Как должны проходить менструации в норме
Менструация для женщины стала привычным и рутинным явлением, которому уделяется слишком мало внимания. Для сохранения своего здоровья и хорошего самочувствия следует знать, как проходят месячные, какими должны быть выделения и их количество. И девочки подростки, и женщины в более зрелом возрасте должны уметь распознать отклонения от нормального течения цикла.
Какие бывают месячные
Менструацию можно охарактеризовать по степени болезненности, регулярности и по количеству выделений. Данный процесс индивидуален и у каждой женщины он проходит по-своему.
К сожалению, во время менструации большинство женщин испытывают значительный дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями. Провоцируют спазмы группы липидных биологически активных веществ, стимулирующих сокращение мышц матки для вывода крови из организма. Некоторые женщины утверждают, что болезненность месячных значительно уменьшается после рождения ребенка.
Справиться с болью женщинам помогают такие болеутоляющие препараты, как темпалгин, тамипул, солпадеин, но-шпа. Прием спазмолитиков должен осуществляться строго в соответствии с инструкцией производителя. Превышать дозу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать побочные эффекты. Также не стоит принимать аспирин и прикладывать грелку к животу, так как это увеличивает кровотечение.
Хотя большинство врачей советуют воздержать от занятий спортом в критические дни, умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению интенсивности спазмов матки. Поэтому при хорошем самочувствии, женщина может отправиться на пешую или велосипедную прогулку. Это только пойдет на пользу организму.
Когда женщина замечает, что месячные (менструация) после 35 лет стали сопровождаться более сильными спазмами и болями, следует обследоваться у гинеколога на предмет развития эндометриоза, миомы матки или наличия полипов.
Женщины должны с особой чуткостью относиться к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования у врача-гинеколога. Это поможет избежать развития множества патологий органов мочеполовой системы.
Скудные или обильные месячные
Нормальный объем месячных не несет угрозы организму. Умеренная потеря крови быстро восполняется и является неощутимой для женщины. Норма выделений при месячных находится в диапазоне от 20 до 50 грамм в сутки. Продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны, эти цифры могут немного отличаться в каждом конкретном случае. Общая потеря крови не превышает 250 грамм.
Иногда женщины жалуются на обильные выделения, которые буквально «заливают» их в первые дни. Им приходится менять тампоны или прокладки каждые два часа, а кровь может выходить сгустками разных размеров. Для женщин зрелого возраста в предклимаксном периоде и для более молодых дам такие месячные сигнализируют о гормональном сбое в организме.
Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к гинекологу, пройти осмотр и по рекомендации врача сдать дополнительные анализы. Посещение специалиста при потерях крови выше нормы является обязательным, так как обильные менструационные выделения указывают на наличие воспалительных процессов в органах половой системы.
Такой популярный способ контрацепции, как спираль, иногда вызывает обильные кровотечения во время месячных. Эта ситуация поправима, достаточно просто обратить внимание своего гинеколога на этот вопрос.
От обильных месячных весьма эффективным средством является щавель, который добавляют в пищу, в свежем или вареном виде. Применяют также и лечебные отвары на основе тысячелистника, ромашки, хвоща, пастушьей сумки, медуницы и каштана конского (коры, листьев или цветков), горца перечного. Эффективными способами уменьшить кровотечение являются отвар плодоножек и листьев вишни, настой желудей дуба. При сильных кровотечениях с вечера замачивают семена льна. На следующий день в качестве пищи разрешается принимать только лен.
Скудное количество месячных в течение всего двух или трех дней может быть обусловлено следующими причинами:
- прием противозачаточных средств;
- предклимаксный период;
- гормональный сбой из-за резкого изменения массы тела.
Если скудные выделения появились после аборта или процедуры по очистке матки после родов, следует проверить вероятность склеивания стенок матки. Чтобы устранить данную проблему иногда применяется оперативное вмешательство. Слабые кровотечения появляются иногда и во время беременности.
Как должны выглядеть месячные
Для менструальных выделений характерным является ярко красный цвет и специфический запах. Часто женщины замечают на прокладках следы сгустков крови. Их размер может колебаться от маленьких крупиц до крупных сгустков. Данное явление считается абсолютно нормальным. Ферменты, предназначенные для переработки выделений, не успевают корректно выполнять возложенные на них функции. Поэтому кровь, которая осталась непереработанной, наслаивается во влагалище, преобразовываясь в сгустки.
Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали способствуют обильным выделениям крови, которые также преобразовываются в сгустки. При наличии спирали сгустки можно объяснить тем, что оплодотворенные яйцеклетки не смогли прикрепиться к стенкам матки и покинули организм вместе с менструальной кровью.
Как должны идти нормальные месячные в середине цикла мы выяснили. В самом начале и окончании менструации вместо ярко алой крови может появиться слабое кровомазание. Небольшое количество выделений имеют коричневатый оттенок и продолжаются около двух дней. Более длительное выделение такой крови свидетельствует о гинекологических проблемах, характер которых должен установить врач при осмотре.
Менструационный цикл
Когда у девочек начинаются месячные, выделения носят спонтанный и нерегулярный характер. Формирование цикла может занять около года. В итоге на вопрос, как часто бывают месячные, можно ответить, что длительность нормального цикла составляет 28 дней с возможными отклонениями в 1-2 дня. У некоторых продолжительность цикла составляет всего 25 дней (короткий цикл). Наиболее продолжительный цикл, который не считается отклонением от нормы, длится 32 дня.
Наиболее благоприятными являются регулярные месячные, то есть, когда начало и окончание менструации происходит приблизительно в одни и те же дни месяца. В данном случае можно говорить о слаженном функционировании мочеполовой системы организма. Когда цикл постоянно меняется, удлиняясь или, наоборот, становясь короче, речь идет о нерегулярных месячных. Нормальные выделения при месячных и регулярный цикл – это два параметра, которые указывают на здоровое состояние половой системы.
Нерегулярные месячные не являются следствием патологий, если речь идет о молодых девушках с пока еще несформированным циклом или о предклимаксном периоде в жизни женщины. Иногда происходит нарушение цикла из-за отсутствия овуляции или ее сбоя. Для пар, планирующих детей возможность вычислить дни овуляции крайне важна, поэтому женщине есть смысл записаться к гинекологу.
Если у женщины наблюдается длительное отсутствие менструации, нормой это назвать нельзя. Если вероятность беременности была исключена, следует обследоваться на предмет ранней менопаузы, на наличие гормональных или психологический причин сбоя цикла.
Гигиенические процедуры и интимная жизнь во время менструации
Отношение к интимной близости вовремя месячных у женщин и мужчин зачастую не совпадают. Мужчины стремятся к незащищенному сексу и возможности испытать удовольствие, а женщины с некоторой опаской относятся к таким экспериментам. И не зря. Здоровье прекрасной половины человечества в такие дни особенно подвержено различным заболеваниям из-за приоткрытой шейки матки. Поэтому, если без секса обойтись нельзя, необходимо соблюдать главные правила гигиены, а также использовать презерватив для защиты от проникновения в женский организм инфекций.
Не стоит забывать, какие должны быть месячные в норме и как следует поддерживать в чистоте тело, чтобы не занести инфекцию. Основными правилами женской гигиены являются:
- Ежедневное двухразовое посещение ванной комнаты.
- Использование прокладок и тампонов, выбранных в соответствии с особенностями женского организма.
- Регулярная замена предметов гигиены.
- Использование в ночное время ночных прокладок, защищающих одежду и постельное белье от попадания крови.
- Смена прокладок осуществляется по мере загрязнения, но не реже, чем через 3-4 часа.
И прокладки, и тампоны являются удобным и практичным приспособлением. Они обеспечивают защиту белья от загрязнений и протеканий. Для удобства женщины можно попробовать комбинировать данные средства гигиены.
Какие месячные нормальные, а какие указывают на необходимость посещения врача, должна знать каждая девушка и женщина. Причинами отклонения от нормы могут быть: гормональный сбой, прибавка или потеря веса, стресс, а также инфекционные заболевания мочеполовой системы. Чтобы не теряться в догадках о состоянии своего здоровья, следует регулярно проходить обследование у гинеколога.
Лекарственные препараты и народные средства
Лекарственные препараты:
- темпалгин;
- тамипул;
- солпадеин;
- но-шпа.
Народные средства:
- отвар щавеля;
- тысячелистник;
- ромашка;
- хвоща;
- пастушьей сумки;
- медуницы;
- каштан конского;
- семена льна.
Источник
Ориентироваться в вопросах, связанных с циклом месячных, должна каждая девушка, если она заинтересована в сохранении собственного здоровья и здоровья ее будущих детей. Что представляют собой месячные? С какого дня нужно считать цикл месячных? Как они должны проходить в норме? Какие изменения являются всего лишь отклонениями от нормы, а какие требуют медикаментозного лечения? Есть ли способы регулировать цикл без гормонов? Давайте вместе поищем ответы на эти вопросы.
Наверняка вы неоднократно слышали, что расчет собственного цикла месячных пригодится для контроля над состоянием здоровья. Это объясняется тем, что многие гинекологические проблемы сигнализируют о себе в первую очередь сбоями цикла. Один из первых вопросов, которые задают женщине на приеме у гинеколога, касается именно продолжительности и периодичности цикла месячных. Многие лабораторные исследования также необходимо делать, ориентируясь на менструальный цикл.
Как считать цикл месячных?
Месячными называют стабильно повторяющиеся маточные кровотечения, условно называемые менструальным циклом[1]. Данный цикл сопровождается ритмическими изменениями не только в половой (гормональной) системе, но и во всем организме женщины, цель этих изменений — подготовка к беременности.
Стабильный менструальный цикл — важный показатель состояния здоровья женщины. Начало цикла — это 1 день менструации (начало обильных кровотечений), а его окончание — заключительный день перед новыми месячными.
Современная медицина считает нормой цикла месячных следующие параметры[2]:
- Длительность — от 20 до 36 дней.
- Продолжительность непосредственно менструации (кровянистых выделений) — 2–7 дней.
- Кровопотеря — от 50 до 150 мл.
- Отсутствие ухудшения самочувствия (по субъективным ощущениям).
Идеальным принято считать цикл с периодом в 28 дней (как говорили в древности — лунный цикл), продолжительностью менструации 3–5 дней и кровопотерей от 50 до100 мл. Именно такой цикл имеет, судя по результатам исследований, большинство женщин[3].
Чтобы правильно рассчитать продолжительность цикла месячных, потребуется либо календарь и ручка, либо специальное приложение в смартфоне, в котором необходимо отмечать первый и последний день цикла. Для получения полной картины потребуется делать отметки не менее 3 месяцев подряд, а лучше взять себе за правило отмечать месячные постоянно. Так вы гарантированно не пропустите никаких неблагоприятных изменений.
Из-за чего сбивается цикл месячных?
Сбиться цикл может из-за различных причин. Существует значительное количество гинекологических заболеваний, которые классифицируются как нарушения менструального цикла и имеют следующие симптомы:
- Снижение частоты менструаций до 4–7 раз в год.
- Сокращение продолжительности кровотечений до 1–2 дней либо увеличение более чем на 7 дней.
- Уменьшение длительности цикла: менее 20 дней.
- Появление беспорядочных кровотечений.
- Заметное уменьшение или увеличение потерь менструальной крови.
- Болезненность менструаций, создающая значительный дискомфорт.
- Отсутствие менструаций на протяжении нескольких месяцев (6 и более)[4].
Данная симптоматика требует обращения к врачу, поскольку с большой доли вероятности свидетельствует о появлении гинекологических заболеваний.
Значительное влияние на состояние менструальной функции и сбои цикла оказывают также гормоны щитовидной железы[5]. В то же время незначительные изменения менструального цикла не рассматриваются медиками в качестве отклонений. Причины таких сбоев:
- Стресс на работе, особенно у молодых девушек. При стрессовых состояниях все системы организма вынуждены работать с повышенной нагрузкой, требуя дополнительного обеспечения питательными веществами. Очень часто проблемы личной жизни также привносят негативную лепту в периодичность цикла, вызывая стрессы.
- Недостаток сна: сон продолжительностью менее 8 часов в сутки обычно приводит к переутомлению и в итоге к перенапряжению биологических систем организма.
- Нахождение на воздухе менее 2 часов в день, приводящее к недостаточному получению кислорода, отвечающего за регуляцию внутриклеточных процессов[6].
- Неправильное питание (в частности, нерегулярное), которое в том числе приводит к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для женского организма. Вот некоторые примеры:
- Хроническая нехватка токоферола (витамина Е) может спровоцировать атрофию половых желез.
- Недостаток аскорбиновой кислоты (витамина С) вызывает повышение ломкости капилляров, повышенную кровоточивость.
- Нехватка пантотеновой кислоты (витамина В5) сопровождается снижением функций половых желез.
- Дефицит цинка опасен замедлением полового развития, бесплодием[7].
- Акклиматизация также может сказаться на периодичности менструального цикла, особенно в тех случаях, когда смена климатических поясов происходит быстро (путешествия самолетом на длительные расстояния).
- Скачки цикла возможны в подростковом возрасте, когда у многих девушек биологический возраст отстает от календарного и менструальный цикл стабилизируется на 2–3 года позже общепринятого.
В большинстве случаев, чтобы иметь нормальный цикл месячных, следует изменить отношение к образу жизни и в особенности обеспечить полноценное питание, а также дополнительный прием витаминов и минералов.
Изменения в организме в период ПМС и менструации
Основной функцией организма женщины репродуктивного возраста является, как ни банально это звучит, продолжение рода. Именно с этим связано наличие менструаций. Если говорить упрощенно, каждый месяц матка первоначально готовится к оплодотворению, а затем очищается в случае несостоявшейся беременности[8].
На рубеже цикла месячных желтое тело отмирает, и в первые три–пять дней перенасыщенная кровью и секретом слизистая отторгается от стенок матки и выходит наружу. В последующем происходит регенерация поверхностного эпителия, покрывающего раневую поверхность матки, обновление ее слизистой оболочки, а процесс созревания новых яйцеклеток в фолликулах вновь завершается овуляцией — наиболее благоприятным периодом для зачатия. После овуляции повторяется фаза роста желтого тела и утолщения эндометрия, которая, если оплодотворения яйцеклетки не произошло, опять завершается менструацией.
Деление менструального цикла на фазы различается в зависимости от того, какие физиологические изменения в репродуктивной системе приняты за основу — в эндометрии или яичниках (см. табл. 1).
Таблица 1. Фазы менструального цикла, их продолжительность и особенности гормонального фона
Половины цикла | Фазы с учетом физиологических изменений: | Характеристика гормонального фона | |
|---|---|---|---|
в эндометрии | в яичниках | ||
1–14 день | 1.1. Менструация — в норме длится до первых 3–5 дней цикла. | 1. Фолликулярная, или фаза созревания фолликулов. Завершается овуляцией. | Доминирует ФСГ — фолликулостимулирующий (гонадотропный) гормон, стимулирующий продуцирование фолликулами эстрадиола. |
1.2. Пролиферативная, или фаза активного роста эндометрия. | Выработка ФСГ снижается, но место лидера гормонов занимают эстрогены, в первую очередь эстрадиол, а также менее активные гормоны — эстрон и эстриол. | ||
2.3. Овуляция — в норме приходится на 12–15 день цикла, длится 1–2 дня. Доминирующий фолликул разрывается, и освободившаяся яйцеклетка начинает двигаться по маточной трубе. | На фоне все еще высоких уровней эстрогенов и ФСГ на короткой дистанции вперед вырывается ЛГ — лютеинизирующий гормон, резкий всплеск которого провоцирует овуляцию. | ||
15–28 день | |||
2.4. Секреторная, или фаза утолщения эндометрия за счет секрета маточных желез. | 2. Лютеиновая, или фаза роста желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. | Все эстрогены, а также ЛГ и ФСГ начинают стремительное снижение к своим минимумам, и в это время главную роль завоевывает прогестерон, пик которого приходится примерно на 22 день цикла. В этот момент у ряда женщин развивается ПМС — предменструальный синдром. | |
В первой половине менструального цикла организм женщины находится под преобладающим влиянием эстрогенов (с 1 по 14 день), а во второй (с 15 по 28 день) — под воздействием прогестерона. Именно последний зачастую является тем спусковым крючком, который запускает развитие предменструального синдрома — одного из тех диагнозов, которые так часто осложняют жизнь современных женщин.
Медицина относит ПМС к гинекологическим заболеваниям, имеющим четко обозначенные симптомы[9]. При этом, хотя современная наука не указывает однозначную причину данной патологии, многие ученые объясняют ее как результат реакции ЦНС женского организма на гормональный дисбаланс[10].
Диагностические критерии ПМС включают 11 симптомов (10 из них относят к значительным психоэмоциональным и поведенческим нарушениям), которые характеризуются явно выделенным циклическим течением[11]:
- Депрессивное настроение.
- Беспокойство и напряженность.
- Лабильность настроения.
- Повышенная раздражительность.
- Уменьшение интереса к повседневной деятельности, апатия.
- Ослабление концентрации внимания.
- Повышенная утомляемость.
- Нарушения аппетита.
- Бессонница либо патологическая сонливость.
- Нарушение самоконтроля.
- Физические симптомы:
- масталгия, проявляющаяся тупыми распирающими болями в молочных железах, а также их нагрубанием;
- цефалгия (головная боль);
- боль в суставах;
- отечность;
- увеличение жирности кожи (угревая сыпь на лице, сальность волос и др.).
Чтобы поставить диагноз ПМС и определить конкретный вид расстройства, необходимо присутствие по меньшей мере 5 из вышеуказанных симптомов. Современная медицина выделяет основной ПМС и физиологический (мягкий) ПМС, при котором женщина отмечает наличие вышеописанных симптомов, но они не оказывают существенного влияния на качество ее жизни.
Как облегчить болезненные симптомы
В зависимости от вида ПМС или отклонений в протекании месячных различаются и подходы к терапии. В тех случаях, когда врачом диагностируется одна из форм основного ПМС либо эндокринное гинекологические заболевание, обязательно требуется системное лечение.
В случае физиологического (мягкого) ПМС, или незначительных дискомфортных ощущений во время месячных, специфическая терапия не требуется, применяется симптоматическая коррекция такими препаратами, как:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие выраженным обезболивающим действием;
- Спазмолитики, подавляющие мышечные спазмы гладкой мускулатуры;
- Гормональные контрацептивы, уменьшающие менструальные кровотечения и болевые проявления (назначаются врачом)[12].
Но можно начать с применения витаминов и микроэлементов (циклической витаминотерапии)[13]:
- Витамины группы В участвуют во всех видах обмена веществ[14]. Также они имеют гонадотропное действие, участвуют в гормональном обмене, оказывая положительное влияние на нервную систему[15].
- Ретинол (витамин А) оказывает благоприятное действие на рост клеток эпителия, а также на процесс инактивации эстрогенов (в комплексе с витаминами В6 и В9)[16].
- Токоферол (витамин Е) — важнейший компонент белкового обмена и восстановительных процессов, его недостаток негативно влияет на функцию гипоталамуса[17].
- Соли магния повышают диурез, уменьшают отечность, а также смягчают ощущение тревожности.
К профилактическим и мягким симптоматическим мерам относят также применение средств растительного происхождения, в состав которых может входить:
- Vitex agnus-castus, или витекс священный, он же — прутняк обыкновенный, дикий (или монаший) перец, целомудренник, авраамово дерево. Экстракты из различных частей этого растения содержат эфирные масла, дубильные вещества, флавоноиды, иридоиды, алкалоиды, витамины и микроэлементы. Но главное, что витекс священный — природный источник фитогормонов, оказывающих положительный эффект при слабо выраженных симптомах ПМС[18].
- Hypericum perforatum, или зверобой продырявленный, он же — зверобой обыкновенный, зверобой желтый, зверобойник, хворобой, заячья кровь, кровавец, красная травица. В гинекологической практике используется экстракт из цветков этого растения, способствующий нормализации психоэмоционального фона[19].
Женщинам с предрасположенностью к таким заболеваниям, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также недостаточность почек или печени, лекарственные препараты обязательно должен подбирать врач.
Итак, поставив одним из жизненных приоритетов сохранение своего здоровья и желание родить здорового ребенка, современная девушка может при помощи наблюдения за циклом месячных вовремя обратить внимание на появляющиеся отклонения от нормы. При серьезных изменениях следует посетить гинекологическую консультацию. А в случае, когда отклонения незначительны, можно улучшить свое самочувствие, применяя симптоматическое лечение, а также корректирующие цикл витаминно-минеральные комплексы для профилактики неприятных состояний.
Источник