К гинекологу лучше до или после менструаций

Репродуктивные женские органы очень уязвимы. Физиология их такова, что начальные стадии заболеваний протекают без выраженных симптомов и дискомфорта. Это касается венерических инфекций, эрозий и воспалений, справиться с последствиями которых очень сложно. Предраковое состояние может длиться годы, прежде чем проявит себя. Единственный способ их обнаружить на раннем этапе – своевременный гинекологический осмотр и исследования мазков на микрофлору и цитологию.

Самыми информативными для осмотра гинекологи считают 7–15 дни женского месячного цикла. В этой фазе уже сформированный доминантный фолликул с яйцеклеткой растет и производит эстрадиол.

Практикой подтверждено, что проводить такие осмотры достаточно один раз в полгода, но не реже, чем ежегодно. Визит к гинекологу следует спланировать заранее и подготовиться к нему. Многие предприятия обязуют своих сотрудниц проходить эти процедуры в общем, рабочем порядке. И здесь возникают закономерные вопросы:

Имеет ли смысл идти на осмотр во время менструации?
Когда идти к гинекологу после месячных?
Нужно ли дожидаться конца менструации, чтобы обратиться к врачу при недомогании?

Как происходит гинекологический осмотр?

Если у женщины нет жалоб или специальных показаний для обследования, регулярные осмотры у врача-гинеколога все равно необходимы. Кроме того что они могут выявить скрытие заболевания, они полезны для планирования семьи, отслеживания возрастных изменений и просто для уверенности женщины в своем здоровье. Определиться с датой такого визита, поможет лучшее понимание того, что представляет собой гинекологический осмотр, можно ли планировать его перед месячными, при месячных или лучше дождаться их окончания.

Полный осмотр, который специалисты рекомендуют проходить раз в 6 месяцев, включает в себя:

Опрос, во время которого доктор заполняет формуляр и отмечает, на что обратить особое внимание. Отвечать на вопросы нужно четко, не стесняясь и откровенно, даже если они кажутся неэтичными. Для врача это важная информация.
Во время внешнего осмотра доктор измеряет рост, вес, давление, оценивает характер волосяного покрова на теле женщины. Осматривает состояние желез, тщательно обследует грудь. Ищет кондиломы, раздражения, сыпь или другие патологические образования на половых органах снаружи.
Затем следует визуальный осмотр стенок влагалища и шейки матки. Гинекологическое зеркало вводится внутрь тела и с его помощью врач наглядно оценивает состояние стенок, слизистой оболочки и наличие повреждений, воспаления, новообразований и эрозии.
Далее следует бимануальное исследование. Оно также производится в гинекологическом кресле. Его цель – определить размер, форму, расположение, подвижность и тонус внутренних женских органов. Для этого врач аккуратно прощупывает их одной рукой изнутри влагалища, другой снаружи нижней части живота.
Если девушка еще не вступала в половую связь, обследование проводится через прямую кишку. Обо всех болезненных ощущениях во время процедуры нужно сообщать сразу.
Исследование внутренних выделений. Сначала врач смотрит на их вид, цвет и запах. Потом берет мазок на анализ микрофлоры и цитологический анализ. Анализ микрофлоры определяет наличие инфекции, развитие грибковых заболеваний и другие нарушения. Анализ на цитологию определяет состояние шейки матки и позволяет распознать патологические изменения в ее клетках на ранней стадии.
Если требуется, врач назначает УЗИ малого таза.
Последний этап осмотра – выводы и консультация после получения лабораторных результатов. Поэтому посещать гинеколога при плановом осмотре нужно дважды.

Будет ли эффективным осмотр у гинеколога во время менструации

В отсутствие конкретных, не терпящих отлагательства жалоб, или обстоятельств, когда идти к гинекологу необходимо, осмотр во время месячных информативным не будет по таким причинам:

В силу женской физиологии во время менструации матка и другие органы отекают и меняют положение. Поэтому при пальпации врач не сможет определить наличие нарушений или патологических образований. Использование инструментов травмирует чувствительную в это время слизистую, что впоследствии может привести к инфицированию.
По этой же причине процедура будет для женщины болезненной, и оценивать состояние внутренних органов по ее ощущениям затруднительно.
Визуальный осмотр также не даст результата из-за менструальных выделений и отечности стенок влагалища.
Посмотреть состояние обычных выделений в это время невозможно.
Результаты анализов по мазку будут искажены частицами крови и эндометрия, поэтому при необходимости мазок придется брать еще раз после окончания месячных.
То же касается анализа крови и других исследований, т. к. во время менструации многие показатели работы систем женского организма ощутимо меняются.
Вероятность занести в матку инфекцию, даже если проведен осмотр у гинеколога с соблюдением всех санитарных правил, во время месячных многократно возрастает.
Женщине будет не слишком комфортно находиться на гинекологическом кресле в дни менструальных выделений.

В каких случаях осмотр необходим в критические дни

Есть обстоятельства, при которых прием у гинеколога назначается именно во время месячных:

Установить внутриматочную спираль удобнее всего в первые дни менструации, т. к. шейка матки в это время приоткрывается.
Кроме этого, в период обновления внутренних покровов матке легче принять инородный предмет.
По истечении восьми недель после родов назначают плановое посещение гинеколога. Его нельзя откладывать, даже если кровяные выделения еще не закончились. В этот период любые странности или болезненные ощущения в области гениталий являются поводом для обращения к врачу.
Не только критические состояния с болями и повышением температуры, но и просто слишком интенсивное кровотечение, или, наоборот, его быстрое затухание.
Короткий протокол ЭКО начинают на 3-5 день цикла.
Также пойти на осмотр к гинекологу во время месячных придется, если в это время у женщины регулярно возникают проблемы: тяжелое течение критических дней; обострения во время них хронических заболеваний; зуд и раздражения в зоне гениталий.

Необходимо сразу же обращаться за помощью, не дожидаясь конца менструации в таких случаях:

при болях внизу живота, в пояснице или в молочных железах;
при существенном повышении температуры, а также если не очень высокая температура держится продолжительное время;
при слабости, головокружении и других недомоганиях;
если менструальные выделения изменили состав, цвет или запах;
при вспышке герпеса или грибковой инфекции, при появлении подозрительной сыпи, раздражения, жжения и мучительного зуда;
при сильном кровотечении;
если выделения не прекращаются более 7 дней.

Любые из этих симптомов говорят о патологическом процессе в организме. Принять меры в такой ситуации нужно немедленно.

Когда следует планировать осмотр после месячных?

Вся гормональная система женщины работает с полной отдачей. Это лучшее время для более достоверного обследования и выявления причин возможных отклонений от нормы. Этот промежуток времени приблизительно приходится на 4–8 день после месячных, тогда и следует ходить на прием к гинекологу.

Также важно проходила ли женщина курс лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами. После них не целесообразно делать анализы на микрофлору. Организму нужно две недели на восстановление естественного баланса бактерий, лишь тогда имеет смысл сходить на осмотр со сдачей мазка на анализ.

Чтобы осмотр прошел максимально комфортно и результативно к нему следует подготовиться:

Проследить за обычным протеканием и длительностью месячного цикла, характером выделений в разные его фазы. Отметить то, что показалось странным. Продумать вопросы, по которым требуется консультация. Запомнить дату начала последних критических дней.
За сутки до запланированного осмотра избегать вагинального проникновения при сексе, чтобы травмированные стенки влагалища и наличие мужской семенной жидкости в мазке не исказили результатов.
Отказаться от интимного парфюма и ароматизированных прокладок.
Спринцеваться перед осмотром нельзя, т. к. это нарушит естественную внутреннюю среду во влагалище.
Идти на осмотр необходимо с опорожненным мочевым пузырем и кишечником, чтобы их наполненность не помешала внутреннему обследованию.

Для обращения к врачу не существует «неприличных» дней

Между врачами-гинекологами и женщинами, которые ходят к ним на консультации действуют особые нормы приличий и этики. Менструация – препятствие для осмотра только тогда, когда она влияет на получение необходимого результата при плановом, профилактическом осмотре. Если же во время месячных проявляются тревожащие симптомы, нужно без всякого стеснения обращаться за помощью, т. к. потерянное время может усугубить ситуацию и привести к опасным последствиям.

Источник

Если честно, мы даже не всегда понимаем, что, собственно, происходит в кабинете у врача и зачем все это нужно. Именно поэтому Cosmo решил привлечь в ряды своих авторов доктора.

ОЛЬГА ЛУТОВИНОВА,

акушер-гинеколог Герпетического центра

На что жаловаться, если ты уверена в своем единственном партнере на все сто, вы используете презерватив, ты себя неплохо чувствуешь или если ты вообще девственница? А жаловаться как раз необязательно, ты, главное, приди. А уж доктор сам знает, на что обратить внимание. Эрозия шейки матки, кисты яичника, миома матки и многие половые инфекции начинаются бессимптомно. Регулярный осмотр гинеколога позволяет их вовремя обнаружить, а значит, избежать операции или более тяжелых последствий. Первый визит обычно приурочен к 15-летию или к началу половой жизни.

ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ

Это только на первый взгляд кажется: прими душ, надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика, чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.

Нужно ли сбривать волосы в интимной области?
Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы (или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.

Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу?
Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.

Что делать, если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц (их осматривают через прямую кишку).

Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.

ХОРОШО СКАЗАЛА

Войдя в кабинет, не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора: вам есть о чем поговорить.
Ты никому ничего не должна, и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что ты должна помнить, — время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания, обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции, покажи анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Мазки, сданные более года назад, можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.

ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА

А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований (например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой — это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла — кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20−30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические (ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию — отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия

и т. п.

Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология — исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных (раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики — исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.

ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ

Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную — снаружи и изнутри — прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное, уверена в своей безопасности.

Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.

Я соглашаюсь с правилами сайта

Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.

Источник

Многие женщины посещают гинеколога только после того, как замечают какие-либо отклонения от нормы. Но следует помнить, что это главный врач женского здоровья, поэтому визиты к нему должны быть регулярными. Даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта, – она должна показываться гинекологу минимум два раза в год.

Что можно и что нельзя делать, перед посещением гинеколога

Специалисты советуют придерживаться некоторых нюансов, чтобы осмотр у врача стал более эффективным.

– Не нужно увлекаться проведением тщательных гигиенических процедур, которые могут помешать представлению о естественном состоянии микрофлоры женщины на данный момент. Никаких спринцеваний, а только душ.
– Для большей достоверности анализов, необходимо не заниматься сексом за два – три дня до приёма у врача.
– Полный мочевой пузырь давит на матку, и мешает пальпации. Поэтому желательно его освобождать перед заходом в смотровой кабинет.

Но перед некоторыми анализами важно не смыть бактерии, и не рекомендуется мочиться за два часа до процедуры.

– Если у женщины запланировано посещение врача сразу после работы, то можно использовать влажные салфетки. Более подходящими будут детские, так как обычные гигиенические салфетки с антисептиками, негативно влияющими на флору влагалища.
– В течение двух недель до предстоящего визита к гинекологу, надо отказаться от приёма лекарств (кроме тех, что обязательны при хронических заболеваниях). Препараты могут исказить истинную картину состояния здоровья.
– Кишечник не должен быть забитым, так как это может осложнить осмотр органов, поэтому рекомендуется его освободить с помощью клизмы.
– При плановом посещении специалиста, лучше использовать период после окончания месячных. В этот момент иммунитет слегка ослабевает, и могут проявиться скрытые инфекции.

Бывает так, что намеченному визиту мешает начало критических дней. Специалисты считают, что его следует отложить не только по этическим соображениям.

Основные факторы, которые мешают осмотру при месячных

Женская физиология так устроена, что матка во время менструального периода отекает и меняет своё положение. Это мешает врачу выявить наличие патологий, если они имеются.
Слизистая в этот момент более чувствительна, и может травмироваться от инструментов. А это чревато занесению инфекций.
Сама процедура проходит болезненно, что препятствует объективной оценке состояния органов.
Визуальный осмотр из-за менструальных выделений – не результативен.
Правильный диагноз поставить сложно, так как изменяется состав микрофлоры.
Аналогичная ситуация и с анализами крови, показатели которых искажаются.

Таким образом, нет смысла в посещении гинеколога в критические дни.

В каких случаях врач назначает приём в период менструации

– Установление внутриматочной спирали лучше проводить в это время из-за хорошего открытия шейки матки.
– Одно из плановых посещений гинеколога – при прошествии восьми недель после родов. Независимо от физиологического состояния женщины, она обязательно должна пройти осмотр, чтобы не пропустить возможные осложнения.
– Процедура ЭКО (по протоколу) начинается в первые дни месячных.

Иногда женщина сама вынуждена срочно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь, когда закончатся месячные.

При каких проблемах нужно срочно обращаться к врачу

При высокой температуре тела, или когда даже невысокая температура держится продолжительное время.
Появление сильных болевых ощущений в области груди, поясницы и живота.
Когда выделения обильнее, чем обычно, а также поменяли свой запах и цвет.
В течение месячных наблюдается сильная слабость.
Возникают проблемы с влагалищем: зуд и жжение.

Если какие-либо из перечисленных симптомов имеют место, то они служат сигналом о появлении патологии в организме. Следует незамедлительно обращаться к врачу.

Некоторые девушки (или женщины) приходят на приём гинеколога эпизодически. Но специалисты рекомендуют «держать» своё состояние под контролем, чтобы вовремя принять меры по устранению возможной проблемы со здоровьем.

Источник