Эмболизация миомы матки в беларуси

УЗ «1-я городская клиническая больница» предлагает высококвалифицированную помощь женщинам, имеющим миому матки. Наши специалисты владеют современными методами хирургического и консервативного лечения.

Что такое миома матки?

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое находится в матке или на стенке матки. Миомы матки также называют фибромами, фибромиомами или лейомиомами. Миомы состоят из гладкой мышечной и мягкой ткани. Миомы могут быть разного размера: и размером с горошину, и размером с виноградину.

Миомы могут располагаться как внутри матки, так и на внешней или внутренней стенке матки. Симптомы зависят от места расположения миомы. В зависимости от места расположения миомы делятся на четыре типа:

Лечение миомы матки

Интрамуральные миомы развиваются внутри стенки матки. Симптомы: тяжесть в животе, частое мочеиспускание, продолжительные менструации, выделение сгустков крови, обильные кровотечения.
Субмукозные миомы располагаются на внутренней поверхности стенки матки, сразу под слизистой оболочкой матки (эндометрием). Симптомы: сильные кровотечения. Этот тип миом самый редкий.
Субсерозные миомы растут на внешней поверхности стенки матки. Симптомы: боль и тяжесть внизу живота.
Педункулярные миомы (миомы на ножках) появляются на внутренней (педункулярные субмукозные) или внешней (педункулярные субсерозные) поверхности стенки матки. Они выступают над поверхностью матки (имеют ножку), могут смещаться и даже поворачиваться, вызывая ощущение тяжести и боль внизу живота.

Как проявляется миома матки?

У разных женщин миомы проявляются по-разному. У некоторых симптомы выражены сильно, у других они вообще отсутствуют.

Наиболее распространенные симптомы:

Обильное кровотечение, тошнота и появление сгустков крови во время менструации;
Продолжительные менструации (более 7-8 дней);
Вагинальное кровотечение между менструациями;
Боль и тяжесть внизу живота или в пояснице, вздутие живота;
Боль во время занятий сексом;
Проблемы с мочеиспусканием: истечение мочи (недержание) или невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочеиспускания);
Запоры;
Хронические выделения из влагалища;
Прибавка в весе;
Анемия (низкое содержание эритроцитов в крови)
Бесплодие или проблемы с зачатием.

Причины возникновения миом?

Причина возникновения миом матки неизвестна. Некоторые ученые полагают, что они развиваются из клеток, аномально расположенных в организме ребенка еще до рождения. Женские гормоны, эстроген и прогестерон, участвуют в росте этих клеток. Уровень женских гормонов меняется в течение жизни. Например, выработка эстрогена снижается в период менопаузы. Миомы часто уменьшаются в размере с наступлением менопаузы. Гормональные препараты, содержащие эстроген, например, контрацептивны, могут спровоцировать рост миом.

Факторы, повышающие риск развития миом, включают:

Наследственность;
Репродуктивный возраст (от 35 и старше);
Ожирение;
Отсутствие предыдущих беременностей;
Раннее начало менструаций;
Позднее наступление менопаузы.

Эмболизация маточных артерий при миоме (ЭМА)

Эмболизацию миомы матки, или эмболизацию маточных артерий (ЭМА), выполняет интервенционный радиолог. Интервенционный радиолог – это врач, который специализируется на выполнении ЭМА (или любой другой эмболизации) и малоинвазивных процедур. ЭМА выполняется под местной анестезией. Пациентка находится в сознании.

Интервенционный радиолог делает маленький прокол в паховой области, через который вводит катетер в бедренную артерию. Процедура проводится под видеоконтролем. Врач вводит катетер в маточную артерию. Затем он вводит небольшие гранулы препарата в мелкие артерии, которые питают миому. Препарат блокирует поступление крови к миоме, после чего она начинает уменьшаться в размере. Симптомы исчезают достаточно быстро. Миома больше не растет (за редким исключением).

Восстановление после ЭМА

ЭМА выполняется в амбулаторных условиях. Пациентке назначают нестероидные обезболивающие препараты и другие болеутоляющие, которые следует принимать в течение нескольких дней после процедуры. Они снимают боль и спазмы. При необходимости врач может назначить препараты от тошноты. Большинство пациенток может выполнять несложную работу уже спустя пару дней после ЭМА. Полное восстановление занимает примерно 10 дней. Для сравнения: период восстановления после гистерэктомии составляет в среднем шесть недель.

Факты об ЭМА:

У 80-90% женщин наступает значительное улучшение симптоматики;
ЭМА эффективна при миомах любого размера и типа;
Миомы не возникают повторно;
ЭМА является органосохраняющей процедурой (матка не удаляется);
Интервенционные радиологи выполняют эмболизацию маточных артерий на протяжении 20 лет. Ее применяли и продолжают применять для остановки угрожающих жизни кровотечений после родов;

Риски

ЭМА – безопасная, малоинвазивная процедура, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями. Тем не менее, как и при любом медицинском вмешательстве, здесь есть свои риски. У небольшого количества пациенток отмечались инфекции. В качестве лечения им назначали антибиотики. У менее 1% пациенток имело место повреждение матки, что в дальнейшем могло привести к гистерэктомии. Риск развития осложнений при ЭМА ниже, чем при гистерэктомии и миоэктомии.

Стоимость лечения от $2000

Источник

Современная экология и ритм жизни человека порой пагубно влияет на репродуктивную функцию женщин. Все большее количество представительниц слабого пола страдают от воспалительных процессов, возникающих в матке и других половых органах. Одной из самых распространенных проблем считается миома. Лечение этой болезни проводится несколькими методами. Наиболее безопасный из них – это эмболизация маточных артерий.

ЭМА исключает хирургическое вмешательство в организм женщины. Процедура заключается в блокировке кровотока в тканях новообразования, что приводит к его гибели. Этот метод освоен в клиниках Беларуси и с успехом в них применяется.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИОМЫ

Бесконтрольное деление клеток гладких мышц матки приводит к возникновению новообразования. Оно является доброкачественным и называется миомой. Эта опухоль может быть незначительной, например, походить на горошину. А иногда она вырастает до более крупных размеров.

Различают до четырех разновидностей миомы:

Подвижная опухоль, или педункулярная. Ее особенность – наличие так называемой ножки, позволяющей новообразованию смещаться.
Интрамуральная опухоль. Ее месторасположение – внутренняя часть маточной стенки. Такие новообразования приводят к болезненному протеканию менструации, обильному выделению крови во время нее. Они влияют на частоту мочеиспусканий.
Внешние оболочки матки зачастую страдают от опухолей, называемых субсерозными. Они приводят к возникновению болевых ощущений внизу живота.
Субмукозная опухоль образуется крайне редко. Она располагается под эндометрием матки. Достаточно опасная разновидность миомы, приводящая к обильному кровотечению.

Кроме болевых ощущений и аномальных выделений из влагалища существует ряд симптомов поражения матки миомой. К самым серьезным из них относится бесплодие и возникновение дискомфорта во время полового акта, что приводит к нарушениям сексуальной жизни женщины.

Причины возникновения доброкачественных опухолей в матке до сих пор не установлены. Однако научно доказано влияние на развитие миом гормона эстрогена. Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность роста опухолевых клеток:

Появление менструальных выделений в раннем возрасте.
Наследственность.
Позднее наступление климактерического периода.
Излишний вес.
Возраст от 35 лет.

ДООПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Для постановки диагноза «миома матки» необходимо посетить своего лечащего врача-гинеколога. Специалист проведет исследование на аппарате УЗИ, которое установит факт появления опухоли, поможет определить ее размеры и местоположение. Также выполняется забор жидкости, выделяемой маточными железами. Этот анализ позволяет исключить наличие рака.
ЭМА не требует проведения особых подготовительных мероприятий. Она может осуществляться в день поступления пациентки в стационар. Основные требования, предъявляемые специалистами к больной:

Воздержание от приема пищи в дооперационный период.
Обеспечение доступа к артерии на бедре – проведение процедуры по удалению волосяного покрова в этой области.

Перед эмболизацией пациентке введут успокоительное средство и наложат на ноги эластичные повязки. Их придется носить около недели после выполнения процедуры. Операция проводится в отделении рентгенохирургии, куда и будет доставлена больная.

ПРОВЕДЕНИЕ ЭМА

Эмболизация позволяет минимизировать вмешательство в организм женщины и избежать гистерэктомии (удаления матки). Такое воздействие на миому эффективно более чем в 90 процентов случаев. При этом процедура позволяет представительнице слабого пола сохранить ее основную функцию – деторождение.
Операция проводится под воздействием местной анестезии. Выполняется прокол бедренной артерии в области паха. В полученное отверстие вводится тонкая трубочка – катетер. Все манипуляции осуществляются под контролем рентгенографии. Для проверки правильности размещения катетера в него помещают контрастное вещество и воздействуют лучами рентгена. Только после этого специалист вводит в вену специальный препарат, в состав которого входят особые шарики. Они блокируют кровоток в сосудах новообразования.

Узлы опухоли лишаются питания, что приводит к их гибели. На месте миомы появляется соединительная ткань. В большинстве случаев новообразование полностью «рассасывается» или значительно уменьшается в размерах.

Процедура удаления миомы длится около получаса. По ее окончании на место введения катетера накладывается стерильная повязка. Она остается на пациентке в течение 12 часов.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Проведение эмболизации артерий матки не требует послеоперационного наблюдения за пациенткой в условиях стационара. Большинство женщин отправляются домой в день осуществления процедуры. Перед этим лечащий врач выполняет ряд назначений:

Рекомендуется недельный постельный режим и обязательный контроль температуры тела.
Выписываются анальгетики, которые помогут исключить болевой послеоперационный синдром.
Иногда назначаются противовоспалительные средства, позволяющие избежать нежелательных последствий.

В ряде случаев наблюдаются следующие послеоперационные проявления: кровянистые выделения из влагалища, тянущая боль внизу живота, нарушение работы ЖКТ, проблемы с мочеиспусканием. Эти симптомы проходят очень быстро и не требуют особого лечения.

Существуют обязательные предписания специалиста, выполнение которых позволит пациентке успешно восстановиться после ЭМА:

на 90 дней после процедуры необходимо отказаться от использования гигиенических тампонов;
в течение 7 дней пить больше жидкости;
на 14-16 дней отказаться от физических нагрузок, в том числе и от половой жизни;
не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови;
2-3 дня не посещать бассейн, сауну, баню, не принимать ванну.

ДОСТОИНСТВА, НЕДОСТАТКИ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ

ЭМА – щадящая процедура, обладающая рядом преимуществ:

высокая эффективность метода;
отсутствие шрамов и других следов на теле;
минимальное воздействие на организм в результате применения не общей, а местной анестезии;
она показана даже тем пациентам, которым состояние здоровье не позволяет проводить хирургические операции;
краткосрочное пребывание в медицинском учреждении.

Но, несмотря на все достоинства метода, его запрещено проводить в ряде случаев:

наличие у пациентки беременности;
присутствие половых инфекций и воспалений;
непереносимость пациенткой большинства анестезирующих препаратов;
сумбукозное новообразование.

Проведение эмболизации сопровождается минимальным риском для здоровья пациентки. Осложнения могут возникать в 1 случае из более чем 900 проведенных процедур.

Нарушение менструального цикла на протяжении полугода наблюдается в 3% случаев. Чаще всего встречается такое негативное последствие процедуры, как проявление в паховой области гематомы. Она не наносит вреда состоянию женщины и исчезает в течение полумесяца.

Иногда после операции развивается инфекция. Ее лечат медикаментозно. В очень редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и удаление матки.

Существует еще одно важное обстоятельство, которое стоит учитывать при планировании беременности. Процедура сохраняет детородную функцию женщины, но в течение года после нее необходимо воздержаться от зачатия. Это ограничение обусловлено восстановительным процессом, протекающим в организме бывшей пациентки. В этот период активно сокращается матка и уменьшаются узлы миомы, что повышает риск самопроизвольного аборта – выкидыша.

КЛИНИКИ БЕЛАРУСИ – ИДЕАЛЬНОЕ МЕСТО ДЛЯ ЭМА

Процедуры, проводимые с применением ангиографического оборудования, требуют от специалиста точных, отлаженных действий. Просто средними знаниями в этой области обойтись невозможно. Даже небольшая погрешность может стоить пациентке жизни.

Эмболизация маточных артерий в Беларуси выполняется специалистами высшей квалификации. Такие врачи называются эндоваскулярными хирургами. Они специализируются на операциях, проводимых на кровеносных сосудах, без применения хирургического оборудования. Каждый специалист, работающий в клинике республики, проходит стажировку и регулярно повышает квалификацию на базе лучших зарубежных учреждений.

Отдельного упоминания заслуживает и само оборудование для ЭМА. Его приобретение обходится медицинскому учреждению в миллион долларов. Не каждая клиника способна себе это позволить. Но в Беларуси такая аппаратура есть и с успехом применяется уже около десятилетия.

Эмболизация в республике проводится после предварительного осмотра пациента. Ее дата согласовывается с клиентом, обеспечивается максимально комфортное пребывание в клинике. Каждой женщине гарантирована квалифицированная помощь и скорое выздоровление!

Источник

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – методика лечения миомы матки, которая на сегодняшний день может заменить гистерэктомию или миомэктомию. Совсем недавно данный метод существовал как экспериментальный, однако сегодня получил статус высокоэффективного и безопасного способа лечения миомы матки. Успешно внедрен в практику ведущих медицинских учреждений Белоруссии.

Главные специалисты Беларуси в сфере эмболизации (эндоваскулярные хирурги)
Возможность предварительно обсудить Вашу проблему с докторами по телефону (бесплатно!)
Вы попадаете напрямую к нужному специалисту, без очередей и других задержек

Организационный процесс

Пациент заполняет форму для консультации
В течении 1-2 дней данные изучаются консилиумом врачей
Пациент получает предварительную программу лечения в письменном виде
Обсуждение медицинских вопросов по телефону/skype/email
Согласование дат визита и бронирование времени приема
Приезд, встреча на вокзале / в аэропорту, трансфер в клинику
Размещение в комфортабельной палате в клинике
Утром проведение очных консультаций + предоперационное обследование (кровь, ЭКГ, рентген или МРТ)
На 2-3 день выполняется операция (2 — 2,5 часа)
2-4 дня пациентка находится в клинике под наблюдением врачей, проходит курс реабилитации

Положительные стороны лечения методом ЭМАК плюсам данного лечения можно отнести:

Безопасность;
Минимальное вмешательство (малоинвазивный способ);
Отсутствие наркоза;
Высокую эффективность, так как процедура помогает практически в 99% случаев;
Улучшение общего самочувствия;
Минимальные риски рецидива;
Небольшой срок лечения (максимум 5-10 дней);
Сохранение репродуктивной функции;
Органосохраняющая операция;

Перед процедурой эмболизации маточных артерий Обычно проведение процедуры становится возможным прямо в день госпитализации. Перед эмболизацией Ваш гинеколог обязательно ознакомит Вас с подготовительным периодом, а также максимально точно проконсультирует по всем имеющимся у Вас вопросам.

Процедура ЭМА проводится на голодный желудок. Из-за прокола бедренной артерии (пах справа) необходимо очистить данную область от волосяного покрова. Перед процедурой Вам обязательно сделают укол успокоительного и повяжут эластичные бинты, носить которые необходимо максимум семь дней после операции. Затем Вас проводят в отделение рентгенохирургии.

Как проходит процедура эмболизации маточных артерий при миоме матки

Выполняется ЭМА в специально оснащённом помещении, в котором находится рентгеноэндоваскулярный аппарат. Микросферы (эмболы) фирмы BeadBlock, США (500-1200 мкм), используемые для эмболизации, применяются на предварительно обезболенном участке. Вводится препарат посредством катетера, который временно останавливает кровоток в артериях матки. Это необходимо, прежде всего, именно для прекращения роста клеток миомы.

Образованная на её месте соединительная ткань со временем рассасывается, что исключает рецидив возникновения миомы матки. Далее проводится заключительная артериография, на которой визуально отображается контрастирование препарата в сосудах перифиброидного сплетения.

Пациентке не стоит бояться высокого облучения, так как доза облучения при проведении эмболизации равна стандартной процедуре флюрографии, что практически не влияет на работу органов. В среднем процедура занимает 20-30 минут.

После ЭМА

После операции ЭМА После операции пациентку переводят в палату, где в течении часа прикладывают лёд на место пункции. Далее могут возникнуть тянущие боли внизу живота. Это означает, что клетки миомы постепенно умирают. Однако боли бояться не стоит, так как она легко купируется обезболивающими препаратами, которые Вам обязательно предложит Ваш гинеколог.

Выписывают пациента через 1-2 дня, однако в течении 5-7 дней следует избегать физических нагрузок и периодически наблюдаться у врача.

Какие специалисты проводят ЭМА?

Данную процедуру может проводить только «высшая каста» эндоваскулярных хирургов, которые специализируются на сложных случаях и работают с ангиографической аппаратурой. Более того, данные специалисты работают с такими органами как сердце и мозг, где жизненно важна ювелирная точность в проведении операций.

Наши специалисты обладают самым высоким уровнем проведения процедуры эмболизации в Беларуси. Более того, опыт и нововведения наши врачи черпают у своих зарубежных коллег из Израиля, Германии и США.

Следует отметить, что эмболизация – это не лапароскопическая операция. Аппарат, необходимый для выполнения данной операции, довольно дорогой (более 1 миллиона долларов США), поэтому не каждая гинекологическая клиника может его себе позволить. Однако наиболее важным здесь является именно опыт работы эндоваскулярных хирургов с ним. В Белоруссии ангиографический аппарат внедрён более 10 лет назад.

Современный аппарат, соответствующий последним мировым разработкам, был приобретён 3 года назад. Более того, все белорусские специалисты, работающие в данной области хирургии, прошли зарубежные курсы усовершенствования работы с данным аппаратом.

“Следует понимать, что процедура ЭМА поможет Вам не только вернуть здоровье, но и в будущем создать полноценную семью без каких-либо последствий!”

Здесь Вы можете ознакомится с отзывами наших пациентов, которым была проведена данная процедура.

Источник