: день прошел и ладно! Очень рада, что не все такие, что есть врачи которым не все равно! Спасибо Вам большое за Ваш труд! Здоровья Вам и удачи!

Источник

Одна из пациенток, которая прошла несколько кругов ада от отчаянья к надежде, рассказала нам свою историю. 5 важных моментов, которые должны насторожить каждую женщину

Анна КРАСНОВА

Изменить размер текста:

Как мы заботимся о своем здоровье, мы — женщины 25-45 лет? Следим за питанием, посещает косметолога, бегаем в парке или занимаемся в спортзале. И периодически забываем заглянуть к гинекологу. Мол, вроде бы ничего не беспокоит и партнер постоянный, ни к чему это все — кресла, неприятные инструменты… А кто-то подспудно боится услышать плохую новость, потому что явно что-то не то — слишком обильные менструации, тяжесть внизу живота…

У нашей собеседницы Ларисы случилось немного иначе:

— Из-за переезда в другой город, покупки квартиры, обустройства на новом месте я не посещала гинеколога два года. Пока не поняла — что-то явно не то: живот рос, становился каким-то плотным, появились проблемы — я слишком часто бегала в туалет по маленькому и не могла по-большому… Тогда-то и пошла к гинекологу.

Врачи ужаснулись: на УЗИ у молодой, 27-летней женщины, просматривалась гигантская доброкачественная опухоль — миома матки. Ее размеры соответствовали 28-недельной беременности. Врачи разводили руками — обычно такие опухоли сопровождаются обильным кровотечением и сильными болями. Но Ларису ничего из перечисленного не беспокоило. Только увеличенный живот.

«Все равно вас ждет бесплодие»

Решение, которое предложили хирурги, стало ударом — удаление опухоли вместе с маткой.

— Как же так? — запаниковала Лариса. — Мы хотим детей с мужем, я не хочу стать бесплодной!

— А вы так и так будете бесплодной — если миому не лечить, то бесплодие гарантировано, — «успокоили» врачи.

Но женщина не хотела сдаваться — большая семья была их с мужем мечтой. Недаром они переехали, купили квартиру. И вообще — жизнь только начинается! И Лариса обратилась за консультацией к другим специалистам.

Ей предложили эмболизацию маточных артерий. Эта процедура не требует серьезного хирургического вмешательства — с помощью специально введенного препарата перекрывается кровоток к опухоли, благодаря чему она уменьшается в размерах. И, действительно, Ларисе это помогло — опухоль стала намного меньше, но через некоторое время внезапно открылось сильное кровотечение…

— Боль была совершенно дикой, — говорит Лариса. — Меня увезли в реанимацию. Врачам удалось остановить кровотечение. Но все равно успела развиться анемия. Что я пережила за эти несколько дней, даже страшно вспомнить. Мне опять предлагали удалить опухоль вместе с маткой. Но я верила, что есть другие методы.

Гормоны против гормонов

Действительно, решение нашлось — Ларисе предложили пройти медикаментозный курс, который поможет подготовить ее к операции по удалению только миомы. Матка при этом сохранится, как и способность к зачатию и рождению здорового ребенка.

Причем предложили не только известную уже 20 лет гормональную терапию, направленную на подавление экстрогена и прогестерона (по сути, введение в состояние менопаузы), но и более современный метод. Новый класс препаратов не просто контролирует гормональный баланс, уменьшая побочные эффекты, но и способен остановить маточные кровотечения — частый симптом миомы. То есть способен уменьшить опухоль и контролировать анемию. Гормональная терапия используется до операции, чтобы уменьшить как саму опухоль, так и вероятность побочных эффектов, развитие новой опухоли. И поэтому Лариса согласилась без колебаний: сочетание терапии и операции по удалению миомы дарили реальный шанс остаться полноценной женщиной и стать счастливой мамой.

После того, как был закончен курс гормональной терапии, опухоль стала намного меньше в размере. И Ларисе сделали миомэктомию — операцию по удалению опухоли, которая не затрагивает матку. Все прошло успешно и без осложнений.

Еще год врачи контролировали состояние Ларисы, назначив ей уже обычную гормональную терапию. А потом принесли в семью женщины самую счастливую новость — опухоль ушла без следа. Теперь можно и беременеть.

Год назад Лариса стала мамой очаровательной дочурки. И планируют еще малышей. Ведь беременность дарит Ларисе не только большую семью, но и самую лучшую профилактику миомы.

ВАЖНО

Какие симптомы нельзя пропустить

• Слишком обильные месячные, которые затягиваются дольше, чем на пять дней.

• Боль и давление внизу живота даже в обычные дни.

• Учащение мочеиспускание, часто — запоры.

• Очень сильные проявления предменструального синдрома — раздражение, истеричность, сильная слабость.

• Снижение либидо — отказ от секса с партнером не только перед и после менструаций, но даже в обычные дни.

ТОЛЬКО ФАКТЫ

• Миому матки диагностируют у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Ей страдают примерно 24 миллиона женщин в Европе и 2- миллионов — в Северной Америке.

• Риск развития миомы увеличивается с лишним весом.

• Если в семье у близкого родственника (мамы, бабушки, тети) была миома, велика вероятность, что у вас она также может развиться.

• По различным оценкам, ежегодно в Европе проводится более 300 000 хирургических вмешательств по поводу миомы, включая 230 000 случаев удаления матки.

• Запущенная миома матки часто приводит к бесплодию.

КСТАТИ

Фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» запустила социальный проект «Неделя женского здоровья», призванный напомнить представительницам прекрасного пола о необходимости проверять женское здоровье не менее двух раз в год. «Неделя женского здоровья» пройдет с 18 по 24 апреля 2016 года.

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник

Адреса и цены 29 клиник

Сортировать

Показать на карте

Медицинский центр «Эс Класс Клиник» Орёл - Орёл

пн-пт	08:00 — 20:00
сб	08:00 — 17:00
вс	08:00 — 17:00

Лечение миомы маткиот 800 р.

О клинике

Многопрофильный медицинский центр «Эс Класс Клиник Орел» был открыт 3 октября 2014 года. В стенах клиники успешно проводятся современные процедуры и малоинвазивные операции. Современные методики, знания и навыки врачей позволяют оказывать платные…

Отзывы

«Самый лучший доктор в Орле. Помогла с лечением. Консультация полная, отношение внимательное. Компетентна в лечебных вопросах.»

Орёл, ул. Октябрьская, д.25

Клиника «Альтаир» - Орёл

пн-пт	09:00 — 19:00
сб	09:00 — 14:00
вс	Выходной

Лечение миомы маткиот 990 р.

О клинике

Гинекология: лечение бесплодия, стимуляция овуляции, проверка проходимости маточных труб, УЗИ беременности, ЭКО, ведение беременности, профилактические осмотры, прием гинеколога эндокринолога, лечение невынашивания беременостии, эрозии шейки матки, подбор…

Отзывы

«Беременность — это прекрасное состояние, несмотря на огромное количество волнений, и беспокойств, связанных с ней. Медицинский центр «Альтаир», это именно то место, где вам окажут поддержку и обеспечат спокойствие за себя и будущего ребёнка….»

Орёл, ул. Салтыкова-Щедрина,

«Областной медицинский центр» - Орёл