К какому врачу мне обратиться с кистой яичника
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
Константин Агабеков,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
заведующий гинекологическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Врач говорит, что в год с подобной проблемой оперируется около 250 пациенток.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
Обязательным является анализ анамнеза заболевания, жалоб и менструальной функции, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и обследование на онкомаркеры.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
Врач объясняет, что наличие кисты нужно исключить до этапа планирования беременности.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Фото: Ирина Забирашко
Читайте также:
«Вирус папилломы человека — это не всегда рак в будущем». Гинеколог о тонкостях заболевания
«Позднее материнство более осознанное, а ребенок — умнее и здоровее». Гинеколог о плюсах родов после 35
Киста придатка яичка — это довольно часто встречающееся урологическое заболевание, которое может возникнуть у мужчин в любом возрасте. Такой недуг в медицине также называют сперматоцеле. Это доброкачественное новообразование, которое, как правило, располагается в верхней части яичка. Такая киста, по данным медицинской статистики, диагностируется у трети обследованных пациентов. Пациенту с таким заболеванием необходимо квалифицированная медицинская помощь. Отказ от лечения грозит больному серьезными осложнениями, например, распространением кисты на семенной канатик, появлением проблем с потенцией.
Симптомы
Опасность этого заболевания в том, что оно длительное время не вызывает у пациента никаких беспокойств. Мужчина может не догадываться о своей проблеме, пока киста придатка яичка не достигнет большого размера. Симптомы при этом слабо выраженные, поэтому патология чаще всего выявляется случайно. Но в случаи, если киста расположена в области головки придатка, то признаки болезни ярко выраженные. Больной при этом испытывает:
- тянущие боли в нижней части живота;
- дискомфорт в области мошонки;
- ощущение наличия инородного тела;
- боли после полового акта.
Чем больше размер кисты, тем сильнее проявляются симптомы. Мужчина также может самостоятельно обнаружить заболевание. Указывать на кисту придатка яичка может увеличение размеров мошонки. Больной может не испытывать симптомов, но найти при самообследовании небольшое овальное уплотнение в области мошонки. При пальпации такого образования мужчина не испытывает боли.
Когда киста достигает больших размеров, у больного могут возникать проблемы с мочеиспусканием. Это связано со сдавливанием мочевыводящих путей новообразованием. Если размер кисты составляет 2-2,5 см, то у мужчины возникает сильных дискомфорт, который усиливается при ходьбе или во время полового акта. При диаметре образования в 3-3,5 см возникают признаки компрессионной ишемии яичек.
Причины кисты придатка яичка
Точно определить, что спровоцировало развитие заболевания может только высококвалифицированный врач. Наиболее часто к появлению кисты придатка яичка приводят:
- серьезные травмы мошонки и яичек;
- инфекционные поражения;
- частые переохлаждения;
- эндокринные нарушения.
Сперматоцеле также может появиться у мужчин, которые перенесли воспалительные заболевания мошонки. Например, повышенный риск столкнуться с такой проблемой у людей, которые ранее болели орхитом, эпидидимитом, орхоэпидидимитом. Также в группу риска входят лица, которые перенесли заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорею, хламидиоз или уреаплазмоз.
Помимо этого, врачи утверждают, что образование может возникнуть у мужчин, у которых наблюдается расширение оболочек яичек, семенного канатика, придатка яичка. У мальчиков такое заболевание возникает чаще всего в возрасте от 7 до 14 лет. Появление кисты у них спровоцировано активным развитием половых желез.
К тому же болезнь может быть врожденной. Киста придатков яичка у ребенка может сформироваться во время внутриутробного развития. Возникает такая патология из-за аномального развития в семявыводящих путей и яичек.
К какому врачу обратиться?
Если вы испытываете вышеперечисленные симптомы, то вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Вылечить кисту придатка яичка помогают такие врачи как:
Эти специалисты в первую очередь проведут осмотр пациента. При пальпации образования они различают тугое образование, которое связано с придатком яичка. Специалисты выслушают жалобы больного, а также зададут ему несколько вопросов:
- Как давно вы обнаружили новообразование?
- Испытываете ли вы какие-либо симптомы?
- Есть ли хронические урологические заболевания?
- Страдали ли от заболеваний, передающихся половым путем?
- Наблюдаются ли проблемы с потенцией?
После опроса и осмотра доктор обязательно назначит пациенту обследование. Оно помогает не только выявить причины недуга, а также исключить развитие других заболеваний, имеющих похожую симптоматику. Для этого больному предстоит пройти лабораторные анализы на окномаркеры, гистологическое исследование.
В обязательном порядке пациенту будет назначено ультразвуковое сканирование мошонки. Этот метод диагностики помогает точно определить размеры образования, а также его форму и распространенность. На основании полученных данных доктор определяет дальнейшую тактику терапии.
Лечение кисты придатка яичка
Сегодня справиться с таким заболеванием можно несколькими способами. Если
киста в области головки придатка яичка небольшого размера, то ее можно устранить с помощью физиотерапии. На начальных этапах развития болезни применяют:
- УВЧ;
- парфинотерапию;
- электрофорез;
- озокеритовые аппликации.
В случаях, когда образование достигает внушительных размеров и влияет на качество жизни пациента, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится как под местным, так и под общим наркозом. Кисту можно устранить двумя способами. Чаще всего используется метод удаления новообразования. При этом врач выполняет продольный разрез по шву мошонки. Он аккуратно удаляет кисту, останавливает кровотечение и накладывает рассасывающиеся швы.
После такой операции пациенту необходимо на две недели ограничить свои физические нагрузки, носить поддерживающую повязку и прикладывать к мошонке лед. Такая методика хорошо себя зарекомендовала, так как позволяет мужчинам сохранить свою репродуктивную способность.
Также справиться с заболеванием можно с помощью склеротерапии. Этот метод лечения заключается во введении в мошонку иглы. Через нее забирается скопившаяся в яичках жидкость. После этого вводится склерозирующий препарат, который склеивает стенки полости. Такой метод лечения менее травматичный для пациента, однако применяется только в случаях, когда мужчина больше не планирует продолжать свой род. После операции значительно повышается риск бесплодия, так как хоть киста и удаляется, но происходит травмирование придатка яичка.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Киста яичника — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.
Что вызывает кисту яичника?
Появлению доброкачественного образования способствуют некоторые изменения в процессе образования яйцеклетки и ее выхода из яичника.
Факторы риска
В зависимости от вызвавших ее образование причин киста яичника может относиться к тому или иному виду.
Функциональная киста образуется вследствие аборта, бесконтрольного приема гормональных средств, венерических заболеваний, при попадании инфекции в органы малого таза. Часто она рассасывается сама.
Эндометриоидная киста — следствие ожирения, ослабленного иммунитета, продолжительного использования внутриматочной спирали, стрессов, травм, полученных во время гинекологической операции, болезней щитовидной железы.
Фолликулярная киста и киста желтого тела образуются при гормональных нарушениях. Обе небольшого размера, со временем рассасываются.
Муцинозное образование появляется на фоне ослабленного иммунитета, дисбаланса гормонов, задержки менопаузы, генетической предрасположенности.
Дермоидное развивается при травмах живота, гормональных изменениях в период полового созревания, климакса.
Параовариальная киста формируется при воспалительных процессах, дисгормональных расстройствах, абортах, нарушениях в работе щитовидной железы и эндокринной системы.
Симптомы и клиническая картина при кисте яичника
При значительном увеличении и длительном существовании образования наблюдаются следующие симптомы кисты яичника:
- болезненные ощущения при половом контакте, физических нагрузках, мочеиспускании;
- запор;
- варикоз нижних конечностей;
- нарушение циклических кровотечений или их отсутствие (аменорея);
- оволосение лица и тела, огрубение голоса;
- увеличение и асимметрия окружности живота.
На начальной фазе развития первичных признаков кисты яичника практически не наблюдается. Месячный цикл в норме. Боли во время месячных беспокоят редко. Вторичные симптомы носят нерегулярный характер, менструация болезненная (то обильная, то скудная), клитор увеличен. Разрыв яичника сопровождается низким артериальным давлением, интоксикацией, головокружением, болью, обмороком. Вторичными симптомами перекрута яичника являются: повышение температуры, сильная боль, тошнота и рвота.
Диагностика кисты яичника
Для диагностики кисты яичника проводят физикальные, инструментальные и лабораторные исследования.
Методы диагностики
Обследование при подозрении на кисту яичника проводится следующими методами:
- осмотр гинеколога — помогает определить степень подвижности новообразований;
- дифференциальная диагностика — необходима для определения типа доброкачественного образования и выбора тактики лечения;
- УЗИ — устанавливает степень развития кистозных формирований;
- компьютерная томография — позволяет охарактеризовать опухоль;
- МРТ — позволяет определить влияние кисты на близлежащие органы.
Для уточнения диагноза также необходимо сдать следующие анализы на кисту яичника:
- анализы крови: на онкомаркер СА-125 (для подтверждения злокачественного характера опухоли), на уровень гемоглобина и свертываемость (для предупреждения анемии), общий (для выявления воспалительного процесса);
- мочи (для определения объема кровопотери);
- тест на беременность (для исключения внематочной беременности);
- анализ на уровень гормонов: эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов;
- пункцию дугласова пространства — при подозрении на разрыв кисты яичника.
Какой врач лечит кисту яичника?
Квалифицированную помощь при этой патологии окажет врач-гинеколог.
Схема лечения кисты яичника
Чем лечить кисту яичника? Многие виды кисты яичников можно устранить с помощью медикаментозного воздействия. Для этого назначается прием витаминов, гомеопатических, противовоспалительных и гормональных препаратов, оральных контрацептивов, обезболивающих средств. Как лечить кисту яичника, если медикаментозная терапия не помогла? В этом случае прибегают к хирургическому лечению кисты яичника. Виды проводимых операций:
- лапароскопия (усечение кисты яичника);
- овариэктомия (удаление яичника);
- аднексэктомия (удаление трубы и яичника);
- кистэктомия (удаление кисты);
- биопсия ткани яичника;
- клиновидная резекция яичника (удаление кисты вместе с близлежащей тканью).
Возможные осложнения
Осложнения кисты яичника наблюдаются при прогрессировании патологии. К воспалению брюшины и перитониту приводит перекручивание ножки кисты. К непроходимости кишечника — перекручивание ножки кисты через кишечную петлю. Спровоцировать кровотечения в брюшную полость может разрыв яичника. Поликистоз или запущенная киста часто становятся причиной бесплодия. — это опухолевидное доброкачественное новообразование в яичниках женщины, разрастающееся до 1,5 см в диаметре за счет накопления жидкого секрета. Чаще всего опухолевидный процесс наблюдается у женщин детородного возраста, реже после 50 лет.
Серозная киста яичника — это довольно часто встречающаяся патология, которая в медицине также получила название цистоаденома. Согласно данным статистики, такое новообразование является наиболее распространенным видом доброкачественный опухолей яичника. Киста получило свое название из-за того, что в ее полости скапливается серозная жидкость. Если своевременно не обратиться за помощью, то новообразование, которое изначально не несет опасность для женщины, может трансформироваться в злокачественную опухоль. Поэтому она требует срочного лечения, а пациентка даже после выздоровления должна проходить регулярные обследования, так как риск рецидива сохраняется.
Симптомы
Особенность этого заболевания в том, что оно может длительно время никак себя не проявлять. Женщина узнает, что у нее серозная киста, когда она достигает внушительных размеров. Но в подавляющем большинстве случаев обнаружить ее удается на плановом гинекологическом обследовании. Симптомы этой патологии следующие:
- слабость и быстрая утомляемость;
- тупая ноющая боль в паховой области;
- проблемы с мочеиспусканием;
- регулярные запоры;
- повышение температуры тела.
Боли при этом заболевании могут быть схваткообразными и отдавать в поясницу. При большом размере кисты женщина также может заметить у себя асимметрию живота. Также указывает на патологию нарушение менструального цикла. У некоторых женщин месячные становятся очень обильными и болезненными, а у других наоборот — практически исчезают.
Появление острых болей может говорить о перекруте ножки кисты. Это тяжелое осложнение, которое вызывает нарушение кровоснабжения, а также приводит к развитию воспалительного процесса расположенных рядом тканей и органов. При разрыве кисты у женщины также возникают сильные боли. При этом происходит излияние серозного содержимого кисты в брюшную полость, что может вызвать перитонит или сепсис.
Причины серозной кисты яичника
Спровоцировать появление такого заболевания может множество факторов. Специалисты отмечают, что чаще всего серозная киста яичника появляется у женщин из-за:
- гормональных нарушений в организме;
- инфекционных заболеваний половых органов;
- воспалительных недугов;
- заболеваний эндокринной системы.
Помимо этого, развиться болезнь может на фоне длительного сексуального воздержания или беспорядочных половых связей. Врачи утверждают, что появиться киста может у женщин, которые испытывают сильные эмоциональные потрясения и стрессы, сидят на истощающих организм диетах. К тому же, заболевание может спровоцировать воспалительный процесс, который появился в половых органах после:
- абортов;
- травм и ушибов;
- тяжелых родов;
- непрофессионального гинекологического осмотра;
- хирургических вмешательств.
Также врачи отмечают, что есть факторы, которые повышают вероятность появления заболевания. В группу риска входят женщины, у которых:
- нерегулярные менструации;
- рано или поздно начались месячные;
- хронические воспаления придатков матки;
- климакс наступил после 50-ти лет;
- были случаи самопроизвольного аборта.
К какому врачу обратиться?
Справиться с таким заболеванием самостоятельно не удастся. Диагностировать и вылечить серозную кисту яичника могут такие врачи как:
На первом приеме доктор попросит пациентку рассказать о ее самочувствии, перечислить все имеющиеся жалобы. Также специалист задаст несколько уточняющих вопросов, которые помогут составить полную клиническую картину заболевания. Он поинтересуется у женщины:
- Как давно появились симптомы, указывающие на серозную кисту яичника?
- Были ли у нее беременности и роды?
- Страдала ли от заболеваний, передающихся половым путем?
- Есть ли хронические болезни?
- Какие средства контрацепции использует?
После опроса доктор обязательно направит больную на обследование. Ей предстоит сдать анализ крови и мочи, пройти ультразвуковое сканирование органов малого таза. Исследования помогут подтвердить диагноз, а также определить точное расположение кисты, ее размеры и форму.
Лечение для пациентки разрабатывается на основании результатов обследования. Как правило, при обнаружении серозной кисты яичника женщине назначают оперативное вмешательство. Оно может заключаться в:
- удалении кисты;
- удалении образования вместе с яичников;
- иссечение придатков;
- ампутация матки.
Какая операция будет необходима женщине определяет врач. При этом доктор учитывает возраст пациентки, характер образования, наличие сопутствующих заболеваний. Ампутацию матки проводят, когда диагностируется злокачественная опухоль.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
