Эстрогены дефицит в менопаузе
Когда приходит менопауза, женщины начинают активно искать причины своего плохого самочувствия, и любая литература скажет им о том, что все дело в дисбалансе гормонов. То есть нетрудно догадаться, что состояние женщины напрямую зависит от содержания в крови этих веществ. Главные женские гормоны эстрогены при климаксе у женщин существенно падают. Почему же так происходит, и что с этим можно сделать?
Значение гормона эстрогена в жизни женщины
Развитие и жизнь женщины напрямую зависит от гормонов, потому как эстроген отвечает за следующие функции:
- Эстроген у женщин отвечает за формирование внешних половых признаков (расширенный таз, оволосение области подмышек и лобка, округление и увеличение молочных желез),
- Благодаря эстрогену во влагалище создается кислая среда, которая формируется, начиная с периода полового созревания, заканчивая наступлением менопаузы.
- Гормон способствует росту и развитию внутренних репродуктивных органов, в первую очередь, это касается матки и яичников. То есть женщина потихоньку подготавливается к тому, чтобы стать матерью.
- Жировая ткань равномерно распределяется по области бедер, молочных желез, ног, коленей. Это придает фигуре женственные очертания. Помимо женского тела, эстроген отвечает еще и за волосы и ногти: их здоровье, красота и сила тоже напрямую зависят именно от этого гормона.
- Отвечают за нормальное и регулярное осуществление менструального цикла.
- Малое количество эстрогена приводит к проблемам в эмоциональной сфере. Женщина и в репродуктивном возрасте может почувствовать на себе это, например, во время ПМС. У женщины портится настроения, она становится излишне нервозной и раздражительной.
- При низком уровне эстрогена наблюдаются нарушения в терморегуляции, что во время климакса дает о себе знать в виде приливов, как холодных, так и горячих.
- Эстроген отвечает за крепость костей, вот почему в пожилом возрасте, когда этого гормона мало, кости становятся более хрупкими, и пожилой человек часто ломает конечности, упав буквально на ровном месте.
К счастью, поднять уровень эстрогена довольно просто, так как он содержится в некоторых лекарственных травах, в косметике, в самом крайнем случае – в специальных гормональных препаратах.
Реакция организма женщины на изменение уровня эстрогена
Как уже стало ясно, женские половые гормоны отвечают не только за состояние репродуктивной системы. Колебания гормонального фона отражаются практически на всех органах и их системах. Недостаток эстрогена у женщин при климаксе вызывает следующие симптомы:
- Такие части мозга, как гипофиз и гипоталамус, без участия эстрогена теперь начинают работать иначе. А именно, они вызывают приливы жара к верхней части тела, которые сопровождаются не только просто плохим самочувствием, но и тошнотой, сильными потами, головокружениями, скачками давления в менопаузе.
- На фоне снижения уровня эстрогена начинают намного легче ломаться кости, портятся зубы.
- Щитовидная железа перестает работать правильно. При снижении эстрогена она начинает выделять много другого гормона — тироксина, который, в свою очередь, провоцирует проблемы с сердцем, заставляет его биться чаще. На фоне такого состояние у женщины возникает чувство повышенной тревожности по поводу состояния своего здоровья.
- Так как эстроген выделяет кора надпочечников, то происходят сбои в работе и этого органа, о чем говорит повышенное давление и сильные боли.
- В период климакса женщине становятся очень хорошо знакомы эмоции злости, раздражительности и обидчивости. Самое неприятное в том, что они нестабильны, и эмоциональный фон постоянно меняется.
- Гормон эстроген существенно влияет на уровень углеводного обмена, поэтому при климаксе женщины так часто набирают вес. Иногда такие нарушения переходят в разряд очень серьезных и приводят к сахарному диабету, и в этом тоже виноват дефицит эстрогена.
Организм – это целая система, малейшие сбои в работе которой ведут к заболеваниям. Высокий уровень эстрогена в организме тоже опасен, например тем, что из-за этого намного быстрее утолщается маточный эпителий, а это может привести к раку.
Уровень гормонов в период климакса
Некоторые женщины переживают климакс нормально, а другим требуется дополнительная терапия в виде гормонов, так как у них наблюдается их дефицит. Однако, делать выводы и тем более назначать самой себе какие-то лекарства нельзя. Для этого нужно сдать анализы на уровень эстрогена в крови, и только лишь получив его результаты, оценивать ситуацию. При жалобах на симптомы климакса грамотный врач, скорее всего, сам даст направление на сдачу анализа на гормоны.
Сдача анализа на абсолютно любые гормоны осуществляется только в утреннее время и только на голодный желудок. За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют излишне не напрягаться физически, максимально отгородить себя от стрессов, не заниматься сексом, не курить, не употреблять спиртного. Анализ не сдается на фоне употребления гормонального препарата, так как это значительно повлияет на его результат. Так как кровь на анализ берется из вены, то очень важно иметь хорошее самочувствие.
В менопаузу результат анализа на эстроген показывает 53 пг/мл и ниже. У некоторых женщин в менопаузу уровень этого гормона вообще падает до 6 пг/мл.
Если результаты анализа показали низкое содержание эстрогена в крови при климаксе, то нет ничего удивительного в том, что для женщины климакс проходит весьма мучительно. Однако, ничего в этом страшного нет: вместе с врачом нужно решить, как и каким образом будет подниматься уровень эстрогена для облегчения симптомов.
Употребление эстрогенов при климаксе
Прием эстрогена показан при климаксе, как одна из частей заместительной гормональной терапии. Помимо климакса регулярный прием эстрогенов назначают тем женщинам, которые подвергались операции по удалению матки.
На какие таблетки стоит обратить свое внимание при подборе лекарства для менопаузы?
- Премарин. Он предназначен для лечения климактерического синдрома, назначается при кровотечениях из матки, при излишней ломкости костей.
- Эстрадиол. В нем не содержится женских гормонов в чистом виде, а есть вещества, которые максимально приближены по своему составу к женским гормонам. Используется во всех случаях, когда баланс гормонов в крови нужно привести в порядок, в том числе и при менопаузе.
- Пресомен. Этот препарат тоже выпускает специально для приема женщинами в период климакса, помогает сохранить в этом возрасте работоспособность репродуктивной системы, если женщина планирует обзавестись потомством.
- Тефэстрол. Применяется тогда, когда в менопаузу женщина еще не собирается бросать занятия сексом, а состояние слизистой влагалища превращает этот процесс в самое настоящее мучение.
- Эстрофем. Лекарство рекомендовано во всех случаях, когда женщине нужно повысить уровень гормонов.
Внимание! Лекарств, которые содержат гормоны, существует великое множество, но употреблять их самовольно нельзя ни при каких обстоятельствах, так как это может привести к самым страшным последствиям вплоть до онкологии. Также гормональные препараты принимаются по определенной схеме, которую назначает врач каждой пациентке в индивидуальном порядке.
Эстроген можно не только употреблять в виде таблеток. Для облегчения его приема он выпускается еще и в форме влагалищных свечей, в форме кремов и гелей для наружного применения.
Внимание! Препараты с эстрогеном для местного применения, особенно это касается кремов и гелей, могут быть назначены только тем дамам, которые не имеют проблем с печенью, так как при таком способе употребления эстрогены попадают сразу в кровь, не проходя через печень.
Природные заменители эстрогена при менопаузе
Природные эстрогены, которые еще принято называть в медицине фитоэстрогенами. Эти заменители гормонов способны нормально функционировать в женском организме, не нанося ему никакого вреда. В некоторых растениях содержатся гормоноподобные химические вещества, которые способны существенно облегчить протекание менопаузы. Так как неприятные симптомы при климаксе возникают именно из-за нехватки гормонов, то лечение с помощью трав является одним из самых популярных на сегодняшний день, так как оно недорогое и максимально натуральное.
Какие травы содержат в своем составе заменители женских гормонов?
Если у Вас тяжело проходит климакс, то отправляйтесь в аптеку и спрашивайте там следующие фитоэстрогены, при климаксе они пригодятся для приготовления отваров и других видов лекарств:
- Пастушья сумка.
- Сибирский женьшень.
- Боровая матка.
- Цветок ромашки аптечной.
- Шалфей.
- Корень солодки.
- Петрушка.
- Цветки липы.
- Клевер.
- Семена льна.
Из этого довольно внушительно списка можно выбрать любое растение или растения, купить их в высушенном виде, заваривать одну щепотку сырья кипятком, настаивать до остывания, процеживать и пить вместо чая или компота, при желании добавляя туда чуть-чуть натурального меда в том случае, если эстрогенов при климаксе у женщин не хватает.
Когда один вид травяного чая Вам разонравится или надоест, то можно заменить его на чай из другой травы или смешивать их в произвольном порядке. Только помните, что гормональная недостаточность пройдет лишь тогда, когда лечение природными заменителями гормонов будет осуществляться регулярно, а не тогда, когда захочется.
Таким образом, эстроген – это главный женский гормон, который отвечает за многие органы и их системы. Недостаток эстрогена приводит к возникновению климактерического синдрома, но недостаток гормона можно восполнить. Для этого нужно только лишь сдать анализы, и грамотно оценить сложившуюся ситуацию — и поможет в этом врач.
Познавательное видео по этой теме:
Источник
Гинекология располагает достаточным арсеналом средств, чтобы контролировать эстрогены при менопаузе и помочь женщине справиться с патологическими проявлениями нехватки гормонов. Климакс – возрастная перестройка организма
В детородном возрасте в организме у женщины работают природные гормональные «помощники» — эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон). Привлекательность, репродуктивное здоровье, эмоциональное состояние, жизнедеятельность организма напрямую зависят от уровня женских гормонов.
Возрастной период 45—55 лет для женщин связан с угасанием детородной функции и гормональной перестройкой. Наступает менопауза (климакс). Это необратимые естественные физиологические изменения, которые проявляются ухудшением состояния здоровья, связанным с дефицитом гормонов.
Симптомы
По мере уменьшения овариального резерва (количества яйцеклеток, которые женщина имеет от момента рождения) постепенно снижается уровень эстрогенов. Нехватка отражается на работе организма. Гормональный дисбаланс дестабилизирует работу эндокринной системы, гуморальную регуляцию внутренних органов:
- Гипофиз и гипоталамус. Скачки артериального давления, приливы, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение.
- Щитовидная железа. Повышена секреция тироксина, что вызывает нарушения работы сердца.
- Надпочечники. Колющие и ноющие боли в области сердца и повышенное артериальное давление.
Кроме этого, к симптомам недостатка эстрогенов относятся:
- Разрушение костной ткани. Кости становятся хрупкими и ломкими, портятся зубы.
- Нестабильное эмоциональное состояние, которое проявляется повышенной тревожностью, раздражительностью, озлобленностью, обидчивостью.
- Нарушение обмена веществ. Увеличивается масса тела, иногда развивается сахарный диабет.
- Дисфункция мочеполовой системы. Проявляются симптомы цистита, случается недержание мочи. Возникает сухость слизистых оболочек влагалища, болезненность при сексуальном контакте, жжение и зуд в половых органах, неприятные ощущения во время ходьбы.
- Изменения кожи: сухость, дряблость, углубление морщин, формирование складок, ломкость волос и ногтей.
Определение уровня эстрогенов при климаксе
Течение климактерического периода индивидуально. Некоторые женщины переживают его безболезненно, другим требуются медицинские услуги. Это зависит от уровня эстрогенов в крови, который определяется с помощью лабораторного исследования.
Забор венозной крови делают в утреннее время натощак. Для достоверности результатов за сутки до этого исключаются физические нагрузки, сексуальные контакты, употребление алкоголя, применение гормональных препаратов.
В период гормональной перестройки уровень эстрогенов составляет 53 пг/мл и ниже. При пониженных показателях, например, 6 пг/мл, климакс у женщины протекает тяжело. Лечение направлено на повышение уровня женских гормонов. Самолечение недопустимо.
Лечение
На основе результатов лабораторных исследований, оценив состояние здоровья и индивидуальные особенности пациентки, врач выбирает метод лечения. Гормональная заместительная терапия рассматривается как отдельная методика. Лечение дополняется фитотерапией и диетой, содержащей продукты питания, которые помогут стабилизировать гормональный фон пациентки во время менопаузы.
Терапия для стабилизации гормонального фона включает:
- гормональные препараты с эстрогенами;
- растительные лекарственные сборы;
- употребление продуктов, содержащих фитоэстрогены.
Гормональные препараты
Медикаментозное лечение призвано стабилизировать фон женских половых гормонов до уровня возрастных норм, поэтому применение препаратов при климаксе дозировано.
Эстрадиол в больших количествах становится причиной новообразований, так как с возрастом процесс регенерации тканей замедляется.
Менопауза не предполагает полное отсутствие эстрогенов, некоторые из них продолжают вырабатываться. Основная роль в этот период отводится эстрону. Гормональная терапия предполагает фармакологическое замещение физиологического эстрадиола (главного женского гормона) искусственными заменителями. Препараты разделяются на эстрогенсодержащие и комбинированные, для приема внутрь и местного применения.
Фармакологическая промышленность предлагает разные лекарственные формы гормональных лечебных препаратов при климаксе:
- таблетки;
- свечи;
- кремы;
- мази;
- пластыри;
- гели.
Некоторые лекарственные средства выпускаются сразу в нескольких фармакологических формах. Например, Овестин – это таблетки, вагинальный крем, свечи.
В лекарственных средствах с эстрогенами используются природные и искусственные женские половые гормоны. Примечательно, что препараты с натуральными эстрогенами женщинами переносятся хуже из-за побочных реакций. Негативные проявления связаны с индивидуальными особенностями. В состав комбинированных средств входят прогестерон и эстрогены.
Популярные препараты:
Фармакологическая форма | Список препаратов |
Таблетки с эстрогеном | Таблетки с эстрогеном Овестин, Эстрадиол, Премарин, Пресомен, Тефэстрол, Эстрофем |
Комбинированные таблетированные препараты | Дивина, Фемостон, Климонорм, Клиогест, Норколут, Ливиал |
Свечи | Овестин, Вагифем, Утрожестан |
Крем | Овестин, Премарин |
Гель | Дивигель, Эстрожель, Менорест, Прогинова, Октодиол, Дерместрил |
Пластыри | Климара, Эстрадерм, Эстрамон, Меностар |
Фитопрепараты | Климадион, Климактоплан, Ременс, Климаксан |
Период возрастных перестроек длится до 69-75 лет, поэтому женщинам, которые тяжело переносят менопаузу, подбирается адекватная заместительная гормональная терапия. Курс лечения может длиться 1–7 лет и проводится циклами по 21–25 дней в месяц.
Результат такого лечения — ослабление приливов, замедление старения кожи, поддержание функциональности слизистых оболочек половых органов. Эстрогены положительно влияют на усвоение кальция, снижают риск возникновения и развития остеопороза, а также поддерживают функционирование сердечно-сосудистой системы.
Статистические данные свидетельствуют о связи лечения эстрогенами с возникновением злокачественных опухолей матки. С увеличением дозы заменителей гормонов и времени использования риск возрастает. И также замечено, что у женщин, которые применяют комбинированную терапию, раковые опухоли возникают реже.
Отрицательные стороны заместительной гормональной терапии связаны с неадекватным подбором лекарственного средства и дозировки, с отсутствием регулярного медицинского контроля.
Противопоказания
Использование гормональных препаратов противопоказано при ряде заболеваний. В этот список попадают:
- миома матки;
- эндометриоз;
- тромбоз;
- злокачественные опухоли груди и органов половой системы;
- хронические заболевания желчевыводящих путей;
- болезни сердца и сосудов;
- аутоиммунные патологии;
- сахарный диабет в острой форме.
Фитотерапия
При недостатке эстрогенов используют вещества растительного происхождения, которые облегчают течение климакса. Фитоэстрогены содержатся в таких растениях:
- пастушья сумка;
- женьшень сибирский;
- боровая матка;
- ромашка аптечная (цветки);
- шалфей;
- солодка (корень);
- петрушка;
- липа (цветки);
- клевер;
- боярышник;
- лен (семена).
При первых признаках менопаузы выбирается одно из растений для приготовления отваров, настоев, целебных чаев. Побочные эффекты при таком лечении не возникают, если нет аллергических реакций на само растение. Являясь недорогим и при этом натуральным лекарственным средством, травы при климаксе пользуются повышенным спросом.
Минусом фитотерапии считается сложность определения нужной дозировки. Часто пациентки употреблять лечебные травяные сборы только как приятный напиток. Эпизодическая фитотерапия не дает ожидаемого результата.
Продукты питания с эстрогенами
Правильное питание помогает поддерживать нужный уровень эстрогенов в организме женщине. При климаксе врачи рекомендуют включать в рацион:
- сою и другие бобовые культуры;
- сыр, творог, кефир;
- злаки;
- капусту, спаржу, чеснок, морковь, сельдерей;
- растительные масла.
Климакс – естественный процесс, протекающий в организме женщины, проявления которого связаны с возрастными показателями уровня эстрогенов. При тяжелом течении менопаузы назначается комплексное лечение, в основе которого лежит гормональная заместительная терапия. Выбор лекарственного средства, его фармакологическая форма, дозировка, продолжительность лечения определяется только врачом. Схема заместительной терапии подбирается для пациентки индивидуально. У каждого гормонального препарата есть противопоказания. Самолечение приводит к развитию онкологических заболеваний.
Источник
Многие женщины отмечают, что с приходом менопаузы ухудшается самочувствие. Приливы, ознобы, бессонница, потливость и нервозность мешают спокойно жить. В этот период важно разработать подходящий курс лечения, иначе можно долго страдать от климактерических проявлений и испортить здоровье.
В первую очередь необходимо обратиться за помощью к хорошему специалисту. Сегодня гинекологи активно предлагают своим пациенткам использовать гормоны при климаксе. Препараты с их содержанием быстро избавляют от неприятных симптомов и благотворно влияют на женский организм.
Женские гормоны
Основными женскими гормонами, оказывающими наибольшее влияние на функционирование и состояние половой системы, являются прогестерон и эстроген.
Последний нередко употребляется во множественном числе, так как делится на три разновидности:
- Эстрадиол — активный гормон, участвует во множестве важных процессов.
- Эстрон — второй по значимости, его избыток может привести к развитию опасных заболеваний, например, раку груди.
- Эстриол — быстроразрушающийся и второстепенный гормон. Активизируется во время беременности: регулирует рост матки, улучшает приток крови, снижает нагрузку на сосуды и развивает протоки молочных желез.
Эстроген и прогестерон вырабатываются яичниками с начала полового созревания до наступления климакса. Но синтез половых гормонов не прекращается, эту функцию начинают выполнять жировая ткань и надпочечники. Однако они производят лишь эстрон, поэтому гормональный фон дестабилизируется.
Функции
От уровня половых гормонов зависит здоровье и самочувствие представительницы слабого пола.
В организме взрослой женщины они выполняют ряд важных функций:
- Отвечают за нормальное протекание менструального цикла.
- Регулируют деятельность гипоталамуса и других частей организма.
- Защищают сосудистую систему от образования холестериновых бляшек.
- Стимулируют формирование и поддерживают прочность костной ткани, препятствуют вымыванию кальция и фосфора.
- Способствуют увлажнению кожи, регулируют ее плотность и деятельность сальных желез.
- Помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке.
- Подавляют овуляцию, прекращают менструацию и образование новых яйцеклеток во время беременности.
Более подробно о женских гормонах и их роли в организме можно узнать из следующего видеоролика.
Симптомы климакса
Течение менопаузы сопровождается нарушением менструального цикла и прекращением менструации, а также неприятными симптомами недостатка эстрогенов .
К базовым проявлениям климакса относятся:
- Приливы — кратковременные приступы жара, заканчивающиеся ознобом. Они возникают в разное время суток, длятся несколько секунд или минут. Нередко сопровождаются чрезмерной потливостью,тахикардией, повышением температуры тела.
- Головокружения и мигрень — перестройка гормонального фона приводит к скачкам артериального давления, которые, в свою очередь, вызывают подобные осложнения.
- Нарушение сна — слабость и сонливость днем, бессонница ночью.
- Снижение работоспособности, постоянная усталость — к этому приводит перестройка некоторых процессов в организме, а также плохое настроение и проблемы со сном.
Кроме классических проявлений менопаузы, которыми страдают практически все женщины зрелого возраста, существуют симптомы со стороны психики, мочеполовой и нервной систем.
Они проявляются в индивидуальном порядке и включают в себя следующие неприятности:
- Астено-невротический синдром —плаксивость, постоянное чувство вины, непереносимость некоторых запахов, раздражительность, депрессия и приступы тревоги.
- Гипервентиляционный синдром — приступы нехватки воздуха, ощущается ком в горле и давление в области груди.
- Ухудшение состояния кожи — истончение, дряблость, появление морщин и пигментных пятен.
- Головная боль — в душных помещениях, при повышенной влажности и жаре.
- Проблемы с волосами — выпадают на голове, начинают расти и темнеть на лице.
- Страдает мочеполовая система — зуд и сухость во влагалище, снижение либидо, неприятные ощущения во время полового акта, недержание мочи.
- Остановка обновления костной ткани — остеопороз, боли в суставах, сутулость, уменьшение роста, повышенная хрупкость костей из-за вымывания кальция, переломы.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боли.
Симптомы из этого списка беспокоят не всегда и не в полном объеме, также могут вообще не проявиться. Однако, базовые признаки обычно сопровождают женщину от начала менопаузы до конца жизни.
Влияние климакса на гормональный фон
С приходом климакса яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестерон. Эстрона, получаемого из надпочечников и жировой ткани, недостаточно для поддержания привычного гормонального фона, поэтому начинают происходить различные сбои. Гормоны отвечают за работу многих органов и систем организма, поэтому их недостаток вызывает крайне неприятные симптомы.
Нормы при климаксе
При наличии жалоб на здоровье у женщин, перешагнувших 40-летний возраст, гинеколог принимает решение о сдаче анализов на гормоны.
Чтобы узнать, наступила ли менопауза, достаточно определить:
- уровень эстрадиола — нормой считается 40 пмоль/л, при климаксе он падает до 35;
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — норма у женщин при менопаузе окажется более 35 МЕ/л;
- лютеинизирующий (ЛГ) — от 5 до 60 мЕд/Л, может держаться на одном уровне несколько лет, но после того, как организм привыкает к новым условиям, стабилизируется и постепенно достигает 20 мЕд/л.
Также обязательно обращают внимание на соотношение ФСГ к ЛГ, нормальным показателем считается единица, но с приходом менопаузы он становится ниже.
Результаты анализов помогут оценить состояние женщины, подобрать лечение и определить, нуждается ли пациентка в заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Показания для гормонального лечения
Так как организму не хватает женских гормонов при климаксе, начинают развиваться патологические состояния и появляться проблемы со здоровьем. Для борьбы с этими неприятностями рекомендуется использовать ЗГТ (заместительную гормональную терапию).
Симптомы недостатка эстрогенов и прогестерона сказываются на самочувствии представительницы слабого пола и усложняют жизнь. Прием особых препаратов стабилизирует уровень гормонов, и все системы начинают функционировать в нормальном режиме. Специалисты отмечают две группы показаний к назначению заместительной терапии.
Симптоматические, направленные на лечение менопаузального синдрома:
- атрофия половых органов;
- сухость слизистых оболочек интимной зоны;
- снижение либидо;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой (скачки давления, боли в сердце, одышка);
- озноб и жар;
- учащенное сердцебиение и гипергидроз;
- болезненные маточные кровотечения;
- неврозы и стрессы;
- резкие перепады настроения;
- головные боли;
- сонливость или бессонница;
- боли в нижней части живота, пояснице и конечностях;
- старение кожи (морщины, сухость, потеря эластичности).
Профилактические, предназначенные для предупреждения серьезных осложнений, например, остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
В группу риска входят женщины:
- с остеопорозом в анамнезе;
- после гинекологических операций;
- с предрасположенностью к болезням сердца и сосудов (или уже имеющимися);
- с ранним климаксом.
Кроме того, гормональную терапию прописывают в период пременопаузы, чтобы стабилизировать цикл, и в постменопаузу — для улучшения качества жизни и снижения риска развития опухолей.
Диагностика нехватки
В определенном возрасте репродуктивная система женщин перестает функционировать. Обменные процессы начинают протекать по другому, меняется состав многих соединений, производимых организмом. Определить, что это не болезнь, а следующая фаза развития организма, поможет исследование крови на гормоны.
ФСГ
Его делают в самом начале климакса для определения причин прекращения менструации — проблемы со здоровьем или угасание функции яичников.
Для того чтобы получить достоверные результаты, за 1-2 дня до сдачи анализа стоит отказаться:
- от алкоголя;
- крепкого кофе и чая;
- курения;
- физических нагрузок;
- секса;
- приема лекарственных средств.
Перед исследованием запрещено принимать пищу, его проводят натощак. ФСГ при климаксе повышается из-за чувствительности к эстрадиолу. Работа яичников постепенно прекращается, а гипофиз пытается стимулировать выработку эстрогенов.
У молодой девушки это значение не превышает 20 МЕ/л, а в менопаузальный период поднимается в 2-5 раз, допустимым считается показатель в 135 МЕ/л.
ЛГ
ФСГ провоцирует выработку лютеинизирующего гормона. Его значение увеличивается, но не способствует овуляции, так как фолликулы теряют чувствительность к половым гормонам.
К тому же при диагностике переходного этапа особое внимание уделяют соотношению ФСГ и ЛГ. Именно от него зависит тяжесть проявления симптомов менопаузы. Чем меньше полученная цифра, тем более ярко будет протекать климактерический синдром. Чаще всего это значение составляет 0,4-0,7.
Лечение
Для избавления от основных проявлений менопаузального периода обычно назначают заместительную терапию на основе гормональных препаратов. Стоит понимать, что такое лечение обладает своими побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний.
Также популярностью пользуются средства на растительной основе, в их состав входят натуральные фитогормоны. Существует мнение, что они, как и ЗГТ, отлично справляются с интенсивными проявлениями климакса, улучшают настроение и сон. Однако их эффективность ниже, чем у гормональных средств.
Эстрогены
Медикаментозное лечение предназначено для стабилизации гормонального уровня до возрастной нормы. Поэтому при климаксе важно правильно рассчитать дозу и курс для приема препаратов.
ЗГТ помогает устранить недостаток физиологических эстрогенов синтетическими заменителями. Подобные лекарственные средства делятся на комбинированные и эстрогенсодержащие, их производят в различных формах для местного использования и приема внутрь.
Среди таблеток с эстрогеном стоит выделить:
- Пресомен;
- Овестин;
- Эстрофем;
- Эстрадиол;
- Тефэстрол;
- Премарин.
Прогестины
Препараты с эстрогенами всегда назначаются в комплексе с прогестинами, чтобы избежать возникновения побочных действий. Однако если женщина подвергалась экстирпации матки, то ей показана монотерапия. Средства с синтетическим прогестероном назначают с 14-го по 25-й день менструального цикла.
Сегодня в аптеках представлен большой ассортимент прогестинов, но самыми эффективными считаются следующие лекарства:
- драже и таблетки: Норколут, Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан;
- вагинальные гели и суппозитории: Крайнон, Прогестерон гель, Прожестожель, Утрожестан, Праджисан;
- внутриматочные спирали: Мирена.
В последнее время гинекологи рекомендуют своим пациенткам внутриматочные гормональные системы, ведь они не только вводят в организм прогестерон, но и считаются хорошим контрацептическим средством.
Фитогормоны
Вещества природного происхождения, имеющие структуру изофлавонов, называются фитогормонами. Они способны облегчить состояние в период менопаузы, устранить негативные симптомы и избавить от перепадов настроения. Препараты на основе сои и цимифуги станут отличной альтернативой гормональным средствам.
Для устранения неприятных проявлений стоит использовать следующие лекарства:
- Ци-Клим;
- Климадинон;
- Ременс;
- Феминал;
- Овариамин;
- Климаксан;
- Лефем.
Восполнение суточной потребности в гормонах помогает сохранить молодость и красоту, а также снизить интенсивность и количество приливов, замедлить старение и нормализовать сон.
Пить фитогормоны нужно на протяжении длительного времени, так как они не дают мгновенный эффект. Препараты действуют мягко и стабилизируют самочувствие только при систематическом приеме.
Для составления графика и расчета дозы необходимо посетить специалиста и пройти медицинское обследование. Не стоит начинать прием средств самостоятельно, несмотря на минимальный список противопоказаний (аллергия на компоненты), некоторым пациенткам не рекомендуется пить такие препараты.
Побочные эффекты и противопоказания
Несмотря на большое количество достоинств, ЗГТ также имеет обширный список противопоказаний и побочных действий.
Гормональная терапия не подходит женщинам, имеющим следующие патологии и заболевания:
- Маточные и влагалищные кровотечения в период постменопаузы.
- Опухоли половых органов, болезни матки и молочных желез.
- Нарушения работы почек и печени.
- Мастопатия, эндометриоз яичников, тромбозы и тромбоэмболия.
- Сахарный диабет, эпилепсия и бронхиальная астма.
- Наследственность по онкологическим заболеваниям, например, раку груди.
- Чувствительность или аллергия на компоненты лекарственного средства.
Больше всего представительницы слабого пола боятся побочных эффектов и поэтому отказываются от проведения ЗГТ. Однако, как показывают исследования, они проявляются довольно редко и не приносят организму серьезных последствий.
Препараты заместительной терапии могут вызвать:
- Нагрубание и болезненные ощущения молочных желез.
- Повышение аппетита, тошноту и боли в нижней части живота.
- Сухость слизистых оболочек интимной зоны или, наоборот, чрезмерное выделение шеечной слизи.
- Появление нерегулярных кровотечений.
- Отечность конечностей, спазмы в мышцах ног.
- Появление угрей, прыщей и себореи.
Стоит понимать, что прием гормональных лекарств редко приводит к возникновению побочных эффектов, иначе ЗГТ не была бы одобрена международным медицинским сообществом.
Дополнительную информацию о заместительной терапии можно узнать из следующего видеоролика.
Возможные опасности
За последние годы было проведено множество исследований. Они доказали, что риски ЗГТ можно свести к минимуму, а пользу — сделать максимальной. Для этого достаточно обратиться к хорошему специалисту и разработать оптимальную схему лечения.
Стоит отметить, что безопасность гормональной терапии во многом зависит от состояния здоровья и возраста, поэтому женщинам моложе 60 лет с хорошим самочувствием не стоит лишний раз думать о рисках. Однако противники терапии гормонами продолжают говорить о возможных опасностях.
К ним относятся:
- Сложность расчета точной дозировки лекарства в соответствии с потре?