Как избавиться от миомы матки при беременности

Содержание:

• Симптомы миомы матки при беременности
• Причины миомы матки при беременности
• Чем опасна миома матки при беременности?
• Популярные вопросы и ответы
• Как лечить миому матки при беременности?

Миома матки при беременности – это наличие доброкачественной опухоли миометрия, сочетающееся с параллельным вынашиванием плода.

Подобная ситуация является непростым испытанием, как для врача, так и для самой женщины, так как существует риск развития осложнений во время беременности или в процессе родоразрешения.

Согласно статистике, процент беременных женщин с миомой варьируется в пределах от 0,5 до 6% случаев. В то время как миома у небеременных женщин из общей массы гинекологических заболеваний составляет до 35% случаев.

Помимо того, что опухоль оказывает влияние на ход беременности, она также может служить препятствием к успешному зачатию.

Симптомы миомы матки при беременности

При наличии доброкачественного образования у женщины во время вынашивания ребенка могут наблюдаться нехарактерные для этого периода симптомы.

Клиническая картина сводится к следующему:

• Возникновение менометроррагий, то есть патологических маточных кровотечений;

• Болезненные ощущения с преимущественной локализацией внизу живота. Боли могут быть как слабовыраженными, так и достаточно интенсивными, с иррадиацией в брюшную полость, мочевой пузырь, придатки и поясницу. Это зависит от места расположения опухоли и от её размеров;

• Нарушение функционирования рядом расположенных органов. Выражаются подобные симптомы в учащении мочеиспускания, возникновении запоров, что обусловлено давлением миомы на кишечник и мочевой пузырь;

• Повышение температуры тела, выраженные болезненные ощущения в брюшине, изжога и метеоризм – симптомы «острого живота». Это может быть обусловлено нарушением кровообращения в узле миомы;

• Несопоставимое со сроками беременности увеличение живота;

• Болезненные ощущения во время полового акта.

Также не исключен вариант бессимптомной миомы в период вынашивании ребенка.

Причины миомы матки при беременности

Следует понимать, что у здоровых женщин не формируется миома, поэтому в организме в любом случае происходят патологические процессы, вызвавшие её появление.

Среди причин миомы при беременности можно выделить следующие:

• Перенесенные ранее или происходящие в данный момент времени гормональные трансформации, воспалительные заболевания, повреждения матки дистрофического и травматического характера, нарушения нейроэндокринных процессов. Все эти факторы приводят к тому, что незрелые миоциты подвергаются опухолевой трансформации, что и приводит к формированию миомы. Особую роль в травматизации матки имеют перенесенные ранее аборты и выскабливания;

• Происходящие воспалительные реакции в яичниках или наличие в них опухолей;

• Заболевания молочных желез;

• Недостаточная функция щитовидной железы или коры надпочечников;

• Генетическая предрасположенность. Причем в последнее время участились случаи «омоложения» болезни. То есть если мать страдала от миомы в возрасте старше 40 лет, то у её дочери она может возникнуть в возрасте до 30 лет. Именно этим обуславливается учащение случаев диагностирования миомы при беременности;

• Первые роды у женщины в возрасте старше 35 лет. Развитие опухолевого процесса обусловлено перенесенными инфекциями, наличием хронических заболеваний, предшествующими абортами и пр.;

• Комплексные сбои в работе нервной, иммунной, эндокринной и гомеостатической систем являются положительным предмиомным фоном для любой женщины.

Чем опасна миома матки при беременности?

Опухоль, обнаруженная на любом сроке вынашивания ребенка, представляет определенную опасность.

Основные риски сводятся к:

• Высокой вероятности прерывания беременности на различных сроках;

• Риску развития истмико-цервикальной недостаточности, что грозит преждевременными родами или поздними выкидышами, чаще всего наблюдается при шеечно-перешеечном расположении узлов новообразования;

• Плацентарной недостаточности, которая грозит задержкой развития плода и его гипоксией, чаще всего наблюдается при межмышечном расположении миомы, а также при наличии конгломерата опухолей;

• Задержке развития плода из-за недостаточного питания, нехватка обусловлена тем, что миома «обкрадывает» ребенка;

• Ускоренному росту новообразования;

• Гестозу (токсикозу);

• Нарушению кровоснабжения опухоли и её некрозу;

• Тромбозу тазовых вен, возникающему в результате их пережатия крупными миоматозными узлами;

• Предлежанию плода;

• Слишком плотному прикреплению плацентарной оболочки;

• Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты;

• Ишемии миометрия, обусловленной повышением маточного тонуса, усилением венозного оттока и нарушением питания узла.

В связи с тем, что количество возможных осложнений достаточно высоко, женщине рекомендуют сохранять беременность лишь в том случае, когда степень риска является низкой. Среди показаний к сохранению беременности: молодой возраст роженицы (до 35 лет), отсутствие экстрагенитальных патологий, подбрюшинное расположение узлов, их небольшие размеры и непродолжительный срок болезни (до 5 лет). Кроме того, беременность сохраняют при позднем обращении к врачу и жизнеспособном плоде, при длительном бесплодии и при невозможности прерывания.

Популярные вопросы и ответы

Женщины репродуктивного возраста, у которых обнаружена миома, часто задаются следующими вопросами:

• Рассасывается ли миома матки при беременности? Вероятность того, что опухоль может рассосаться во время беременности самостоятельно, достаточно высока. Она может пропасть как во время вынашивания плода, так и после родов. Дегенерацию миомы врачи связывают с тем, что в организме женщины происходят гормональные изменения, которые на фоне нарушения кровообращения в опухоли приводят к тому, что она погибает.

  Заподозрить процесс рассасывания опухоли можно по нескольким признакам:

  1. Во-первых, это увеличение тонуса матки и повышение температуры тела.

  2. Во-вторых, это болезненные ощущения в зоне расположения узелка.

  3. В-третьих, изменения показателей крови (рост СОЭ и лейкоцитов).

  Чаще всего такие симптомы наблюдаются на протяжении 14 дней. Определить, дегенерировало образование или нет, можно при прохождении УЗИ.

• Можно ли забеременеть после удаления миомы матки? После проведенной операции шансы на зачатие ребенка значительно повышаются. Это связано с тем, что в некоторых случаях именно миома препятствует оплодотворению яйцеклетки или прикреплению эмбриона, особенно, если её размеры достаточно высоки. Кроме того, опухоль значительно усложняет процесс вынашивания ребенка. Что касается временного периода, который следует выдержать, прежде чем приступать к планированию беременности, то он составляет 1 год. Хотя все зависит от индивидуальных особенностей женщины, сложности проведенной операции и характера опухоли.

Как лечить миому матки при беременности?

Важно понимать, что период вынашивания ребенка, сопровождающийся наличием такого заболевания, как миома, может сопровождаться определенным терапевтическим воздействием. Врачи преследуют несколько целей лечения. Это снижение мышечного тонуса матки, продление сроков беременности до нормы и возможность рождения здорового ребенка.

С этой целью может быть назначен приём следующих медикаментозных препаратов:

• Спазмолитики, а именно дротаверин, с приемом внутримышечно, а затем орально;

• Антиагреганты, такие, как пентоксифиллин, аспирин и дипиридамол;

• Токолитики, а именно – гексопреналин;

• Антибиотики, однако их назначают только в том случае, если наблюдаются признаки нарушения питания миоматозного узла;

• При недостаточной выработке прогестерона целесообразен приём дюфастона и токоферола ацетата.

По теме: Список лекарств, применяемые при миоме матки

Кроме того, важны профилактические мероприятия, направленные на сохранение жизни и здоровья как матери, так и плода. С этой целью женщине назначаются антиоксиданты и антиагреганты, которые способствуют недопущению формирования плацентарной недостаточности. Подобная профилактическая мера целесообразна к введению с 16 недели.

Важно регулярное наблюдение женщины у врача для выяснения не только состояния плода и плацентарной системы, но и изменений со стороны миоматозных узлов.

Для оказания спазмолитического, метаболического и антиагрегантного эффекта с профилактической целью женщине может быть рекомендован приём Магне В6, Курантила, Актовегина.

Если профилактические и лечебные мероприятия не приносят желаемого эффекта и возникают серьезные осложнения, то целесообразно проведение хирургического вмешательства. Показаниями к миомэктомии при вынашивании ребенка могут быть угрожающий аборт, выраженный болевой синдром с пережатием органов таза, нарушения питания в узлах и их гигантский размер.

Кроме того, женщину необходимо госпитализировать, если наблюдается гипоксия плода, течение беременности осложняется плацентарной недостаточностью и порочим рисками.

Часто угроза выкидыша при миоме наблюдается на начальных сроках беременности, в процентном соотношении она может достигать 58%. Что касается угрозы преждевременных родов, то риск составляет от 12 до 25%. Лечение при этом не отличается от аналогичной терапии беременных женщин, не имеющих новообразования на матке.

Для того, чтобы оценить степени риска и решить вопрос о необходимости лечения, показано проведение УЗИ и допплерографии.

Лечебным мероприятием при беременности с миомой является также соблюдение постельного режима, снижение физической активности. Кроме того, врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни, осторожность обеспечит нормальный маточно-плацентарный и почечный кровоток.

Поделиться: