Эндометриоидная параовариальная киста яичника
У женщин кистозные образования могут появляться в любом отделе мочеполового тракта, чаще всего – на яичниках. У мужчин киста яичка – одна из часто встречающихся патологий мошонки.
Кисты репродуктивной системы у женщин
Классификация кист женской репродуктивной системы проводится относительно их локализации и содержимого.
Киста яичника встречается нескольких видов.
Параовариальная
Параовариальная киста – полостное образование, которое появляется сбоку матки или над ней, между маточной трубой и яичником (интралигаментарно), формируется из придатка яичника (параовария). Имеет гладкие тонкие стенки до двух мм, тугоэластичную консистенцию, округлую форму, однородное прозрачное содержимое. Кистозная жидкость состоит из большой концентрации белка и небольшого количества муцина (мукопротеин гелеобразной консистенции). Параовариальная киста часто появляется при изменении гормонального фона при половом созревание или менопаузе. Заболеваемость составляет 8-16% от всех случаев доброкачественных образований женских половых желез.
Параовариальная киста кровоснабжается сосудами кистозной стенки, маточной трубы, брыжейки (удвоенная тонкая пленка брюшины, с помощью которой органы ЖКТ крепятся к задней стенке живота). Ножка кисты образована либо листком связки фаллопиевой трубы и яичника, либо листком широкой маточной связки.
Параовариальная киста характеризуется медленным ростом, небольшими размерами, средняя величина – не более 10 см.
Редко величина таких кист может достигать значительных размеров (примерно, с головку новорожденного младенца). Параовариальная киста не перерождается в раковое образование, но она может увеличиваться и расти. Наиболее частой причиной роста является инфекционный процесс, болезни эндокринных желез, частые хирургические манипуляции на половых органах, ЗППП, чрезмерное воздействие ультрафиолета, неправильно подобранный оральный контрацептив, перегревания в саунах, горячих ваннах, беременность.
Влагалищная
Влагалищная киста – мягко- или тугоэластичное образование в области стенок влагалища. Обычно появляется из-за скопления секрета желез. Для такого образования не характерна пролиферация (разрастание клеток), оно увеличивается за счет накопления жидкости. Располагаясь поверхностно, оно способно проникать вглубь, достигая околовлагалищной клетчатки. Обычно величина новообразования – с грецкий орех, максимум с куриное яйцо. Наружные стенки состоят из соединительной ткани с включениями элементов мышечной ткани. Полость изнутри покрыта кубическим, призматическим, цилиндрическим эпителием. Содержимое имеет желтоватый или коричневый оттенок, характер жидкости слизистый или серозный.
Заболевание обнаруживается у 1-2% женщин молодого возраста. Медицинская практика не имела случаев перерождения влагалищной кисты в злокачественное новообразование.
Ретенционная
Ретенционная киста образуется из неразорванной оболочки фолликула. При овуляции оболочка зрелого фолликула разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, но иногда по определенным причинам пузырек не разрывается, а продолжает расти, накапливая жидкость. Так развивается ретенционная кистозная полость. Развитию образования способствует сужение или закупорка каналов, по которым перемещается секрет, производимый женскими половыми железами. Ретенционная киста – наиболее «безобидное» доброкачественное образование яичников, но самое распространенное. Чаще болеют женщины детородного возраста.
Очень редко ретенционная киста встречается в период климактерия и даже бывает у новорожденных. Прогноз благоприятный.
Цервикальная
Цервикальная киста – возникает при закупорке протоков малых слизистых желез цервикса. Они бывают множественными или одиночными, с прозрачным содержимым.
Часто возникают в области псевдоэрозий на фоне гормональной перестройки (при беременности) и исчезают после стабилизации эндокринного фона.
В зависимости от содержимого
Киста яичника классифицируется в зависимости от характера ее содержимого:
- Эндометриоидная киста яичника развивается чаще с обеих сторон на поверхности половых желез. Характер содержимого кровянистый, обусловлен скоплением менструальной крови. Эндометриоидная киста яичника образования отличается от других видов кист механизмом развития. Эндометриоидные участки, возникшие в трубах, половых железах, брюшной полости, являются гормонально зависимыми и активными, поэтому их развитие и проявления зависят от менструального цикла. Эндометриоидная киста яичника имеет очень густое содержимое темно-коричневого цвета. Образование характерно для женщин детородного возраста.
Часто встречается в комбинации с фибромиомой, гиперплазией эндометрия. Эндометриоидная киста яичника бывает размером до 12 см.
- Фолликулярная (функциональная) – распространенное кистозное образование, редко возникающее в климактерическом периоде (только в первые 5 лет), иногда встречается у новорожденных и даже у плода. Наиболее частая причина развития – гормональный дисбаланс на фоне психоэмоциональных расстройств.
Причина возникновения у новорожденных – гормональный всплеск у женщины при родоразрешении.
В течение первых полутора месяцев жизни функциональное кистозное образование регрессирует у половины младенцев.
- Муцинозная (цистаденома) – полость заполнена густой слизистой массой (муцин), не регрессирует самостоятельно, требует оперативного вмешательства. Цистаденома – быстрорастущее новообразование, достигающее огромных размеров (до 50 см). В отличие от других кист, рост обусловлен не накоплением содержимого, а пролиферацией, поэтому полость может разрастаться на соседние органы.
Малигнизация цистаденомы составляет 5-17%.
- Киста желтого тела (лютеиновая) – развивается под воздействием лютеинизирующего гормона после овуляторного периода, склонна к самостоятельной регрессии. Формируется на этапе образования желтого тела под влиянием неблагоприятных факторов (стресс, перегревание организма или переохлаждение, сбой в эндокринной системе, воспалительные процессы в мочеполовых органах).
В результате неправильного развития желтого тела, в нем накапливается жидкость и оно трансформируется в кистозную капсулу.
- Дермоидная (тератома) – развивается из овариальной ткани, имеет гладкие толстые стенки, овальную или округлую форму, слизистое содержимое с включением жировой, нервной, костной ткани, волос, сальных желез. Достигает больших размеров, вызывая расстройства мочеиспускания и дефекации. Возникает у женщин любых возрастных категорий, даже у маленьких девочек. Характерен медленный рост, односторонняя (чаще справа) локализация.
Перерождается в плоскоклеточный рак в 1-3% случаях, поэтому подлежит хирургическому удалению после обнаружения.
Хотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
Причины
Ретенционная киста имеет несколько причин для развития. Основная из них – это нарушение гормонального фона женщины. Репродуктивные органы выделяют секрет, сгущению которого способствуют эстрогены (половые гормоны). Подобные сгустки могут оседать на стенках протоков желез, по которым транспортируется секрет. В результате жидкость скапливается и образуется ретенционная киста. Другие причины возникновения патологического образования: нарушения работы щитовидной железы, эндометриоз, раннее половое развитие, частые выскабливания, нарушение выхода зрелой половой клетки из фолликула.
Эндометриоидная киста яичника развивается по причинам, до конца не изученным медициной. Предположительно новообразование появляется в результате ретроградной менструации, клетки эндометрия перемещаются с менструальной кровью, приживаясь в тканях половых желез, фаллопиевых труб, брюшины. Фрагменты эндометрия могут попадать в органы при травмах слизистой матки во время хирургических вмешательств (аборте, диагностических выскабливаниях, диатермокоагуляции). Эндометриоидная киста яичника также может возникать в результате метаплазии (замещение одних типов клеток другими типами клеток), генетических заболеваний репродуктивной системы, ослабления иммунитета. Эндометриоидная киста яичника может появиться при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогена и пролактина, при дисфункции коры надпочечников. Провоцировать развитие болезни могут стрессовые ситуации, дисфункция печени, неблагоприятная экология, продолжительное использование ВМК, воспаления половых органов.
Влагалищные кисты бывают врожденные и приобретенные.
Врожденная форма развивается из эмбриональных фрагментов протоков (мюллеровых протоков, гартнеровых или парауретральных). Кисты мюллеровых каналов зачастую сочетаются с аномалиями развития влагалища. Влагалищные кисты редко развиваются после хирургических манипуляций на репродуктивных органах в результате имплантации элементов эпителия к стенкам органов. Наиболее частая локализация имплантационной кисты – задняя стенка влагалища (нижних отделов).
Другие типы кист развиваются по аналогичным причинам: гормональная дисфункция, воспалительные процессы, хирургические манипуляции на половых органах, обтурация каналов.
Читайте также
Симптомы и осложнения
Клиническая картина различается в зависимости от формы образования, локализации, степени запущенности патологического процесса. Так, ретенционная киста справа вызывает боли, напоминающие болевой синдром при аппендиците, то есть, пациентка будет жаловаться на выраженную болезненность внизу живота справа. Если полость большая, то могут возникать диспепсические расстройства. Левосторонняя киста будет давать боли слева в подвздошной области. Общие проявления: внецикличные кровотечения, болезненная менструация, нарушение фертильности. В начале заболевания симптомы могут отсутствовать. Но в запущенных случаях отмечаются резкие боли, повышается температура до фебрильных значений, возникает головокружение, тошнота, увеличиваются размеры брюшины. Если проходить регулярные профосмотры, то образование выявляется на ранней стадии, удаляется и дело не доходит до осложнений.
Параовариальная киста обычно не имеет симптоматики при незначительных размерах (до 2,5 см).
Если параовариальная киста увеличивается до 5 см и более, то предъявляются жалобы на болевые ощущения в боку, отдающие в крестец, распирающего или ноющего характера. Болезненность не связана с менструацией, усиливается при физической нагрузке, может исчезать самостоятельно без обезболивающих. Большая параовариальная киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник, в результате чего отмечаются расстройства мочеиспускания и дефекации (запоры или частые позывы), увеличение размеров живота, боли в области половых органов или малого таза при интимном контакте (диспаурения). Параовариальная киста может быть причиной бесплодия.
Эндометриоидная киста яичника клинически проявляется в зависимости от распространенности эндометриоза, сопутствующих патологий, размеров полости, степени запущенности, психоэмоционального состояния женщины. Иногда эндометриоидная киста яичника не дает практически никаких симптомов. В некоторых случаях отмечаются боли в пояснице и внизу живота. При больших размерах образования боли интенсивные, усиливаются при сексуальном контакте и при менструации. В запущенных случаях повышается температура тела, наблюдаются обильные менструальные кровотечения, интоксикационные явления.
Эндометриоидная киста яичника может приводить к дегенерации половых клеток, формированию рубцов, что вызывает нарушения функций яичника.
При несвоевременном лечении эндометриоидная киста яичника опасна появлением спаек в малом тазу, нарушением функций мочевого пузыря и кишечника, запорами, нарушением мочеиспускания.
Общая клиническая картина для всех видов кист женских половых органов: бессимптомное начало, по мере увеличения размеров появляется болезненность в месте расположения, интоксикация.
В процессе развития кист без лечения бывают такие осложнения:
- Перекрут ножки ретенционного образования, вызывающий симптомы характерные для «острого живота». Происходит нарушение кровоснабжения и некроз новообразования. При этом возникает интоксикация, возможен разрыв полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства не исключен летальный исход.
- Эндометриоидная киста яичника дает осложнения при разрыве полости: перитонит, кровотечение в брюшину, сепсис, малигнизация, угроза выкидыша, бесплодие.
- Параовариальная киста осложняется перекрутом ножки, некрозом, заражением крови, интоксикацией, болевым шоком.
Запишитесь на приём прямо сейчас
Кисты и беременность
Кистозные образования являются частой причиной невозможности зачатия ребенка, но беременность может наступить при некоторых видах кист.
Фолликулярная киста может быть причиной бесплодия, это обусловлено нарушением менструального цикла на фоне гормонального дисбаланса, при котором возникает дефицит лютеинизирующего гормона и прогестерона. В этом случае беременность маловероятна, но возможна, если овуляция происходит в одном яичнике, а капсула расположена на другом. Если оплодотворение не происходит, то проводится гормонотерапия.
Тератомы не вызывают изменений в гормональном фоне, поэтому беременность возможна. Зачастую ее обнаруживают при обследовании во время беременности. При неосложненном течении и незначительных размерах тератому в период гестации не удаляют, а лечат после родов. Беременные с тератомой состоят у гинеколога на особом учете.
Эндометриоидная киста яичника при небольших размерах не мешает нормальному развитию беременности, поэтому во время гестации ее не удаляют, а осуществляют ультразвуковой контроль и регулярное наблюдение.
При параовариальном образовании беременность возможна, но необходимо постоянное наблюдение.
При беременности опасность представляют кистозные образования значительных размеров ввиду высокой вероятности развития осложнений. Лечебная тактика определяется индивидуально.
Методы диагностики
Эндометриоидная киста яичника, как и другие доброкачественные новообразования репродуктивных органов обнаруживаются при осмотре пациентки на гинекологическом кресле, в результате кольпоскопии или ультразвуковой сонографии. Если женщина не беременна, то обследование проводится трансвагинальным датчиком, при беременности – трансабдоминальным. Для исключения малигнизации эндометриоидной кисты яичника, цистаденомы или тератомы проводится биопсия.
При осложнениях и/или невозможности установить локализацию, границы капсулы, размеры выполняется диагностическая лапароскопия. В ходе процедуры при возможности и показаниях образование удаляют.
Для дифференциации со злокачественной опухолью проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, мазок на онкоцитологию, анализ крови на онкомаркеры.
Лапароскопия (1 категория сложности)
В стоимость входит:
- предоперационный осмотр анестезиолога;
- больничный лист;
- лапароскопия;
- забор материала на исследование;
- протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
- консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
- диагностическая лапароскопия;
- определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
- разделение спаек (адгезиолизис) — спаечный процесс 1 степени
- непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
- сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс — удаление маточных труб (тубэктомия),
- кисты — удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см
Лечение
Лечебные программы подбираются для каждой пациентки и зависят от множества факторов (возраст, тип образования, размер и так далее).
Функциональные образования в репродуктивном возрасте, как правило не удаляют, если женщина не предъявляет никаких жалоб. Некоторые виды регрессируют самостоятельно, для устранения других видов назначается консервативная терапия (преимущественно, гормонотерапия) и симптоматическая терапия. Особых ограничений в питании и сексуальных контактах нет.
Кисты органической природы, как правило имеют более плотные и менее эластичные стенки. При высокой вероятности развития осложнений (перекрут ножки, инфицирование, разрыв, некроз) они лечатся оперативно.
Экстренное вмешательство показано при осложнениях и выраженной клинической картине. В лечебном периоде исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, тепловые процедуры.
Кисты у мужчин
Киста яичка обнаруживается примерно у 30% обследованных мужчин. Для выявления применяют ультразвуковое исследование. Причинами обычно являются травмы, инфекционное поражение половых органов, расширение оболочек тестикулы, придатков, семенного канатика. Редко новообразования бывают врожденными (дизонтогенетические), их появление связывают с нарушениями развития во внутриутробном периоде или с родовыми травмами. С возрастом дизонтогенетические обычно исчезают, в противном случае проводится лапароскопия.
Симптомы кисты яичка обычно отсутствуют на ранних стадиях формирования и могут появиться на поздних стадиях, если полость достигает больших размеров либо начинаются осложнения.
Больные жалуются на частое мочеиспускание, боли внизу живота, усиливающиеся при ходьбе, болезненный коитус, более быстрый рост волос (обусловлен гормональным сдвигом). При разрывах полости или перекруте ножки клинические проявления ярко выражены, характерна сильная резкая боль, лихорадка, задержка мочи, увеличение и деформация мошонки. В этом случае показана экстренная хирургическая помощь.
В клинике «АльтраВита» осуществляется индивидуальное лечение кистозных образований после всесторонней диагностики. Для удаления используются малоинвазивные технологии. Цель –избавиться от патологического очага с сохранением репродуктивной функции.
Источник
В гинекологической практике наиболее часто диагностируемым заболеванием является эндометриоз, для которого характерно патологическое разрастание эндометриоидной ткани.
Эндометриоидная киста яичника – это гормонозависимое доброкачественное новообразование, которое относится к одной из форм эндометриоза.
Формируется преимущественно на фоне сниженного иммунитета и гормональных расстройств у женщин детородного возраста.
Чаще новообразование развивается при наличии доброкачественного процесса в мышечном или внутреннем слое матки.
Что такое эндометриоидная киста
Эндометриоидная киста яичника является полостным образованием, возникающим на поверхности органа, заполненным сгустками менструальной крови и окруженным капсулой из эндометриоидной ткани.
Эндометриозные кисты – это нефункциональные опухоли, чаще формируются на яичниках с обеих сторон. Развиваются вследствие гормональных расстройств функционирования желез внутренней секреции.
Возникающие сбои в работе эндокринного органа приводят к тому, что клетки, выстилающие матку изнутри, попадают в маточные трубы и половые железы.
Распространяющиеся очаги эндометриоидной ткани являются гормонозависимыми, следовательно, ежемесячные менструальные кровотечения способствуют появлению опухолевых образований, содержащих сгустки свернувшейся крови темно-коричневого цвета.
При незначительных размерах образований после курса гормонотерапии существуют шансы самостоятельного рассасывания эндометриоидной кисты.
Размер новообразования достигает максимум 12 см, степень ее увеличения зависит от особенностей организма и происходящих в нем изменений. Бывают случаи, когда размеры новообразования составляют 5-6 см и не увеличиваются на протяжении многих лет.
В таких случаях только при тщетных попытках к зачатию проводятся диагностические мероприятия, и обнаруживаются новообразования обоих яичников, правого или левого.
Как правило, эндометриома яичника не сопровождается ярко выраженными признаками, и только при увеличении образования либо при его разрыве возникают явные симптомы.
Если заболевание постоянно прогрессирует, со временем это может привести к вовлечению в патологический процесс надъяичниковых придатков, что значительно усугубляет ситуацию и провоцирует развитие более выраженной клинической картины.
Левого
Патологический процесс развивается в левом яичнике, на его поверхности либо внутри. При прогрессировании и увеличении в размерах новообразования возникают признаки в виде болезненности внизу живота с левой стороны.
Эндометриоидная киста левого яичника со временем приводит к сбоям менструации (чаще проявляется отсутствием менструальных выделений).
Диагностирование левостороннего доброкачественного образования проводится с помощью УЗИ. В некоторых случаях совместно с основной опухолью удается выявить более мелкие очаги аномального роста эндометриоидной ткани.
Правого
Согласно статистике, эндометриоидная киста правого яичника диагностируется намного чаще, чем левосторонняя или с обеих сторон. Причины преобладания аномального роста эндометрия в правом яичнике полностью не известны.
Ученые объясняют это следующим образом – кровоснабжение органа, расположенного справа, обеспечивается большим количеством сосудов и капилляров по сравнению с левым, соответственно, здесь закладывается основной фолликулярный запас (овариальный резерв).
При росте эндометриомы правого яичника наблюдаются расстройства менструации, выраженная болезненность в нижней части живота с правой стороны, нарушения функционирования ЖКТ, воспаление мочевого пузыря.
Дермоидная киста
При значительном прогрессировании эндометриомы яичника отмечаются изменения овариальной ткани, что впоследствии способствует развитию доброкачественной опухоли с плотной капсулой, заполненной слизеобразной жидкостью с включением частиц волос, жира, сальных желез, костной ткани.
Новообразование проявляется при больших размерах болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, расстройствами работоспособности органов пищеварения и мочеполовой системы.
Устранение патологии проводится с помощью операции.
Разрыв кисты яичника
Наиболее опасным и часто встречающимся осложнением эндометриоидной кисты является разрыв желтого тела яичника. Причиной осложнения являются крупные размеры опухоли.
Разрыв кисты яичника приводит к тому, что содержимое капсулы попадает в полость брюшины. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства при разрыве приводит к воспалению париетального и висцерального листков брюшины.
При разрыве кисты правого яичника возникающие режущие боли ощущаются в тазовой области, несколько интенсивнее с пораженной стороны. Соответственно, разрыв кисты левого яичника сопровождается более выраженными ощущениями с левой стороны.
Симптомы и признаки разрыва
Симптомы разрыва проявляются остро, в отдельных случаях патологический процесс приводит к потере сознания.
Основные признаки разрыва кисты яичника:
- повышение температуры (37,7 – 39 градусов);
- первыми проявлениями разрыва являются резко возникающие выраженные боли в тазовой области с более выраженными ощущениями со стороны опухолевого образования яичника;
- появляются признаки интоксикации (тошнота, переходящая в рвоту);
- развивается головокружение и слабость;
- кожные покровы становятся бледными;
- снижаются показатели АД;
- увеличивается ЧСС;
- возникают обильные кровотечения из половых органов.
Симптомы разрыва кисты проявляются практически сразу и могут привести к формированию спаечных процессов и непроходимости кишечника.
Причины патологии
Разрыв кисты яичника происходит на фоне отсутствующего лечения, при прогрессировании заболевания. Различают наиболее часто встречаемые причины, которые приводят к разрыву:
- расстройства гормонального фона;
- частые половые контакты;
- травмирование тазовой области;
- поднятие тяжестей;
- воспаление органов мочеполовой сферы;
- плохая свертываемость крови.
Последствия
Разрыв кисты яичника – серьезное состояние, которое несет угрозу для жизни женщины. При сильном кровотечении повышается вероятность развития анемии и геморрагического шока.
Одним из опасных последствий разрыва является гнойное воспаление брюшины, требующее полного удаления органа и освобождения брюшной полости от скопившейся крови.
Терапия при разрыве
Для лечения разрыва используется оперативное вмешательство.
Лапороскопическая операция относится к малотравматичным способам устранения патологии, применяется при раннем выявлении.
В ходе процедуры выполняют несколько небольших надрезов в передней брюшной стенке для введения специальных приборов – манипуляторов, с помощью которых проводятся необходимые манипуляции.
Лапаротомия является хирургическим способом, применяемым при разорвавшейся капсуле и попадании кровяных сгустков в полость брюшины, что сопровождается ухудшением состояния пациентки.
В ходе операции выполняется разрез брюшной стенки, через которых хирург удаляет опухоль совместно с яичниками, проводит очистку брюшной полости. Хирургическое лечение проводится под общим наркозом.
Симптомы и признаки
Эндометриоидные кисты на ранних этапах формирования не имеют характерных признаков.
Дальнейшее проявление эндометриомы яичника зависит от размеров опухолевого образования, индивидуальных особенностей организма и степени развития патологии.
В начале развития возникают следующие симптомы:
- нарушение менструации;
- ощущение боли во время полового акта;
- болезненные месячные;
- кровяные выделения в середине цикла.
Если вышеописанные симптомы оставить без внимания со временем это приводит к развитию других, более выраженных проявлений:
- менструации становятся более длительными, сопровождаются обильными кровяными выделениями;
- в других случаях отмечается отсутствие менструации либо незначительные выделения;
- ощущается постоянная слабость, апатичное состояние;
- появляется тошнота;
- при росте опухоли появляются интенсивные боли внизу живота;
- повышаются температурные показатели тела (высокие цифры могут быть симптомами разрыва);
- бесплодие;
- чувство боли в поясничной области.
В тяжелых случаях развиваются признаки разрыва кисты. Формирование спаечных процессов у женщин приводит к запорам, вздутию живота и нарушению функционирования мочеполовой сферы.
Важно! Несмотря на распространенное мнение и страхи, связанные с возможным перерождением доброкачественного процесса в злокачественный, следует отметить, что кистозное образование при корректировании образа жизни и питания может самостоятельно рассосаться!
Диагностика
Диагностические мероприятия эндометриомы яичника включают комплексное обследование, которое начинается с гинекологического осмотра при помощи зеркал.
Ультразвуковое исследование с доплером позволяет выявить кисту, определить ее место локализации, размеры, отсутствие кровоснабжения в капсуле.
Для более тщательной диагностики новообразования эндометриоидной ткани проводится МРТ органов малого таза и диагностическая лапароскопия.
Проводится определение уровня онкомаркера СА-125, который может слегка повышаться. С целью исключения злокачественного процесса назначается биопсическое исследование.
Чем опасна эндометриоидная киста яичника
Несмотря на доброкачественность кисты, данная форма эндометриоза без соответственного лечения приводит к следующим осложнениям:
- разрыв капсулы и проникновение ее содержимого в брюшную полость;
- при увеличении размеров новообразования происходит давление на близлежащие органы, в результате чего нарушается их функционирование;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- перекручивание ножки, что приводит к некротическим процессам в женском органе и требует проведения овариэктомии;
- эндометриома яичника при определенных условиям может стать причиной развития злокачественного процесса.
Методы лечения
Схема лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от клинической картины, степени прогрессирования патологии, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.
На ранних этапах проводится медикаментозное лечение, включающее использование гормональной терапии и народных способов.
При значительных увеличениях эндометриоидной кисты яичника и развитии характерных симптомов применяется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Лечение без операции возможно при размерах эндометриоидной кисты яичника, не превышающих 5 см, при отсутствии злокачественного процесса и тяжелых клинических проявлений.
Консервативное лечение заключается в приеме:
- гормональных лекарств;
- витаминных комплексов;
- препаратов для повышения иммунной системы;
- ферментов;
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- обезболивающих и спазмолитических средств.
Своевременно начатое лечение на ранних стадиях достаточно длительное, но при прохождении полного курса приводит к рассасыванию опухоли и выздоровлению.
Медикаментозное
Лечение эндометриоидной кисты с помощью медикаментозных средств направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона. С этой целью назначаются препараты Марвелон, Дюфастон, Жанин.
Достаточно часто заболевание сопровождается инфекционными процессами. Для их устранения назначается комбинированное средство Тержинан, в состав которого входит антибиотик широкого спектра действия.
Народными средствами
Лечение эндометриоидной кисты без операции также проводится с помощью народных средств. Данное лечение является вспомогательным к основной медикаментозной терапии и применяется исключительно после разрешения лечащего врача.
Для снятия воспалительных процессов, улучшения общего состояния и для усиления эффекта от медикаментозной терапии используются различные травяные отвары внутрь и тампонады влагалища.
Для лечения гинекологических заболеваний готовятся настои из боровой матки, способствующие нормализации гормонального фона. Для тампонады влагалища применяют жидкий мед, содержащий большое количество полезных веществ.
Для положительного эффекта в ходе лечения кисты и эндометриоза народными средствами требуется пройти полный курс терапии, который назначит специалист.
Гормональное
Гормональная терапия заключается в применении комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
Такие препараты применяются на ранних стадиях патологии, но чаще в реабилитационном периоде для нормализации гормонального фона и предотвращения образования новых очагов.
Для перорального приема назначаются следующие препараты:
- дидрогестерон (оказывает прогестагенное действие);
- норэтистерон (синтетический гормон, имеющий схожее воздействие с натуральным прогестероном);
- диеногест (обладает антиандрогенной активностью).
В инъекциях назначается медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера), оказывающий прогестиновое и противоопухолевое действие.
Хирургическое
Чаще эндометриоидная киста диагностируется, когда ее размеры превышают 6-7 см и сопровождаются клиническими проявлениями.
В таких случаях используется оперативное вмешательство для устранения новообразования яичника.
Выделяют несколько различных способов хирургического лечения, в ходе которого проводится:
- операция по удалению опухолевого образования совместно с капсулой;
- иссечение опухоли и вокруг прилегающих тканей;
- удаление эндометриоидной кисты совместно с пораженным яичником (овариоэктомия проводится у женщин после 35 лет при значительном прогрессировании болезни).
После удаления эндометриальной кисты яичника назначается лечение гормональными контрацептивами, которые нормализуют гормональный фон и предотвращают в дальнейшем появление новых очагов.
В реабилитационном периоде применяется электрофорез, лазерное излучение, иглоукалывание и магнитотерапия.
Лапароскопия
Для сохранения женского органа и репродуктивной функции удаление эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии, которая относится к малоинвазивным операциям.
Операция проводится под общим наркозом, во время процедуры хирург выполняет три небольших надреза на передней брюшной стенке, через который вводится аппарат, с его помощью проводятся все необходимые манипуляции под визуальным контролем на мониторе.
Лапароскопия является наиболее безопасной процедурой, после которой практически не остается шрамов и минимальны риски развития осложнений.
После удаления опухоли левого или правого яичников назначается диета, корректируется дневной режим с достаточным временем для отдыха и сна.
Причины
Эндометиоидная киста яичника возникает на фоне сниженного иммунитета и гормональных нарушений. На сегодняшний день ученым выяв
