Энгельс где оперируют миому матки

Энгельс где оперируют миому матки thumbnail

Многие из женщин услышав такой диагноз могут впасть в панику: «Какой ужас! У меня опухоль!» Успокойтесь, ведь главное — это спокойствие. Миома матки, без сомнения, неприятная вещь, но к виду ужасных онкологических заболеваний под общепринятым названием «рак» не имеет никакого отношения.

Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) — это доброкачественная опухоль из мышечной (мышечной и соединительной) ткани.

Случается так, что клетки матки совершенно спонтанно начинают деление в результате возникает миома матки. Это явление причины которого до конца не выяснены, однако точно известно, что стимулируется оно гормонами и связано, прежде всего, с высокой секрецией эстрогенов. Если говорить о этом поверхностно, то эстрогены побуждают рост миомы, а прогестерон, напротив, её уменьшает. Это, впрочем, не значит, что средний баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови может точно сказать об отсутствии миомы, ведь местное изменение количества эстрогенов в матке не отражается или очень незначительно отражается на содержании гормонов в крови.

К сожалению в современном мире миома встречается, по данным медицинской статистики, у 20% женщин достигших 30-летнего возраста. К тому же очень часто в стенке матки появляется не один, а несколько опухолевых узлов различной величины.

Миомы бывают разных видов, так например одни могут находиться в стенке матки, а другие появляются и растут в брюшную полость, третьи — в полость матки.

Повышенное содержание в женском организме половых гормонов, так называемый гормональный сдвиг, а поэтому миомы практически никогда не беспокоят молоденьких девушек и женщин которые находятся в климаксе. Из этого следует, что наиболее высокий риск возникновения миомы матки в возрасте от 25 до 50 лет. При беременности, воспалительных процессах половых органов и общего снижение иммунитета вероятность заболевания резко возрастает.

Что может спровоцировать появление миомы

  • наследственная предрасположенность (миомы матки были у мамы или бабушки);
  • проблемы с менструальным циклом;
  • бесплодие и невынашивание беременности;
  • нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • многочисленные аборты;
  • помимо этого, не так давно ученые обнаружили, что существует прямая связь между миомой матки и стрессами.

Как распознать миому матки?

Миома матки обычно протекает бессимптомно. Однако существуют некоторые признаки, по которым женщина может распознать у себя миому матки:

  • обильные кровотечения при менструации;
  • нарушения цикла;
  • боли внизу живота или в пояснице.

Хотя с миомой можно прожить многие годы, даже не догадываясь о ее существовании, болезнь может доставить и много неприятностей. Например:

  • усиленное кровотечение может привести к анемии;
  • разросшийся опухолевый узел может сдавить соседние органы, и тогда появляется боль, начинаются проблемы с мочеиспусканием, возникают запоры;
  • если миома не полностью погружена в стенку матки, нужно опасаться перекрута «ножки» (той части, которая соединяет опухоль с маткой), в этом случае женщине грозит отмирание опухоли, ее воспаление и разрыв; внешне это проявляется кровотечениями, острой болью в животе и резким повышением температуры;
  • еще одно осложнение миомы — проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и при родах.

Лечение миомы матки

Единственный надежный способ выявить миому — раз в год ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу. Хороший специалист может обнаружить опухолевый узел наощупь, но для уточнения диагноза обязательно направит пациентку на УЗИ. В сомнительных случаях может потребоваться лапароскопия (эндоскопический осмотр матки через небольшие проколы в брюшной стенке) и гистероскопия (оптический прибор вводят через влагалище и шейку матки).

Для определения размера миомы гинекологи пользуются аналогией с беременностью. Когда говорят «миома три месяца», это значит, что матка из-за опухолевых узлов увеличилась до размеров, соответствующих беременности сроком три месяца.

Лечение миомы зависит от возраста и планов пациентки. Если на протяжении многих лет миома не увеличивается, и беременеть женщина не собирается, многие врачи предлагают лечить опухоль таблетками. Гормональные препараты позволяют замедлить, а в некоторых случаях и остановить рост миомы.

Молодым женщинам, которые хотят ребенка, врачи советуют не откладывать операцию. Самая щадящая — миомэктомия, когда вырезают только сами узлы: матка почти не повреждается и, в дальнейшем, возможна нормальная беременность. Такую операцию можно сделать эндоскопически через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Этот метод позволяет избежать рубцов и значительно сократить время пребывания в стационаре. Если же опухолевые узлы очень большие, или их много, приходится проводить удаление всей матки или даже матки с придатками.

Вы задались вопросом где лечить миому матки в Саратове и Энгельсе? Тогда наши взгляните на наши цены!

Если Вы уже являетесь нашим пациентом, напишите отзыв о Медицинском Di Центре, нам важно Ваше мнение!

Источник

  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Шелковичная улица, 122/126

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько будет стоить удаление кондилом на половом органе мужчине и нужно ли для этого сначала записаться на консультацию к врачу,если муж уже был на консультации у другого врача?

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Чапаева, 14/26

    … хорошими организаторскими способоностями…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Сакко и Ванцетти, 59

    … И еще есть большое желание обратиться в проверяющие органы, чтобы вашу клинику закрыли за такое «лечение».

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Московская, 23, 1 этаж

    … Это, наверное, больше всего меня порадовало, ведь при записи к врачу нет путаницы, неразберихи, всё чётко и организовано…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Саратовская область, Энгельс, Весенняя, 6г, район ГБ №1 (БСМП)

    … В клинике были все нужные мне врачи, можно было сдать анализы и все это без всяких очередей!..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица имени Н.Г. Чернышевского, 60/62, офис 608, 6 этаж

    Перед лечением вызывала мужу на дом капельницу поставить…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    им. 50 лет Октября проспект, 107а, цокольный этаж

    … Все врачи на месте, в том числе психиатр нарколог…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица имени С.Т. Разина, 77

    … Начиная от первой консультации, сама операция и реабилитация-все было на высшем уровне…

    Цены

    • Лапароскопия, сальпингоовариолизис, миомэктомия

      31 500 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Кирова проспект, 15/1, вход со двора

    … Ассоциации с поликлиническим приемом в муниципальной организации…..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Огородная, 153

    Здравствуйте,можно ли у вас пройти МРТ или КТ брюшной полости,если да то подскажите стоимость услуги…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Дачная 9-я, 1

    …чный прогноз на результат операции Николай Сергеевич провел операцию с отличным результатом Я вновь вижу Ведущими специалистами Волгоградского Федерального центра им Федорова было отмечено высокое качество операции Огромное спасибо!!!

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Саратовская область, Энгельс, Полиграфическая улица, 1

    … Самое главное не переживайте врача,она все посмотрит и ОБЯЗАТЕЛЬНО все расскажет!..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    50 лет Октября проспект, 87

    … нет врача…..

    Цены

    • Лапароскопия, сальпингоовариолизис, миомэктомия

      24 000 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Энгельс, Горького, 26

    Лежала несколько дней в Ди стационаре в терапии,все понравилось,врачи отличные и очень грамотные!..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    им. Разина С.Т., 54, 306 помещение; 1 этаж

    … В марте 2016 года прошел лечение в АртроМедЦентре, 10 сеансов MBST терапии, дополнительно прием препарата «Геладринк»…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    1-й Станционный проезд, 7

    Проходила комплексное УЗИ органов брюшной области и хочу выразить благодарность врачам и персоналу ДКБ…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    проспект имени 50 лет Октября, 110Ак1А, (Деловой тупик, 3), 1; 2 этаж

    … Лечения НЕ назначил, но рекомендовал принимать БАД за 600 руб…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Саратовская область, Энгельс, Степная, 35, 1 этаж

    Сильно ушиблась головой. Приехала на прием в другой центр. И как оказалось, что парковаться негде. Поросила впустить на парковку чтобы получить первую помощь. Контролер сказал, что в моем распоряжении весь город. Услышав такой ответ, поняла что…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    им. Посадского И.Н., 180/198, 1 этаж

    … В момент поступления в центр мы просто задыхались, нам экстренно назначили курс терапии ЭРТ…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Радищева, 2

    организация работы клиники Авеста оставляет желать лучшего: регистраторы абсолютно безграмотны, не разобравшись в ситуации тут же предлагают оплатить все услуги, пациентам которые учавствуют в исследованиях и обследования уже все оплачены фармкомп…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Саратовская область, Энгельс, Волоха, 15а, 2 этаж

    … Итог: болела селезенка, которая увеличивалась в размерах и давила на другие органы, рак лимфы, рак крови!..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Октябрьская, 40/40, 1 этаж

    … Спасибо за мою безболезненную реабилитацию…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Чапаева, 90

    … А я все упиралась, ведь любой орган зачем-то нужен, и радикально – не всегда эффективно!..

    Цены

    • Лапароскопия, сальпингоовариолизис, миомэктомия

      25 300 руб.

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Саратовская область, Энгельс, Фридриха Энгельса проспект, 69а, 1 этаж

    Хочу выразить огромную благодарность врачу отоларингологу Беляковой и врачу лазеротерапевту Кошелевой за своевременную помощь в моей проблеме, дали ценные советы, назначили правильное лечение…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Техническая, 10а

    Я может и не единственная, кто платными услугами пользуется, но если я все таки плачу, хочу, что бы процесс был организован…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Энгельс, Маяковского, 48

    А что за операцию вам делали?..

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Садовая 2-я, 72

    … 2000—3000 палаты одноместные или более -местные) 4000 — ПИТ (палата интенсивной терапии) — в ее стоимость входит пребывание в стационаре с индивидуальным постом медсестры и врача…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    улица Некрасова, 33/35, 1 этаж

    … Направление неврология изучает нервную систему человека, которая в свою очередь регулирует и связывает деятельность всего организма в целом…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Большая Горная, 43а, 1 этаж

    … 3% гликированного гемоглобина (при беременности 12 недель) меня хотели госпитализировать и колоть инсулин…

  • Медицинские центры, удаление миомы матки

    Чапаева, 8/12, 1 этаж

    … Я была очень впечатлена профессионализмом, организованностью и вниманием к деталям…

Средняя оценка организаций — 3.56 на основании 1159 отзывов и 3564 оценок

Читайте также:  Можно ли спринцеваться содой при миоме матки

Медицинские центры в соседних городах

Рекомендуем также

  • Московская область, Люберцы, Октябрьский проспект, 411А

  • Москва, Сталеваров, 3л ст2

Источник



В настоящее время ни одна группа медикаментозных препаратов, за исключением блокатора рецепторов прогестерона, не обладает доказанной эффективностью при миоме матки. Основной метод лечения — хирургический. Но всегда ли нужно делать операцию? И, если нужно — какому виду хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение?

Еще совсем недавно в отношении пациенток с миомой многие врачи-гинекологи придерживались примерно одной и той же тактики. Какое-то время женщина находилась под наблюдением, периодически проходила УЗИ органов малого таза. Когда узлы достигали больших размеров, врач предлагал удалить их или всю матку целиком.

В настоящее время взгляды на природу миомы изменились, появились новые малоинвазивные методы лечения, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Изменились и принципы выбора лечебной тактики.

Согласно современным представлениям лечить миому нужно в следующих случаях:

  • Есть симптомы: обильные месячные, признаки сдавления миомой соседних органов (нарушение мочеиспускания), увеличение живота.
  • Узлы растут по данным 2–3 последних УЗИ, которые проводились через каждые 4–6 месяцев.
  • В будущем женщина планирует забеременеть, и миома может помешать наступлению или вынашиванию беременности.

Принимая решение о необходимости лечения миомы, врач должен учитывать возраст женщины. В период менопаузы миоматозные узлы перестают расти, поэтому в этот период их не целесообразно лечить.

Лапароскопические и полостные операции по удалению миомы матки (миомэктомия)

Классический метод лечения миомы — миомэктомия — это удаление узла хирургическим путем. В настоящее время, список показаний к операции существенно сократился ввиду распространения малоинвазивных способов лечения, в том числе эмболизации маточных артерий.

Миомэктомию проводят под общим наркозом (при полостных и лапароскопических операциях) или под эпидуральной анестезией.

Читайте также:  Мифепристон при миоме матки отзывы врачей

Хирург может выполнить операцию одним из следующих способов:



  • Открытая полостная операция


    : при открытой миомэктомии производится

    горизонтальный разрез

    (длиной 8–10 см или больше) примерно на 2,5 см выше лонного сочленения. Линия разреза проходит по естественной кожной складке, поэтому шрам после операции будет практически незаметен.

    Также может быть сделан

    вертикальный разрез

    , который начинается примерно от середины живота и заканчивается ниже пупка, над лонным сочленением. В настоящее время операции такого типа при миоме матки уходят в прошлое.


  • Лапароскопическая


    операция по удалению миомы матки выполняется через отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них хирург вводит лапароскоп с видеокамерой, в другие — специальные инструменты.


  • Роботизированная


    миомэктомия напоминает лапароскопическую (также необходимы отверстия в передней брюшной стенке), но при этом хирург управляет инструментами через специальную роботизированную консоль. Для роботизированных операций нужно дорогостоящее оборудование, обученные врачи-специалисты, поэтому их выполняют лишь в единичных крупных клиниках.


  • Гистероскопическая


    миомэктомия выполняется через

    влагалище

    . Такую операцию можно проводить при подслизистых миомах, тех, что находятся под слизистой оболочкой и растут в сторону полости матки. Врач вводит во влагалище резектоскоп — инструмент, который использует высокочастотный переменный ток или лазерный луч, чтобы разрезать ткани. Миому разрушают, ее фрагменты вымывают из матки при помощи раствора глюкозы.


Преимущества

Миомэктомия — органосохраняющая операция. Матка остается на месте, а это означает, что в будущем у женщины есть шанс иметь детей. При этом операция является радикальным методом лечения — миоматозные узлы удаляют из матки.


Недостатки

Основные минусы хирургического удаления миом:

  • Достаточно высок риск рецидива, особенно при множественных узлах. По данным Минздрава России, при единичном узле он составляет 27%, а при множественных — 59%

    [1]

    .

  • Для того чтобы снизить риск рецидива, женщина вынуждена принимать гормональные препараты.
  • Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Иногда при неконтролируемом кровотечении во время операции приходится удалять матку.
  • После операции на матке остается рубец. Он создает дополнительные риски во время беременности, может стать причиной кесарева сечения.
  • Еще одно возможное осложнение — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие.


Показания к операции

Ввиду недостатков и возможных осложнений миомэктомии данный метод лечения показан только при соблюдении ряда условий:

  • Отсутствие риска удаления всей матки во время операции.
  • Отсутствие риска вскрытия полости матки.
  • Предполагается, что на матке не останется много рубцов.
  • Женщина планирует беременность в ближайшем будущем, а не в отдаленной перспективе.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) как альтернатива хирургическому удалению миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, которую можно назвать хирургической лишь с оговорками. Врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Через него в бедренную артерию, а затем в маточные артерии, которые кровоснабжают миоматозные узлы, вводят тонкий катетер. Манипуляция выполняется под контролем рентгенотелевидения, врач видит катетер и сосуды на мониторе.

Через катетер вводят специальный эмболизирующий препарат, который состоит из сферических калиброванных частиц определенного размера. Они перекрывают просвет артерий и нарушают приток крови к миоматозному узлу, не влияя на кровоток в здоровых тканях матки. В итоге узел погибает, уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Современный эмболизирующий препарат (Embozene), используемый для ЭМА, не вызывает воспалительных и аллергических реакций.


Преимущества

Эмболизация маточных артерий имеет много преимуществ перед хирургическим лечением:

  • Нет рисков, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом.
  • Процедура чаще всего продолжается всего 20 минут (но в зависимости от разных факторов может занять от 10 минут до 1,5 часа). Как правило, пациентку выписывают из клиники уже на 2–3 день.
  • Матка остается на месте.
  • Период восстановления значительно короче, чем после операции.


Недостатки

Недостатков у эмболизации маточных артерий не так много, они достаточно условны:

  • К ЭМА можно прибегать не всегда. Иногда этот метод может быть избыточен, либо, к сожалению, заболевание настолько запущено, что проведенная процедура не принесет необходимых результатов.
  • Во время эмболизации маточных артерий врач не удаляет миому. Узел погибает и остается внутри матки. Правда, миомой это назвать уже нельзя: место мышечной ткани занимает соединительная ткань, отделенная от здоровой ткани капсулой. Наступает выздоровление. Но некоторых женщин и гинекологов смущает сам факт того, что «в матке что-то осталось».


Показания к ЭМА

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом в следующих случаях:

  • Миома приводит к обильным менструациям, симптомам сдавления тазовых органов.
  • Миома значительно растет (по данным последних 2–3 УЗИ органов малого таза).
  • Женщина планирует беременность в отдаленной перспективе: после ЭМА отсутствует риск рецидива (рост новых миоматозных узлов), в отличие от миомэктомии.
  • Миомэктомия технически трудновыполнима и может нанести большой вред матке, что делает проведение операции нецелесообразным.

Удаление матки (гистерэктомия)

Современная медицина стремится сохранять органы пациента всегда, когда это возможно. В случае с миомой матки это также верно. Подход, при котором женщине удаляли матку в том случае, если она не собирается больше рожать, давно устарел. Все дело в том, что осложнения, которые возникают после гистерэктомии, зачастую оказываются более тяжелыми, чем симптомы миомы:

  • Нарушение метаболизма и увеличение массы тела.
  • Потливость и приливы, повышение давления и аритмии.
  • Нарушения сна, депрессии.
  • Снижение качества сексуальной жизни.

Такая картина называется постгистерэктомическим синдромом. Она напоминает ту, что наблюдается при климаксе.

Нельзя воспринимать матку как орган, который предназначен только для деторождения. Она — важная часть репродуктивной системы и всего организма женщины. Удалять матку при миоме можно только в крайних, запущенных случаях, когда весь орган представляет собой скопление огромных узлов. Для того чтобы предотвратить постгистерэктомический синдром, после операции придется принимать заместительную гормональную терапию — синтетический гормональный препарат, принцип действия которого схож с работой женских половых гормонов (гестагенов и эстрогенов).

Сравнение способов оперативного лечения миомы

Краткая сравнительная характеристика основных типов хирургических вмешательств по лечению миомы матки приведена в таблице 1.


Таблица 1. Сравнение типов операций по лечению миомы


Гистерэктомия

Миомэктомия

Эмболизация

Показания
Огромные миомы, когда в матке практически не удается обнаружить здоровой ткани.

Решить проблему другими методами невозможно.
Главным образом у женщин, которые планируют беременность в ближайшем будущем. Если женщину беспокоят:

  • Обильные месячные или симптомы сдавления миомой соседних органов.
  • Наблюдается рост миомы по результатам последних 2–3 УЗИ.

Миома у женщины, которая планирует беременность в отдаленной перспективе, а лечение требуется сейчас.

Когда миомэктомия нецелесообразна, так как есть риск нанести большой вред матке.


Степень вмешательства
Полостная или лапароскопическая операция. Полостная или лапароскопическая операция (в отдельных случаях — гистероскопическая миомэктомия). Безоперационная малоинвазивная процедура.

Реабилитационный период
До 40 дней 14–40 дней 7–14 дней

Возможные осложнения
  • Риски, связанные с наркозом (аллергия, поражение нервной системы).
  • Тяжелое кровотечение и необходимость в переливании крови.
  • Повреждение мочеточника, мочевого пузыря, кишечника.
  • Инфицирование.
  • Тромбоз.
  • Постгистерэктомический синдром.
  • Большая кровопотеря.
  • Спайки в малом тазу, трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Осложнения в будущем во время беременности и родов.
  • Риск того, что придется выполнить гистерэктомию.
  • Относительно высокий риск рецидива миомы.
  • Гематома (синяк) в месте введения катетера.
  • Временное нарушение менструального цикла.
  • Некоторое время могут беспокоить небольшие боли.

Вероятность рецидивов
Нулевая, т.к. у женщины больше нет матки. Возможны. Возможны.

Возможность беременности
Нет. Да. Да.

Стоимость операции в частных клиниках
От 50 000 рублей

[2]

.

11 500–314 000 рублей

[3]

.

15 000–310 000

*

рублей

[4]

.



*Стоимость операции под ключ.


Конечно, только врач ставит диагноз, однако и сама пациентка должна иметь представление о том, какие имеются варианты лечения миомы матки. Наименее инвазивной и наиболее щадящей является эмболизация маточных артерий, оставляющая женщине возможность впоследствии забеременеть и родить. Однако, не всегда эта процедура может решить проблему.

Источник

Читайте также:  Миома проросла в матку