Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Оксана

105 просмотров

6 января 2020

Здравствуйте. 31 год, были одни роды путём КС( тазовое предлеж.плода) в 2012г. Два года назад случайно на узи оьнуружили кисту эндометриоидную размером 2*1.5 см, никак не лечили, только наблюдали. Роста кисты по сей день нет, в таких же размерах. Врачи на операцию не гонят так как в планах через года 1,5-2 планирую ещё ребёнка. На узи ещё недавно выявили аденомиоз матки в небольшом количестве. Из симптомов, болезненные менструации с 15 лет, сейчас так же 1 и 2 день побаливает живот. В течении цикла болей практически нет, немного бывает ноет, совсем безболезненно. Ещё есть анемия, появилась год назад, выпадают волосы, пью препараты железа. Как мне дальше поступить? Нужно ли принимать какие то препараты для сдерживания роста аденомиоза и эндометриоза?

Возраст: 31

Хронические болезни: Эндометриоз и аденомиоз матки.

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Хирург, Онколог

Оксана здравствуйте! Последнее контрольное узи прикрепите пожалуйста к вопросу !

Оксана, 6 января

Клиент

Эльвира, здравствуйте. Прикрепила

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Хирург, Онколог

Оксана , роста кисты однозначно нет ! В предстоящую беременность можно войти с данной кистой ! Во время родоразрешения ее удалить ! А пока можно рассмотреть возможность приема препарата Жанин с диеногестом ! До планирования беременности! Или препарат Визанна ! Обследованы ли вы в отношение анемиии ?! Какая у вас анемия ?!

Оксана, 6 января

Клиент

Эльвира, ферритин был 8 изначально, поднимала, сейчас 44,6 стал, трансферрин 2,64, железо 24,10, гемоглобин при этом всегда был 125-130

Оксана, 6 января

Клиент

Эльвира, подскажите схему приема Жанин если на нем остановиться?

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Хирург, Онколог

Оксана , Жанин принимаете ежедневно по одному драже примерно в одно и то же время , скажем вечером , по порядку, указанному на упаковке, ежедневно , в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начнете после 7-дневного перерыва , во время которого обычно происходит кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки !

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Хирург, Онколог

Принимать желательно с первого дня менструального цикла! Если случиться так , что начнёте приём с 2-5 день цикла , то в первые 7 дней используйте дополнительную барьерную контрацепцию !!

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте сдайте ферритин и вит д кровь.

Оксана, 6 января

Клиент

Асиет, все есть, прикреплю сейчас

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Проверить нужно гормоны и вит Д

Оксана, 6 января

Клиент

Татьяна,здравствуйте. все есть, сейчас прикреплю.

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Оксана! На сколько обильные сейчас менструации? Кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 сдавали? Эндометриоидные кисты 2 см действительно не требуют оперативного лечения, и от медикаментозного лечения не проходят, только наблюдение. Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, вылечить невозможно, лечение симптоматическое, направлено на устранение симптомов, до возраста естественной менопаузы. Учитывая сейчас минимальное количество жалоб, планирование беременности в будущем есть смысл для профилактики очагов Эндометриоза принимать кок с диеногестом клайра или жанин/силуэт. Будет профилактировать образование новых очагов и рост уже имеющихся, анемию, если она следствие обильных менструаций, выпадение волос, если оно следствие гиперандрогении, хотя тут вероятнее всего связь с анемией, сдать кровь на ферритин, ТТГ, витамин д, коррекция по необходимости. Кок Эндометриоз не лечат, и в некоторых исследованиях есть информация о росте очагов за счёт эстрогена в составе, но на практике эффект ожидаемый есть. Я за прием КОК сейчас. Здоровья Вам!

Оксана, 6 января

Клиент

Ольга, онкомаркеры есть. СА 125-52,4, HE4-27,64

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Повышение са 125 вероятнее реагирует на эндометриоз. Продолжайте остлеживать онкомаркеры в динамике каждые 6 месяцев.

Оксана, 6 января

Клиент

Ольга, спасибо. А визанну не рекомендуете пока? Боюсь что на визанне совсем волосы выпадут, так как это частое явление при приемы визанны пишут

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Визанна это препарат для лечения эндометриоза, после прекращения приема также будет рецедив очагов, визанну хорошо принимать и сразу на отмене беременеть. Учитывая, что у Вас нет ярковыраженных жалоб, беременность в ближайшее время не планируете, и да, визанна вводит организм в искусственный климакс, приливы/раздражительность/плаксивость/сухость слизистых/выпадение волос, все это может быть, я бы пробовала начать с приема КОК с диеногестом.

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Оксана, здравствуйте! Насколько обильные у вас менструации? Приходится тратить 5 и более макси прокладок в сутки в самые обильные дни?
Такие размеры кисты, действительно, не требуют лечения, лишь наблюдения. Не всегда признаки аденомиоза при УЗИ требуют лечения

Оксана, 6 января

Клиент

Жанна, месячные по 5 дней, цикл общий 26-27 дней. Обильные мес только во 2 и 3 день, и они густые. Прокладки меняю часто, Но не из за наполненности а из за чувства свежести. И я привыкла сдерживать, сжимать менстр, на прокладку вытекает мало, а при опорожении мочевого пузыря вытекает много и со сгустками.

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по вашим жалобам и размерам кисты я бы посоветовала вам начать прием оральных контрацептивов. В идеале с диеногест в составе, но при их плохой переносимости можно и любые другие варианты кок

Читайте также:  Кисты яичников у коров определение диагностика лечение и профилактика

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Анемия это очень частое скрытое сопутствующее заболевание при эндометриозе. Продолжайте препараты железа, ещё вопрос. Что с гормонами щитовидной железы?

Оксана, 6 января

Клиент

Александра, щитовидка в норме, недавно обследовала

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Тогда рассмотреть варианты кок

Оксана, 6 января

Клиент

Александра, Жанин? Он ведь с диеногестом?

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Можно начать с него. Если подойдёт вам, то будет идеально.

Оксана, 6 января

Клиент

Александра, принимать с какого дня цикла можно начать?

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

С первого дня очередных месячных

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Оксана, добрый день! По Вашим анализам — никакой катастрофы нет. Такой эндометриоз яичника нуждается в наблюдении и не более, а повышение СА-125 — нормальная картина при эндометриоме яичника. Гиперандрогенемии у Вас нет и выпадение волос с этим не связано. Вы обследовали щитовидную железу и желудок?

Оксана, 6 января

Клиент

Илона, щитовидку обследовала, в норме. Железо только было понижено и ферритин. Ставили капельницы ферринжект, подняла хорошо, но через три месяца сново рухнуло. т.е. На гормонах вы не настаиваете? Ничего можно не принимать совсем? Желудок не обследовала ещё.

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Оксана, когда Вы планируете беременность?

Оксана, 6 января

Клиент

Илона, через годика полтора-два

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Тогда Вам необходимо применять жанин по схеме 63-7, чтобы не появлялись новые очаги эндометриоза

Оксана, 6 января

Клиент

Илона, а месячные будут приходить в течении этих 67 дней? К чему готовиться? Один врач мне сказал что если применять Жанин то большая вероятность что ваша киста станет больше или вырастут новые очаги и настоятельно рекомендовала только визанну. Но я боюсь ее принимать из за побочек. Как вы относитесь к такому мнению?

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Оксана, в жанине тот же препарат, что и чистая визанна. В течение 63 дней менструации не будет. Понимаете, все очень индивидуально и очаги могут появиться в любой момент, даже на визанне. Для того, чтобы не было очагов, необходимо получать препарат диферелин или золадекс, который вводит пациентку в искусственную менопаузу

Оксана, 6 января

Клиент

Илона, поняла вас, ещё вопрос, если совсем не принимать ничего То вероятность что энд разбушуется намного выше чем на Жанин так?

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Акушер, Гинеколог

Оксана, смотрите, Вы не принимали ничего — киста не росла, но появился эндометриоз в матке: и не очаговый, а диффузный. Если планируете еще беременность, то лучше принимать, чтобы не появились множественные очаги

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Учитывая ваше узи( киста очень маленькая и можно с ней пробовать беременность). Ваше желание в плане беременности ещё через 1.5-2года. Все таки имеет смысл рассмотреть приём КОК( Жанин/ силуэт). Перед началом приема дообследуйтесь : коагулограмма и биохимия крови. УЗИ молочных желёз. Онкоцитология с шейки матки). По поводу появления новых очагов эндометриоза без лечения- вопрос очень индивидуальный. Может быть , а может и нет. То что киста за несколько лет не дала рост — уже хорошо. СА повышен за счёт эндометриоза, Не4 у вас в норме( он более чувствителен к яичникам).

Оксана, 6 января

Клиент

Юлия, здравствуйте. А Жанин в какой схеме вы рекомендуете принимать? Узи молочных делала, в норме. Остальные анализы доделаю. Спасибо

Эндометриоидная киста яичника при аденомиозе

Гинеколог, Детский гинеколог

первый месяц попробуйте 21 день. посмотреть как будете переносить. если все неплохо. то лучше схема 63т-7-63т

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

В гинекологической практике наиболее часто диагностируемым заболеванием является эндометриоз, для которого характерно патологическое разрастание эндометриоидной ткани.

Эндометриоидная киста яичника – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое относится к одной из форм эндометриоза.

Формируется преимущественно на фоне сниженного иммунитета и гормональных расстройств у женщин детородного возраста.

Чаще новообразование развивается при наличии доброкачественного процесса в мышечном или внутреннем слое матки.

Что такое эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста яичника является полостным образованием, возникающим на поверхности органа, заполненным сгустками менструальной крови и окруженным капсулой из эндометриоидной ткани.

Эндометриозные кисты – это нефункциональные опухоли, чаще формируются на яичниках с обеих сторон. Развиваются вследствие гормональных расстройств функционирования желез внутренней секреции.

Возникающие сбои в работе эндокринного органа приводят к тому, что клетки, выстилающие матку изнутри, попадают в маточные трубы и половые железы.

Распространяющиеся очаги эндометриоидной ткани являются гормонозависимыми, следовательно, ежемесячные менструальные кровотечения способствуют появлению опухолевых образований, содержащих сгустки свернувшейся крови темно-коричневого цвета.

При незначительных размерах образований после курса гормонотерапии существуют шансы самостоятельного рассасывания эндометриоидной кисты.

Размер новообразования достигает максимум 12 см, степень ее увеличения зависит от особенностей организма и происходящих в нем изменений. Бывают случаи, когда размеры новообразования составляют 5-6 см и не увеличиваются на протяжении многих лет.

Читайте также:  Гормональная терапия при кисте яичника

В таких случаях только при тщетных попытках к зачатию проводятся диагностические мероприятия, и обнаруживаются новообразования обоих яичников, правого или левого.

Как правило, эндометриома яичника не сопровождается ярко выраженными признаками, и только при увеличении образования либо при его разрыве возникают явные симптомы.

Если заболевание постоянно прогрессирует, со временем это может привести к вовлечению в патологический процесс надъяичниковых придатков, что значительно усугубляет ситуацию и провоцирует развитие более выраженной клинической картины.

Левого

Патологический процесс развивается в левом яичнике, на его поверхности либо внутри. При прогрессировании и увеличении в размерах новообразования возникают признаки в виде болезненности внизу живота с левой стороны.

Эндометриоидная киста левого яичника со временем приводит к сбоям менструации (чаще проявляется отсутствием менструальных выделений).

Диагностирование левостороннего доброкачественного образования проводится с помощью УЗИ. В некоторых случаях совместно с основной опухолью удается выявить более мелкие очаги аномального роста эндометриоидной ткани.

Правого

Согласно статистике, эндометриоидная киста правого яичника диагностируется намного чаще, чем левосторонняя или с обеих сторон. Причины преобладания аномального роста эндометрия в правом яичнике полностью не известны.

Ученые объясняют это следующим образом – кровоснабжение органа, расположенного справа, обеспечивается большим количеством сосудов и капилляров по сравнению с левым, соответственно, здесь закладывается основной фолликулярный запас (овариальный резерв).

При росте эндометриомы правого яичника наблюдаются расстройства менструации, выраженная болезненность в нижней части живота с правой стороны, нарушения функционирования ЖКТ, воспаление мочевого пузыря.

Дермоидная киста

При значительном прогрессировании эндометриомы яичника отмечаются изменения овариальной ткани, что впоследствии способствует развитию доброкачественной опухоли с плотной капсулой, заполненной слизеобразной жидкостью с включением частиц волос, жира, сальных желез, костной ткани.

Новообразование проявляется при больших размерах болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, расстройствами работоспособности органов пищеварения и мочеполовой системы.

Устранение патологии проводится с помощью операции.

Разрыв кисты яичника

Наиболее опасным и часто встречающимся осложнением эндометриоидной кисты является разрыв желтого тела яичника. Причиной осложнения являются крупные размеры опухоли.

Разрыв кисты яичника приводит к тому, что содержимое капсулы попадает в полость брюшины. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при разрыве приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины.

При разрыве кисты правого яичника возникающие режущие боли ощущаются в тазовой области, несколько интенсивнее с пораженной стороны. Соответственно, разрыв кисты левого яичника сопровождается более выраженными ощущениями с левой стороны.

Симптомы и признаки разрыва

Симптомы разрыва проявляются остро, в отдельных случаях патологический процесс приводит к потере сознания.

Основные признаки разрыва кисты яичника:

  • повышение температуры (37,7 – 39 градусов);
  • первыми проявлениями разрыва являются резко возникающие выраженные боли в тазовой области с более выраженными ощущениями со стороны опухолевого образования яичника;
  • появляются признаки интоксикации (тошнота, переходящая в рвоту);
  • развивается головокружение и слабость;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • снижаются показатели АД;
  • увеличивается ЧСС;
  • возникают обильные кровотечения из половых органов.

Симптомы разрыва кисты проявляются практически сразу и могут привести к формированию спаечных процессов и непроходимости кишечника.

Причины патологии

Разрыв кисты яичника происходит на фоне отсутствующего лечения, при прогрессировании заболевания. Различают наиболее часто встречаемые причины, которые приводят к разрыву:

  • расстройства гормонального фона;
  • частые половые контакты;
  • травмирование тазовой области;
  • поднятие тяжестей;
  • воспаление органов мочеполовой сферы;
  • плохая свертываемость крови.

Последствия

Разрыв кисты яичника – серьезное состояние, которое несет угрозу для жизни женщины. При сильном кровотечении повышается вероятность развития анемии и геморрагического шока.

Одним из опасных последствий разрыва является гнойное воспаление брюшины, требующее полного удаления органа и освобождения брюшной полости от скопившейся крови.

Терапия при разрыве

Для лечения разрыва используется оперативное вмешательство.

Лапороскопическая операция относится к малотравматичным способам устранения патологии, применяется при раннем выявлении.

В ходе процедуры выполняют несколько небольших надрезов в передней брюшной стенке для введения специальных приборов – манипуляторов, с помощью которых проводятся необходимые манипуляции.

Лапаротомия является хирургическим способом, применяемым при разорвавшейся капсуле и попадании кровяных сгустков в полость брюшины, что сопровождается ухудшением состояния пациентки.

В ходе операции выполняется разрез брюшной стенки, через которых хирург удаляет опухоль совместно с яичниками, проводит очистку брюшной полости. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом.

Симптомы и признаки

Эндометриоидные кисты на ранних этапах формирования не имеют характерных признаков.

Дальнейшее проявление эндометриомы яичника зависит от размеров опухолевого образования, индивидуальных особенностей организма и степени развития патологии.

В начале развития возникают следующие симптомы:

  • нарушение менструации;
  • ощущение боли во время полового акта;
  • болезненные месячные;
  • кровяные выделения в середине цикла.

Если вышеописанные симптомы оставить без внимания со временем это приводит к развитию других, более выраженных проявлений:

  • менструации становятся более длительными, сопровождаются обильными кровяными выделениями;
  • в других случаях отмечается отсутствие менструации либо незначительные выделения;
  • ощущается постоянная слабость, апатичное состояние;
  • появляется тошнота;
  • при росте опухоли появляются интенсивные боли внизу живота;
  • повышаются температурные показатели тела (высокие цифры могут быть симптомами разрыва);
  • бесплодие;
  • чувство боли в поясничной области.

В тяжелых случаях развиваются признаки разрыва кисты. Формирование спаечных процессов у женщин приводит к запорам, вздутию живота и нарушению функционирования мочеполовой сферы.

Важно! Несмотря на распространенное мнение и страхи, связанные с возможным перерождением доброкачественного процесса в злокачественный, следует отметить, что кистозное образование при корректировании образа жизни и питания может самостоятельно рассосаться!

Диагностика

Диагностические мероприятия эндометриомы яичника включают комплексное обследование, которое начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал.

Читайте также:  Лапароскопия кисты яичника цена во владивостоке

Ультразвуковое исследование с доплером позволяет выявить кисту, определить ее место локализации, размеры, отсутствие кровоснабжения в капсуле.

Для более тщательной диагностики новообразования эндометриоидной ткани проводится МРТ органов малого таза и диагностическая лапароскопия.

Проводится определение уровня онкомаркера СА-125, который может слегка повышаться. С целью исключения злокачественного процесса назначается биопсическое исследование.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Несмотря на доброкачественность кисты, данная форма эндометриоза без соответственного лечения приводит к следующим осложнениям:

  • разрыв капсулы и проникновение ее содержимого в брюшную полость;
  • при увеличении размеров новообразования происходит давление на близлежащие органы, в результате чего нарушается их функционирование;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • перекручивание ножки, что приводит к некротическим процессам в женском органе и требует проведения овариэктомии;
  • эндометриома яичника при определенных условиям может стать причиной развития злокачественного процесса.

Методы лечения

Схема лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от клинической картины, степени прогрессирования патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

На ранних этапах проводится медикаментозное лечение, включающее использование гормональной терапии и народных способов.

При значительных увеличениях эндометриоидной кисты яичника и развитии характерных симптомов применяется хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Лечение без операции возможно при размерах эндометриоидной кисты яичника, не превышающих 5 см, при отсутствии злокачественного процесса и тяжелых клинических проявлений.

Консервативное лечение заключается в приеме:

  • гормональных лекарств;
  • витаминных комплексов;
  • препаратов для повышения иммунной системы;
  • ферментов;
  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • обезболивающих и спазмолитических средств.

Своевременно начатое лечение на ранних стадиях достаточно длительное, но при прохождении полного курса приводит к рассасыванию опухоли и выздоровлению.

Медикаментозное

Лечение эндометриоидной кисты с помощью медикаментозных средств направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначаются препараты Марвелон, Дюфастон, Жанин.

Достаточно часто заболевание сопровождается инфекционными процессами. Для их устранения назначается комбинированное средство Тержинан, в состав которого входит антибиотик широкого спектра действия.

Народными средствами

Лечение эндометриоидной кисты без операции также проводится с помощью народных средств. Данное лечение является вспомогательным к основной медикаментозной терапии и применяется исключительно после разрешения лечащего врача.

Для снятия воспалительных процессов, улучшения общего состояния и для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются различные травяные отвары внутрь и тампонады влагалища.

Для лечения гинекологических заболеваний готовятся настои из боровой матки, способствующие нормализации гормонального фона. Для тампонады влагалища применяют жидкий мед, содержащий большое количество полезных веществ.

Для положительного эффекта в ходе лечения кисты и эндометриоза народными средствами требуется пройти полный курс терапии, который назначит специалист.

Гормональное

Гормональная терапия заключается в применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Такие препараты применяются на ранних стадиях патологии, но чаще в реабилитационном периоде для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых очагов.

Для перорального приема назначаются следующие препараты:

  • дидрогестерон (оказывает прогестагенное действие);
  • норэтистерон (синтетический гормон, имеющий схожее воздействие с натуральным прогестероном);
  • диеногест (обладает антиандрогенной активностью).

В инъекциях назначается медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера), оказывающий прогестиновое и противоопухолевое действие.

Хирургическое

Чаще эндометриоидная киста диагностируется, когда ее размеры превышают 6-7 см и сопровождаются клиническими проявлениями.

В таких случаях используется оперативное вмешательство для устранения новообразования яичника.

Выделяют несколько различных способов хирургического лечения, в ходе которого проводится:

  • операция по удалению опухолевого образования совместно с капсулой;
  • иссечение опухоли и вокруг прилегающих тканей;
  • удаление эндометриоидной кисты совместно с пораженным яичником (овариоэктомия проводится у женщин после 35 лет при значительном прогрессировании болезни).

После удаления эндометриальной кисты яичника назначается лечение гормональными контрацептивами, которые нормализуют гормональный фон и предотвращают в дальнейшем появление новых очагов.

В реабилитационном периоде применяется электрофорез, лазерное излучение, иглоукалывание и магнитотерапия.

Лапароскопия

Для сохранения женского органа и репродуктивной функции удаление эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии, которая относится к малоинвазивным операциям.

Операция проводится под общим наркозом, во время процедуры хирург выполняет три небольших надреза на передней брюшной стенке, через который вводится аппарат, с его помощью проводятся все необходимые манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Лапароскопия является наиболее безопасной процедурой, после которой практически не остается шрамов и минимальны риски развития осложнений.

После удаления опухоли левого или правого яичников назначается диета, корректируется дневной режим с достаточным временем для отдыха и сна.

Причины

Эндометиоидная киста яичника возникает на фоне сниженного иммунитета и гормональных нарушений. На сегодняшний день ученым выявить основную причину появления эндометриоидной ткани в парных женских органах не удалось.

Большинство врачей в области гинекологии придерживаются мнения, что причина заключается в ретроградной менструации, предполагающей миграцию клеток эндометрия совместно с кровяными частицами в маточные трубы и половые железы.

К другим факторам, способствующим развитию болезни, относятся:

  • операции в полости матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • расстройства эндокринной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • лишний вес;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Осложнения

Эндометриоидная киста маленьких размеров, не влияющая на репродуктивную функцию, ?