Эндокринный артрит при климаксе

Климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне снижения выработки половых гормонов. Болезни подвержены только женщины старше 50 лет. Первые симптомы заболевания могут появляться через несколько месяцев или даже лет после наступления менопаузы.

Причины развития артрита при климаксе

При уменьшении выработки половых гормонов могут страдать суставы

Климакс – это снижение выработки половых гормонов. Их выработка не прекращается полностью, но значительно уменьшается объем гормонов, что оставляет отпечаток на всех системах организма.

При климаксе могут страдать суставы. Это связано с малым количеством вырабатываемого эстрогена. Этот гормон не только обеспечивает способность к зачатию, но и влияет на синтез коллагена в коже и суставах. При уменьшении количества главного женского гормона происходит снижение тонуса кожи, уменьшение эластичности хрящевой ткани, ухудшение работы связок и сухожилий.

Воспалительный процесс при климактерическом артрите имеет аутоиммунную природу. В ответ на ухудшение синтеза коллагена и снижение эластичности связок, сухожилий и хрящей, в организме запускается специфический процесс, в результате которого выделяются антитела. Эти антитела атакую суставы и вызывают воспаление.

Механизм развития климактерического артрита во многом схож с причинами ревматоидного артрита.

Еще одна вероятная причина развития патологического процесса – это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и хрящей. Такое заболевание носит название артрозо-артрит и сопровождается симптомами дегенерации хряща (артроз) и воспаления суставной капсулы (артрит).

Формы климактерического артрита

По сути, климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне изменений гормонального фона. Его симптомы и механизм развития полностью повторяют другой вид артрита.

Основной причиной развития болезни выступает наступление менопаузы и изменения, происходящие в организме на фоне прекращения выработки половых гормонов. Тем не менее врачи выделяют три формы этого заболевания:

первичный климактерический артрит;
вторичный артрит во время менопаузы;
идиопатический артрит у женщин в климактерическом периоде.

Первичный климактерический артрит развивается из-за менопаузы. Механизм возникновения этого заболевания связан с изменениями в женском организме, которые происходят при наступлении менопаузы.

Вторичный климактерический артрит развивается из-за травм, ушибов, повреждений суставов. В этих случаях артрит будет осложнением полученной травмы. Также вторичный климактерический артрит может проявляться после перенесенных инфекционных заболеваний, тогда механизм его развития во многом напоминает реактивный артрит. В редких случаях вторичный артрит связан с переохлаждением и снижением иммунитета во время менопаузы.

Точные причины развития идиопатического артрита у женщин неизвестны. Предположительно, он выступает следствием обострения хронических и аутоиммунных заболеваний в период наступления менопаузы. В то же время болезнь может носить аутоиммунный характер, тогда это заболевание будет называться ревматоидным артритом.

Симптомы артрита при климаксе

При климактерическом артрите появляется скованность в суставах после сна

Климактерический артрит имеет те же проявления, что и другая форма воспаления суставов, однако к ним присоединяются общие симптомы, характерные для климактерического периода.

Как правило, такой артрит затрагивает суставы рук или ног. При климактерическом артрите симптомы следующие:

скованность в суставах после сна;
болевой синдром в первые часы после пробуждения;
скованность движений;
уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе;
выраженный отек суставов.

Как правило, на начальных стадиях артрита дискомфорт проходит в первые часы после сна, когда человек начинает активно двигаться, занимаясь бытовыми делами. По мере прогрессирования болезни боль и ограничение подвижности сохраняются надолго. Если на ранней стадии воспаления в суставах недомогание чувствуется только в первые 1-2 часа после пробуждения, при выраженном артрите боль проходит только после обеда, а в запущенных случаях может сохраняться до позднего вечера, либо не проходить вовсе. При тяжелых формах болезни избавиться от боли помогают только специальные препараты.

К общим симптомам заболевания относят:

апатию;
сонливость;
чувство постоянной усталости;
приливы;
утреннее головокружение;
перепады настроения.

Эти симптомы характерны для климакса, поэтому сопровождают и климактерический артрит.

Так как специфических проявлений и признаков климактерического артрита нет, а его симптомы идентичны симптомам других видов артритов, важно правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему терапии.

Диагностика

При подозрениях на климактерический артрит нужно сдать анализ на определение уровня гормонов

Терапия, симптомы и лечение климактерического артрита будут зависеть от выраженности симптомов и причин развития болезни. Для постановки диагноза используются следующие аппаратные и лабораторные методы:

рентгенография суставов;
МРТ и УЗИ суставов;
анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
ревмопробы;
анализ гормонального фона.

Рентгенография суставов позволяет точно визуализировать состояние хрящевой ткани и сочленений пораженной зоны. Это необходимо для исключения травматической природы заболевания. МРТ и УЗИ суставов позволяет определить состояние хрящевой ткани для исключения артроза. УЗИ также необходимо для исключения солевых отложений в суставах.

Анализ крови позволяет определить уровень мочевой кислоты. Если он повышен, нужно провести дополнительные обследования для подтверждения подагрического артрита.

Ревмопробы необходимы для исключения ревматоидного артрита. С этой целью проводится анализ крови на ревматоидный фактор и тест АЦЦП.

При подозрениях на климактерический артрит обязательно нужно сдать анализ на определение уровня гормонов. При выраженном гормональном дисбалансе пациентке предстоит заместительная гормональная терапия.

Методы лечения артрита

При климактерическом артрите необходима комплексная терапия

Артрит является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда очень сложно. При климактерическом артрите лечение направлено на достижение длительной ремиссии. Для этого применяют:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
ЛФК;
народные средства;
диетотерапию.

Точная схема лечения климактерического артрита зависит от того, насколько серьезные изменения произошли с женским организмом при климаксе. При этом заболевании необходима комплексная терапия, лечением патологии занимается ревматолог, однако дополнительно нужно получить консультацию гинеколога и эндокринолога.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение климактерического артрита включает устранение воспаления в суставах и коррекцию последствий менопаузы. Для лечения суставов применяют:

нестероидные противовоспалительные средства;
глюкокортикостероиды;
иммуносупрессоры;
цитостатики.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптоматику болезни. Они купируют болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс. Препараты этой группы – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Их можно принимать в форме таблеток, также назначают обезболивающие противовоспалительные мази и уколы.

Глюкокортикостероиды – это лекарства для купирования воспаления и быстрого устранения отека. При артрите чаще всего назначают Преднизолон. Уколы этого препарата ставятся прямо в воспаленный сустав.

При аутоиммунной природе заболевания назначают цитостатики и иммуносупрессоры. Препараты этих групп купируют воспалительный процесс и подавляют активность собственного иммунитета, тем самым прекращая выработку антител, вызывающих воспаление суставов.

Основу лечения климактерического артрита составляет заместительная гормональная терапия.

Женщинам назначают препараты, содержащие гестаген и эстроген. По сути, это гормональные контрацептивы в таблетках, отличающие от обычных противозачаточных лекарств большей дозировкой гормонов. Такие препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния гормонального фона. Принимать гормональные препараты необходимо длительно. Минимальный срок терапии – 3 месяца. Обычно таблетки назначают на 6-12 месяцев.

Заместительная гормональная терапия подбирается только врачом. Самостоятельно принимать такие таблетки нельзя из-за опасных побочных эффектов, вплоть до онкологии.

Для устранения климактерических расстройств дополнительно могут быть рекомендованы растительные препараты для женщин (Ременс) и седативные лекарства, нормализующие деятельность нервной системы.

Упражнения при артрите

Лечебная гимнастика или ЛФК – важная часть лечения климактерического артрита. Она представляет собой комплекс несложных упражнений, выполнение которых поможет нормализовать двигательную активность пораженного сустава, снять боль и отек, восстановить прежнюю амплитуду движений.

Упражнения следует выполнять в специальном кабинете лечебной физкультуры в поликлинике. Обычно назначается курс из 10 ежедневных тренировок. Освоив упражнения, продолжить выполнение гимнастики рекомендуется дома. При этом ежедневное выполнение упражнений минимизирует риски повторного обострения и предотвратит прогрессирование болезни.

Другие методы комплексного лечения

Для нормализации обменных процессов в пораженных суставах назначают физиотерапию. Это способствует устранению отечности, улучшению местного кровотока, восстановлению двигательной функции пораженных болезнью сочленений. Обычно при артрите применяют электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, теплые компрессы, УВЧ и магнитотерапию. При поражении кистей рук хороший результат достигается с помощью парафиновых аппликаций.

Дополнительно пациентке рекомендована диета. Она базируется на отказе от любых продуктов-аллергенов, копченостей, солений, полуфабрикатов и слишком тяжелой пищи. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, каши, кисломолочная продукция и нежирное мясо и птица. Для улучшения эластичности хрящевой ткани рекомендованы продукты, богатые Омега-3.

Профилактика и сохранение ремиссии

Рекомендованы дозированные физические нагрузки

Специфических профилактических мер не существует, так как климактерический артрит является следствием дисбаланса гормонов. Единственное, что можно порекомендовать женщине – это пройти обследование у врача при наступлении менопаузы. Также следует избегать травм и переохлаждения суставов.

Для достижения и сохранения ремиссии необходимо начать лечение артрита вовремя. Чтобы предотвратить повторное обострение заболевания, рекомендовано не перегружать суставы, выбирать сбалансированный рацион, избегать инфекционных заболеваний и укреплять иммунитет.

Источник

Климактерический артрит – это тяжелая, но довольно распространенная патология у женщин при менопаузе. Именно в этот период у многих женщин развивается артрит, который сопровождают боли, скованность движений и отеки.

Одним из первых проявлений климакса является отсутствие цикличности менструального цикла, которое женщина не может не заметить. Этот сбой происходит в результате колебания уровня гормонов.

Если у пациентки диагностирован рак молочной железы, ей назначают препараты, блокирующие фермент, стимулирующий выработку гормона эстрогена.

Этот фактор, в свою очередь, может спровоцировать суставные боли, в частности артрит. Таким образом, просматривается прямая связь между заболеваниями суставов и низким уровнем эстрогена.

Причины артрита при климаксе

Поражения при артрите могут классифицироваться как:

дистрофические;
воспалительные;
аутоиммунные.

Боли в суставах при климаксе. Сначала изменения гормонального фона, происходящие в организме женщины при климаксе, вызывают развитие первичного климактерического артрита. Вторичный артрит провоцируют повреждающие факторы, например, инфекционные или системные заболевания.

Климактерический тип артрита может носить идиопатический характер, природа которого сегодня еще не изучена. Медики полагают, что причинами идиопатического артрита могут быть различные травмы, инфекции, переохлаждения, прием белковых препаратов.

Итак, основными причинами климактерического артрита выступают следующие факторы:

Снижение уровня женского полового гормона эстрогена, который включает в себя противовоспалительные элементы, тем самым защищая организм женщины от любых инфекционных заболеваний, в том числе и суставных. Женщина начинает часто замещать боли в суставах и мышцах. Если уровень эстрогена приближается к нулевой отметке, возникают хронические рецидивирующие воспаления в коленных, локтевых, тазобедренных и других сочленениях.
У многих женщин в период менопаузы увеличивается вес тела, что дает существенную дополнительную нагрузку на суставы и способствует прогрессированию рецидивирующего климактерического артрита.
Большую роль в развитии артрита при климаксе играют стрессы и частые переживания. А ведь у большинства женщин при климаксе присутствует постоянное эмоциональное напряжение, с которым они не могут справиться. При волнении и тревоге в женском организме происходит выброс стрессового гормона, который называется «кортизол». Это явление может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах.
Причинами климактерического артрита могут быть инфекционные заболевания и повреждения суставной ткани, вызванные травмами при остеопорозе.
У женщин в климактерический период нередко отмечается дисфункция щитовидной железы, что тоже может явиться причиной артрита и повлиять на состояние суставов.
Развитие сахарного диабета второго типа в период менопаузы наблюдается довольно часто. Это коварное заболевание способно разрушать не только суставы, но и другие жизненно-важные органы и системы.

Симптомы и диагностика

Симптомы климактерического артрита во многом напоминают признаки деформирующего артроза и ревматоидного артрита. Женщина отмечает у себя следующие проявления:

утренние боли и скованность суставов;
при ходьбе болевые ощущения усиливаются и исчезают при отдыхе;
покалывание, онемение и боль в руке – эти признаки появляются преимущественно в ночное время;
наблюдается незначительная припухлость сустава, стирающая его рельеф. Это обусловлено скоплением в полости сустава выпота;
климактерический тип артрита может вызвать боли в шее, деформацию костей и даже их разрушения;
артралгии могут возникнуть в позвоночнике, пальцах, бедрах, но чаще всего страдают коленные суставы.

При визуальном осмотре сустава врач может наблюдать изменение его формы и небольшую отечность. Ярко-выраженные симптомы (локальное повышение температуры, покраснение кожных покровов) встречаются редко. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд исследовательских мероприятий.

Ультразвуковое исследование сустава – УЗИ.
Рентгенография.
Оценка уровня кальция в крови.
Анализы на гормоны.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании совокупности симптомов и других климактерических проявлений: «скачки» артериального давления, приливы жара, покраснение лица, общая слабость, повышенная потливость.

Лечение артрита при климаксе

артрит и климакс Патология может начаться у женщины еще до наступления климакса.

Симптомы артрита можно сдержать, если вовремя начать лечить недуг, но полностью остановить его развитие нельзя.

Лечение климактерического артрита преследует три основные цели:

Нормализация гормонального баланса.
Приостановка разрушения хряща и восстановление его структуры.
Устранение развития воспалительного процесса в тканях сустава.

Для этого врач назначает комплекс терапевтических мероприятий. В первую очередь женщина должна восполнить недостаток в организме кальция и витамина D. Для снижения артралгии и воспаления показаны следующие препараты:

Ибупрофен – уменьшает отечность и болевой синдром.
Хондопротекторы – восстанавливают структуру хряща.
Ацетаминофен – является хорошим анальгезирующим средством, но неэффективен против воспаления.
Заместительная гормональная терапия в большинстве случаев помогает снять боли в суставах.

Лечить суставные заболевания и их симптомы нужно комплексно, поэтому врач рекомендует своим пациентам сеансы физиотерапии, фитолечение, процедуры массажа, лечебно-оздоровительную физкультуру.

Для укрепления коленного сустава можно носить коленный бандаж, который ограничивает подвижность сочленения, уменьшая тем самым боль.

Упражнения при артрите

Устранить боль в суставах при климактерическом артрите можно методом повышения гибкости и прочности сочленений. Для этого врач составит пациентке комплекс ЛФК, в котором будет и своеобразная зарядка для суставов Но если при выполнении упражнений в суставах ощущается дискомфорт или боль, занятия следует немедленно прекратить.

Изометрические упражнения необходимы для улучшения кровообращения, предотвращения скованности и болевых ощущений. Но выполнять их нужно с осторожностью. Благодаря изометрическим упражнениям в суставе сохраняется амплитуда движений.

Исходное положение: сидя в кресле. Ноги выпрямить и постараться по максимуму сократить мышцы передней части конечности. Удерживать такое положение 10-20 секунд. Упражнение необходимо повторить 3-4 раза.
Следующее упражнение стимулирует работу мышц задней поверхности бедра. Исходное положение: сидя на полу. Ноги нужно плашмя поставить на пол и постараться максимально подтянуть пятки к ягодицам, пока не возникнет сопротивление мышц. При выполнении этого упражнения чувствуется сильное напряжение икроножных мышц. Удерживать конечность в таком положении нужно 10-20 секунд, а затем расслабить. Повторить упражнение 4 раза.
Растягивание мышц обеспечивает их гибкость и снижает риск обострения заболевания. Упражнение выполняется сидя на полу, ноги должны быть выпрямленными, кончиками пальцев нужно постараться дотянуться до пола.
Вращательные движения в коленном суставе выполняются стоя. Ноги в коленях нужно слегка согнуть, руки упереть в коленные чашечки. Вращение коленями выполняется поочередно в обе стороны.

Существуют и другие упражнения для суставов, которые эффективны при климактерическом артрите, но их нужно согласовывать с лечащим врачом, так как некоторые из них в конкретном случае могут быть небезопасными.

Возможно, врач порекомендует женщине занятия на велотренажере или езду на велосипеде. Хорошей профилактикой артрита является посещение бассейна и аквааэробика.

Если колени сильно болят, им необходимо давать отдых. Для этого женщина должна лечь на спину и подложить под колени подушку. Эта мера улучшит кровообращение в суставах, уменьшит боль и скованность.

Другие методы лечения

Отечность и боли в суставах при климактерическом артрите можно лечить народными способами, например, при помощи компресса из яблочного уксуса.

В натуральном яблочном уксусе нужно смочить полотенце, обмотать им пораженный сустав, а сверху накрыть полиэтиленовой пленкой. Такой компресс нужно держать 8 часов.
Другой способ: растворить в одном стакане воды 2 ч ложки яблочного уксуса и столько же натурального меда. Эту жидкость нужно выпить за один день в три приема.
Больной сустав можно держать в горячей воде с добавлением яблочного уксуса (1:2). Выполнять такую процедуру можно 2-3 раза в день.

Климактерический артрит - лечение Эти мероприятия обязательно нужно обсудить с лечащим врачом, поскольку яблочный уксус имеет противопоказания, и такое лечение подходит не всем.

Немалую роль в лечении климактерического артрита играет правильный рацион. Женщина должна ежедневно употреблять в пищу продукты, обладающие натуральными противовоспалительными свойствами. К ним относятся овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот.

С разрешения врача на больной сустав можно применять холод, но при этом нужно соблюдать следующие предосторожности:

Нельзя прикладывать лед на голое тело, это может вызвать обморожение тканей. Поэтому кубики со льдом нужно поместить в пакет и завернуть его в полотенце.
При первых признаках онемения или при покраснении кожи лед нужно снять.

Климакс не является свидетельством того, что жизнь женщины приближается к концу. Это всего лишь новый этап, который не должен доставлять неудобств и дискомфорта. Женщина, которая начинает профилактические мероприятия до наступления периода менопаузы, с большой вероятностью оградит себя от коварного заболевания, каким является климактерический артрит.

Источник