Как лечат миому матки в германии
Телефон/WhatsApp/Viber: +49-1522-66-70-957 E-MAIL: INFO@MEDPLUS24.RU СЕГОДНЯ 08 февраль 2020
Содержание
Справочная
Необходимая справочная информация, которая поможет Вам при подготовке, выезду и пребывании в Германии на лечении
консульство в Москве:
Тел.: (495) 933-43-11
Факс: (495) 936-21-43
консульство в Санкт Петербурге:
Тел.: (812) 320-21-40
Факс: (812) 327-31-13
консульство в Калининграде:
Тел.: (4012) 9202-18
Факс: (4012) 9202-29
консульство в Екатеринбурге:
Тел.: (343) 359-63-86
Факс: (343) 359-63-80
консульство в Новосибирске:
Тел.: (383) 231-00-20
Факс: (383) 231-00-55
Популярные статьи
- Чек-ап обследование: базисные программы
- Полная диагностика организма
- Цены на обследование в Германии
- Отзывы о полном обследовании организма
- Онкочек: ранняя диагностика онкологических заболеваний
- Программы диагностики здоровья
- Диагностика болезней печени и почек
- Диагностика болезни Альцгеймера — продлить сознательные годы
- Лечение рака в Германии: цены в онкологических клиниках
- Реабилитация и лечение в Баден-Баден
- Лечение рака простаты в Германии
- Аденокарцинома простаты — злокачественная опухоль
- Стадии рака предстательной железы
- Лечение рака простаты 3-й степени
- Рак простаты 4-й степени, метастазы
- Биопсия предстательной железы в Германии
- Удаление аденомы простаты
- Операция при раке предстательной железы
- Брахитерапия РПЖ — облучение изнутри
- ПСА — Диагностика рака простаты
- Робот да Винчи — современная простатэктомия
- Лечение рака мочевого пузыря
- Стадии рака МП
- Операция при раке мочевого пузыря
- Симптомы рака МП у мужчин
- Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря
Женское здоровье
Рубрика: Женское здоровье
Миома матки — недуг столь же частый, сколь и редкий. Парадокс? Ну что ж, таково его эпидемиологическое своеобразие.
Именно миома матки является наиболее часто встречающимся у женщин видом доброкачественных опухолей. Немецкие медики исходят из того, что каждая четвертая женщина старше тридцати лет имеет миому матки в той или иной стадии. При этом с жалобами к врачу обращаются не более 25 процентов. Остальные – не замечают. До поры до времени, конечно.
НА ЧТО ЖАЛУЕМСЯ?
Но даже те, кто жалуется, зачастую не осознают, в чем же их проблема. Так, поводом для обращения к врачу могут стать симптомы анемии. Между тем, в качестве причины анемии, носящей в данном случае вторичный характер, выступают обильные и продолжительные кровотечения при менструации, которые, в свою очередь, обусловлены опухолевыми образованиями на стенке матки.
Прочие жалобы «внематочного» свойства: запоры, нарушения мочеиспускания, вплоть до недержания мочи, болезненные ощущения при половом акте, боли в ногах. Комплекс таких симптомов, «подкрепленный» жалобами на боли и ощущение тяжести внизу живота, указывают врачу на возможное наличие маточной миомы. Опухоль достаточно надежно выявляется специальными обследованиями. Чаще всего применяется УЗИ. В некоторых случаях, однако, требуется магнитно-резонансная томография – для уточнения диагноза, прежде всего для разграничения миомы матки и «похожей на нее» опухоли яичника.
МИОМЫ И МАМЫ
Существует определенная связь между развитием миомы и репродуктивной функцией женского организма. Во-первых, миома практически всегда диагностируется в детородном возрасте. Вообще говоря – в период между первой и последней менструацией. Но наиболее опасным возрастом является начало четвертого десятка. То есть особую настороженность должны проявлять те, «кому за тридцать».
Во-вторых, особо острые признаки миомы могут проявиться в период беременности, как правило, в течение первых шести месяцев. Это сильные точечные боли, локализация которых «указывает» на местонахождение опухоли. Сказывается нарушение кровообращения в пораженном участке, что может привести к его некрозу.
В некоторых случаях крупная миома может привести к затруднению родов, к необходимости кесарева сечения. А некоторые виды миомы при расположении внутри матки могут послужить причиной выкидыша или ранних родов.
Известны случаи, когда развитие миомы приводит к стерилизации женского организма. Но это случается редко: не более трех процентов всех случаев женского бесплодия.
ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Доброкачественная опухоль матки образуется и развивается под воздействием эстрогенов. Так называются гормоны, производимые фолликулярным аппаратом женских яичников. Поскольку в организме молодых девушек до начала менструаций нет эстрогенов, то и опасности возникновения миомы тоже нет. Исчезает опасность и с наступлением менопаузы, когда секреция фолликулярного аппарата прекращается. Кстати, те миомы, что образовались до наступления менопаузы, обычно уменьшаются в размерах, «съеживаются» и известкуются. В этом случае большинство пациенток не нуждаются в лечении. Но опасность пробуждения миомы может возникнуть в том случае, если пожилая пациентка проходит гормонозаменяющий курс лечения. То есть когда ей назначен прием эстрогенных препаратов.
Риск опухолевых образований в матке может носить наследственный характер. Генетические исследования, проводимые немецкими учеными, показали, что ключом к наследственной передаче является дефект FH-гена, ответственного за функционирование энзима фумаразы (или фумарат-гидратазы). Дефект передается в результате аберрации (см. рубрику «Словарь пациента») хромосом. Выраженная наследственность нередко носит региональный характер. Так, у африканских женщин риск миомы матки в два раза выше чем у кавказских. К числу наиболее неблагополучных относится и Карибский регион. По некоторым источникам, у африканских, афрокарибских и афроамериканских женщин риск развития миомы матки в девять раз превышает среднестатистическое значение.
ИМЕНА И ТИПЫ
В международной медицинской практике используется в основном англизированное название недуга: «фиброид» (Fibroids). В Германии понятие «миома матки» применяется в основном на житейском уровне. В специальной литературе и во врачебных заключениях звучит латинский термин: Uterus myomatosus.
В конкретных случаях название обусловлено конкретным типом миомы и ее расположением относительно структуры матки и ее тканей. Классифицируются:
- субмукозные опухоли, образующиеся непосредственно в слизистой оболочке матки (обычно именно этот тип вызывает обильные кровотечения)
- интрамуральные опухоли, образующиеся в мускульной ткани (эти образования особо крупные, из-за давления на мочевой пузырь они обусловливают нарушения мочеиспускания)
- субсерозные опухоли, образующиеся на внешней поверхности матки, под ее брюшиной (эти образования могут быть еще крупней, чем интрамуральные, но как правило, не порождают симптомов, то есть чаще всего остаются незамеченными)
- интралигаментарно растущие опухоли, образующиеся в боковых оболочках матки, связывающих ее с брюшной полостью (эти образования могут вызывать застой в мочевыводящих каналах, что в свою очередь ведет к почечному расстройству)
Кроме того, различаются единичные опухоли и множественные. Множественные опухоли встречаются гораздо чаще.
В гистологическом смысле данные образования являются разновидностью так называемой лейомиомы , то есть доброкачественной опухоли гладкой мускулатуры. Лейомиомы встречаются в любых органах, содержащих ткани гладкой мускулатуры, даже на стенках кровеносных сосудов или пищевода. Но в 90 процентах лейомиомы поражают именно матку.
ЛЕЧЕНИЕ
В Германии применяются в основном четыре вида лечения – в зависимости от вида опухоли, ее состояния и сопутствующих рисков.
Консервативное лечение — самое «простое». Оно не предполагает, по крайней мере, на первичном этапе, никакого радикального воздействия. За опухолью ведется регулярное УЗИ-наблюдение. Назначаются противовоспалительные, негормональные препараты: ибупрофен, напроксен. Возможно, впрочем, и гормональное лечение. Но задача состоит в том, чтобы не повысить, а понизить фон половых гормонов в организме. Назначаются, например, синтетические аналоги нейрогормона GnRH, «успокаивающие» режим овуляции. Все это замедляет и рост опухоли, может даже привести к ее регрессии. Консервативное лечение проводится при бессимптомном развитии миомы. Это надежный вариант, поскольку миома матки в крайне редких случаях (менее 0,5 процента) перерождается в злокачественную саркому.
Хирургическое вмешательство обусловлено острыми симптомами, провоцирующим действием опухоли, вызывающим иные расстройства и заболевания. Разработаны различные хирургические методики. Упор делается на щадящие операции: удаление опухоли с сохранением матки. Вскрытие брюшной полости при таких операциях становится все более редким. В Германии успешно проводят минимально-инвазивные операции (лапароскопия), с применением специальных зондов и микрохирургических насадок. Как крайнее решение, если иные методики безрезультатны, назначается гистерэктомия, то есть удаление матки. Для этого тоже разработаны специальные оперативные методики с минимальной травматикой.
Уникальные наработки осуществлены также в области миомэмболизации, то есть радиоактивного точечного подавления мимомы (с минимальными побочными действиями, ухудшающими состояние организма), и так называемого фокусированного ультразвука: точечного ультразвукового прогрева миомы под контролем магнитно-резонансного томографа.
Алена Ольгина
Другие статьи в рубрике
Рак яичников | Мастопатия | Токсикоз: Ранний или поздний? |
Рак яичников – один из самых агрессивных видов онкологических заболеваний. По частоте он находится на втором месте среди злокачественных новообразований женской половой сферы после рака … | Термин «мастопатия» наверняка не понаслышке знаком многим женщинам. Можно ли мастопатию считать «болезнью» в прямом смысле слова? Какие последствия может иметь мастопатия? И … | Наиболее распространено в массах понимание токсикоза беременных как проявлений тошноты в ее начале, преимущественно по утрам. Однако самый опасный токсикоз может возникнуть во второй половине … |
Медицина в Германии. Информация для врачей Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет…. | Общественный транспорт ГерманииПрилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии. |
Новый номер
№21
Тема номера
Успех лечения во многом зависит от диагностики
Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.
Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:
- профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
- уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
- и контрольная — после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.
Новости
20 ноября 2019 (11:28)
Мюнхен. Последствия инфаркта миокарда не зависят от времени суток, когда он наступил
17 ноября 2019 (17:13)
Гейдельберг. Открытие нового центра для развития лучевой терапии в Германии
05 ноября 2019 (11:02)
Эрланген. Европейский союз субсидирует поиск новых способов лечения рака поджелудочной железы
Источник
Диагностика миомы в Германии
На сегодняшний день существует множество методов верификации у пациентки миомы матки. Несмотря на это, в большинстве случаев заболевание распознается на запущенных стадиях. Поэтому немецкие специалисты придают большое значение результатам опроса жалоб, анамнеза жизни и заболеваниям, а также общему и гинекологическому осмотру.
Для диагностики миомы в Германии используют следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- Общий анализ мочи;
- Биохимическое исследование крови с обязательным определением концентрации общего билирубина и его фракций, трансаминазы, щелочной фосфатазы, общего белка и т.д.;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Гистологическое исследование мазков по Папаниколау;
- УЗИ органов таза;
- Рентгенологическое исследование органов таза;
- Кольпоскопия;
- Лапароскопия (назначается только при необходимости);
- Биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием.
УЗИ органов таза
Также, при необходимости, немецкие специалисты назначают пациенткам дополнительные консультации узких специалистов.
После подтверждения основного диагноза лечащий врач подбирает своему пациенту наиболее подходящий метод терапии. В клиниках Германии используются современные высокоэффективные лекарственные средства и медицинское оборудование. Именно поэтому в Германию обращаются ежегодно тысячи женщин для лечения миомы матки.
Лечение миомы в Германии
В немецких клиниках используются как консервативные, так и оперативные методы лечения миомы матки. Как правило, на ранних стадиях развития заболевания, когда у пациентки отсутствует выраженная клиническая картина и доброкачественное новообразование медленно увеличивается в размерах, немецкие специалисты рекомендуют медикаментозное лечение. Женщине назначается гормональная терапия, которую она должна принимать постоянно, без перерывов. Лечащий врач должен индивидуально каждой пациентке подбирать наиболее оптимальную схему лечения, поскольку фармакологические средства могут вызывать множественные побочные эффекты.
Когда прием назначенного лечения не имеет положительного влияния на торможение роста новообразования, немецкие специалисты рекомендуют хирургические методы лечения.
Показаниями к хирургическому удалению миомы матки являются:
- Размеры доброкачественного новообразования больше 15 недель беременности;
- Регулярные кровотечения, которые приводят к нарушению общего состояния пациентки и анемии;
- Миома матки с предраковыми фоновыми заболеваниями;
- Некроз миоматозного узла требует проведения ургентного оперативного вмешательства;
- Бесплодие, которое вызвано миомой матки;
- Подслизистая миома матки;
- Миома шейки матки.
В клиниках Германии проводится хирургическое удаление миоматозных узлов с использованием новейшей медицинской аппаратуры, также проводятся современные малоинвазивные оперативные вмешательства, которые хорошо переносятся пациентками.
В немецких клиниках используются следующие методики хирургического удаления миомы матки:
- Лапароскопическое удаление миоматозных узлов. Такие оперативные вмешательства проводятся в случаях субсерозных и интрамуральных узлов. Когда фармакологические методы лечения не приносят положительного эффекта. С помощью специального оборудования оперирующий хирург вырезает миомы. При этом оперативном вмешательстве немецкие хирурги стараются оставить матку.
- Гистероскопическая миомэктомия является оперативным вмешательством, когда у пациентки подслизистые миомы матки.
- Лапаротомия используется как альтернативный метод хирургического удаления миоматозных узлов;
- Гистерэктомия – удаление миомы вместе с маткой. Проводится в случаях наличия у пациентки противопоказаний к другим малоинвазивным хирургическим методам, а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
гинекологический осмотр
Кроме вышеописанных методов удаления миоматозных узлов в немецких клиниках также используются более современные методики и технологии. К ним относится эмболизация сосудов, которые снабжают кровью доброкачественное новообразование. При этом оперативном вмешательстве через бедренную вену с помощью специального проводника в нужный сосуд вводятся вещества, которые способствуют закрытию просвета сосуда. Эмболизация проводится под контролем современной визуализационной аппаратуры. После оперативного вмешательства полностью нарушается кровоснабжение миоматозного узла, и он постепенно отмирает.
Немецкие специалисты проводят серьезную предоперационную подготовку перед удалением миоматозных узлов. Поэтому послеоперационных осложнений в немецких стационарах практически не возникает. Кроме того после лечения лечащий врач всегда поддерживает контакты со своими пациентками и при необходимости они могут получить медицинскую консультацию по поводу дальнейшей терапии.
Источник
Лечение в Германии ¦ Лечение миомы матки в Германии
Клиники Германии могут предоставить своим пациентам медицинские услуги высокого качества. Малоинвазивные методы хирургического лечения гинекологических заболеваний в Германии известны на весь мир. Новейшие разработки позволяют сократить до минимума нахождение женщины в больнице. Основным методом лечения миомы остается хирургический. Однако при миоме небольших или средних размеров возможно консервативное лечение миомы матки. Главной целью консервативного лечения является замедление роста опухоли. За образованием ведется регулярное ультразвуковое наблюдение. Терапия направлена на изменение гормонального фона больной (понижение фона половых гормонов эстрогенов в организме). Гормональные препараты назначаются непрерывно или курсом. Кроме того, консервативное лечение направлено на устранение таких симптомов заболевания, как:
- хроническая анемия
- нарушение нормальной работы органов малого таза
- воспалительные процессы в матке и ее придатках нарушение функций яичников
- венозный застой
Консервативное лечение назначается всем женщинам, у которых размер миомы меньше 12 недель беременности, при субсерозных и интерстициальных миомах. Кроме того, обязательным является отсутствие маточных кровотечений и выраженных клинических проявлений. Гормональная терапия может служить подготовкой к операции. В этом случае проведение хирургического вмешательства значительно упрощается, облегчается процесс послеоперационной реабилитации.
В случае, если выбрана тактика консервативного лечения и наблюдения, женщине нужно особенно внимательно следить за своим здоровьем:
- Избегать загара (естественного и в солярии)
- Отказаться от тепловых процедур
- Противопоказано использование внутриматочных спиралей, кроме гормонсодержащих («Мирена»).
Помимо гормональных препаратов пациенткам назначаются витамин Е, транексамовая кислота, фолиевая кислота и другие препараты.
Гормональная терапия миомы матки
При обнаружении миомы матки назначаются следующие препараты:
- андрогеносодержащие (гестринол, даназол)
- препараты гестагенной группы (утрожестан, норколуд, дюфастон)
- контрацептивные препараты (Регулон, Ярина, КОК-Жанин)
- противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен)
Нехирургические методы лечения миомы матки в Германии
ФУЗ-абляция миомы матки в Германии
ФУЗ-абляция миомы матки — это сравнительно новый неинвазивный метод лечения миомы матки. Данный метод введен в практику врачей с 2004 года. ФУЗ-абляция является альтернативой хирургической операции. Суть метода заключается в направлении на опухоль фокусированного ультразвука. Для точного наведения ультразвука на опухоль используют магнитно резонансный томограф. Во время процедуры наркоз не требуется. По длительности сеанс лечения занимает от 3 до 6 часов. Лечение в медицинских центрах Германии проводится амбулаторно. К ФУЗ-абляции необходима подготовка – пациентка должна обследоваться у гинеколога и у радиолога, который специализируется на лечении миом (необходимо уточнить размеры миомы и количество миоматозных узлов). Перед началом лечения женщине бинтуют конечности эластичными бинтами, для снижения чувствительности ставится катетер, через который вводят седативные препараты. Во время прохождения лечения женщина лежит на гелевой подушке внутри МРТ-томографа. Болевых ощущений при ФУЗ-абляции обычно не наблюдается, возможно появление ощущений, как при менструации или ощущение тепла. После сеанса лечения больная должна провести в клинике еще 1-2 часа под наблюдением врача.
Преимущества ФУЗ-абляции:
- Сохранение детородной функции (в отличие от многих других методов лечения миомы, которые могут привести к бесплодию).
- Органосохраняющее хирургическое вмешательство
- Неинвазивное лечение (отсутствует кровопотеря)
- Лечение эффективно при множественных миоматозных узлах и миомах крупных размеров
- В результате терапии миоматозные узлы уменьшаются в 2 раза
- Хороший косметический эффект – после лечения не остается шрамов
- Нет нужды в долгом реабилитационном периоде. Процедуру можно проводить амбулаторно, госпитализация не требуется.
- Во время проведения лечения наркоз не требуется
Противопоказания для проведения ФУЗ-абляции:
- Объем образования более 500 см3
- Субмукозная миома
- Субсерозная миома на ножке
- Обнаружено более 5 миоматозных узлов
- Спайки в области малого таза
- Вес пациентки более 110 килограммов
- Выраженные жировые отложения в области талии (более 110 сантиметров), рубцы или шрамы на животе
- В прошлом уже выполняли ФУЗ-абляцию
- Абдоминопластика в прошлом
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки в Германии
Эмболизация маточных артерий – это современный и эффективный метод лечения миомы матки, который широко используется в клиниках Германии. Для выполнения процедуры требуется дорогое современное оборудование (ангиографические аппараты), которым оснащены большинство немецких клиник. В медицинских центрах Германии работают высококвалифицированные эндоваскулярные хирурги с большим опытом работы.
Эмболизация маточных артерий – это метод, альтернативный хирургическому вмешательству по удалению миомы матки. С помощью эмболизации маточных артерий можно заблокировать кровоток в опухоль, добившись тем самым уменьшения ее размера. Мелкие частицы эмболизационного препарата попадают в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Нормальная ткань матки при этом не страдает.
Блокировка кровотока, и, как следствие, прекращение кровоснабжения миомы приводят сначала к уменьшению, а затем к полному исчезновению симптомов. Чаще всего для этих целей используют поливинил-алкоголь. Этот препарат много лет используется в клинической практике, доказана его полная безопасность.
Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивная процедура, не требующая разрезов брюшной полости. ЭМА проводится рентгенохирургом или эндоваскулярным хирургом.
Показания к проведению эмболизации маточных артерий:
- Быстро растущая или сопровождающаяся симптомами миома матки
- Миома размером до 20 недель беременности при отсутствии сопутствующей гинекологической патологии (заболевания яичников, шейки матки и эндометрия).
- Подготовительный этап перед гистерорезектоскопией или миомэктомией
- Выраженное маточное кровотечение
- Длительные маточные кровотечения, приводящие к анемии
- Нарушение функций органов малого таза, расположенных рядом с маткой
- Увеличение брюшной полости
- Бесплодие
- Постоянные позывы к мочеиспусканию, связанные с давлением миомы на мочевой пузырь
- Болезненные ощущения во время полового акта
- Давление миомы на кишечник и связанные с этим понос и метеоризм
Противопоказания к эмболизации маточных артерий:
- Инфекционные заболевания в остром периоде
- Аллергическая реакция на контрастный препарат
- Подозрение на онкологический процесс в матке
- Воспалительный процесс в малом тазу
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Васкулит
- Плохая свертываемость крови
Перед началом лечения необходимо посетить эндоваскулярного хирурга и гинеколога, а также пройти ультразвуковое исследование матки. Как правило, достаточно проведения УЗИ, а МРТ не требуется. Во время ЭМА наркоз не требуется. Длительность эмболизации маточных артерий составляет от 10 до 25 минут. Накануне процедуры после полуночи нельзя ничего есть и пить. Если Вы вынуждены принимать какие-либо медицинские препараты, обсудите с лечащим врачом, следует ли отменить их до или после выполнения ЭМА.
Хирургические методы лечения миомы матки в Германии
Хирургические методы лечения показаны при быстром росте или больших размерах образования.
Миомэктомия
Гистероскопическая миомэктомия в Германии
Гистероскопическая миомэктомия – это удаление миоматозного узла через влагалище. Гистероскопическая миомэктомия может быть электрохирургической, механической или выполняться с помощью лазера. Клиники Германии оснащены всем необходимым оборудованием для проведения миомэктомии. Работа квалифицированных врачей исключает возможность врачебных ошибок. Гистероскопический доступ является идеальным хирургическим вмешательством для удаления субмукозных миом. Через влагалище и шейку матки вводится специальный оптический прибор и через него хирургическими инструментами удаляется сама миома.
Показания для проведения гистероскопической миомэктомии в Германии:
- Субмукозная миома
- Миома на ножке
- Дисфункциональные маточные кровотечения (метроррагии) или чрезмерно обильные менструации со сгустками (меноррагии), приводящие к анемии
- Необходимость сохранения детородной функции
- Невынашивание беременности
- Бесплодие
- Единичный миоматозный узел, расположенный по передней или задней стенке матки
- При отсутствии выраженного стеноза влагалища
- При отсутствии спаек
- При отсутствии воспалительных заболеваний придатков матки
Противопоказания к проведению гистероскопической миомэктомии:
- Общие противопоказания к любой хирургической операции (тяжелые соматические заболевания)
- Слишком большая полость матки (величина полости более 10 сантиметров)
- Подозрение на злокачественное новообразование (лейосаркома, рак эндометрия)
- Выраженный аденомиоз
- Инфекционный процесс в верхних и нижних отделах гениталий
В случае если узлы миомы проникают в миометрий не более чем на 50%, а размеры ее не превышают 5 сантиметров, самым предпочтительным методом является механический. К миомэктомии требуется предоперационная подготовка – пациентке назначаются гормональные препараты (если размер опухоли – 3 сантиметра и более, гормональная терапия направлена на уменьшение миомы и соответственно на снижение риска большой кровопотери во время операции). Механический способ имеет некоторые преимущества:
- меньшая продолжительность операции
- нет риска осложнений, которые могут возникнуть при электрохирургическом методе (ожоги соседних внутренних органов).
Электрохирургическая миомэктомия показана при субмукозных миомах с интрамуральным компонентом и в случаях, когда узлы располагаются в углах матки.
Лапароскопическая миомэктомия в Германии
Показаниями к лапароскопической миомэктомии являются интрамуральные или субсерозные миомы. В области пупка выполняются проколы или небольшие разрезы, через которые в брюшную полость вводится лапароскоп с небольшой видеокамерой. Для введения хирургических инструментов выполняется еще два прокола или разреза внизу живота.
Абдоминальная миомэктомия в Германии
Данный хирургический метод показан при наличии миомы больших размеров (7-10 сантиметров в диаметре и больше). Абдоминальная миомэктомия позволяет сохранить матку и детородную функцию женщины. При абдоминальной миомэктомии выполняются два разреза – на животе для осуществления доступа к матке и на матке. После операции восстановительный период занимает до 6 недель. Абдоминальная миомэктомия проводится, если количество миоматозных узлов не больше четырех. В ином случае проводится гистерэктомия – удаление матки.
Гистерэктомия в Германии
Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Гистерэктомия проводится в случае, если другими лечебными методами невозможно добиться выздоровления. Это хирургическое вмешательство является крайней мерой, во всех случаях, когда это возможно, немецкие врачи пытаются избежать гистерэктомии. Перед операцией пациентку тщательно обследуют.
Список диагностических исследований перед операцией:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ мочи
- Анализ крови на свертываемость
- Электрокардиография
- Ультразвуковое исследование
Гистерэктомия может проводиться через абдоминальный доступ (разрез выполняется на животе) или вагинальным способом (разрез во влагалище). Ведущие специалисты Германии могут выполнить эту операцию малоинвазивным лапароскопическим методом, что значительно облегчает процесс восстановления после операции (высокий уровень хирургии в Германии позволяет это). При лапароскопической операции выполняется три-четыре разреза в области живота, через которые лапароскоп вводится в полость таза или брюшную полость. Матка разрезается на небольшие части и удаляется через трубки, которые вводятся в брюшную полость.
Перед гистерэктомией требуется предоперационная подготовка. Фармакотерапия (гормональные препараты) позволяет уменьшить размеры миоматозных узлов и самой матки. Подготовка (консервативное лечение) может занимать несколько месяцев (до полугода).
Самым часто выполняемым типом гистерэктомии является тотальная гистерэктомия – матка удаляется вместе с шейкой матки. Если вместе с маткой удаляют трубы и яичники операция называется билатеральной сальпингоофорэктомией. При частичной гистерэктомии удаляется только матка. Радикальная гистерэктомия – это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб, верхней части влагалища и лимфатических узлов. В случае удаления яичников у женщины наступает менопауза.
Гистерэктомия выполняется под общим наркозом. Операция длится около 1-2 часов. Пациентке придется провести несколько дней в больнице до и после гистерэктомии.
(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в Германии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник