Эндометриоидная киста яичника болит перед месячными
Такое новообразование, как киста яичника, может наблюдаться в любом возрасте с начала полового созревания. Помимо неприятных ощущений, которые ее сопровождают, угроз здоровью, иногда она является препятствием для беременности. Месячные при кисте становятся иными, чем в норме. Часто это единственный признак, по которому можно заподозрить заболевание. Внимание ко всему, что связано с циклом, поможет раньше его обнаружить и скорее вылечить.
Что такое киста
Это новообразование, расположенное на поверхности яичника или внутри органа, имеющее вид заполненной жидкостью или тканями капсулы. В связи с особенностями его местонахождения закономерен вопрос: могут ли быть месячные при кисте? Ведь яичники принимают непосредственное участие в менструальном цикле. Чтобы это понять, нужно знать, какими бывают новообразования и с чем можно связать их появление.
Существует несколько видов кист, которые имеют разное происхождение:
- Фолликулярная. Представляет собой новообразование, возникшее из невызревшей яйцеклетки. Она не выходит из фолликула, оставаясь в оболочке и накапливая жидкость;
- Дермоидная. Образуется из зародышевых клеток и содержит, помимо жидкости, части потовых, железистых, волосяных и кожных включений;
- Параовариальная. Формируется из тканей находящегося над яичником придатка;
- Лютеиновая. Основой ее формирования являются клетки деградирующего желтого тела. Образуется под влиянием гестагенов;
- Эндометриоидная. Получила название из-за материала, который ее образует. Разрастание клеток эндометрия, достигающих яичников, провоцирует формирование на органах капсул с темно-коричневым содержимым.
Как известно, яичники принимают непосредственное участие в процессе менструации и других этапах цикла. Они производят необходимые для этого гормоны, из них выходит женская половая клетка. Когда на органе присутствует неестественное препятствие, то неудивительно, что месячные при кисте яичника приобретают иной характер, чем прежде. Меняются сроки их наступления, консистенция, внешний вид, сопутствующие ощущения, но пропадание менструации на длительный срок все-таки не исключает беременности. А если установлено, что ее нет, но и месячные не приходят, значит, кроме кисты необходимо искать сопутствующие гинекологические или эндокринные неполадки.
Менструация и фолликулярная киста
Фолликулярная киста и месячные связаны самым тесным образом и взаимозависимы. Не вышедшая в свое время из оболочки яйцеклетка провоцирует выброс гормонов, которые отодвигают менструацию на неопределенный срок. Задержка месячных при кисте яичника — обычный признак, вызываемый невозможностью овуляции. Она может быть от 5 дней до месяца. Это обусловлено значительной ролью гормонов, которые часто являются причиной ее появления и продолжают оказывать свое влияние на цикл уже после образования капсулы с жидкостью. В эти дни базальная температура не поднимается выше 36,8 градусов, хотя должна быть 37,1.
Особенностями месячных при кисте фолликулярного типа, если она выросла до 6-10 см, являются такие изменения параметров:
- Обильность. Выделения идут интенсивно на протяжении всего периода;
- Длительность. Менструация не прекращается до 7 и более дней;
- Болезненность. Это нельзя сравнить с ощущениями при обычной менструации. Боль отмечается не только внизу живота и крестце, но и в боку со стороны расположения кисты. Она дополняется чувством распирания в животе и повышенным газообразованием.
Скудные месячные при кисте яичника тоже возможны. Они вызываются гормональными нарушениями с низким количеством в организме прогестерона, эстрогенов и тоже дополняются предменструальной мазней.
Причиной не наступления овуляции тоже может стать киста яичника, отсутствие месячных при таком диагнозе в продолжение долгого времени также закономерно. На всякий случай женщине стоит сделать тест на беременность, так как зачатие при кистах подобного происхождения тоже вероятно. Из-за сбоя в работе репродуктивной системы плодное яйцо может не спуститься в матку, а остаться в фаллопиевой трубе. Поэтому при таком диагнозе важно прислушиваться к своим ощущениям. За версию внематочной беременности в отсутствие менструации может свидетельствовать мазня из влагалища и усиливающаяся боль в животе.
Фолликулярные новообразования малого размера, благодаря своему гормональному происхождению, способны исчезать самостоятельно. Они не проявляются такими заметными симптомами. Небольшая фолликулярная киста проходит после месячных во множестве случаев, так что женщина не подозревает о ее существовании в прошлом.
Влияние эндометриоидной кисты на менструацию
Распространение эндометрия на яичники вызывает образование капсул, заполненных жидкостью шоколадного цвета. Обычно страдают оба органа, поэтому влияние такого новообразования на характер менструации еще более обширное. Месячные при эндометриоидной кисте изменяются таким образом, что женщина обнаруживает:
- Выделения за несколько дней до критических и после них. Они небольшие, мажущие;
- Обильные выделения во время менструации. Это вызвано увеличением объема клеток эндометрия и, соответственно, количества лопнувших кровеносных сосудов. Киста яичника во время месячных тоже отделяет внешний слой тканей с поврежденными капиллярами;
- Увеличение продолжительности критических дней. Это вызвано расширившейся площадью эндометрия, который не успевает выйти за стандартный срок;
- Слабость, тошноту, повышение температуры. Их причиной является увеличение потерь крови из-за локализованного на поверхности или внутренних тканях яичников воспалительного процесса;
- Усиление болевого синдрома. Киста яичника перед месячными увеличивается в размере из-за утолщения покрывающего орган слоя эндометрия, давит на окружающие ткани. Более слабая, но непроходящая боль остается и после менструации. Резче она становится и во время секса, провоцируя также выход коричневых выделений.
Несмотря на увеличение площади эндометрия и связанного с этим роста объема выделений, у женщин иногда возникает вопрос: может ли киста быть причиной задержки месячных? Нерегулярность их прихода связана с гормональными нарушениями, которые не дают органу развиваться правильным образом, чтобы к определенному времени быть готовым к замене функционального слоя новым. И даже увеличившееся количество клеток эндометрия в сравнении с нормой не в силах заставить менструацию наступить в обычный срок.
Задержка месячных из за кисты этого вида может имеет еще более выраженный и стойкий характер, чем при фолликулярном новообразовании.
Что происходит с кистой в период менструации
На этом стоит остановиться, так как поведением кисты обусловлено не только различие менструаций до и после ее появления, но и цикл в общем.
Обычно женщина чувствует, как болит киста перед месячными. Ощущение проявляется в той части живота, где находится новообразование. Боль тянущая или ноющая, дополняется чувством тяжести. Активная половая жизнь может сделать ее постоянной или усилить, спровоцировав перекрут ножки новообразования или самого яичника. При таком диагнозе женщина должна быть осторожной в телодвижениях. Резкий наклон, поворот, поднятие тяжести может вызвать не только изменение положения новообразования или органа, но и разрыв капсулы с жидкостью.
Киста во время месячных усиливает болевые ощущения. Образование давит на яичник, а если его размер достаточно велик, то и на мочевой пузырь, и на кишечник. Поэтому женщине приходится чаще ходить в туалет, она чувствует брожение, урчание в животе. Нередки запор или, напротив, понос.
Киста яичника после месячных может совсем исчезнуть и не просматриваться на УЗИ, если причиной ее появления было неправильное функционирование органа с задержкой яйцеклетки в фолликуле. Эндометриоидное образование лишь умеряет свою активность, что выражается снижением связанных с ним неприятных ощущений в животе на некоторое время.
Киста после задержки месячных может увеличиться в размере, благодаря подпитыванию гормонами. Если запаздывание составляет достаточно долгое время, боль в животе сбоку усиливается, начинает отдавать в ногу.
Что бывает при разрыве кисты
О том, как лопнула киста во время месячных, можно догадаться по следующим признакам:
- Резкой боли в нижнем треугольнике живота;
- Внезапному приступу тошноты, рвоты;
- Ознобу;
- Иррадиации боли в район копчика и заднего прохода.
Если новообразование было фолликулярным и малой величины, прорыв капсулы с жидкостью не так опасен, хотя болевых ощущений при этом не избежать. Эндометриоидная, лютеиновая, параовариальная или дермоидная кисты в таком случае вызывают излитие содержимого в брюшную полость, что провоцирует перитонит и требует безотлагательной медицинской помощи. Женщину необходимо оперировать, чтобы убрать жидкость.
Можно ли урегулировать цикл при кисте
Задержка менструации заставляет женщин искать способы нормализации цикла. Поскольку вызвана она нарушением состава и количества гормонов, вырабатываемых яичниками, усилия должны прилагаться именно в этом направлении. Если новообразование фолликулярного типа, не рассасывается самостоятельно, как вызвать месячные при кисте, должен решать специалист. Самые эффективные и часто применяемые варианты:
- Прием Дюфастона. Препарат наполняет кровь прогестероном, который способствует вызреванию яйцеклетки. Его отмена стимулирует выработку эстрогенов, что помогает при ее обратном развитии и обеспечивает подготовку эндометрия к отторжению;
- Прием Утрожестана. Механизм его воздействия аналогичен Дюфастону;
- Прием Дисменорма. Это гомеопатический препарат на основе пчелиного яда, имеющий в составе прострел луговой. Он нормализует цикл и снижает болезненность менструации;
- Употребление в большом количестве витаминов С и Е. Оба они оказывают влияние на выработку гормонов. Их дефицит всегда мешает производству нужного количества этих веществ. Поэтому отвары семян петрушки, листьев крапивы, прием аскорбинки помогут ускорить приход месячных при кисте без вреда для репродуктивной системы.
Важность компетентного, а не самовольно выбранного лечения обусловлена тем, что фолликулярная киста, которую чаще и лечат консервативными методами, имеет гормональную природу. Если выбрать терапию неверными препаратами, положение усугубится, и небольшое новообразование вместо уменьшения и исчезновения вырастет. Тогда уже удалять ее придется операционным путем. Месячные после фолликулярной кисты при правильном способе лечения могут начаться во время курса приема упомянутых препаратов. Тогда его прекращают, вновь сдают анализ на гормоны, исходя из результатов которых назначается терапия оральными контрацептивами.
Иногда тактика возвращения менструации к норме состоит в том, чтобы дать яичникам отдохнуть. То есть в целях ее прекращения сразу назначают ОК, при которых месячные отсуствуют на протяжении нескольких циклов. Восстанавливаются они после отмены препаратов.
Нужно ли избавляться от кисты
Проблемы со здоровьем, которые создает это новообразование, диктуют необходимость избавления от него. В связи с этим многих интересует, может ли киста выйти с месячными. Подобное вероятно, если капсула фолликулярного происхождения. При восстановлении гормонального фона под влиянием лекарств или времени киста рассасывается вместе с имеющейся внутри жидкостью. Как киста выходит с месячными, можно понять, если наблюдать за консистенцией выделений. В них заметен сгусток, который оказывается ее оболочкой. Выделения на каком-то этапе могут стать более жидкими и светлее обычного.
Эндометриоидная киста или множественные новообразования других видов так легко не сдаются. От них избавляются путем приема гормональных препаратов. Неисчезающие кисты во избежание их разрыва или перерождения в злокачественную опухоль придется оперировать. Чаще всего для этого используют лапароскопический метод, который предусматривает более щадящее воздействие и короткий реабилитационный период.
Особенности менструации после операции
Месячные после удаления кисты в норме должны прийти вовремя. Операция не нарушает работы яичника, поэтому задержек в связи с этим обычно не бывает. Лапараскопию при кисте делают, как правило, во второй половине цикла или на 7-8 день, чтобы затем проследить выход созревшей половой клетки. То есть месячные после операции кисты яичника могут начаться спустя 2-3 недели. Если делать скидку на пережитый организмом стресс и влияние общей анестезии, то допустимо их появление и через месяц-полтора.
Важно обращать внимание на характер менструальных выделений, ибо он — свидетельство нормального восстановления после вмешательства. Если они чересчур обильные, это может означать кровотечение, с которым необходимо сразу же обратиться к врачу. Но и в норме при первой менструации могут быть болеее интенсивные выделения, чем обычно, а также боль в животе со стороны оперированного органа, небольшие сгустки.
Месячные после лапароскопии кист не должны быть с неприятным запахом и измененным цветом слизи. Все это, а также большие сгустки, повышение температуры — сигналы об инфекции, которую нужно немедленно устранить.
Не выпадают из границ обычного слизистые выделения с кровянистыми добавлениями сразу после вмешательства и длящиеся 3 недели. Важно следить за их внешним видом и запахом.
Быстрее нормализовать цикл поможет прием витаминов, половой покой и отсутствие физических нагрузок в продолжение месяца после операции. Полное восстановление функций репродуктивной системы займет полгода. Спустя это время женщина может без опасений беременеть.
Менструация после фолликулярной кисты, если ее пришлось оперировать, возвращается к норме так же, как и при удалении образований иных видов. Задержаться на более долгий срок во всех случаях она может при травмировании яичника во время операции. Но это обстоятельстов сразу очевидно, благодаря болевым ощущениям, большим сгусткам в выделениях.
Киста — причина задержки месячных, а сбой цикла может стать поводом не только неважного самочувствия, но и бесплодия. Поэтому важно не запустить ее развитие, чтобы не пришлось удалять яичник целиком. Ведь это значительно снижает шансы забеременеть. Контролировать состояние органов поможет регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к менструации и всему, что с ней связано.
Что такое эндометриоидная киста яичника и в чем ее отличие от подобных яичниковых образований? Эндометриоидная киста (или эндометриозная киста на яичнике) – патологическая, внешне похожая на опухоль, структура, которая формируется на половой железе и представляет собой капсулу из клеток эндометрия (слизистой матки) и внутренней полостью, содержащей скопление менструальной крови.
Особенности
Киста яичника такого вида характеризуется следующими особенностями:
- Эндометриоидная киста яичника диагностируется в детородном возрасте (12 – 48 лет).
- Средние размеры образования 60 – 100 мм.
- Процесс формирования часто протекает в сочетании с гиперплазией (разрастанием) эндометрия, миомой.
- Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных и имеют свою специфику развития и лечения.
- Чаще встречается кистозное поражение обоих яичников. Однако в силу более интенсивного кровоснабжения правой половой железы, нередко диагностируется эндометриоидная киста правого яичника. При этом если выявляется эндометриоидная киста левого яичника, то ее симптомы и лечение будут такими же, как и при поражении правой железы.
Механизм развития
Генитальный (или внематочный) эндометриоз и киста – обычное сочетание, встречающееся в гинекологии.
Эндометрий – это слой, выстилающий матку изнутри, который нарастает и, если не происходит оплодотворения, ежемесячно отторгается, выходя вместе с менструальной кровью.
Что происходит
При эндометриозе клетки внутреннего слоя матки мигрируют и разрастаются за ее пределами, внедряясь в ткани яичника, трубы, брюшную полость. Клетки легко закрепляются на половой железе, капсула которой разрыхляется при выходе яйцеклетки из фолликула.
С момента прорастания клеток начинается образование эндометриоидной кисты на яичнике, ткань которой функционирует в зависимости от фазы менструального цикла, и кровоточит точно так же, как клетки эндометрия в матке.
Постепенное скопление в полости кисты густой темно-бурой кровянистой жидкости послужило основанием для другого наименования патологии – шоколадная киста яичника.
Аномальные процессы в коре яичника, ежемесячно повторяющие менструальный цикл, стимулируют увеличение старой и формирование новой шоколадной кисты.
Причины появления
Почему возникает эндометриоидная киста? Основной причиной считают занос клеток эндометрия в ткань яичника, который происходит:
- в процессе ретроградной менструации, когда кровь не вытекает через шейку матки наружу, а выталкивается в маточные трубы и далее – в яичник;
- при травме слизистого слоя матки во время хирургических вмешательств, акушерских операциях, гинекологических манипуляций, включая прерывание беременности, термокоагуляцию (прижигании) эрозии шейки матки, соскоб тканей эндометрия.
Среди причинных факторов, при которых формируются условия для попадания крови в яичник, имеют значение:
- увеличенный диаметр фаллопиевых труб, через которые клетки эндометрия проникают в половую железу;
- узкий канал шейки матки, мешающий истечению крови наружу и способствуя ее выталкиванию в яйцеводы;
- чрезмерное физическое напряжение, бурные сексуальные отношения в период месячных.
Однако, из 100 женщин, у которых клетки эндометрия проникли в ткань яичника, эндометриоидная киста образуется только в 10 случаях. Поэтому специалисты считают, что существенное значение имеют и другие причины, среди которых:
- наследственные формы эндометриоза вследствие генетических мутаций;
- нарушения эндокринных функций щитовидной железы, сбои в работе надпочечников;
- дисбаланс гормонального статуса: уменьшение продукции прогестерона, повышение количества пролактина и эстрогенов (гиперэстрогения).
Провоцирующие факторы, которые способны привести к появлению шоколадной кисты:
- ослабление иммунных сил организма;
- длительные и сильные переживания;
- продолжительное использование внутриматочной спирали;
- воспалительные заболевания (эндометрит, оофорит) и половые инфекции;
- поздняя первая беременность (после 28 – 32 лет).
Стадии
Различают 4 стадии развития эндометриоидной кисты:
- Эндометриоидные очаги на яичнике внешне выглядят как мелкие точечные структуры. Ткань смежных органов не поражена.
- С одной стороны выявляется зрелая эндометриоидная киста яичника до 40 – 50 мм. В ткани брюшины обнаруживаются некрупные включения эндометрия, развивается спаечный процесс в области половых желез.
- Кистозные структуры сформированы на обоих яичниках. Участки прорастания эндометриальных клеток видны на периметрии (наружном слое) матки, фаллопиевых трубах. Спаечный процесс распространяется на петли кишечника.
- Кисты на обеих железах увеличены до 60 – 80 мм, очаги эндометрия обнаруживаются на брюшине, кишечнике и мочевом пузыре. Выявляется активный процесс разрастания спаек.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Клинические признаки
Особенности симптоматики:
- Симптомы эндометриоидной кисты яичника связаны со стадией и степенью распространения очагов эндометрия, но не являются специфичными именно для этого вида кистозной структуры.
- При нормальном продуцировании половых гормонов образование растет медленно и чаще всего никак себя не проявляет. Маленькие очаги не вызывают боли и неприятных ощущений.
- Но при резком повышении секреции пролактина, эстрогенов ее размеры быстро увеличиваются.
- Если эндометриоз распространяется за пределы внутренней полости матки, признаки эндометриоидной кисты яичника появляются еще до формирования крупного образования.
При развитии процесса женщин беспокоят:
- Ноющие боли внизу живота и зоне крестца, поясницы, которые становятся сильнее во время интимной близости, месячного кровотечения. При этом те пациентки, у кого была эндометриоидная киста на одном яичнике, отмечали, что болит сильнее именно на стороне поражения с нередко отдачей в паховую область и ногу.
- Удлинение менструального цикла до 30 – 35 дней с обильным излитием менструальной крови и частым явлением мажущих скудных выделений на протяжении всего цикла.
- Позывы на частое мочеиспускание, вздутие живота, если крупное образование начинает давить на мочевой пузырь.
- Ухудшение состояния кожи, активный рост волос на лице и теле, раздражительность в связи с гормональными нарушениями.
- Нередкое появление подташнивания, слабости, повышение температуры.
- Неспособность к зачатию вследствие развития эндометриоза, сдавливания овариальной ткани, гормонального дисбаланса, нарушения функционирования яичников.
Последствия и неотложные состояния
Чем опасна эндометриоидная киста яичника, если ее не лечить?
Разрастание эндометриоидной кисты и отсутствие своевременного лечения может приводить к следующим хронически текущим последствиям:
- Постепенное увеличение новообразования вызывает сдавливание половой железы и изменения в яичнике, включая:
- дегенерацию яйцеклеток;
- развитие наряду с шоколадной кистой, фолликулярных кист, что может усугубить все аномальные процессы;
- грубое рубцевание, нарушающее функционирование овариальной ткани.
Все эти патологические процессы завершаются расстройством репродуктивной функции и бесплодием на фоне значительного отклонения гормонального фона от нормы.
- При продолжительном существовании кисты развиваются спаечные изменения тканей в брюшине, ведущие к расстройству функций мочевого пузыря, кишечника, что выражается в запорах, выраженном вздутии и газообразовании, расстройству мочевыделения.
Опасные состояния
Любая женщина должна осознавать, что эндометриоидная киста яичника совершенно «непредсказуема» и способна привести к таким неотложным состояниям, как:
- воспаление и нагноение с переходом гнойного процесса на смежные органы;
- разрыв оболочки кисты с выходом крови в брюшную полость, и последующим воспалением брюшины – перитонитом. Разрыв часто происходит после физического напряжения, интенсивных движений (интимный акт, спорт, перенос тяжестей, верховая езда).
Оба состояния являются крайне опасными для жизни и требуют незамедлительной хирургической помощи. Смертельные исходы в зависимости от размеров очага поражения составляют от 6 до 45% (при разлитой форме перитонита).
Симптоматика при неотложных состояниях:
- Резкая боль в животе, с отдачей в пах, ногу. Если киста возникла в одном яичнике, боль концентрируется именно на стороне поражения.
- Учащение пульса, изначально – повышение, затем – снижение кровяного давления.
- Сильная бледность кожи и слизистых оболочек, испарина, холодный пот.
- Подъем температуры (может быть резким или постепенным – в случае нагноения) до 39 – 40 С и выше.
- Напряженность и болезненность брюшины со стороны пораженного яичника (или всей брюшной стенки – в случае двустороннего процесса).
- По мере развития отравления продуктами распада гноящейся ткани нарастают слабость, тошнота, рвота с неприятным запахом, головная боль.
- Запор на фоне выраженного вздутия живота на фоне паралича кишечника.
- Резкое падение давление, потеря сознания.
Все вышеуказанные признаки требуют экстренной хирургической помощи, предусматривающей удаление эндометриоидной кисты яичника, поскольку в таких случаях любая задержка чревата смертельным исходом.
Важно! При нагноении кисты выраженной интенсивной боли может не быть, как при разрыве, но состояние грозит не менее серьезными последствиями. При развитии перитонита, боль может стихать, создавая впечатление «ложного благополучия».
Диагностика
Диагностическими мероприятиями и лечением эндометриоидной кисты (и других ретенционных кист яичников) занимается лечащий врач-гинеколог.
При осмотре обнаруживают увеличение придатков матки, наличие малоподвижной болезненной структуры в яичнике и ее увеличение перед месячными, спайки.
Чтобы уточнить диагноз и отличить эту патологию от возможных других с похожими признаками:
- Исследование крови на определение онкомаркера CA-125, уровень которого при эндометриозе может быть повышен до 100 Ед/мл, что не означает развития раковой опухоли, а является только особенностью заболевания.
- Ультразвуковое исследование матки и яичников (УЗИ), которое позволяет выявить одностороннее или двустороннее полостное образование размером до 10 – 12 см с плотной стенкой.
- МРТ или магнитно-резонансная томография малого таза. На МРТ врач может отличить эндометриоидную кисту от других видов, определить глубину и развитие патологического процесса.
- Диагностическое лапароскопическое исследование кисты, позволяющее полностью изучить образование через специальный прибор с видеодатчиком, вводимый в очень маленький разрез на животе.
Лечение
Лечение эндометриоидной кисты яичника определяется такими факторами, как:
- размеры шоколадной кисты;
- стадия развития патологии, распространенность процесса;
- выраженность симптомов;
- длительность течения эндометриоза;
- возраст пациентки;
- развитие осложнений;
- нарушение менструальной функции, неспособность к зачатию;
- болезни репродуктивных органов и других внутренних патологий.
Цели, на которые направлено комплексное лечение эндометриоза яичника:
- устранение или смягчение симптомов;
- предупреждение неотложных состояний (разрыв кисты и нагноение), распространенности патологического процесса на другие органы;
- предотвращение рецидивов возникновения эндометриоидной кисты;
- лечение бесплодия.
Терапевтическая программа включает такие методы, как:
- Консервативное лечение, предусматривающее использование медикаментозных средств.
- Хирургическое лечение в сочетании с применением гормональных средств для предупреждения рецидива эндометриоидной кисты.
Важно! Эндометриоидная киста яичника полностью излечивается только путем хирургического метода в сочетании с последующей гормональной терапией. Продолжительный прием лекарств без операции не способен ликвидировать внематочный эндометриоз.
Медикаментозное лечение
Лечение эндометриоидной кистозной опухоли без операции возможно в течение некоторого времени при незначительном размере образования, на 1 стадии процесса. Лечащий специалист назначает:
- противозачаточные средства с низким содержанием гормонов (низкодозированные);
- препараты для длительного лечения эндометриоза: Визанна, Дюфастон;
- пролонгированные контрацептивы с медроксипрогестерона ацетатом МПА;
- гормональные препараты с андрогенной активностью;
- агонисты ГнРГ (гонадолиберин);
- обезболивающие (Диклофенак, Кеторол), спазмолитики (Но-шпа, Спазган, Спазмолгон).
Возможно ли рассасывание или уменьшение образования после медикаментозного лечения? К сожалению, вылечить эндометриоидную кисту только лекарствами не получится, но с их помощью можно задержать ее рост, добиться стабилизации гормонального фона, уменьшить выраженность симптомов.
Лечение без операции при таком виде кистозной структуры – это не решение проблемы.
Комбинированное хирургическое и гормональное лечение
При неэффективности медикаментозного лечения, если процесс перешел во 2 стадию (а тем более в 3 – 4) или существует риск осложнений, показано только оперативное лечение.
Объем операции при удалении кисты обусловлен возрастом, степенью распространения процесса, существующими заболеваниями.
- Молодым пациенткам в детородном возрасте, которые планируют беременность, назначается лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – щадящая процедура, максимально сохраняющая ткань яичника. При этом иссекаются все эндометриоидные очаги.
- Если женщина не намерена беременеть в будущем, ее возраст превышает 35 – 37 лет или существует высокая вероятность малигнизации (ракового перерождения) образования, предлагается операция путем лапаротомии с удалением яичника.
Поскольку хирургия устраняет следствие, но не причину заболевания, совместно с операцией по удалению кистозных образований следует обязательно проводить предварительную и послеоперационную терапию правильно подобранными гормональными препаратами.
Это позволяет подавить рост очагов эндометриоза, снизить их кровоснабжение и активность, воспаление соседних тканей и предотвратить рецидивы патологии – образование новых кист (что случается довольно часто).
Молодым женщинам рекомендуется зачать ребенка в ближайшие месяцы после хирургии. Это естественным образом позволит избежать повторного развития опухоли.