Эндометриоидная киста яичника скудные месячные
Такое новообразование, как киста яичника, может наблюдаться в любом возрасте с начала полового созревания. Помимо неприятных ощущений, которые ее сопровождают, угроз здоровью, иногда она является препятствием для беременности. Месячные при кисте становятся иными, чем в норме. Часто это единственный признак, по которому можно заподозрить заболевание. Внимание ко всему, что связано с циклом, поможет раньше его обнаружить и скорее вылечить.
Что такое киста
Это новообразование, расположенное на поверхности яичника или внутри органа, имеющее вид заполненной жидкостью или тканями капсулы. В связи с особенностями его местонахождения закономерен вопрос: могут ли быть месячные при кисте? Ведь яичники принимают непосредственное участие в менструальном цикле. Чтобы это понять, нужно знать, какими бывают новообразования и с чем можно связать их появление.
Существует несколько видов кист, которые имеют разное происхождение:
- Фолликулярная. Представляет собой новообразование, возникшее из невызревшей яйцеклетки. Она не выходит из фолликула, оставаясь в оболочке и накапливая жидкость;
- Дермоидная. Образуется из зародышевых клеток и содержит, помимо жидкости, части потовых, железистых, волосяных и кожных включений;
- Параовариальная. Формируется из тканей находящегося над яичником придатка;
- Лютеиновая. Основой ее формирования являются клетки деградирующего желтого тела. Образуется под влиянием гестагенов;
- Эндометриоидная. Получила название из-за материала, который ее образует. Разрастание клеток эндометрия, достигающих яичников, провоцирует формирование на органах капсул с темно-коричневым содержимым.
Как известно, яичники принимают непосредственное участие в процессе менструации и других этапах цикла. Они производят необходимые для этого гормоны, из них выходит женская половая клетка. Когда на органе присутствует неестественное препятствие, то неудивительно, что месячные при кисте яичника приобретают иной характер, чем прежде. Меняются сроки их наступления, консистенция, внешний вид, сопутствующие ощущения, но пропадание менструации на длительный срок все-таки не исключает беременности. А если установлено, что ее нет, но и месячные не приходят, значит, кроме кисты необходимо искать сопутствующие гинекологические или эндокринные неполадки.
Менструация и фолликулярная киста
Фолликулярная киста и месячные связаны самым тесным образом и взаимозависимы. Не вышедшая в свое время из оболочки яйцеклетка провоцирует выброс гормонов, которые отодвигают менструацию на неопределенный срок. Задержка месячных при кисте яичника — обычный признак, вызываемый невозможностью овуляции. Она может быть от 5 дней до месяца. Это обусловлено значительной ролью гормонов, которые часто являются причиной ее появления и продолжают оказывать свое влияние на цикл уже после образования капсулы с жидкостью. В эти дни базальная температура не поднимается выше 36,8 градусов, хотя должна быть 37,1.
Особенностями месячных при кисте фолликулярного типа, если она выросла до 6-10 см, являются такие изменения параметров:
- Обильность. Выделения идут интенсивно на протяжении всего периода;
- Длительность. Менструация не прекращается до 7 и более дней;
- Болезненность. Это нельзя сравнить с ощущениями при обычной менструации. Боль отмечается не только внизу живота и крестце, но и в боку со стороны расположения кисты. Она дополняется чувством распирания в животе и повышенным газообразованием.
Скудные месячные при кисте яичника тоже возможны. Они вызываются гормональными нарушениями с низким количеством в организме прогестерона, эстрогенов и тоже дополняются предменструальной мазней.
Причиной не наступления овуляции тоже может стать киста яичника, отсутствие месячных при таком диагнозе в продолжение долгого времени также закономерно. На всякий случай женщине стоит сделать тест на беременность, так как зачатие при кистах подобного происхождения тоже вероятно. Из-за сбоя в работе репродуктивной системы плодное яйцо может не спуститься в матку, а остаться в фаллопиевой трубе. Поэтому при таком диагнозе важно прислушиваться к своим ощущениям. За версию внематочной беременности в отсутствие менструации может свидетельствовать мазня из влагалища и усиливающаяся боль в животе.
Фолликулярные новообразования малого размера, благодаря своему гормональному происхождению, способны исчезать самостоятельно. Они не проявляются такими заметными симптомами. Небольшая фолликулярная киста проходит после месячных во множестве случаев, так что женщина не подозревает о ее существовании в прошлом.
Влияние эндометриоидной кисты на менструацию
Распространение эндометрия на яичники вызывает образование капсул, заполненных жидкостью шоколадного цвета. Обычно страдают оба органа, поэтому влияние такого новообразования на характер менструации еще более обширное. Месячные при эндометриоидной кисте изменяются таким образом, что женщина обнаруживает:
- Выделения за несколько дней до критических и после них. Они небольшие, мажущие;
- Обильные выделения во время менструации. Это вызвано увеличением объема клеток эндометрия и, соответственно, количества лопнувших кровеносных сосудов. Киста яичника во время месячных тоже отделяет внешний слой тканей с поврежденными капиллярами;
- Увеличение продолжительности критических дней. Это вызвано расширившейся площадью эндометрия, который не успевает выйти за стандартный срок;
- Слабость, тошноту, повышение температуры. Их причиной является увеличение потерь крови из-за локализованного на поверхности или внутренних тканях яичников воспалительного процесса;
- Усиление болевого синдрома. Киста яичника перед месячными увеличивается в размере из-за утолщения покрывающего орган слоя эндометрия, давит на окружающие ткани. Более слабая, но непроходящая боль остается и после менструации. Резче она становится и во время секса, провоцируя также выход коричневых выделений.
Несмотря на увеличение площади эндометрия и связанного с этим роста объема выделений, у женщин иногда возникает вопрос: может ли киста быть причиной задержки месячных? Нерегулярность их прихода связана с гормональными нарушениями, которые не дают органу развиваться правильным образом, чтобы к определенному времени быть готовым к замене функционального слоя новым. И даже увеличившееся количество клеток эндометрия в сравнении с нормой не в силах заставить менструацию наступить в обычный срок.
Задержка месячных из за кисты этого вида может имеет еще более выраженный и стойкий характер, чем при фолликулярном новообразовании.
Что происходит с кистой в период менструации
На этом стоит остановиться, так как поведением кисты обусловлено не только различие менструаций до и после ее появления, но и цикл в общем.
Обычно женщина чувствует, как болит киста перед месячными. Ощущение проявляется в той части живота, где находится новообразование. Боль тянущая или ноющая, дополняется чувством тяжести. Активная половая жизнь может сделать ее постоянной или усилить, спровоцировав перекрут ножки новообразования или самого яичника. При таком диагнозе женщина должна быть осторожной в телодвижениях. Резкий наклон, поворот, поднятие тяжести может вызвать не только изменение положения новообразования или органа, но и разрыв капсулы с жидкостью.
Киста во время месячных усиливает болевые ощущения. Образование давит на яичник, а если его размер достаточно велик, то и на мочевой пузырь, и на кишечник. Поэтому женщине приходится чаще ходить в туалет, она чувствует брожение, урчание в животе. Нередки запор или, напротив, понос.
Киста яичника после месячных может совсем исчезнуть и не просматриваться на УЗИ, если причиной ее появления было неправильное функционирование органа с задержкой яйцеклетки в фолликуле. Эндометриоидное образование лишь умеряет свою активность, что выражается снижением связанных с ним неприятных ощущений в животе на некоторое время.
Киста после задержки месячных может увеличиться в размере, благодаря подпитыванию гормонами. Если запаздывание составляет достаточно долгое время, боль в животе сбоку усиливается, начинает отдавать в ногу.
Что бывает при разрыве кисты
О том, как лопнула киста во время месячных, можно догадаться по следующим признакам:
- Резкой боли в нижнем треугольнике живота;
- Внезапному приступу тошноты, рвоты;
- Ознобу;
- Иррадиации боли в район копчика и заднего прохода.
Если новообразование было фолликулярным и малой величины, прорыв капсулы с жидкостью не так опасен, хотя болевых ощущений при этом не избежать. Эндометриоидная, лютеиновая, параовариальная или дермоидная кисты в таком случае вызывают излитие содержимого в брюшную полость, что провоцирует перитонит и требует безотлагательной медицинской помощи. Женщину необходимо оперировать, чтобы убрать жидкость.
Можно ли урегулировать цикл при кисте
Задержка менструации заставляет женщин искать способы нормализации цикла. Поскольку вызвана она нарушением состава и количества гормонов, вырабатываемых яичниками, усилия должны прилагаться именно в этом направлении. Если новообразование фолликулярного типа, не рассасывается самостоятельно, как вызвать месячные при кисте, должен решать специалист. Самые эффективные и часто применяемые варианты:
- Прием Дюфастона. Препарат наполняет кровь прогестероном, который способствует вызреванию яйцеклетки. Его отмена стимулирует выработку эстрогенов, что помогает при ее обратном развитии и обеспечивает подготовку эндометрия к отторжению;
- Прием Утрожестана. Механизм его воздействия аналогичен Дюфастону;
- Прием Дисменорма. Это гомеопатический препарат на основе пчелиного яда, имеющий в составе прострел луговой. Он нормализует цикл и снижает болезненность менструации;
- Употребление в большом количестве витаминов С и Е. Оба они оказывают влияние на выработку гормонов. Их дефицит всегда мешает производству нужного количества этих веществ. Поэтому отвары семян петрушки, листьев крапивы, прием аскорбинки помогут ускорить приход месячных при кисте без вреда для репродуктивной системы.
Важность компетентного, а не самовольно выбранного лечения обусловлена тем, что фолликулярная киста, которую чаще и лечат консервативными методами, имеет гормональную природу. Если выбрать терапию неверными препаратами, положение усугубится, и небольшое новообразование вместо уменьшения и исчезновения вырастет. Тогда уже удалять ее придется операционным путем. Месячные после фолликулярной кисты при правильном способе лечения могут начаться во время курса приема упомянутых препаратов. Тогда его прекращают, вновь сдают анализ на гормоны, исходя из результатов которых назначается терапия оральными контрацептивами.
Иногда тактика возвращения менструации к норме состоит в том, чтобы дать яичникам отдохнуть. То есть в целях ее прекращения сразу назначают ОК, при которых месячные отсуствуют на протяжении нескольких циклов. Восстанавливаются они после отмены препаратов.
Нужно ли избавляться от кисты
Проблемы со здоровьем, которые создает это новообразование, диктуют необходимость избавления от него. В связи с этим многих интересует, может ли киста выйти с месячными. Подобное вероятно, если капсула фолликулярного происхождения. При восстановлении гормонального фона под влиянием лекарств или времени киста рассасывается вместе с имеющейся внутри жидкостью. Как киста выходит с месячными, можно понять, если наблюдать за консистенцией выделений. В них заметен сгусток, который оказывается ее оболочкой. Выделения на каком-то этапе могут стать более жидкими и светлее обычного.
Эндометриоидная киста или множественные новообразования других видов так легко не сдаются. От них избавляются путем приема гормональных препаратов. Неисчезающие кисты во избежание их разрыва или перерождения в злокачественную опухоль придется оперировать. Чаще всего для этого используют лапароскопический метод, который предусматривает более щадящее воздействие и короткий реабилитационный период.
Особенности менструации после операции
Месячные после удаления кисты в норме должны прийти вовремя. Операция не нарушает работы яичника, поэтому задержек в связи с этим обычно не бывает. Лапараскопию при кисте делают, как правило, во второй половине цикла или на 7-8 день, чтобы затем проследить выход созревшей половой клетки. То есть месячные после операции кисты яичника могут начаться спустя 2-3 недели. Если делать скидку на пережитый организмом стресс и влияние общей анестезии, то допустимо их появление и через месяц-полтора.
Важно обращать внимание на характер менструальных выделений, ибо он — свидетельство нормального восстановления после вмешательства. Если они чересчур обильные, это может означать кровотечение, с которым необходимо сразу же обратиться к врачу. Но и в норме при первой менструации могут быть болеее интенсивные выделения, чем обычно, а также боль в животе со стороны оперированного органа, небольшие сгустки.
Месячные после лапароскопии кист не должны быть с неприятным запахом и измененным цветом слизи. Все это, а также большие сгустки, повышение температуры — сигналы об инфекции, которую нужно немедленно устранить.
Не выпадают из границ обычного слизистые выделения с кровянистыми добавлениями сразу после вмешательства и длящиеся 3 недели. Важно следить за их внешним видом и запахом.
Быстрее нормализовать цикл поможет прием витаминов, половой покой и отсутствие физических нагрузок в продолжение месяца после операции. Полное восстановление функций репродуктивной системы займет полгода. Спустя это время женщина может без опасений беременеть.
Менструация после фолликулярной кисты, если ее пришлось оперировать, возвращается к норме так же, как и при удалении образований иных видов. Задержаться на более долгий срок во всех случаях она может при травмировании яичника во время операции. Но это обстоятельстов сразу очевидно, благодаря болевым ощущениям, большим сгусткам в выделениях.
Киста — причина задержки месячных, а сбой цикла может стать поводом не только неважного самочувствия, но и бесплодия. Поэтому важно не запустить ее развитие, чтобы не пришлось удалять яичник целиком. Ведь это значительно снижает шансы забеременеть. Контролировать состояние органов поможет регулярное посещение гинеколога, внимательное отношение к менструации и всему, что с ней связано.
Источник
На чтение 6 мин.
Киста яичника — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований, встречающихся у женщин детородного возраста. Основным признаком возникновения является именно изменение характера менструации. Скудные или, наоборот, очень обильные месячные со сгустками, сопровождающиеся болью в нижней части живота и резкими перепадами настроения требуют внимания и обязательной консультации гинеколога.
Как влияет киста на месячные?
Какой бы вид кистозного образования не был диагностирован у женщины — менструальный цикл всегда меняется: происходит задержка, месячные становятся обильнее или пропадают на несколько циклов.
Новообразование препятствует регулярной здоровой овуляции. Она может не происходить вовсе по причине того, что яйцеклетка осталась в неразорвавшемся фолликуле. В этом случае месячных может не быть и два, и три цикла подряд.
При гормональном сбое, вызванном передавливанием яичника кистой, менструация протекает с сильными болями.
В некоторых случаях может возникать аменорея — полное отсутствие месячных в молодом возрасте.
Как меняется цикл при разных видах кисты?
По характеру нарушений цикла врач может косвенно определить, какой тип образования возник у женщины.
Фолликулярная
При фолликулярной кисте менструации становятся нерегулярными — либо приходят с большой задержкой (от 5 до 7 дней), либо происходит пропуск цикла.
Характерным является то, что боли не проходят в течение всего времени, пока идут месячные. Кровянистые выделения обильные, длятся долго — вплоть до недели, в последние несколько дней мажущие.
Если гормонов выделяется меньше — менструация становится очень скудной, то есть весь цикл выделения идут буквально по капле. Без лечения и контроля со стороны гинеколога может возникнуть стойкая аменорея — полное отсутствие месячных в молодом возрасте.
Справка. Фолликулярные кисты периодически рассасываются сами собой, после стабилизации гормонального фона. Как только киста исчезает — менструальный цикл полностью восстанавливается.
Желтого тела
Яичник в разрезе
При кисте желтого тела месячные могут и вовсе отсутствовать, так как избыток прогестерона и нехватка эстрогена не дают вызревать яйцеклетке.
При появлении менструальных выделений женщина обращает внимание на их скудное количество. Сами выделения идут всего 3-4 дня, являясь при этом крайне болезненными.
Эндометриоидная
Заболевание характеризуется «прорастанием» клеток маточного эндометрия на яичнике. При этом появляется новообразование, содержащее внутри густую темно-коричневую менструальную кровь.
Характеризуется тем, что скудные коричневатые выделения начинаются задолго до прихода самих месячных. Менструации при этом типе кисты крайне обильные, продолжительностью до 9 дней.
Мнение эксперта
Наталья Матвеева
Акушер-гинеколог, Гинеколог, УЗИ-специалист
Так как при эндометриоидной кисте нередко возникает воспалительный процесс в придатках и матке — месячные могут сопровождаться такими признаками, как:
- озноб;
- повышение температуры до субфернальной;
- тошнота и рвота, особенно по утрам.
При возникновении подобных симптомов, особенно дополняющихся слабостью, рассеянностью, потерей аппетита необходимо проконсультироваться с гинекологом.
О чем говорят обильные месячные?
Появление обильных месячных, болезненных, с яркими сгустками является одним из признаков возникновения кисты яичника. Усиливающаяся интенсивность болей, появление сильных спазмов и плотных кровянистых образований при менструации может свидетельствовать о росте новообразования или о его разрыве.
Если прокладку приходится менять каждые два часа или чаще — следует обратиться к врачу или даже позвонить в скорую, чтобы исключить риск перекрута ножки, возникновения некроза или разрыва оболочки образования.
Важно! Обильные выделения, изменившие цвет, с примесями гноя, зеленоватыми или желтоватыми вкраплениями, а также имеющие неприятный запах требуют повышенного внимания. Они могут сигнализировать о начале воспаления, разрастании эндометрия и нагноения внутреннего содержимого кисты.
Скудные месячные
Скудные кровянистые выделения, с ярко выраженной болезненностью в нижней части живота, связаны с нарушением выработки эстрогенов и прогестерона. Такое состояние характерно либо при возникновении функциональной кисты, когда фолликул не разорвался, либо при небольшой эпителиальной кисте, передавливающей трубу и яичник.
Постоянные мажущие выделения, в том числе между циклами, сигнализируют о начале роста кисты. Это состояние очень опасно и требует консультации гинеколога, так как рост образования может спровоцировать повреждение оболочки пузыря и выходу содержимого (крови, гноя) в брюшную полость, что вызовет острый перитонит.
Может ли киста выйти во время месячных?
Функциональные кисты могут, рассосавшись, покинуть организм вместе с менструальными выделениями. Под воздействием гормональных препаратов, выписанных гинекологом, фитотерапии или гомеопатических лекарств образование выходит наружу.
В цикле, когда происходит рассасывание кисты, месячные чуть светлее, чем обычно, обильные, с яркими сгустками. Боли интенсивнее, длятся все время, пока идут выделения, отдают в крестец.
Длительность менструации при этом выше, чем обычно, и может доходить до 7 дней.
Заметить по выделениям, вышла ли киста, невозможно — для точной диагностики после полного прекращения месячных стоит посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Эпителиальные кисты сами не исчезают. Под воздействием гормонов они могут только немного уменьшиться в размерах или остановить рост.
Признаки исчезновения кисты
Основной признак рассасывания функциональной кисты — это стабилизация цикла.
Менструация приходит в срок, длится от трех до пяти дней, не завершается длительными мажущими выделениями.
«Мазня» в середине цикла не появляется, интенсивность болей в период ПМС уменьшается.
Признаком самопроизвольного рассасывания кисты может служить и возникновение долгожданной беременности. Возможность зачатия говорит о стабилизации гормонального фона.
Можно ли лекарствами вызывать месячные?
Длительную аменорею, вызванную возникновением новообразования на яичниках, иногда можно вылечить консервативными методами — в первую очередь гормональной терапией.
Если фолликулярная киста не рассосалась в течение 3-4 циклов, назначают прием гормональных препаратов.
Самые популярные лекарственные средства:
- Дюфастон — поставляет в организм прогестерон, необходимый для вызревания яйцеклетки. После отмены препарата происходит всплеск выработки эстрогенов, что стимулирует отторжение эндометрия и начало менструации;
- Утрожестан — действует так же, как дюфастон.
Препараты назначает только врач, основываясь на результатах УЗИ и анализах на гормоны.
Важно! Самолечение может вызвать резкий рост кисты, разрыв ее оболочки, кровопотерю и анемию.
Кроме гормональной терапии, обычно при отсутствии менструации врач назначает пациентке курс приема витаминов C, Е и В. Препараты способны стимулировать выработку гормонов, регулирующих работу яичников.
Фитотерапия при аменорее или сбоях менструального цикла, вызванных кистой яичника, не рекомендуется. Действие фитогормонов достаточно не изучено, но известно, что в некоторых случаях большое количество травяных отваров (шалфея, боровой матки) может стимулировать скачок эстрогена и вызвать не только долгожданную овуляцию, но и резкий рост кисты.
Любые изменения в характере менструации должны насторожить. Если месячные идут дольше, чем положено, слишком обильные или скудные — не стоит откладывать визит к гинекологу. Пропуск цикла обязательно требует консультации врача, так как может говорить о росте кисты. Игнорирование заболевания крайне опасно своими последствиями: разрывом оболочки, некрозом ткани с инфицированием организма продуктами разложения тканей и бесплодием.
Источник