Эмболизация миомы матки сургут
Метро, район
Сортировка
Медицинские центры, удаление миомы матки
ХМАО, улица Республики, 85, вход с торца
Медицинские центры, удаление миомы матки
Университетская, 41
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, улица Мелик-Карамова, 76В
Цены
Консервативная миомэктомия лапароскопическим доступом
40 000 руб.
Консервативная миомэктомия лапаротомическим доступом
40 000 руб.
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Югорская, 15, 1 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, улица Бахилова, 2А, 2 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Ленина проспект, 18, 2 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, проспект Мира, 53
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Нефтеюганск, 16а микрорайон, 67, 70 помещение; 1 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, улица Иосифа Каролинского, 14/1
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Энергетиков, 24/1
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ямало-Ненецкий автономный округ, Ноябрьск, 60 лет СССР, 2, 1 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, 50 лет ВЛКСМ, 3/1, 1 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Ленинградская, 11, 108 офис; 1 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Ленинградская, 11, 1 этаж
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Артёма, 15
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ямало-Ненецкий автономный округ, Ноябрьск, Киевская, 118
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ханты-Мансийский автономный округ, Когалым, Нефтяников, 5
Медицинские центры, удаление миомы матки
Ямало-Ненецкий автономный округ, Ноябрьск, 60 лет СССР, 72а, 1; 2 этаж
Больше нет мест, соответствующих условиям фильтров
Сбросить фильтры
Средняя оценка организаций — 3.51 на основании 71 отзыва и 348 оценок
Медицинские центры в соседних городах
Источник
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — лечение миомы матки современным методом под наблюдением опытных врачей. Процедура проводится под местной анестезией, щадящим методом, с доступом через маленький прокол в паху.
- Консультация
- Диагностика
- Лечение
Миома матки – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы. Она обнаруживается у каждой пятой женщины старше 30 лет, и у каждой второй – после 40 лет.
До недавнего времени самым распространенным (60—90% случаев) методом лечения миомы матки было радикальное хирургическое вмешательство, то есть удаление миомы вместе с маткой. Сегодня развитие медицины позволяет навсегда избавиться от миомы, не просто сохранив матку, но и проведя лечение миниинвазивными методами под местной анестезией.
Миома матки – доброкачественная опухоль, которая образуется в результате разрастания миометрия вокруг тонкостенных сосудов. Внешне миома представляет собой округлый узел, размер которого может превышать 7—8 см. Миомы могут образовываться под слизистой оболочкой матки (субмукозная форма), в среднем мышечном слое стенки матки (интрамуральная форма) или на поверхности матки в брюшине (субсерозная форма).
Причины возникновения:
На развитие миомы могут влиять несколько факторов:
- гормональные нарушения;
- наследственность;
- аборты;
- воспалительные заболевания женской половой системы.
Симптомы:
Клинически миома матки у 30% женщин не проявляется (как правило, это узлы небольших размеров). У остальных женщин основным симптомом являются маточные кровотечения по типу гиперменореи (обильных менструаций) или межменструальных мажущих кровяных выделений.
С увеличением размера миомы возникают болевые ощущения внизу живота, связанные со сдавлением опухолью окружающих тканей и, при интенсивном росте миомы, растяжением тканей и нервных окончаний. Миомы больших размеров могут вызывать ощущения давления в области малого таза, частые мочеиспускания, давление на прямую кишку.
Другие симптомы связаны с расположением и особенностями развития опухоли.
Например, интенсивные прогрессирующие боли вызывает перекрут ножки миомы субсерозной формы.
Последствия:
Патологическая кровопотеря приводит к анемии, подрывающей иммунитет, вызывающей упадок сил и слабость и способствующей развитию других заболеваний. Миома больших размеров негативно влияет на органы малого таза, при любых размерах миома может стать причиной бесплодия. В 0,7—3,1% случаев возможно перерождение узла в злокачественную опухоль. В ряде случаев миома требует ампутации матки.
ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Суть методики:
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) успешно применяется для лечения миомы матки с 90—х годов XXвека и на сегодняшний день является самым современным методом лечения.
В ходе процедуры под местной анестезией через маленький прокол в паху к артериям, питающим матку, проводится тонкий катетер. Через него в питающие миому артерии вводится специальный препарат (эмболизат), мельчайшие частицы которого блокируют кровоснабжение миомы. В результате миоматозный узел, к которому перекрыт доступ крови, уменьшается в размерах.
Клинический эффект:
После эмболизации маточных артерий в миоматозном узле происходят изменения, приводящие к сокращению его диаметра до 40—75% и уменьшению деформации полости матки.
В 90—98% случаев исчезают клинические симптомы (прекращаются межменструальные кровотечения, уменьшается менструальная кровопотеря, исчезает болевой синдром). Миомы, изначально имеющие очень большие размеры, после эмболизации маточных артерий (и значительного уменьшения размера) можно удалить хирургическим путем. При этом, поскольку кровоснабжающие миому артерии перекрыты, риск возникновения кровотечений при миомэктомии и осложнений после нее сводится к нулю.
Преимущества эмболизации маточных артерий:
- минимальная инвазивность;
- отсутствие наркоза;
- возможность использования при любом соматическом статусе пациентки (в том числе при тяжелых сопутствующих патологиях и нарушениях свертываемости крови, когда хирургическое и гормональное лечение невозможны);
- эффективность лечения как одиночных, так и множественных миом;
- возможность применения при любых размерах узла (но размеры свыше 5—7 см требуют индивидуальной оценки);
- эффективность применения при любых формах (исключение — субсерозная форма на ножке);
- отсутствие риска возобновления роста миомы;
- быстрое возвращение к нормальной жизни без потери трудоспособности.
Лечение миомы матки в «Евромеде»:
В «Евромеде» эмболизация маточных артерий проводится на новейшем ангиографическом комплексе Siemens Artis Zee Ceiling с использованием высококачественного эмболизата – эмбосфер с размером частиц 700—900 мкр, специально подобранных по размеру для эмболизации артерий матки.
Специалисты «Евромеда» имеют большой опыт, эмболизация маточных артерий в Омске в Центре «Евромед» проводится с 2012 года. По их наблюдениям, в более чем 90% случаев методика показывает свою эффективность.
Бесплатные консультации по эмболизации маточных артерий при миоме матки в «Евромеде» проводятся сотрудниками отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения.
Проводится эмболизация маточных артерий при миоме, а также эмболизация артерий при профузных носовых кровотечениях.
При эмболизации маточных артерий стоимость зависит от технологии проведения и эмболизата.
Также можно задать вопросы по телефонам 50—98— 58 (отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения) или 331—400 (единая справочная).
Источник
Лечение миомы матки — новый взгляд на старую проблему
1. Запись на консультацию отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения »»
2. Персонал отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения »»
3. О квотах ОМС на лечение »»
При симптомной миоме матки в современной клинической практике существует три подхода к лечению:
- консервативная терапия (прием гормональных препаратов), причем эффективна она менее чем у 5% женщин;
- открытая либо лапароскопическая операция по удалению миомы (т.н. консервативная миомэктомия), а в ряде случаев и всего органа;
- самый молодой и современный метод – малоинвазивное органосохраняющее вмешательство через небольшой прокол в бедренной артерии – эмболизация миомы матки.
Эмболизация миомы матки
Именно на последней методике я бы и хотел остановиться подробнее. Об эмболизации миомы матки заговорили в 1994 году, после первых публикаций французского доктора Жака Равина и за неполные 20 лет она прочно вошла в арсенал ведущих клиник Европы и США.
Итак, что же такое эмболизации миомы? Миома, являясь доброкачественной опухолью гладкомышечных волокон, «забирает на себя» до 90% кровоснабжения матки, при этом сосуды миомы имеют ряд особенностей:
- они толще (шире) обычных сосудов матки;
- они имеют более низкое периферическое сосудистое сопротивление (т.е. кровь или любые частицы устремляются в первую очередь в них);
- они не имеют так называемых коллатералей (т.е. соединения с другими мелкими артериями) в пределах миомы.
Именно благодаря этим особенностям эмболизация миомы матки стала возможна и является эффективной процедурой. Суть метода состоит в том, что врач в специальной рентгеноперационной через маленький прокол в бедренной артерии заводит тонкий (2мм) гибкий катетер в сосуды, питающие миому/матку. Затем через него он вводит небольшие (от 300 до 900 мкм) округлые биологически инертные частицы, которые благодаря особенностям сосудов миомы «закупоривают» их. В условиях ишемии (т.е недостатка кислорода) клетки миомы начинают умирать и замещаться соединительной тканью, вследствие чего миома «сморщивается» и существенно уменьшается в размерах.
Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий
В нашей больнице процесс госпитализации и лечения больных миомой устроен следующим образом. За день-два до планируемой эмболизации маточных артерий пациентка поступает на отделение гинекологии. Обычно рутинные анализы и диагностические исследования выполняются амбулаторно, однако некоторые исследования (например, определение группы крови) могут быть выполнены и на отделении. Накануне эмболизации миомы матки лучше не ужинать, можно выпить немного жидкости. Утром пациентка транспортируется в рентгенохирургическую операционную, где осуществляется установка пластикового венозного катетера в локтевую вену и мочевого катетера. Для обеспечения максимального обезболивания мы также рутинно используем эпидуральную анестезию, если к ней нет противопоказаний. Установку эпидурального катетера выполняет опытный анестезиолог, который находится рядом вплоть до завершения операции. В среднем процедура эмболизации маточных артерий занимает от 20 до 40 минут, выполняется она рентгенохирургом с 15 летним стажем, к.м.н, заведующим отделением Власенко С. В.
Процедура эмболизации выполняется под контролем флуороскопии – рентгеновского излучения, доза которого незначительна, для сравнения – меньше чем при компьютерной томографии. Для катетеризации нужных артерий и контроля за введением эмболизационных частиц врач вводит специальное йодсодержащее контрастное вещество. Количество его невелико, и оно полностью выводится почками в течение суток. Всю операцию пациентка находится в сознании и контакте с врачом. По мере «закрытия» сосудов миомы пациентка может начать испытывать тянущие боли внизу живота, как при месячных – это один из критериев того, что миома начла страдать от ишемии. Степень болевого синдрома у всех женщин разная, поэтому мы используем многокомпонентную систему обезболивания и пациентка может сама попросить усилить введение анальгетика.
Этапы пункции бедренной артерии:
а) Обезболивание места пункции 1% раствором лидокаина.
б) Поиск пульсации и определение места вкола.
в) Пункция артерии. Проводник подготовлен для заведения.
г) Установка интродьюсера.
По окончании операции в месте прокола артерии накладывается специальная давящая повязка и пациентка транспортируется обратно в палату под наблюдение медицинского персонала гинекологического отделения. В течение 24-48 часов после ЭМА пациентки могут отмечать небольшое повышение температуры тела, тошноту и боли внизу живота. Для облегчения этих симптомов назначаются лекарственные препараты. Через 2-3 дня после операции пациентка выписывается домой с соответствующими рекомендациями. Для контроля за тем, насколько миома уменьшилась в размерах, обычно назначают магнито-резонансную томографию органов малого таза через три месяца. Осложнения после эмболизации маточных артерий очень редки, иногда возникает небольшая гематома на бедре в месте прокола артерии.
Основными жалобами при симптомной миоме являются кровотечение, дискомфорт и боли в животе, нарушение мочеиспускания, боль и дискомфорт при половом контакте. Большинство женщин отмечают исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов уже в первые месяцы после процедуры эмболизации маточных артерий. Это связано с тем, что кровоток в миоме прекращается, и, уменьшаясь в размерах, она перестает сдавливать соседние органы и вызывать чувство дискомфорта. Рецидивы (возврат заболевания) при правильно проведенной ЭМА возникают менее чем в 1% случаев, так как даже при наличии нескольких миоматозных узлов эмболизационные частицы опадают в каждый из них. Рецидивы при гинекологической операции миомэктомии происходят значительно чаще.
Эмболизация маточных артерий – мифы и реальность
Ознакомившись с основными вопросами женщин на интернет-форумах, посвященных тематике эмболизации миомы матки, хочу также остановиться на нескольких аспектах, вызывающих наибольший интерес и развеять несколько «мифов».
1) Точной статистики в мировой литературе, касающейся возможности беременности после процедуры эмболизации маточных артерий нет. Это объясняется сложностью и многогранностью проблемы бесплодия. Поэтому если у женщины есть симптомная миома и она планирует беременность, возможность ЭМА безусловно должна быть рассмотрена, но решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Сообщений об успешном вынашивании и рождении детей после эмболизации маточных артерий уже очень много, и лучшим ответом скептикам служат счастливые улыбки матерей.
2) Эмболизация маточных артерий не провоцирует развитие других заболеваний и климакса. Современные международные клинические исследования показали, что риски возникновения аменореи после ЭМА и у здоровой женщины того же возраста одинаковы.
3) Операций без осложнений не бывает. Однако их статистика при эмболизации маточных артерий гораздо ниже, чем при традиционных хирургических подходах. При правильном определении показаний к ЭМА, адекватной работе опытного врача и соответствующего подхода к обезболиванию риски осложнений сводятся к минимуму.
Эмболизация маточных артерий: цена операции, где делают эмболизацию
Хочется добавить, что в ГБУЗ «Городская больница №40» существует возможность выполнения операции ЭМА бесплатно, по федеральным квотам.
Анализы, необходимые для ЭМА
- Клинический анализ крови, свертываемость;
- Биохимический анализ крови (общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза крови);
- Коагулограмма (МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген);
- Общий анализ мочи;
- ИФА на сифилис;
- Ф-50;
- Мазок на флору, Gn, Tr;
- ПЦР на хламидиоз
- Анализ крови на гепатиты В и С
- ЭКГ-лента с расшифровкой
- Мазок на онкоцитологию;
- Результаты цитологического исследования аспирата из полости матки;
- Флюорография или рентген органов грудной клетки;
- Группа крови, резус фактор;
- Заключение терапевта;
- Заключение гинеколога;
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ органов малого таза;
- ЛДГ;
- УЗИ молочных желез (маммография для пациенток старше 40 лет);
Источник
Миома матки, фибромиома матки — доброкачественная мышечно-соединительнотканная опухоль матки. В зависимости от превалирования в опухоли мышечной или соединительной ткани, что определяется при исследовании, главным образом по консистенции матки, опухоль носит название в первом случае миомы, во втором – фибромиомы. По месту расположения различают межмышечные, подслизистые, подсерозные и шеечные миомы (фибромиомы). Форма матки при фибромиомах бывает самая различная: круглая при межмышечной фибромиоме (миоме), бугристая при наличии нескольких фиброзных узлов под серозной оболочкой. Иногда фиброзный узел отходит от матки на ножке. Такой узел может перекручиваться. Заболевание чаще всего возникает в виде медленно разрастающихся множественных опухолей тела матки. Миомы (фибромиома) матки нередко осложняет течение беременности и родов. Большая опухоль, расположенная в полости малого таза, делает в некоторых случаях невозможным прохождение головки плода по родовым путям. Такие беременные должны быть направлены в родильный дом за 10 – 15 дней до предполагаемого срока родов и помещены в палату (отделение) беременных. Во время родов возможны кровотечения в последовом и послеродовом периоде. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты фибромиомы матки и «омоложению» заболевания, что может быть обусловлено, с одной стороны, совершенствованием диагностики, а с другой — широким распространением «агрессивных» гинекологических вмешательств (аборты, гистероскопия, лапароскопия, коагуляция шейки матки, диагностические выскабливания, удаление ВМС и др.) и инфекций, передаваемых половым путем. Заболевание возникает в возрасте 20—40 лет и составляет около 30 % в структуре гинекологических заболеваний. Признаки и симптомы миомы (фибромиомы) маткиКак правило, заболевание в течение длительного времени развивается бессимптомно, либо его проявления настолько незначительны, что могут рассматриваться как вариант нормы. Однако наличие следующих симптомов является основанием для незамедлительного посещения гинеколога:
Быстрый рост матки и опухоли в молодом возрасте может быть обусловлен комбинацией опухоли с беременностью. В более пожилом возрасте, в особенности в климактерическом, он должен вызвать подозрение на злокачественное перерождение опухоли. |
| Диагностика миомы (фибромиомы) маткиОбычно опухоль диагностируется уже на приёме у гинеколога, куда женщина обратилась по поводу обильных и болезненных месячных. Или с целью профилактического осмотра. Последующая диагностика или подтверждение диагноза будет состоять из анализов, где будут определены гемоглобин, сывороточное железо, уровень гормонов. Распознавание основано на анамнезе и результатах гинекологического исследования (большая плотная матка шаровидной или бугристой формы, наличие узлов на ножке, обнаружение рождающейся фибромы при осмотре зеркалом). Обследование с использованием дополнительного оборудования (эндоскопического, рентгенологического, электрофизиологического, радиоизотопного и др.) применяется в затруднительных случаях и включает в себя:
Лечение миомы (фибромиомы) маткиВ настоящее время существует несколько современных способов лечения миомы матки: Гормонотерапия — торможение роста и обратное развитие опухоли. Наилучшие результаты гормонотерапии достигаются при миомах небольших размеров. К сожалению, часто приводит к нарушению обменных процессов и к набору веса. Миомэктомия — хирургическое удаление миоматозных узлов и сохранение тела матки. К сожалению, почти у 30% больных, перенесших миомэктомию, возникает рецидив заболевания. Это объясняется, прежде всего, тем, что в ходе операции не всегда удается удалить все узлы, некоторые из них, имеющие небольшие размеры, могут оставаться и впоследствии расти. Кроме того, сама механическая травма матки может являться фактором, провоцирующим возникновение новых миом. Эмболизация маточных артерий. При ЭМА миоматозные узлы не удаляются. Эмболизационные частички перекрывают сосуды, питающие узлы, и миома усыхает. Эмболизацию выполняют под местной анестезией в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. Выполняют эмболизацию не гинекологи, а эндоваскулярные хирурги. Это связано с тем, что методика ЭМА требует квалификации в области сосудистой хирургии и радиологии и непривычна для оперирующих гинекологов. Гистерэктомия — это хирургическое удаление всей матки. Требует общего наркоза и пребывания в стационаре не менее 7 дней. Полное восстановление (если нет осложнений) занимает 3-6 недель. Важно отметить, что этот метод лечения миомы матки имеет серьезные недостатки. Кроме невозможности забеременеть, есть высокий риск, связанный с применением наркоза во время операции и риск серьезных осложнений у пациенток с анемией. Ежегодно в стационарах Москвы во время гистерэктомии происходит до нескольких десятков фатальных исходов, что в 95% случаев связано с осложнениями наркоза. Не менее важной особенностью гистерэктомии является высокая вероятность развития в послеоперационном периоде синдром постгистерэктомии (СПГ или ПГС) – комплекса гормональных, вегето-сосудистых и психологических нарушений, значительно ухудшающих качество жизни пациенток. СПГ возникает более чем у 50% женщин после гистерэктомии и характеризуется нарушениями гормонального фона, психоэмоциональной сферы и вегетососудистой регуляции. При этом существенно возрастает риск развития таких заболеваний как рак молочной железы, ишемической болезни сердца. Народные средства в основном направлены на усиление противоопухолевого иммунитета и угнетение роста раковых клеток. Применение народных средств при миоме (особенно на начальных стадиях) в большинстве случаев позволяет избавиться от опухоли без хирургического вмешательства, обеспечивает сохранение матки и способность к деторождению. Учитывая, что одной из причин заболевания являются нарушения на нервной почве, следует укреплять нервную систему и проводить оздоровление всего организма. Наши рекомендации при миоме маткиПри миоме матки мы рекомендуем препарат Верналис («Женский Диэнай»). Данный препарат нормализует гормональный баланс женщины, при этом не содержит искусственных гормонов и не имеет побочных эффектов. Состав препарата сложный. В него входит, с одной стороны, экстракт трех лечебных растений: красной щетки, боровой матки и крапивы, с другой стороны, в составе есть олигонуклеотиды (низкомолекулярная ДНК). И кроме того, все компоненты препарата обработаны по технологии Axis, которая в несколько десятков раз повышает усвояемость организмом действующих веществ. Действие каждого из компонентов в составе препарата Верналис разберем ниже. Боровая маткаЛекарственное растение. Входит в состав препарата «Верналис». Боровая матка обладает следующими свойствами:
Красная щеткаЛекарственное растение. Входит в состав препарата «Верналис» (Женский Диэнай). Уникальность красной щетки – это способность «включать» в борьбе с тем или иным заболеванием собственные силы организма, что позволяет устранить первопричину болезни, а уже потом и ее следствие. Свойства красной щетки:
Крапива двудомнаяКрапива двудомная тоже входит в состав Верналис. Это ценное поливитаминное средство. В молодых листьях крапивы аскорбиновой кислоты вдвое больше, чем в черной смородине, а содержание каротина выше, чем в ягодах облепихи, моркови, листьях щавеля. Свойства крапивы:
Применяют крапиву при различных внутренних кровотечениях (маточных, кишечных, легочных, почечных), авитаминозах, анемии, фибромиомах и слабой инволюции матки в послеродовой период, климакса, начальных стадиях сахарного диабета, ревматизме, привычных запорах. Наружно крапиву используют как полоскания при ангине, гингивостоматите, пародонтозе и втирания при облысении и себорее головы. Листья входят в состав поливитаминного, желудочного и слабительного сборов и комплексного препарата аллохол. ОлигонуклеотидыКроме экстрактов лекарственных растений, в состав Верналис входят олигонуклеотиды. Олигонуклеотиды — это строительный материал для клеток нашего организма. Дефицит олигонуклеотидов приводит к хроническим заболеваниям, а восполнение этого дефицита — к «чудесному» восстановлению и нормализации обменных процессов. Именно на основе олигонуклеотидов создана вся наша линейка препаратов «Диэнай». Например, базовый препарат «Диэнай 70 капсул» содержит в своем составе только олигонуклеотиды и более никаких экстрактов. Почитать о свойствах олигонуклеотидов можно в описании препарата Диэнай: Диэнай 70 капсул. Верналис 70 капсулВерналис. Показания к применению: Гинекологические заболевания и
|