Эндометриоидная киста яичника шоколадная
Автор:
Алексей Шевченко
22 января 2018 22:00Категория:
Как сохранить здоровье подольше?
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Киста яичника – это очень распространенное женское заболевание. Врачи даже утверждают, что почти каждой представительнице прекрасного пола хотя бы раз в жизни приходится с ним бороться, и что в абсолютном большинстве случаев, киста самостоятельно исчезает, прежде чем ее успевают заметить. Но, к сожалению, так бывает не всегда, и эндометриоидная киста правого яичника может стать причиной серьезного беспокойства.
Эндометриоидная киста – это уже не пустяки
Кисты яичников буквально преследуют женщин на протяжении всего детородного возраста. Основная их масса так и остается незамеченной. Женщина ощущает легкий дискомфорт, цикл может сбиться на пару дней – но все это списывается на усталость, либо на подобные мелочи вовсе никто не обращает внимания, а тем временем киста самостоятельно рассасывается, не оставляя после себя никакого следа. Но подобное полное самоисцеление иногда бывает невозможным, и тогда болезнь заявляет о себе во весь голос.
Кисты яичников бывают разных типов:
- фолликулярные;
- кисты желтого тела (лютеиновые);
- эндометриоидные (шоколадные);
- цистаденомы;
- дермоидные (тератомы).
Эндометриоидные новообразования причиняют значительно более серьезные беспокойства, чем фолликулярные или лютеиновые. (Об особенностях фолликулярной и лютеиновой кисты рассказывается тут и тут).
При чем тут шоколад?
Эндометриоидные кисты часто называют «шоколадными». Но, к счастью, шоколад никак не связан с их появлением. Такое необычное название появилось из-за внешнего вида содержимого кисты – это вязкая темно-коричневая масса, похожая на растаявший шоколад.
Причины, вызывающие появление этих кист, ученые до конца еще так и не выяснили, зато механизм роста известен хорошо. Внутренняя поверхность матки выстлана особой тканью – эндометрием – которая во время месячных частично отторгается и выбрасывается вместе с кровью из организма. Но иногда, по каким-то причинам, которые до сих пор не ясны, некоторые клетки эндометрия мигрируют и приживаются там, где их совершенно не должно быть: в маточных трубах, мочевом пузыре, кишечнике.
Эта патология называется эндометриозом. Если же клетки эндометрия поселяются на яичниках, то это приводит к возникновению эндометриоидной (шоколадной) кисты.
Беда заключается в том, что эндометриоидная ткань, где бы она ни находилась, во время месячных начинает кровоточить, а это приводит к болям, воспалениям.
Следующий видеоролик наглядно демонстрирует схему образования эндометриоидной кисты.
Факторы риска
Врачам неизвестны точные причины, вызывающие появление кист на яичниках. Но при некоторых состояниях вероятность развития эндометриоидной кисты значительно повышается. К ним относятся:
- эндометриоз, диагностированный в других частях тела (только 1% женщин с эндометриоидной кистой яичника не имеют эндометриоза в других органах и тканях);
- наличие эндометриоза в истории болезни ближайших кровных родственниц (матери, сестер и так далее);
- начало менструаций в слишком юном возрасте (младше восьми лет);
- слишком обильные менструации;
- очень короткий цикл;
- слишком затяжные менструации – более 8 дней;
- наличие миомы матки;
- ожирение;
- перенесенные травмы и аборты;
- болезни органов эндокринной системы;
- постоянные сильные стрессы;
- непроходимость девственной плевы (такой аномалией страдает примерно одна из миллиона женщин).
Если женщина вынуждена принимать лекарства, которые содержат очень большие дозы гормонов (так называемые супрафизиологические дозы), это тоже повышает риск образования кист.
С подобной опасностью сталкиваются те, кому приходится проходить стимуляцию яичников при лечении бесплодия, а также процедуры экстракорпорального оплодотворения.
В чем заключается главная опасность?
Киста данного вида не столь безобидна, как функциональные новообразования (фолликулярные и лютеиновые). Она часто приводит к следующим проблемам:
- вызывает хронические боли в области таза;
- повышает риск развития рака яичников;
- затрудняет наступление беременности;
- мешает проведению лечения бесплодия;
- вызывает боли при половом акте;
- при беременности может спровоцировать выкидыш;
- может стать причиной внематочной беременности.
Что позволяет заподозрить наличие шоколадной кисты?
Данное заболевание редко обходится без болевого синдрома. Как болит эндометриоидная киста? Ее симптомы проявляются следующим образом: боль совпадает с менструальным циклом. Накануне менструации она становится все сильнее и сильнее, а после окончания выделений – стихает.
Новообразование может нарушать проходимость кишечника и мочевыводящих путей, что приводит к хроническим запорам, вздутию живота и необходимостью натуживаться во время мочеиспускания. Кроме того, женщину могут беспокоить необычные выделения из влагалища.
Но довольно часто эндометриоидная киста протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов и обнаруживается совершенно случайно.
Как ставят диагноз?
Для уточнения диагноза приходится делать анализы, проходить гинекологическое обследование и делать УЗИ. Ультразвуковое исследование может проводиться трансвагинальным или трансабдоминальным способом.
Наиболее точную картину позволяет получить магнитно-резонансная томография.
Диагностировать шоколадную кисту довольно трудно. Особенно много хлопот доставляют кисты, окруженные многочисленными рубцами от перенесенных воспалений и плотно приросшие к матке. Их очень легко спутать со злокачественными опухолями, что чревато для пациентки сильным стрессом. Поэтому для получения дополнительной информации приходится делать специальные анализы крови на онкомаркеры.
В наиболее запутанных случаях врачи используют лапароскопию. При этой диагностической процедуре в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера (для этого делается маленький надрез), и она уже показывает во всех подробностях, как выглядит новообразование.
Иногда применяется осмотр полости матки – гистероскопия. Этот метод, также как и лапароскопия, позволяет не только наблюдать, но и одновременно производить оперативные манипуляции.
Что предлагает медицина?
Существует несколько способов лечения данного новообразования. Если его размеры невелики, и если нет сильного болевого синдрома или угрозы разрыва, тогда может применяться консервативная терапия (то есть лечение без операции). Пациентке назначается прием гормональных средств. Иногда в дополнение к ним врач может рекомендовать лечение народными средствами, такими как сок калины с медом; настойка красной щетки; сбор из пустырника, яснотки, ромашки, рябины, коры калины и корня розовой родиолы, и другие средства.
Большинство травяных сборов, используемых народной медициной, довольно сильно влияют на гормональный фон, поэтому назначать их себе самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни в коем случае.
Также при этом тщательно пролечиваются сопутствующие заболевания.
Гормональная терапия направлена на создание искусственной менопаузы, благодаря чему киста уменьшается в размерах и даже вовсе исчезает. Но к сожалению, менопауза, даже если она искусственная, сопровождается такими неприятными побочными эффектами, как приливы, уменьшение плотности костей (возникает опасность переломов), исчезновение сексуального влечения. Если принять во внимание, что лечение может продолжаться около года, то терпения потребуется достаточно много.
Если киста крупная, доставляет много беспокойства, и не поддается воздействию лекарств, тогда наилучший результат приносит хирургическая операция. Сегодня большинство таких вмешательств не связано со скальпелем, и проводится лапароскопическим методом, после которого практически не остается шрамов. При этом удается полностью сохранить функцию яичников, и женщина сможет в дальнейшем иметь детей.
Если же патологический процесс носит агрессивный характер, сопровождается обширным воспалением или если существует реальная опасность онкологического заболевания, тогда приходится удалять яичник, а иногда и матку, и части других соседних органов.
В заключение хочется сказать следующее. Если возникает подозрение на шоколадную кисту, то очень много пользы приносит консультацию у узкого специалиста по эндометриозу. К сожалению, такие врачи есть не во всех городах, но если имеется такая возможность, то ее лучше не упускать.
А теперь, дорогие читатели, я прошу вас нажать на удобные кнопочки, которые вы видите сразу после текста, и поделиться ссылкой на статью со своими друзьями в социальных сетях. Это доставит мне большое удовольствие.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Эндометриоз – это заболевание, при котором выявляется наличие желез эндометрия вне матки. Шоколадные кисты – это особый тип кисты яичника, связанный с эндометриозом. Так называемые «Шоколадные кисты», хорошо известные также как эндометриоза или кистома яичника эндометриоидная — это кисты в яичниках, образованные тканью эндометрия (ткани слизистой оболочки матки).
На самом деле шоколадная киста — это киста яичника с внутриполостным кровоизлиянием и формированной гематомой, содержащей старую коричневую кровь. Термин шоколадные кисты исходит от внешнего вида кисты, поскольку наросты, как правило, состоят из высохшей крови и создают коричневый внешний вид. Кистома яичника эндометриоидная обычно заполнена старой, темной, красновато-коричневой кровью.
Размер кистомы может варьироваться от 1,5 до 20 cm в диаметрею. Если они разрываются, их содержание может пролиться в яичниках и полости малого таза. Это может быть очень болезненным. Если это происходит в области фаллопиевых труб и яичников, то это может привести к бесплодию.
Шоколадные кисты, как правило, развиваются у женщин в репродуктивном возрасте и могут привести к хроническим тазовым болям, связанным с менструациями (менструальные спазмы, эндометриозные боли).
Шоколадные кисты (эндометриоз яичников), вероятно, начинаются с поверхностного поражения. Этот процесс становится инвазивным и эндометриоидные клетки распространяются на ткани яичников. Во время месячных эндометриозные ткани выделяют кровь (как бы мини-менструация) и этот «мусор» скапливается в или на яичниках. Через определенное количество месячных яичники преапащаются в «шоколадные кисты», заполненные жидкостью шоколадного цвета. На самом деле это киста, которая представляет скопление «мусора» от множества циклических менструаций в закрытом помещении (внутри яичника). Шоколадные кисты иногда могут достигать внушительных размеров.
В общем шоколадные кисты не опасны для жизни, но при разрыве такая киста может представлять угрозу для жизни. При этом необходима срочная медицинская помощь.
Когда происходит разрыв кисты, содержимое шоколадной кисты высвобождается в брюшную полость, вызывая сильные боли, которые не могут быть незамеченными.
Шоколадные кисты — симптомы
- Болезненные месячные — часто начиная за несколько дней до, а затем в течение всего периода менструации;
- Болезненный секс (диспареуния) — как правило, боль ощущается в глубине и длится в течение нескольких часов после полового акта;
- Боли в нижней части живота и области таза;
- Бесплодие – из-за блокады прохождения яйцеклетки из яичника в маточную трубу.
Шоколадные кисты — диагностика
Шоколадные кисты могут быть диагностированы при влагалищном исследовании и с помощью транс-вагинального ультразвука. Положительные результаты на анализ крови CA125 также может указывать на наличие шоколадной кисты, хотя рак яичников также даст положительный результат, так что это может быть причиной для беспокойства. В этих случаях, диагностическая операция может быть необходима для определения характера проблемы.
Лечение шоколадной кисты
Шоколадные кисты должны быть удалены хирургическим путем. В большинстве случаев шоколадные кисты могут быть удалены во время лапароскопии — с небольшим разрезом.
Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google
Женщины детородного периода подвержены патологиям гениталий. Патологии связаны с гормональными перестройками организма, имеющими связь с месячными. Примером служит эндометриоидное образование, названное шоколадной кистой яичника.
Образование эндометриоидной кисты
Эндометриоз проявляется путем возникновения эпителия, морфологическим строением похожего обширное рецепторное поле главного репродуктивного женского органа. Обращая внимание на местонахождение, эндометриоз считают:
- внутренним (аденомиозом) — появляются миометрические гетеротопии;
- наружным — маточные слои не вовлечены, поражается кишечник, брюшина, яичники. Ткань, сравнимая с эндометриоидной, попадает в брюшную полость через фаллопиевы трубы.
«Вонзившись», клеточные организмы «обживаются», развиваются, поражая органы брюшной полости. Яичники, принимающие активное участие в репродуктивном процессе, регуляции менструации — излюбленное место скопления ткани эндометрия. Эндометриоидные клетки присоединяются к парной женской железе, обосабливаются, выстроив капсулу, покрытую эндометрием, отграниченную стенками. Создается благоприятная среда для разрастания коркового слоя железы. Разрастание прежних кист, появление новых идет одновременно с месячными. Измененные участки отделяются в определенной фазе менструального цикла из-за гиперплазии.
Появившаяся шоколадная киста яичника вследствие эндометриоза — полость в парной женской железе, содержащая густую темно-коричневую жидкость. Выстилание, функционально похожая на эндометрий, указывает на эндометриоидную этиологию. Параметры новообразования достигают 12 сантиметров. Недуг выявляют у представительниц детородного возраста — 12-50 лет.
Причины появления
Эндометриодная кистома возникает в одном, двух яичниках. Учеными, докторами не выявлены данные о причине возникновения новообразования.
Провоцирующие факторы недуга:
- гормональный сбой — исследователи подтвердили связь изменений гормонального фона с возникновением кисты;
- излишний выход эстрогена, пролактина;
- недостатка прогестерона;
- излишний вес;
- эндометриоз;
- долгосрочная эксплуатация внутриматочной спирали;
- неправильная работа щитовидной железы, коры надпочечников;
- болезни мочевого пузыря, прямой кишки, репродуктивной системы;
- слабый иммунитет — снижение защитных реакций организма на эндометриоидные поражения;
- повреждения;
- предшествующие хирургические вмешательства на матке — появление спаек, препятствующим правильным эндометральным функциям, влекущим структурные изменения;
- прерывания нежелательной беременности;
- неправильное применения контрацепции;
- наличие стрессов, депрессий;
- наследственность — заболевание прослеживается не в одном поколении;
- нарушенные функции органов, отвечающих за естественную детоксикацию организма;
- экологический фактор
Есть вероятность: шоколадные кисты образуются ретроградными месячными, где кровь из матки попадает в маточные трубы, яичники, брюшную полость. Частицы эндометрия проникают в парные женские половые железы при:
- оперативных вмешательствах на органах малого таза;
- выскабливании полости матки;
- аборте;
- обработке поврежденной эрозией шейки матки
Воспаления в малом тазу, воспалительные заболевания — эндометрит, оофорит — отрицательно сказываются на женском здоровье, провоцируя появление опухоли.
Клиническая картина шоколадной кисты
Эндометриома бессимптомно протекает на ранней стадии. Кистома обнаруживается гинекологом во время глубокого исследования женского организма на бесплодие. Главное проявление эндометриомы — женская инфертильность.
Важную роль играют стадия, распространенность заболевания. Шоколадная киста, эндометриоз разного местонахождения схожи. При разросшемся новообразовании женщина страдает:
- Острым болевым синдромом в животе, пояснице, растущим при приближении месячных, болезненность при половом акте
- Присутствием «мазни» коричневого цвета в фолликулярной, лютеиновой фазах цикла
- Увеличением менструального периода до недели
- Обильными месячными
- Слабостью, головокружением, тошнотой, лихорадочным состоянием, интоксикацией, повышением температуры
- Нарушением мочеиспускания
- Скоплением газов в кишечнике
- Замедленной, затрудненной, недостаточной дефекацией
Опасен синдром «острого живота», характеризующийся разрывом капсулы. Важно следить за состоянием, в экстренных случаях вызвать скорую помощь. Медицинская служба госпитализируют больную, шоколадную кисту удалят.
Влияние новообразования на зачатие:
- неспособность женщины зачать ребенка;
- прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки;
- осложнение беременности;
- самопроизвольный аборт
Диагностирование
Представительнице прекрасного пола важны регулярные посещения «женского доктора». При возникновении признаков эндометриоидного образования, незамедлителен поход в женскую консультацию. Диагностика, произведена вовремя — залог полного выздоровления.
Диагностируя, врач пальпацией определяет малоподвижное болезненное новообразование в парной женской железе, увеличивающееся перед приходом месячных.
У эндометриомы 4 ступени развития:
- Малозаметные очаги не беспокоят пациентку
- Включения увеличиваются, прощупываются на гинекологическом кресле
- Отклонение идет на вторую репродуктивную железу
- Типичный эндометриоз с присоединением близлежащих органов, большими двусторонними включениями, порождающими инфертильность
Диагностические приемы:
- врачебный осмотр на кресле;
- оптическое исследование полости матки специальной аппаратурой;
- биохимический анализ крови;
- кровь на выявление опухоли;
- анализ на онкоцитологию, частично свидетельствующий об отклонении в яичниках;
- УЗИ органов малого таза с использованием допплерометрии;
- магнитно-резонансная томография — дорогостоящая процедура;
- лапароскопия с взятием биопсии — матка осматривается эндоскопическим оборудованием, точечные проколы помогают ввести эндоскоп в брюшину. Новообразование удаляется лапароскопическим методом;
- измерение уровня СА-125 — опухолевый указатель
Связь эндометриомы с беременностью
Беременность при шоколадной кисте — проблема. Органы малого таза «соединяются» друг с другом. Спаечный процесс заслоняет воспаление. Органы не выполняют правильную функцию. Готовая женская гамета встречает спайку, являющуюся преградой, не сумев попасть в фаллопиеву трубу для оплодотворения.
При «интересном положении» внутренний эндометриоз соединяется с внешним. Если фрагменты эндометрия появились в маточной трубе, женщина рискует приобрести эктопическую беременность. Плодное яйцо не имплантируется в нудное место, происходит эмбриональное отторжение.
Своевременный поход в женскую консультацию, выполнение указаний доктора — возможность сохранить беременность. Преодолеть болезнь в период вынашивания, после родов поможет лечение гормонами.
Гормональные нарушения, связанные с овуляцией, измененные яичники — причины бесплодия при шоколадной кисте. Забеременеть при эндометриоидной кисте реально. Бывают случаи, когда «материнская» ткань препятствует патологическим появлениям.
Лечение эндометриоидного образования
Размеры, клиническая картина, возраст, желание появления потомства, сопровождающиеся генитальные, экстрагенитальные болезни разрабатывают тактику излечивания. Лечение болезни направлено на уничтожение кистозных компонентов, отсутствие прогресса болезни. На ранней стадии появления недуга назначают консервативное лечение:
- противовоспалительная терапия;
- обезболивающие лекарства;
- гормоны;
- прием витаминов;
- успокоительные лекарственные средства;
- таблетки, регулирующие действие иммунной системы;
- синтезирующиеся живыми клетками белковые молекулы
Применение гормонов, восстанавливая баланс в организме, положительно сказывается на рассасывании кистомы:
- низкодозированные монофазные комбинированные ОК;
- синтетические стероиды;
- прогестерон пролонгированного действия;
- синтетические гонадотропины;
- андрогенные производные
Малая эффективность лекарственной терапии, вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, размеры новообразования больше 5 сантиметров — показания к операции. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом, не наносящим вреда организму, имеющим минимальный реабилитационный период. Сложность процесса влияет на ход операции:
- Удаляется опухоль, полностью сохраняя железу
- Вырезают кистому с частью яичника, сохраняя деятельность железы
- Яичник вырезается полностью
- Убирают железу с близлежащими органами, втянувшиеся в патологический процесс
При противопоказаниях к лапароскопии применяют лапаротомию, предполагающую широкое разрезание брюшины. Рубец, долгое восстановление — характеристики хирургического вмешательства.
Раннее выявление эндометриоидной кисты, принятие нужных мер сохраняют здоровье женщины, предотвращают непоправимые отрицательные результаты.
Эндометриоидная киста — опасная болезнь. Самостоятельное лечение приводит к бесплодию, смерти женщины. Прием лекарственных средств, лечебные процедуры согласовываются с гинекологом. Своевременное посещение врача — залог здоровья, благополучия.
