Эмболизация миомы матки в гомеле

УЗ «1-я городская клиническая больница» предлагает высококвалифицированную помощь женщинам, имеющим миому матки. Наши специалисты владеют современными методами хирургического и консервативного лечения.

Что такое миома матки?

Миома матки представляет собой доброкачественное образование, которое находится в матке или на стенке матки. Миомы матки также называют фибромами, фибромиомами или лейомиомами. Миомы состоят из гладкой мышечной и мягкой ткани. Миомы могут быть разного размера: и размером с горошину, и размером с виноградину.

Миомы могут располагаться как внутри матки, так и на внешней или внутренней стенке матки. Симптомы зависят от места расположения миомы. В зависимости от места расположения миомы делятся на четыре типа:

• Интрамуральные миомы развиваются внутри стенки матки. Симптомы: тяжесть в животе, частое мочеиспускание, продолжительные менструации, выделение сгустков крови, обильные кровотечения.
• Субмукозные миомы располагаются на внутренней поверхности стенки матки, сразу под слизистой оболочкой матки (эндометрием). Симптомы: сильные кровотечения. Этот тип миом самый редкий.
• Субсерозные миомы растут на внешней поверхности стенки матки. Симптомы: боль и тяжесть внизу живота.
• Педункулярные миомы (миомы на ножках) появляются на внутренней (педункулярные субмукозные) или внешней (педункулярные субсерозные) поверхности стенки матки. Они выступают над поверхностью матки (имеют ножку), могут смещаться и даже поворачиваться, вызывая ощущение тяжести и боль внизу живота.

Как проявляется миома матки?

У разных женщин миомы проявляются по-разному. У некоторых симптомы выражены сильно, у других они вообще отсутствуют.

Наиболее распространенные симптомы:

• Обильное кровотечение, тошнота и появление сгустков крови во время менструации;
• Продолжительные менструации (более 7-8 дней);
• Вагинальное кровотечение между менструациями;
• Боль и тяжесть внизу живота или в пояснице, вздутие живота;
• Боль во время занятий сексом;
• Проблемы с мочеиспусканием: истечение мочи (недержание) или невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочеиспускания);
• Запоры;
• Хронические выделения из влагалища;
• Прибавка в весе;
• Анемия (низкое содержание эритроцитов в крови)
• Бесплодие или проблемы с зачатием.

Причины возникновения миом?

Причина возникновения миом матки неизвестна. Некоторые ученые полагают, что они развиваются из клеток, аномально расположенных в организме ребенка еще до рождения. Женские гормоны, эстроген и прогестерон, участвуют в росте этих клеток. Уровень женских гормонов меняется в течение жизни. Например, выработка эстрогена снижается в период менопаузы. Миомы часто уменьшаются в размере с наступлением менопаузы. Гормональные препараты, содержащие эстроген, например, контрацептивны, могут спровоцировать рост миом.

Факторы, повышающие риск развития миом, включают:

• Наследственность;
• Репродуктивный возраст (от 35 и старше);
• Ожирение;
• Отсутствие предыдущих беременностей;
• Раннее начало менструаций;
• Позднее наступление менопаузы.

Эмболизация маточных артерий при миоме (ЭМА)

Эмболизацию миомы матки, или эмболизацию маточных артерий (ЭМА), выполняет интервенционный радиолог. Интервенционный радиолог – это врач, который специализируется на выполнении ЭМА (или любой другой эмболизации) и малоинвазивных процедур. ЭМА выполняется под местной анестезией. Пациентка находится в сознании.

Интервенционный радиолог делает маленький прокол в паховой области, через который вводит катетер в бедренную артерию. Процедура проводится под видеоконтролем. Врач вводит катетер в маточную артерию. Затем он вводит небольшие гранулы препарата в мелкие артерии, которые питают миому. Препарат блокирует поступление крови к миоме, после чего она начинает уменьшаться в размере. Симптомы исчезают достаточно быстро. Миома больше не растет (за редким исключением).

Восстановление после ЭМА

ЭМА выполняется в амбулаторных условиях. Пациентке назначают нестероидные обезболивающие препараты и другие болеутоляющие, которые следует принимать в течение нескольких дней после процедуры. Они снимают боль и спазмы. При необходимости врач может назначить препараты от тошноты. Большинство пациенток может выполнять несложную работу уже спустя пару дней после ЭМА. Полное восстановление занимает примерно 10 дней. Для сравнения: период восстановления после гистерэктомии составляет в среднем шесть недель.

Факты об ЭМА:

• У 80-90% женщин наступает значительное улучшение симптоматики;
• ЭМА эффективна при миомах любого размера и типа;
• Миомы не возникают повторно;
• ЭМА является органосохраняющей процедурой (матка не удаляется);
• Интервенционные радиологи выполняют эмболизацию маточных артерий на протяжении 20 лет. Ее применяли и продолжают применять для остановки угрожающих жизни кровотечений после родов;

Риски

ЭМА – безопасная, малоинвазивная процедура, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями. Тем не менее, как и при любом медицинском вмешательстве, здесь есть свои риски. У небольшого количества пациенток отмечались инфекции. В качестве лечения им назначали антибиотики. У менее 1% пациенток имело место повреждение матки, что в дальнейшем могло привести к гистерэктомии. Риск развития осложнений при ЭМА ниже, чем при гистерэктомии и миоэктомии.

Стоимость лечения от $2000

Современная экология и ритм жизни человека порой пагубно влияет на репродуктивную функцию женщин. Все большее количество представительниц слабого пола страдают от воспалительных процессов, возникающих в матке и других половых органах. Одной из самых распространенных проблем считается миома. Лечение этой болезни проводится несколькими методами. Наиболее безопасный из них – это эмболизация маточных артерий.

ЭМА исключает хирургическое вмешательство в организм женщины. Процедура заключается в блокировке кровотока в тканях новообразования, что приводит к его гибели. Этот метод освоен в клиниках Беларуси и с успехом в них применяется.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИОМЫ

Бесконтрольное деление клеток гладких мышц матки приводит к возникновению новообразования. Оно является доброкачественным и называется миомой. Эта опухоль может быть незначительной, например, походить на горошину. А иногда она вырастает до более крупных размеров.

Различают до четырех разновидностей миомы:

• Подвижная опухоль, или педункулярная. Ее особенность – наличие так называемой ножки, позволяющей новообразованию смещаться.
• Интрамуральная опухоль. Ее месторасположение – внутренняя часть маточной стенки. Такие новообразования приводят к болезненному протеканию менструации, обильному выделению крови во время нее. Они влияют на частоту мочеиспусканий.
• Внешние оболочки матки зачастую страдают от опухолей, называемых субсерозными. Они приводят к возникновению болевых ощущений внизу живота.
• Субмукозная опухоль образуется крайне редко. Она располагается под эндометрием матки. Достаточно опасная разновидность миомы, приводящая к обильному кровотечению.

Кроме болевых ощущений и аномальных выделений из влагалища существует ряд симптомов поражения матки миомой. К самым серьезным из них относится бесплодие и возникновение дискомфорта во время полового акта, что приводит к нарушениям сексуальной жизни женщины.

Причины возникновения доброкачественных опухолей в матке до сих пор не установлены. Однако научно доказано влияние на развитие миом гормона эстрогена. Существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность роста опухолевых клеток:

• Появление менструальных выделений в раннем возрасте.
• Наследственность.
• Позднее наступление климактерического периода.
• Излишний вес.
• Возраст от 35 лет.

ДООПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Для постановки диагноза «миома матки» необходимо посетить своего лечащего врача-гинеколога. Специалист проведет исследование на аппарате УЗИ, которое установит факт появления опухоли, поможет определить ее размеры и местоположение. Также выполняется забор жидкости, выделяемой маточными железами. Этот анализ позволяет исключить наличие рака.
ЭМА не требует проведения особых подготовительных мероприятий. Она может осуществляться в день поступления пациентки в стационар. Основные требования, предъявляемые специалистами к больной:

• Воздержание от приема пищи в дооперационный период.
• Обеспечение доступа к артерии на бедре – проведение процедуры по удалению волосяного покрова в этой области.

Перед эмболизацией пациентке введут успокоительное средство и наложат на ноги эластичные повязки. Их придется носить около недели после выполнения процедуры. Операция проводится в отделении рентгенохирургии, куда и будет доставлена больная.