Эндометриоидная киста яичника жанин
Здравствуйте, дорогие мои!
Три года назад я столкнулась с очень неприятной проблемой: во время планового приема гинеколога, при проведении УЗИ у меня обнаружили кисту левого яйника, размерами: 1.2 * 2.2, да, киста маленькая, но все же, эндометриоз такая пакость, что вряд ли это может быть утешением.
Вообще, конечно, такой диагноз как «эндометриоидная киста яиника» по одному УЗИ не ставят: кисту, как правило, наблюдают в динамике, на протяжении долгого времени, и если она не уходит, как функциональная киста или киста желтого тела за несколько циклов, то врачи предполагают, что это — эндометриоз. Почему предполагают? Потому что для точного диагноза нужно проводить лапароскопию.
Лапару мне мой гинеколог не советовала, потому что размеры кисты не такие критичные и, по ее мнению, лишний раз лезть в организм совсем ни к чему. Врочем, в этом отношении я с ней согласна.
Чтобы киста не прогрессировала в своем развитии, гинеколог ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ (девочки,это важно!! Никогда, никогда не назначайте себе гормональные самостоятельно, даже если ваша цель -обычная контрацепция, а не лечение) предложила мне два варианта: либо беременеть и рожать, либо пить гормональные — «Визанну» и «Жанин».
Рождение ребенка в мои планы не входило, и я выбрала «Жанин».
Я не буду останавливаться на инструкции, ее спокойно можно найти в интернете, расскажу о своих впечатлениях.
Итак, принимать «Жанин» я начала в июле 2015 года по следующей схеме: 63*7 (т.е. три цикла подряд принимаю таблетки без перерыва, потом перерыв в 7 дней, а потом уже по обычной схеме 21*7). В первые две недели приема меня преследовала коричневая мазня (гинеколог об этом предупреждала,это — вариант нормы), постепенно все пришло в норму, кровотечение отмены было, как и положено в 7-дневный перерыв. Так прошли три моих цикла и я вновь пришла на УЗИ. Размер кисты за это время не изменился (киста не выросла, уже хорошо), и я продолжила принимать «Жанин».
Никаких побочек в течении двух лет я не испытывала. Вес не прибавился, прыщи не вылезли, с венами тоже все в порядке, волосы перестали лезть и приобрели здоровый блеск, единственное — на бедрах стали проявляться небольшие сосудики, но они не бросаются в глаза, поэтому этим можно пренебречь, в конце концов, это — не самое страшное. Либидо…Вот с этим да, были трудности. Я — девица темпераментная, а «Жанин» мой темперамент обуздал до такой степени, что секса не хотелось от слова «совсем». Ну это ладно, Бог с ним, как говорится, а что с кистой?
Киста ушла. Сегодня на УЗИ просматривается небольшой очаг: то ли рубец, то ли остаточное от эндометриоза, а, может, и вовсе киста не была эндометриоидной. Кто ж знает?)
И, казалось бы, сиди и радуйся себе, но нет!! Последний год у меня жутко выпадают волосы. Они покидают мою голову даже не в ритме вальса, а скорее, в ритме чечетки. К тому же, на ноге около полугода назад у меня высыпало нечто:
Естественно, я сначала не обращала пристального внимания на это пятно, думала, что само пройдет, ну мало ли: нехватка витаминов, минералов, стресс и пр. Но нет, пятно упрямо красовалось на моей ноге и становилось бледнее только в 7-дневный перерыв, т.е. в дни отдыха от «Жанина». Сообразив, в чем дело, я сначала направилась к дерматологу. Та осмотрела пятно, спросила зудит ли оно, доставляет ли какие-либо неудобства, кроме своего присутствия, и, получив на свои вопросы отрицательный ответ, развела руками и сказала, что это — не по ее части. «Скорее всего — это проблемы с печенью» — таков был ее вердикт. Дала направление на кучу анализов, на ферменты печени и пр. С результатами анализов я поскакала к гинекологу и трихологу.
Трихолог отметила сразу, что «Жанин» достаточно сильный препарат и от него вполне могут выпадать волосы, несмотря на то, что он обладает антиандрогенным свойством, и казалось бы, наоборот, шевелюра должна быть на зависть всем (кстати, первые два года приема препарата у меня так и было), но, оказывается, в нем такая концентрация гормонов, которая может угнетать нормальную работу и сальных желез и волосяных луковиц. Трихолог посоветовала отказаться от «Жанина» и перейти на что-то более щадящее, если это возможно.
Гинеколог, выслушав мои жалобы, посмотрев рез-ты анализов, подтвердила слова трихолога и отменила «Жанин». На вопрос о том, вернется ли после отмены «Жанина» ЭНДОМЕТРИОЗ, гинеколог честно ответила: «Никто не может этого знать. Может вернуться, а может и нет. В Вашем случае, скорее всего, рецидив будет. Эндометриоз такая штука — появился раз, появится и второй.»
«Что же мне делать?» — взвыла я. (Справедливости ради стоит отметить, что гормональные меня полностью устраивали в вопросе контрацепции. Это очень удобно, человек я дисциплинированный и ответственный, поэтому пропусков таблеток не возникало. Другое дело, что либидо было не на том уровне, что раньше, но со временем муж под меня подстроился и мы смогли вести нормальную половую жизнь). К тому же, мне стало жутко от той мысли, что Э. может ко мне вернуться, а это опять — болезненные менструации, перед ними — коричневая мазня, боли в боку, и острые боли при физ.нагрузках.
«Рожать.» — вздохнула гинеколог.
Рожать в мои планы не входит до сих пор, несмотря на мой далеко не юный возраст (29 лет), о чем я гинекологу сообщила. Та предложила мне другой вариант: гормональное контрацептивное кольцо «НоваРинг» , которое содержит в два раза меньшую дозу гормонов, чем «Жанин» и действует местно, чем снижает нагрузку на печень. Никакие гормональные таблетки, разумеется, мне уже никогда не подойдут.
Подводя итог моей «любовной» истории с «Жанином» , могу сказать:
Препарат мне, в принципе, не доставлял никаких неудобств в течение 2-х лет, кроме того, на нем ушла моя киста, но то, что случилось со мной на третий год приема — не выдерживает никакой критики.
С другой стороны, наверное, нечто подобное должно было когда-то произойти,ведь до приема «Жанина» у меня был абсолютно нормальный гормональный фон, т.е. выписали мне его не потому, что у меня гормоны шалят, мне не нужно было приводить их в норму, мне выписали его от Э. А это — разные вещи. Возможно, если бы он корректировал именно мой гормональный фон, то таких последствий не возникло, но, опять же, как знать…
В общем, за проделанную работу над эндометриоидной кистой (если, конечно,это действительно была она) «Жанину» я смело ставлю 5, за контрацептивный эффект я тоже ставлю 5, за последствия…Я даже не знаю, чему поставить 2: моему слабенькому организму или все-таки «Жанину»?)))
P.S. Пятно понемногу уходит, пью «Хофитол», чищу печень. Надеюсь, вскоре от него не останется и следа.
Отзыв на «НоваРинг» напишу позже)
Спасибо за внимание! Не болейте и берегите себя!
Источник
Оксана
133 просмотра
6 января 2020
Здравствуйте. 31 год, были одни роды путём КС( тазовое предлеж.плода) в 2012г. Два года назад случайно на узи оьнуружили кисту эндометриоидную размером 2*1.5 см, никак не лечили, только наблюдали. Роста кисты по сей день нет, в таких же размерах. Врачи на операцию не гонят так как в планах через года 1,5-2 планирую ещё ребёнка. На узи ещё недавно выявили аденомиоз матки в небольшом количестве. Из симптомов, болезненные менструации с 15 лет, сейчас так же 1 и 2 день побаливает живот. В течении цикла болей практически нет, немного бывает ноет, совсем безболезненно. Ещё есть анемия, появилась год назад, выпадают волосы, пью препараты железа. Как мне дальше поступить? Нужно ли принимать какие то препараты для сдерживания роста аденомиоза и эндометриоза?
Возраст: 31
Хронические болезни: Эндометриоз и аденомиоз матки.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Оксана здравствуйте! Последнее контрольное узи прикрепите пожалуйста к вопросу !
Оксана, 6 января
Клиент
Эльвира, здравствуйте. Прикрепила
Гинеколог, Хирург, Онколог
Оксана , роста кисты однозначно нет ! В предстоящую беременность можно войти с данной кистой ! Во время родоразрешения ее удалить ! А пока можно рассмотреть возможность приема препарата Жанин с диеногестом ! До планирования беременности! Или препарат Визанна ! Обследованы ли вы в отношение анемиии ?! Какая у вас анемия ?!
Оксана, 6 января
Клиент
Эльвира, ферритин был 8 изначально, поднимала, сейчас 44,6 стал, трансферрин 2,64, железо 24,10, гемоглобин при этом всегда был 125-130
Оксана, 6 января
Клиент
Эльвира, подскажите схему приема Жанин если на нем остановиться?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Оксана , Жанин принимаете ежедневно по одному драже примерно в одно и то же время , скажем вечером , по порядку, указанному на упаковке, ежедневно , в течение 21 дня. Прием следующей упаковки начнете после 7-дневного перерыва , во время которого обычно происходит кровотечение отмены. Кровотечение, как правило, начинается на 2–3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки !
Гинеколог, Хирург, Онколог
Принимать желательно с первого дня менструального цикла! Если случиться так , что начнёте приём с 2-5 день цикла , то в первые 7 дней используйте дополнительную барьерную контрацепцию !!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте сдайте ферритин и вит д кровь.
Оксана, 6 января
Клиент
Асиет, все есть, прикреплю сейчас
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Проверить нужно гормоны и вит Д
Оксана, 6 января
Клиент
Татьяна,здравствуйте. все есть, сейчас прикреплю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! На сколько обильные сейчас менструации? Кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4 сдавали? Эндометриоидные кисты 2 см действительно не требуют оперативного лечения, и от медикаментозного лечения не проходят, только наблюдение. Эндометриоз это хроническое гормональнозависимое заболевание, вылечить невозможно, лечение симптоматическое, направлено на устранение симптомов, до возраста естественной менопаузы. Учитывая сейчас минимальное количество жалоб, планирование беременности в будущем есть смысл для профилактики очагов Эндометриоза принимать кок с диеногестом клайра или жанин/силуэт. Будет профилактировать образование новых очагов и рост уже имеющихся, анемию, если она следствие обильных менструаций, выпадение волос, если оно следствие гиперандрогении, хотя тут вероятнее всего связь с анемией, сдать кровь на ферритин, ТТГ, витамин д, коррекция по необходимости. Кок Эндометриоз не лечат, и в некоторых исследованиях есть информация о росте очагов за счёт эстрогена в составе, но на практике эффект ожидаемый есть. Я за прием КОК сейчас. Здоровья Вам!
Оксана, 6 января
Клиент
Ольга, онкомаркеры есть. СА 125-52,4, HE4-27,64
Акушер, Гинеколог
Повышение са 125 вероятнее реагирует на эндометриоз. Продолжайте остлеживать онкомаркеры в динамике каждые 6 месяцев.
Оксана, 6 января
Клиент
Ольга, спасибо. А визанну не рекомендуете пока? Боюсь что на визанне совсем волосы выпадут, так как это частое явление при приемы визанны пишут
Акушер, Гинеколог
Визанна это препарат для лечения эндометриоза, после прекращения приема также будет рецедив очагов, визанну хорошо принимать и сразу на отмене беременеть. Учитывая, что у Вас нет ярковыраженных жалоб, беременность в ближайшее время не планируете, и да, визанна вводит организм в искусственный климакс, приливы/раздражительность/плаксивость/сухость слизистых/выпадение волос, все это может быть, я бы пробовала начать с приема КОК с диеногестом.
Акушер, Гинеколог
Оксана, здравствуйте! Насколько обильные у вас менструации? Приходится тратить 5 и более макси прокладок в сутки в самые обильные дни?
Такие размеры кисты, действительно, не требуют лечения, лишь наблюдения. Не всегда признаки аденомиоза при УЗИ требуют лечения
Оксана, 6 января
Клиент
Жанна, месячные по 5 дней, цикл общий 26-27 дней. Обильные мес только во 2 и 3 день, и они густые. Прокладки меняю часто, Но не из за наполненности а из за чувства свежести. И я привыкла сдерживать, сжимать менстр, на прокладку вытекает мало, а при опорожении мочевого пузыря вытекает много и со сгустками.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по вашим жалобам и размерам кисты я бы посоветовала вам начать прием оральных контрацептивов. В идеале с диеногест в составе, но при их плохой переносимости можно и любые другие варианты кок
Акушер, Гинеколог
Анемия это очень частое скрытое сопутствующее заболевание при эндометриозе. Продолжайте препараты железа, ещё вопрос. Что с гормонами щитовидной железы?
Оксана, 6 января
Клиент
Александра, щитовидка в норме, недавно обследовала
Акушер, Гинеколог
Тогда рассмотреть варианты кок
Оксана, 6 января
Клиент
Александра, Жанин? Он ведь с диеногестом?
Акушер, Гинеколог
Можно начать с него. Если подойдёт вам, то будет идеально.
Оксана, 6 января
Клиент
Александра, принимать с какого дня цикла можно начать?
Акушер, Гинеколог
С первого дня очередных месячных
Акушер, Гинеколог
Оксана, добрый день! По Вашим анализам — никакой катастрофы нет. Такой эндометриоз яичника нуждается в наблюдении и не более, а повышение СА-125 — нормальная картина при эндометриоме яичника. Гиперандрогенемии у Вас нет и выпадение волос с этим не связано. Вы обследовали щитовидную железу и желудок?
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, щитовидку обследовала, в норме. Железо только было понижено и ферритин. Ставили капельницы ферринжект, подняла хорошо, но через три месяца сново рухнуло. т.е. На гормонах вы не настаиваете? Ничего можно не принимать совсем? Желудок не обследовала ещё.
Акушер, Гинеколог
Оксана, когда Вы планируете беременность?
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, через годика полтора-два
Акушер, Гинеколог
Тогда Вам необходимо применять жанин по схеме 63-7, чтобы не появлялись новые очаги эндометриоза
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, а месячные будут приходить в течении этих 67 дней? К чему готовиться? Один врач мне сказал что если применять Жанин то большая вероятность что ваша киста станет больше или вырастут новые очаги и настоятельно рекомендовала только визанну. Но я боюсь ее принимать из за побочек. Как вы относитесь к такому мнению?
Акушер, Гинеколог
Оксана, в жанине тот же препарат, что и чистая визанна. В течение 63 дней менструации не будет. Понимаете, все очень индивидуально и очаги могут появиться в любой момент, даже на визанне. Для того, чтобы не было очагов, необходимо получать препарат диферелин или золадекс, который вводит пациентку в искусственную менопаузу
Оксана, 6 января
Клиент
Илона, поняла вас, ещё вопрос, если совсем не принимать ничего То вероятность что энд разбушуется намного выше чем на Жанин так?
Акушер, Гинеколог
Оксана, смотрите, Вы не принимали ничего — киста не росла, но появился эндометриоз в матке: и не очаговый, а диффузный. Если планируете еще беременность, то лучше принимать, чтобы не появились множественные очаги
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Учитывая ваше узи( киста очень маленькая и можно с ней пробовать беременность). Ваше желание в плане беременности ещё через 1.5-2года. Все таки имеет смысл рассмотреть приём КОК( Жанин/ силуэт). Перед началом приема дообследуйтесь : коагулограмма и биохимия крови. УЗИ молочных желёз. Онкоцитология с шейки матки). По поводу появления новых очагов эндометриоза без лечения- вопрос очень индивидуальный. Может быть , а может и нет. То что киста за несколько лет не дала рост — уже хорошо. СА повышен за счёт эндометриоза, Не4 у вас в норме( он более чувствителен к яичникам).
Оксана, 6 января
Клиент
Юлия, здравствуйте. А Жанин в какой схеме вы рекомендуете принимать? Узи молочных делала, в норме. Остальные анализы доделаю. Спасибо
Гинеколог, Детский гинеколог
первый месяц попробуйте 21 день. посмотреть как будете переносить. если все неплохо. то лучше схема 63т-7-63т
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
