Эмболизация миомы матки акушерство и гинекология

24.02.2020
0
Главная › Миома матки › Эмболизация миомы матки акушерство и гинекология
Эмболизация миомы матки акушерство и гинекология thumbnail

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний в мире, составляет от 10% до 30% всех гинекологических патологий, частота встречаемости у женщин репродуктивного возраста – 20-40%.

Миома матки — это доброкачественная, хорошо ограниченная, капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки и тела матки, при которой может иметься один или несколько миоматозных узлов разме¬ром от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Эмболизация миомы матки акушерство и гинекология

МИОМА МАТКИ: причины возникновения

Причины развития миомы матки досконально не известны, однако современная гинекологическая практика связывает данное заболевание с эпидемиологией, гормональными аспектами, генетической предрасположенностью, молекулярной биологией. Выделяют следующие факторы риска, связанные с развитием миомы:

  • раннее начало менструального цикла;
  • отсутствие родов в анамнезе;
  • поздний репродуктивный возраст;
  • ожирение;
  • прием тамоксифена;
  • высокий паритет;
  • менопауза;
  • курение;
  • прием КОК;
  • гормональная терапия;
  • факторы питания;
  • чужеродные эстрогены;
  • географический фактор.

МИОМА МАТКИ: симптомы

Миома матки зачастую протекает бессимптомно, особенно когда речь идет о начале развития заболевания, минимальном количестве миоматозных узлов небольшого размера.

Однако все же существуют тревожные симптомы, при которых каждой женщине необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и диагностики:

  • обильные менструации;
  • боли внизу живота;
  • расстройства мочеиспускания,
  • запоры;
  • увеличение объема живота;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • осложненное течение наступившей беременности,

ВАЖНО: Если вы испытываете один или несколько вышеперечисленных симптомов – не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика гинекологических заболеваний, в том числе и миомы матки, позволяет в кратчайшие сроки пройти необходимое лечение, снизить риски рецидива и неприятные последствия для вашего физического здоровья и психического состояния.

МИОМА МАТКИ: диагностика

Основным методом диагностики миомы матки является УЗИ (3D/4D технологии) с использованием трансвагинального и трансабдоминального датчиков. Применение цветового доплеровского картирования (ЦДК) позволяет оценить качественные и количественные параметры кровотока узлов миомы.

Для уточнения локализации, количества, кровоснабжения, структурных изменений узлов миомы, их расположения относительно соседних органов и планирования рентгенохирургического лечения применяется магнитно-резонансная томография (МРТ).

В редких случаях для получения дополнительной информации о состоянии сосудов малого таза, перед предстоящей эмболизацией маточных артерий, информативна мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

МИОМА МАТКИ: лечение

Тактика ведения пациенток с миомой матки включает наблюдение, мониторинг, медикаментозную терапию, различные методы хирургического воздействия и использование альтернативных методов лечения — эмболизации маточных артерий (ЭМА), фокусированной ультразвуковой абляции миомы под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ). 

Выбор метода лечения зависит от множества аспектов: возраста пациентки, ее желания реализовать репродуктивную функцию, клинико-морфологических особенностей патологического процесса, наличия сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, а также от личного предпочтения пациентки в пользу того или иного метода лечения. Традиционным методом лечения миомы матки является хирургический метод.

Существует 3 типа операций при миоме матки:

  • миомэктомия — органосохраняющая операция, заключающаяся в непосредственном удалении узлов миомы;
  • гистерэктомия — радикальная операция, при которой происходит удаление матки вместе с шейкой;
  • надвлагалищная ампутация — удаление только тела матки без шейки.

ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ

в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Лечение миомы матки, в том числе в самых сложных случаях, а также во время беременности – одно из профильных направлений нашей работы. Центр является одним из первых российских медицинских учреждений, предложивших пациенткам все возможности международной гинекологической практики для преодоления данного заболевания – с 1991-го года накоплен опыт успешного проведения более 8 000 органосохраняющих операций на матке и более 500 миомэктомий во время беременности.

В Центре разработаны и применяются в повседневной практике собственные методики хирургических операций, которые осуществляются с использованием всех видов и доступов — лапароскопического, лапаротомического, гистероскопического, влагалищного. Для каждой пациентки создается индивидуальная тактика лечения, в зависимости от возраста, количества родов, репродуктивных целей, степени и тяжести симптомов, размеров, количества и расположения узлов миомы, близости менопаузы и стремления к сохранению матки.

Более 90% оперативных вмешательств по поводу миомы матки выполняются малоинвазивным лапароскопическим доступом, преимущества которого очевидны: отсутствие длинного разреза передней брюшной стенки, меньшая выраженность болевого синдрома, меньшая вероятность образования спаек, сокращение времени госпитализации, быстрая послеоперационная реабилитация, хороший косметический эффект. К лапаротомии мы прибегаем крайне редко и лишь в тех случаях, когда опухоль имеет чрезвычайно большие размеры или при наличии противопоказаний к лапароскопии.    

ВАЖНО: женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, желающим сохранить матку и менструальную функцию выполняют органосохраняющую операцию — миомэктомию лапароскопическим доступом, практически не имеющую ограничений по размерам узлов миомы матки, а при наличии подслизистых узлов в полости матки — гистерорезектоскопическое удаление субмукозных миом матки и сочетанные лапаро-гистероскопические миомэктомии. 

Для радикального лечения миомы матки в Центре разработана и принята методика интрафасциальной лапароскопической гистерэктомии, обеспечивающая высокую степень безопасности операции, максимальное сохранение архитектоники таза, быструю реабилитацию пациенток. 

ВАЖНО: все удаленные узлы миомы и сам орган (в случае радикальной операции) отправляются на гистологическое исследование, с целью точной верификации диагноза, а в спорных случаях выполняется срочное исследование непосредственно во время операции, что дает возможность определения дальнейшей тактики лечения.

В Центре накоплен огромный опыт применения во время операции современных противоспаечных и гемостатических барьеров (гели, сетки), а при больших размерах миомы или наличии анемии применяется методика временной окклюзии маточных сосудов, современные технологии кровосбережения (реинфузия аутоэритроцитов), что позволяет выполнять такие операции практически бескровно. Все операции выполняются на современном сертифицированном оборудовании с применением прогрессивного и надежного шовного материала.

Альтернативными методами лечения миомы матки в настоящий момент являются:

  • фокусированная ультразвуковая абляция под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ)
  • эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Данные методы применяются только при симптомной миоме (около 20% случаев от общего числа).

Если вам необходима экспертная гинекологическая диагностика, если вы нуждаетесь в лечении миомы матки и выбираете медицинский центр для проведения необходимой программы – остановите свой выбор на Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова. Именно здесь работают опытнейшие специалисты, уже успешно проведшие более 8 000 операций. Центр оснащен передовым оборудованием, позволяющим применять самые современные и безопасные малоинвазивные методики лечения. Цель нашей работы – восстановление вашего здоровья, сохранение качества жизни, а самое главное – возможности стать мамой в будущем, если миома диагностирована до реализации ваших репродуктивных целей.

Источник

01 ноябрь 2017
Эмболизация миомы матки акушерство и гинекология15465
Эмболизация миомы матки акушерство и гинекология0

Читайте также:  Миома или рак матки

Эмболизация миомы матки акушерство и гинекологияЭмболизация маточных артерий – современный, малоинвазивный метод лечения миомы матки. ЭМА относится к числу безоперационных процедур. Она позволяет быстро, точно и локально воздействовать на все миоматозные узлы, вызывая нарушение их кровообращения. Одним из преимуществ эмболизации маточных артерий является возможность сохранения матки и репродуктивной функции.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Востребованность и популярность эмболизации маточных артерий обусловлены тем, что процедура не требует проведения серьезного оперативного вмешательства. Среди других преимуществ ЭМА выделяют:

  • снижение риска развития осложнений;
  • высокую эффективность;
  • отсутствие травматизации близлежащих тканей;
  • сохранение матки и репродуктивной функции;
  • малоинвазивность;
  • отсутствие необходимости использовать наркоз.

2

Показания: кому рекомендована операция

Среди показаний для эмболизации маточных артерий выделяют следующие состояния:

  • быстрое увеличение размеров матки до 14 недель беременности;
  • обильные маточные кровотечения;
  • анемический синдром;
  • выраженный болевой синдром внизу живота, а также при половом акте;
  • учащенное мочеиспускание и боли при дефекации в связи со сдавлением близлежащих органов;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

3

Противопоказания к эмболизации

Основными противопоказаниями для проведения эмболизации маточных артерий считаются:

  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в ходе процедуры.
  • период беременности;
  • наличие злокачественных опухолей различной локализации;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • острая почечная и печеночная недостаточность.

Для выявления противопоказаний к ЭМА проводится предварительное обследование. На основании полученных данных врач делает выводы о необходимости процедуры.

4

ЭМА как этап миомэктомии

В некоторых случаях выполнение эмболизации маточных артерий показано перед плановой миомэктомией. Цель ЭМА – уменьшение размеров миоматозных узлов.

5

Подготовка к эмболизации маточных артерий при миоме

Эмболизация маточных артерий требует проведения стандартной подготовки. Для этого рекомендуется пройти следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на ВИЧ, гепатит В, С и сифилис;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на флору и онкоцитологию.

УЗИ и допплерометрия узлов

УЗИ органов малого таза необходимо для определения количества, размеров и локализации миоматозных узлов. По результатам данного исследования решается вопрос о целесообразности ЭМА. Допплерометрия – вид диагностики, позволяющий оценить уровень кровотока в артериях, которые питают миоматозный узел.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (РДВ)

Не относится к обязательным диагностическим методам. Показаниями для проведения РДВ считаются:

  • длительное маточное кровотечение;
  • дифференциальная диагностика других заболеваний органов малого таза.

Заключение о необходимости выполнения эмболизации маточных артерий выдается после завершения все вышеперечисленных исследований. Непосредственно перед процедурой врачи советую следовать следующим рекомендациям:

  • завтрак разрешен до 9 утра;
  • утром перед эмболизацией удалить волосяной покров с паховой и бедренной области;
  • носить компрессионное белье при наличии варикозной болезни нижних конечностей;
  • согласовать с врачом прием седативной терапии при наличии тревожного синдрома.

6

Техника эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий проводится в несколько этапов. Среди них выделяют:

  1. Премедикация. Заключается в предварительном приеме комплекса медикаментов.Подобная мера снижает риск развития аллергических реакций, воспалительных осложнений, снижает болевой синдром после процедуры.
  2. Антисептическая обработка и местная анестезия зоны введения катетера.
  3. Выполнение пункции в области бедренной артерии.
  4. Введение тонкого катетера в просвет бедренной артерии.
  5. Введение контрастного вещества. Оно необходимо для более точной визуализации миоматозных узлов. Контроль за расположением катетера осуществляется с помощью рентгена.
  6. Введение эмболизационного препарата. Лекарства предназначены для нарушения кровообращения в сосудах, питающем миоматозный узел.
  7. Контрольная ангиография. Является завершающим этапом ЭМА.
  8. Извлечение катетера.
  9. Обработка места пункции антисептиком, наложение повязки.

В среднем ЭМА занимает не более 10-15 минут. Продолжительность манипуляции определяется анатомическими нюансами пациентки и техническими моментами.

7

Результаты ЭМА — прогноз

Судить об эффективности проведенной эмболизации маточных артерий рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца. Миоматозный узел постепенно уменьшается в размерах. Положительным результатом процедуры считаются снижение выраженности болевого синдрома, прекращение кровотечения, нормализация репродуктивной функции, уменьшение матки в размерах, стабилизация менструального цикла.

Для контроля за эффективностью ЭМА необходимо планово посещать гинеколога через 3,6, и 12 месяцев после процедуры. Для тех женщин, которые планируют беременность, врачи советуют приступать к попыткам зачатия не ранее, чем через  8 месяцев после контрольных узи осмотров.

Одним из преимуществ ЭМА является непродолжительный период реабилитации. Несмотря на это, для минимизации риска развития осложнений во время реабилитации врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  • соблюдать питьевой режим (до 1,5-2 литров чистой воды в сутки);
  • избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  • не посещать бани, сауны и бассейны;
  • исключить половые контакты на 1 месяц;
  • не выполнять тяжелую физическую нагрузку;
  • соблюдать режим отдыха и сна.

Осложнения после проведения эмболизации маточных артерий возникают в 1% случаев. Среди них выделяют следующие состояния:

  1. Паховая гематома. Возникает в связи с выполнением доступа через бедренную артерию. Гематома самостоятельно рассасывается спустя 5-7 дней.
  2. Нарушения менструального цикла. Нарушение регулярности может наблюдаться в течение 2-3 месяцев. Подобная ситуация рассматривается как вариант нормы. В случае задержки менструаций на более продолжительный срок рекомендуется обратиться к врачу.
  3. Инфекция. Возникает при несоблюдении правил асептики и антисептики. Требует назначения антибактериальной терапии.
  4. Болевой синдром. Связан с гибелью миоматозного узла. Купируется приемом обезболивающих препаратов.
  5. Интоксикационный синдром. Считается нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство. Выражается повышением температуры до субфебрильных значений, самостоятельно проходит в течении недели после эма.

10

ЭМА миомы матки в Москве — цены и клиники

Выполнить эмболизацию маточных артерий в Москве по доступной цене можно в наших гинекологических клиниках. Для проведения процедуры используются современное медицинское оборудование. ЭМА выполняют опытные эндоваскулярные хирурги. Задать все интересующие вопросы о стоимости и проведении процедуры эмболизации маточных артерий можно по телефону. Звонки принимаются круглосуточно.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Читайте также:  Миома матки у женщин после 40 лет

Источник

Капранов С.А.

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

  • Чем опасна миома матки?
  • Что такое ЭМА?
  • Показания к эмболизации маточных артерий при миоме матки
  • Противопоказания к эмболизации маточных артерий
  • Этапы проведения эмболизации маточных артерий
  • Восстановление после ЭМА
  • Возможные осложнения после ЭМА
  • Преимущества ЭМА и ее эффективность
  • Стоимость проведения эмболизации маточных артерий
  • Список использованной литературы

Чем опасна миома матки?

Медицинская статистика регистрирует ежегодный прирост количества женщин репродуктивного возраста, страдающих от заболеваний женской половой системы, среди которых превалируют воспалительные процессы и новообразования. Некоторые из этих патологий лишают женщин возможности стать матерью.

Одним из наиболее встречаемых новообразований женской половой сферы является миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки (миометрии).

Несмотря на доброкачественность, данное новообразование нельзя назвать безобидным, поскольку наличие миоматозных узлов провоцирует такие симптомы, как:

  1. Длительные и обильные менструации. В некоторых случаях они ограничивают женщину, заставляют ее кардинально менять образ жизни. Такие менструации не только вызывают дискомфорт, но и становятся причиной анемии, в результате которой женщина страдает от слабости и общего недомогания.
  2. Боли внизу живота и в области поясницы. Нарушение кровообращения в миоме или миоматозном узле приводит к выраженному болевому синдрому. Чтобы избежать дискомфорта, женщине приходится ограничивать свою физическую активность, она вынуждена много лежать.
  3. Нарушение функций соседних органов. Матка, увеличенная опухолью, сдавливает расположенные рядом внутренние органы. В результате женщина страдает от хронических запоров, проблем с мочеиспусканием.

Однако главными последствиями возникновения миомы становятся различные осложнения.

Наиболее грозным из них является бесплодие. Миоматозные узлы сдавливают маточные трубы, вследствие чего сперматозоиды просто не могут проникнуть внутрь. Кроме того, крупные образования нередко деформируют внутреннюю полость маточных труб и матки.

Также опасно наличие миоматозных узлов у беременных. Приблизительно у 7% женщин, ожидающих рождения ребенка, наступает некроз миоматозного узла.

В некоторых случаях возникает перекручивание ножки находящейся в матке опухоли. Данное осложнение характерно для субсерозных узлов. В этом случае образование разрастается в сторону брюшной полости. Перекручивание ножки приводит к нарушению питания и отмиранию опухоли, что влечет за собой ряд тяжелых последствий.

Некроз и дальнейшее разложение опухоли приводят к:

  • интоксикации организма, которая сопровождается сухостью во рту, тахикардией, высокой температурой тела;
  • появлению сильных болей, которые продолжают нарастать;
  • возникновению симптомов перитонита.

Важно! Прогрессирование такого состояния при отсутствии помощи может закончиться разлитым перитонитом (воспалением брюшины). В некоторых случаях некроз миоматозного узла способен привести к летальному исходу.

Необходимость лечения миомы вызвана ее высокой опасностью для репродуктивного и общего здоровья женщины.

Практикуемая ранее радикальная техника лечения опухоли путем хирургического удаления матки полностью лишала женщину возможности родить ребенка. Современная репродуктивная медицина ставит своей задачей решение проблем женского здоровья с использованием деликатных, щадящих и органосохраняющих методик. Метод ЭМА позволяет бороться с миомой максимально эффективно, даря пациенткам возможность реализовать главную женскую функцию – вынашивание и рождение ребенка.

Лечение миомы матки необходимо в связи с ее высокой опасностью для репродуктивного и общего здоровья женщины.

Что такое ЭМА?

Эмболизация маточных артерий (сокращенно ЭМА) является современной малоинвазивной методикой хирургического лечения при миоме матки и внутреннем эндометриозе или аденомиозе. На сегодняшний день данный вид операции правомерно считается самым эффективным и безопасным способом лечения миомы матки, почти не имеющим ограничений. Существенное отличие этого метода от других органосохраняющих методик заключается в возможности проведения процедуры даже при наличии крупных миом, субмукозных узлов и сопутствующих патологий.

Под эмболизацией понимают эндоваскулярное малоинвазивное оперативное вмешательство, которое могут проводить исключительно сосудистые хирурги высшей квалификации. Суть эмболизации заключается в прекращении кровотока, который питает миому матки, поставляя необходимые ей вещества. Основная цель проведения эмболизации сосудов матки – это закупорка просвета артерий, питающих миому. Закупоривая сосуды миоматозных узлов, врач лишает миому возможности разрастаться. Затем, не получая питания через маточные артерии, опухоль погибает и постепенно исчезает, частью рассасываясь, частью становясь соединительной тканью.

Сутью эмболизации маточных артерий является остановка кровоснабжения, которое доставляет в миому необходимые ей элементы.

В качестве закупоривающего материала применяются специальные частицы – эмболы, абсолютно безопасные для здоровья и не вызывающие аллергии. Эмболы изготавливают из специального медицинского пластика, они совершенно безвредны и могут находиться в артериях сколь угодно долго. Мелкие эмболы со временем могут покидать маточные артерии вместе с менструальной кровью, при этом женщина не почувствует ни малейшего дискомфорта. При операции используется минимальное количество эмболов в составе эмболизационного препарата (до 500 мг).

Данная процедура официально внесена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств в 1998 году – иными словами, ЭМА является относительно молодой и самой перспективной методикой органосохраняющего лечения аденомиоза и миомы матки.

Специалисты медицинского центра эндоваскулярной хирургии давно успешно выполняют подобные вмешательства. Профессор Капранов и его коллеги осуществили более 5000 операций лечения данного заболевания методом ЭМА.

Показания к операции

Эмболизацию артерий проводят в следующих случаях:

  1. Наличие множественных и единичных миоматозных узлов различных размеров.
  2. Бесплодие на фоне миомы.
  3. Обильные маточные кровотечения.
  4. Субсерозные узлы на фоне множественных новообразований.
  5. Мено-, метроррагия.
  6. Отказ пациентки от инвазивного оперативного вмешательства.

Кроме того, данный метод успешно используется для диагностики состояния матки пациентки, позволяя обнаружить крупные узлы. ЭМА нередко проводят перед лапароскопическими или открытыми операциями, вызванными различными заболеваниями матки.

Эмболизация маточных артерий матки ЭМА при миоме

Противопоказания

Эмболизацию не проводят, если у пациентки имеются:

  1. Гигантская миома с множественными узлами.
  2. Единичные узлы на тонких основаниях с субсерозным расположением.
  3. Интрамуральные узлы (размером, превышающим 10 см).
  4. Беременность (более 20-25 недель).
  5. Пограничные и злокачественные процессы.
  6. Заболевания воспалительного характера.
  7. Слабое кровоснабжение миоматозных узлов.
  8. Индивидуальные аллергические реакции на контрастное вещество, анестетик.

Для того чтобы исключить проведение ЭМА в подобных случаях, перед вмешательством женщине требуется пройти медицинское обследование.

Этапы проведения эмболизации

ЭМА требует тщательной предварительной подготовки. На этой стадии пациенткам необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Также при гинекологическом осмотре осуществляется забор цервикальной слизи с последующим исследованием материала для исключения онкологических образований и воспалительных процессов в органах малого таза.

Читайте также:  Миома матки на ощупь

Эмболизация проводится только в специально оснащенной для этого рентгеновской операционной, в которой установлен ангиографический аппарат. Поскольку оборудование, применяемое в ходе малоинвазивного вмешательства, является весьма дорогостоящим, данную процедуру предлагает весьма ограниченное количество клиник.

Эмболизацию маточных артерий осуществляют только эндоваскулярные хирурги высшей квалификации, обладающие всеми необходимыми знаниями в области сосудистой хирургии и радиологии. Длительность операции составляет 10–45 минут.

В ходе процедуры нет необходимости в общем глубоком наркозе, поскольку собственно закупорка сосудов эмболами является практически безболезненной. Местная анестезия применяется только на стадии катетеризации бедренной артерии, когда необходимо сделать небольшой прокол кожи (диаметром не более 1,5 мм). В качестве анестезирующих веществ используются растворы лидокаина или новокаина.

Время проведения эмболизации маточных артерий составляет примерно 10-45 минут

Проведение ЭМА состоит из следующих этапов:

  1. Осуществляется чрескожная пункция правой общей бедренной артерии и введение в нее катетеров диаметром около 1,2 мм. Затем в маточные артерии подается контрастное вещество. Под контролем рентгеновской установки катетеры аккуратно продвигаются по сосуду. Одновременно, благодаря введению контрастного вещества, определяются конкретные сосуды, которые поставляют питательные вещества миоматозным узлам.
  2. Ввод микроскопических частичек (эмболов) через катетер. Сначала эмболы проводятся в правую, а потом в левую артерию до полной закупорки сосудов, осуществляющих питание миоматозных узлов.
  3. На место прокола кожи накладывается стерильная повязка, которая будет находиться там определенное время.

Во время вмешательства пациентка может ощущать легкое жжение в нижней части живота и пояснице, прилив тепла к данным областям. Такой незначительный дискомфорт обусловлен действием контрастного вещества.

Операции под руководством профессора Капранова

Восстановление после ЭМА

Сразу после эмболизации, женщина будет чувствовать боль внизу живота (купируется анальгетиками), возможно появление общей слабости, тошнота, изредка рвота. Все эти симптомы исчезнут через 2-3 часа.

Основной реабилитационный период после проведения операции на матке происходит в течение 14 дней. Но это не значит, что все это время необходимо находиться в стационаре. Многие женщины покидают клинику после завершения процедуры в тот же день, спустя несколько часов после введения эмболов.

Первые 7 дней после закупоривания маточной артерии пациенткам предписан постельный режим. Женщина принимает обезболивающие, контролирует температуру тела. В некоторых случаях могут назначаться противовоспалительные препараты.

Для скорейшего восстановления после проведения данной операции врачи рекомендуют соблюдать ряд несложных правил. Общие рекомендации пациенткам, прошедшим данную процедуру:

  1. Усилить питьевой режим на 7 дней.
  2. Избегать приема препаратов, разжижающих кровь.
  3. Исключить принятие ванн на 3-5 дней. Душ принимать можно.
  4. Обеспечить половой и физический покой на 2-3 недели.
  5. Не использовать гигиенические тампоны в течение 3 месяцев.

Окончательно организм женщины приходит в норму через 2-6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Реабилитация после проведения ЭМА проходит в течении двух недель. Также в это время не обязательно находится в стационаре.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после ЭМА:

  1. Гематома в области пункции, которая рассасывается в течение 7-14 дней.
  2. Сбои менструального цикла, развивающиеся на протяжении 3-6 месяцев. Эти изменения носят обратимый характер и проходят без лечения.
  3. Незначительный воспалительный процесс.
  4. Перфорация какого-либо сосуда во время эмболизации (очень редкое осложнение).
  5. Рост новых узлов (возможен при субмукозных видах миом).

Для своевременного выявления осложнений пациентке следует некоторое время наблюдаться у врача.

Преимущества и эффективность

Несомненными преимуществами эндоваскулярного малоинвазивного вмешательства являются:

  1. Низкая вероятность рецидивов. Необходимость повторной операции возникает очень редко.
  2. Высокая эффективность, подтвержденная статистикой.
  3. Возможность проведения операции в случаях, когда противопоказаны обширные хирургические вмешательства.
  4. Использование местной анестезии, отсутствие необходимости в глубоком наркозе.
  5. Малая длительность операции (не более 45 минут).
  6. Минимальный риск послеоперационных осложнений (на матке: не более 1%).
  7. Возможность полноценного восстановления организма с сохранением репродуктивной способности.
  8. Отсутствие необходимости в ампутации матки.
  9. Отсутствие разрезов.
  10. Минимальный срок пребывания в стационаре (1-3 дня).

О высокой эффективности ЭМА можно судить по быстрому исчезновению симптоматики. Поскольку артерия, закупоренная эмболами, прекращает поставлять кровь и питательные вещества к новообразованию и миоматозным узлам, изменения в лучшую сторону начинают проявляться уже в первые сутки после операции. Сразу после эмболизации отмечается нормализация менструальных выделений. Матка уменьшается, возвращаясь к нормальному размеру.

Через 14 дней после процедуры узлы опухоли замещаются соединительной тканью и уменьшаются. Весь процесс занимает 6-8 месяцев.

Улучшение самочувствия после операции на миоме матки, происходит уже в течении первых суток

Стоимость проведения операции

Стоимость ЭМА складывается из нескольких факторов, среди которых срочность проведения обследования и уровень комфортабельности палаты. При этом качество оказываемой помощи остается высоким для всех наших пациенток, независимо от размера оплаты.

Вид вмешательстваСтоимость
Эмболизация маточных артерий120.000 руб.

Если вы планируете провести эмболизацию в Москве, позвоните профессору Капранову по личным телефонам:

+ 7 (495) 790-65-43,

+ 7 (495) 974-38-37.

Также можно обратиться в одну из клиник, где работает Сергей Анатольевич.

Список использованной литературы:

  1. Эмболизация маточных артерий – постэмболизационный синдром», Российский вестник акушера-гинеколога, 2005, том 5, № 2, стр. 44-49 (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, А.А.Алиева, И.И.Гришин).
  2. «Эмболизация маточных артерий в лечении больных с подслизистой миомой матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005, т. 4, №1, стр. 46-50 (соавт. И.А.Краснова, В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Н.А.Шевченко, Б.Ю.Бобров).
  3. «Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005, том 4, №4, стр. 44-48 (соавт. В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко).
  4. «Некоторые дискуссионные вопросы эмболизации маточных артерий при лечении миомы матки», Акушерство и гинекология, 2006, №3, стр. 23-26 (соавт. В.Г.Бреусенко, И.А.Краснова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, В.Б.Аксенова, Н.А.Шевченко, Д.Г.Арютин).
  5. «Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, т.4, №4, стр. 44-49, (соавт. В.Г.Бреусенко, С.А.Капранов, В.Б.Аксенова, Б.Ю.Бобров, Н.А.Шевченко).
  6. «Эмболизация маточных артерий при лечении миомы матки», Российский медицинский журнал, 2006, №2, стр. 23-25, (соавт. Ю.Э.Доброхотова, С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров, А.А.Алиева, И.И.Гришин).
  7. «Влияние технических и анатомических факторов на эффективность эмболизации маточных артерий». Ангиология и сосудистая хирургия, 2006, т. 12, №2, стр. 51-56 (соавт. С.А.Капранов, Б.Ю.Бобров).

Источник

Предыдущая статья
Травы лечат кисту яичника
Следующая статья
Может ли женщина забеременеть при климаксе отзывы