Эндометриоз миома киста яичника что делать
Чем опасна миома матки в сочетании с аденомиозом: причины патологии и методы лечения
Миома и аденомиоз тела матки – это одни из самых частых патологий, которые диагностируют гинекологи.
В некоторых случаях эти два недуга могут протекать одновременно, что приводит к различным опасным изменениям в организме женщины.
Оба недуга отрицательно влияют на функциональность детородного органа, и чтобы осознать всю серьезность такой комбинации, необходимо начать с разбора каждого из этих заболеваний по-отдельности.
По сути это одно из проявлений эндометриоза, при котором воспаляется внутренний слой детородного органа.
Что такое аденомиоз?
В норме большая часть эндометрия ежемесячно отторгается и выводится с менструацией, но при аденомиозе эндометрий не только не отторгается в нужном количестве, но и патологически разрастается, а также прорастает в мышечную ткань матки.
В результате этого, маточные стенки утолщаются, что приводит к деформации органа. Здоровая матка по форме напоминает грушу, матка, пораженная аденомиозом имеет шарообразную форму.
При отсутствии адекватного лечения клетки эндометрия могут поражать не только репродуктивные органы женщины, но все остальные, которые находятся в тазовой области.
Такое явление ухудшает работу всех систем и негативно сказывается на состоянии здоровья женщины.
Что такое миома?
Миома – это доброкачественное новообразование, которое растет на стенках детородного органа или в его полости.
Миоматозное образование растет медленно, но при его увеличении, детородный орган тоже сильно увеличивается.
Данное новообразование может оказывать давление на другие органы репродуктивной системы, ухудшая их кровообращение.
Миоматозное образование часто становится причиной бесплодия, поскольку крупная миома может перекрывать маточные трубы, не позволяя сперматозоидам проникать вовнутрь.
Причины сочетания патологий
Данные недуги часто диагностируются одновременно, поскольку механизм возникновения у них схожий.
Провоцирующими факторами для формирования обеих патологий считаются:
- гормональные перестройки в организме, при которых наблюдается повышение эстрогенов, это могут быть патологические гормональные сбои, а также перестройка во время беременности;
- хорионические инфекционные процессы;
- аборты;
- запущенные гинекологические патологии;
- длительный и бесконтрольные прием гормональных препаратов;
- частые стрессы;
- нарушение обменных процессов;
- нерегулярная половая жизнь.
Нередко данные недуги провоцирует поднятие тяжестей, лишний вес, хирургические вмешательства в репродуктивную систему, а также наследственная предрасположенность.
Симптомы заболевания
Признаки аденомиоза и миомы матки, протекающих одновременно, несколько отличаются от симптомов этих заболеваний, протекающих по-отдельности.
Про симптомы аденомиоза читайте здесь.
Поскольку поражение касается детородного органа, основными признаками данных недугов является боль в области матки, и сбои в менструальном цикле.
Итак, совместное заболевание миомы и аденомиоза провоцирует следующую клиническую картину:
- болевые ощущения разной интенсивности, которые могут иррадиировать в поясничный отдел и крестец;
- сбой в ежемесячном цикле;
- обильные менструации;
- межменструальные мажущие выделения или кровотечения;
- бесплодие;
- самопроизвольный аборт.
Такая клиническая картина наблюдается тогда, когда одно или сразу оба недуга прогрессируют длительное время и находятся в запущенной стадии.
Начальные стадии недугов могут не оказывать никакого влияние на качество жизни женщины, и не проявляться клинически.
Виды миомы в сочетании с аденомиозом
Миоматозное образования, которые могут протекать на фоне аденомиоза, классифицируются следующим образом:
- Межмышечная миома. Такое новообразование располагается в толще мышечного слоя, и составляет 60% от всех случаев данной патологии.
- Субмукозная. Растет по направлению к эндометрию.
- Субсерозная. Частично и полностью находится под наружной оболочкой детородного органа.
- Забрюшинная. Миоматозный узел растет от шейки детородного органа или нижних участков тела матки, то есть там, где брюшина отсутствует.
- Межсвязочная. Располагается межу листками маточных связок.
Кроме того, миома классифицируется по клеточному составу:
- Простая. Деление клеток в новообразовании отсутствует.
- Профилирующая.Имеет большое количество мышечных клеток, но тоже имеет доброкачественный характер.
- Предсаркома. Множественные очаги, в которых происходит митоз, клеточные ядра неоднородные, то есть начинается злокачественный процесс.
В чем опасность?
Сами по себе оба недуга являются довольно опасными для женского здоровья, а сочетания таких патологий может приводить к следующим осложнениям:
- бесплодие – узлы мешают сперматозоидам продвигаться к яйцеклетке;
- самопроизвольные аборты – наличие патологических процессов во время вынашивания малыша, которые провоцируют выкидыши;
- развитие внематочной беременности;
- аномальноеразвитие плода;
- сильные, угрожающие жизни женщины кровотечения;
- трансформация доброкачественной патологии в злокачественную.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать наличие миоматозных узлов на фоне аденомиоза, необходимы следующие диагностические мероприятия:
- Гинекологический осмотр, в ходе которого можно отметить увеличение размеров детородного органа, изменение его формы и другие параметры патологий.
- УЗИ. Миома на УЗИ видна как круглое образование с гипоэхогенными признаками, а при аденомиозе структура миометрия неоднородная. Кроме того, наблюдается увеличение размера детородного органа и другие признаки патологий.
- Гистероскопия. Данное исследование показано при подозрении на субмукозную миому. В ходе осмотра определяется состояние слизистого слоя матки. Основным признаком аденомиоза является наличие эндометриоидных очагов.
- МРТ. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже мелкие миоматозное узлы и крошечные очаги аденомиоза.
- Лабораторные исследования. Назначается онкомаркер СА-125, анализ крови и прочие тесты.
Возможно ли консервативное лечение?
В некоторых случаях консервативные методики позволяют приостановить прогрессирование заболеваний, однако, ни оно существующее в настоящий момент медикаментозное средство полностью излечить миому не может.
В лечении довольно часто применяются препараты, которые вызывают ложную менопаузу.
Медикаментозные средства
В медицинской практике миому в сочетании с аденомиозом лечат следующимипрепаратами:
- Антагонисты гонадолиберина, которые вызывают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению патологии почти в два раза.
- Оральные контрацептивы, используются только на ранних стадиях недугов.
- Прогестероновые препараты. Останавливают прогрессирование недуга, и существенно уменьшают размеры опухолевого образования.
- Иммунотерапия.
- Физиотерапия.
- Седативные препараты.
Выбор лекарственных средств, их дозировку и длительность курса лечения должен определить только грамотный специалист.
Самолечение в этом случае может привести к нежелательным последствиям.
Также необходимо помнить, что консервативное лечение полностью избавить от патологий не может, оно лишь частично уменьшает размеры миомы, и предотвращает развитие аденомиоза.
Хирургическое вмешательство
Операция по устранению патологии может проводиться с помощью полного или частичного удаления пораженного органа.
Для оперативного вмешательства имеются следующие показания:
- узлы более 10 мм;
- миома соответствует 12 неделе беременности;
- новообразование растет быстро;
- пациентка жалуется на сильные боли и кровотечения;
- анемический синдром;
- трансформация новообразования в злокачественное;
- некротические изменения в тканях детородного органа;
- с аденомиозом сочетается субмукозная миома.
Вмешательство какого плана будет более целесообразно в конкретном случае врач решает в индивидуальном порядке, исходя из размеров узлов, их местоположения, количества, общего состояния женщины, ее возраста и желания сохранить репродуктивную функцию.
Надо сказать, что с наступлением климакса патологии могут рассасываться.
Такое возможно при перестройке гормонального фона женщины, во время которого уменьшается секреция эстрогенов – женских половых гормонов.
Миоматозное образование будет увеличиваться до тех пор, пока яичники будут вырабатывать половые гормоны.
Профилактика недуга
Что касается профилактических мер в отношении развития миомы и аденомиоза, они заключаются в посещении гинеколога раз в год, даже при отсутствии клинических признаков патологий.
Кроме того, любая женщина должна понимать, что несанкционированный самостоятельный прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов может привести к нарушению баланса гормонов, что даст толчок для развития различных патологий, в том числе миомы и аденомиоза.
Заключение и выводы
Миома матки и аденомиоз в сочетании друг с другом – это опасная комбинация, которая требует своевременного выявления патологий с использованием современных диагностических методов.
Только имея на руках полную картину заболеваний, врач может составить оптимальную схему лечения патологий.
Поэтому женщина должна четко понимать, насколько серьезно ее состояние, и не затягивать с визитом к врачу.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о миоме матки в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями:
06
Окт
2012
Миома, киста яичника, эндометриоз — все эти заболевания проявляются, когда сбивается гормональный фон. А это может случиться по разным причинам: женщина сделала аборт, в организме начался воспалительный процесс на фоне инфекции… Повлиять могут даже стресс, неправильное питание и вредные привычки. Но симптомы этих заболеваний очень неоднозначны, отчего зачастую они обнаруживаются лишь случайно. Чтобы не пропустить начало болезни, раз в полгода обследуйтесь у гинеколога.
МИОМА
ЧТО ЭТО. Это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Встречается она довольно часто — у 20-50% женщин. Узлы миомы могут достигать больших размеров и веса в несколько килограммов. После менопаузы миома часто исчезает сама собой или значительно уменьшается в размерах.
СИМПТОМЫ. Обильные и продолжительные месячные, а также межменструальные кровянистые выделения. Если опухоль большая и давит на мочевой пузырь или кишечник, это может приводить к запорам и частым позывам к мочеиспусканию. Опухоль может давить и на нервные окончания, что вызывает боли в ногах и спине. Часто при миоме наблюдается низкий уровень гемоглобина.
ЛЕЧЕНИЕ. При малых размерах миомы применяются терапевтические методы лечения. Врач прописывает гормональные препараты, которые должны сдержать рост опухоли и уменьшить ее размеры. Если же миома сопровождается сильными болями, то назначают операцию по удалению.
КИСТА
ЧТО ЭТО. В ткани яичника появляется образование в виде фолликула (мешочка) с жидкостью. Размер яичника при этом может увеличиться в несколько раз. В большинстве случаев эти образования доброкачественные, но после 40 лет возрастает риск развития рака яичника.
СИМПТОМЫ. Часто женщины кисту даже не замечают. Но, если она увеличивается в размерах, могут появиться боли в спине, в нижней части живота, вздутие. Нерегулярные болезненные месячные, наступающие позже обычного срока, тоже могут указывать на кисту яичника. Внезапная резкая боль внизу живота указывает, как правило, на разрыв кисты или ее перекручивание. В этих случаях нужна срочная операция.
ЛЕЧЕНИЕ. Нередко киста рассасывается сама собой. Если нет, назначают лечение оральными контрацептивами и витаминами А, В1, В6, Е, К. Если и это не помогло, кисту нужно удалять операционным путем.
ЭНДОМЕТРИОЗ
ЧТО ЭТО. Каждый месяц в случае неоплодотворения яйцеклетки слизистая оболочка матки (эндометрий) отторгается, и происходит менструация. Но вместе с током крови эндометрий может попадать через трубы в брюшную полость. От этого внутри матки и за ее пределами образуются ткани, которые постоянно видоизменяются, что приводит к образованию спаек.
СИМПТОМЫ. Обильные болезненные месячные и болевые ощущения при половом контакте, а также мажущие межменструальные выделения. Нередко при эндометриозе женщины чувствуют себя вялыми и разбитыми.
ЛЕЧЕНИЕ. Важно помнить, что диагностика эндометриоза на ранних стадиях позволяет избежать хирургического вмешательства. При медикаментозном лечении пациентам назначают гормональные препараты, которые нужно принимать в течение долгого времени.
Автор: admin
Рубрика: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
Теги: боль, гинеколог, киста, лечение, месячные, миома, симптомы, спайки, Эндометриоз
Миома матки и киста яичника одновременно: симптомы, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, лечение в Москве
01 август 2018
5397
0
Миома и киста яичника – это заболевания репродуктивной системы, которые могут стать причиной нарушения менструального цикла, бесплодия у женщины. Несвоевременное обращение к врачу, отсутствие знаний в области функционирования органов репродуктивной системы, заболеваний матки и яичников, профилактики заболеваний приводит к развитию осложнений. Нередко пациентки задают вопросы врачу-гинекологу: «Что такое миома яичника? Какие у миомы яичника симптомы? Какое назначают при миоме яичника лечение?»
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Заболевания «миома яичника» не существует. Миома – это заболевание матки, в яичнике формируется киста, а также различные виды доброкачественных и злокачественных опухолей. Узнать больше о своем заболевании, получить ответы на вопросы поможет консультация по e-mail.
Киста яичника – это полость, которая заполняется кровью или жидким содержимым, формируется в тканях органа. Она может быть нескольких видов: функциональной (киста желтого тела и фолликулярная), дермоидной, истинной (цистаденома), эндометриоидной. Причиной развития этого вида кист в большинстве случаев становятся различные нарушения в работе органов эндокринной системы. Дермоидная киста содержит внутри полости элементы развития зачаточных тканей организма. Она имеет толстую капсулу, внутри которой все элементы находятся в вязкой жидкости.
Эндометриоидная киста развивается при попадании с кровью клеток эндометрия матки в яичники, киста может озлокачествляться. Такой вид новообразования развивается при эндометриозе, когда во время менструации клетки эндометрия попадают в брюшную полость. Прикрепившись в яичниках, эндометрий начинает кровоточить во время наступления следующей менструации, вызывая развитие кисты внутри капсулы яичника.
Истинная киста яичника бывает двух видов – муцинозная и серозная цистаденома (кистома). Серозная цистаденома развивается из эпителиальной ткани, может находиться сбоку от матки или сзади матки. Серозное образование обладает эластичностью и большой плотностью тканей. Наиболее часто такой тип цистаденомы встречается в репродуктивном возрасте, она может достигать больших размеров. Причинами развития считают: гормональный дисбаланс, раннее половое созревание, наследственную предрасположенность, частые воспалительные процессы в половых органах, венерические заболевания, операции на органах малого таза.
Муцинозная цистаденома – это доброкачественное новообразование, имеющее тенденцию к озлокачествлению. Кистома может достичь больших размеров, наиболее часто диагностируется в постменопаузальном периоде. Причины появления этого типа цистаденомы неизвестны до сих пор, но известны провоцирующие развитие факторы: гормональный дисбаланс, частые воспалительные процессы половых органов, вредные привычки, беспорядочные половые связи, венерические заболевания.
Миома матки – это опухолеподобные узловые образования в тканях детородного органа. Миоматозные узлы могут быть серозными, субмукозными, интрамуральными, межмышечными (интерстициальными). Причинами развития патологии считают гормональные сбои, наследственную предрасположенность, отсутствие беременности и родов, воспалительные процессы в матке и яичниках, нарушение обмена веществ, аборты и другие нарушения.
2
Симптомы миомы матки и кисты яичника
Нарушением менструального цикла проявляются симптомы функциональной кисты, перед началом и во время менструации женщина испытывает сильную боль. Симптомы дермоидной кисты проявляются не сразу, а с ростом образования. Дермоидная киста растет постоянно, но очень медленно. Со временем она начинает сдавливать соседние органы, вызывать дискомфорт, болезненные ощущения в животе, пояснице. Эндометриоидная киста характеризуется удлинением менструального цикла, обильными менструациями, болями в спине и животе, болью и дискомфортом во время полового акта.
Симптомы серозной цистаденомы проявляются не сразу, а по мере роста новообразования. В цистаденоме накапливается содержимое (серозная прозрачная жидкость), размеры образования растут, оно начинает сдавливать находящиеся рядом органы и ткани – появляется боль. Может развиться воспалительный процесс, спаечный процесс на поверхности кисты. Женщина чувствует дискомфорт, ощущает давление на прямую кишку, матку, мочевой пузырь, различные по интенсивности боли в пояснице, в области лобка, паха. Большая серозная кистома может повлиять на положение органов, вызвать сдавливание, отек конечностей, запор, учащенное мочеиспускание, сильное увеличение живота, асимметрию.
Как и все доброкачественные опухоли яичника муцинозная кистома длительное время развивается бессимптомно. Рост кисты провоцирует развитие боли в животе, она может быть острой или тянущей, возникающей периодически. Рост новообразования приводит к увеличению размера живота, нарушается менструальный цикл, может наступить бесплодие. Миома матки на раннем этапе развития не проявляется симптомами. С ростом опухолеподобного образования женщина начинает чувствовать дискомфорт, увеличивается размер матки, может возникать боль во время полового акта, перед началом менструации и во время неё. С ростом миомы дискомфорт усиливается – сдавливаются расположенные рядом органы и ткани, нарушается менструальный цикл.
Функциональная киста фолликулярного типа может достигать больших размеров, что приводит к разрыву кисты, к истеканию содержимого кисты в брюшную полость. У женщины появляются симптомы острого живота, она теряет сознание. Функциональная киста желтого тела постепенно наполняется кровью или жидким содержимым, проявляется тянущей болью, может разорваться, что приводит к кровотечению, сильным болям в животе. Дермоидная киста может озлокачествляться, другие осложнение развивается в виде перекрута ножки кисты и развития некроза тканей, гнойного процесса. Осложнением развития эндометриоидной кисты становится разрыв стенки кистомы, воспалительный процесс, развитие перитонита, бесплодие.
Во время осложнения серозной цистаденомы развивается острое состояние, вызванное перекрутом ножки кистомы, разрывом яичника, кровотечением. Повышается температура, возникает сильная боль, тошнота, рвота, могут наблюдаться выделения крови из влагалища, состояние больной ухудшается, она теряет сознание. Муцинозная цистаденома очень часто приводит к острому состоянию и требует экстренной медицинской помощи. Миома матки нередко приводит к осложнениям, если заболевание не лечить своевременно. Осложнения напрямую связаны с размером и количеством новообразований, состоянием здоровья женщины, возрастом. Наиболее часто наблюдается анемия, воспаление эндометрия, патологическая беременность, нарушение функции внутренних органов.
С ростом опухолеподобного образования могут возникнуть другие осложнения: перекрут ножки миомы, некроз узлообразования, бесплодие, патологии мочеполовой системы. Чтобы избежать развития осложнений, следует записаться на приём, пройти диагностику и лечение заболевания. Если диагностирована миома, киста, симптомы заболеваний будут внесены в анамнез пациентки, врач соберет все данные, расспросит пациентку о перенесенных заболеваниях, наследственных болезнях в семье. На приеме врач расскажет, как отличить субсерозную миому от кистомы яичника, что делать, если развились миома матки и киста яичника одновременно. Лечение врач назначит в зависимости от размера опухолевидных образований, состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.
Диагностика заболеваний начинается на приеме врача-гинеколога, который бимануально осматривает пациентку. Врач назначает УЗИ органов малого таза, МРТ, КТ, цветовою допплерографию, дополнительно назначаются анализы на онкомаркеры, анализы на уровень гормонов в крови.
5
Лечение миомы матки и кисты яичника
Лечение новообразований яичника хирургическое. Выполняется цистэктомия или резекция в виде клина. Операции такого типа проводятся женщинам детородного возраста, планирующим беременность. Одно из условий проведения такого хирургического вмешательства – определенный размер образования. При определенных размерах образования яичника (диаметр более 3 см), если диагностируется миома матки и киста левого яичника, или киста, поразившая весь яичник с одной стороны, или миома матки и киста правого яичника – проводится односторонняя аднексэктомия или овариоэктомия яичника, миомэктомия. Если киста поражает женщину в период менопаузы и постменопаузы хирург проводит удаление обоих яичников.
Миома матки лечится с помощью органосохраняющих методик и путем хирургической ампутации матки. В случае большого размера миомы, кровотечений и наличия большой кисты яичников может быть проведена экстирпация матки с придатками. К органосохраняющим методикам относится миомэктомия с помощью гистероскопии, лапароскопии, эмболизация маточных артерий. Лечение миомы матки небольших размеров проводят с помощью курса гормональной терапии. Безопасной органосохраняющей методикой считается эмболизация маточных артерий. Процедура проводится очень быстро, под местной анестезией, не требует хирургического вмешательства, безболезненная. За одну процедуру возможно удаление нескольких узлов. С помощью эмболизации маточных артерий добиваются прекращения кровообращения доброкачественного образования.
6
Киста, миома и беременность
Возможность наступления и вынашивания беременности зависит от многих факторов: количества и размера узлов миомы, места прикрепления плодного яйца, размера кисты, осложнений, сопутствующих заболеваний. Один из методов, который помогает женщине сохранить репродуктивную функцию – это ЭМА. После эмболизации очень быстро восстанавливается кровоток в матке в полном объеме. Если миома матки не осложнена сопутствующими заболеваниями, не было осложнений, шанс на беременность возрастает. Чем моложе женщина, тем выше шанс на рождение ребенка после лечения миомы. При появлении первых симптомов развития миомы следует обратиться в клиники лечения миомы. Опытные врачи проведут диагностику, дадут индивидуальные рекомендации по лечению заболеваний репродуктивной функции.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Смотрите также
