Как лечат миому матки за границей

Миома матки – очень распространенное заболевание, встречающееся у 25% обследованных женщин. Другое ее название – фибромиома, или доброкачественная опухоль, растущая из мышечной и соединительной тканей матки.  

Это далеко не безобидное заболевание, часто вызывающее обильные маточные кровотечения, способствующее выкидышам во время беременности, а нередко и препятствующее зачатию. Нередко молодые женщины, оперированные по поводу миомы в отечественных клиниках, лишаются способности стать матерью. Современные зарубежные клиники располагают всеми возможностями для выявления и эффективного лечения за границей, восстановления здоровья женщины и сохранения ее репродуктивных функций.

Получить дополнительную консультацию о лечении можно, заполнив контактную форму на сайте. Один из наших врачей координаторов свяжется с Вами в ближайшее время и ответит на все интересующие Вас вопросы, связанные с лечением миомы матки.

Причины миомы матки

Основной причиной развития миом являются гормональные нарушения. Миомы чаще возникают у женщин в возрасте старше 40 лет, когда снижается функция яичников. Часто они возникают на фоне хронического воспаления, поликистоза  яичников. Наиболее часто фибромиома развивается у нерожавших женщин. Гормональная причина миом доказывается и тем, что они чаще всего рассасываются с наступлением менопаузы.

Играет роль и наследственный фактор. Если у женщины была диагностирована миома у близких родственниц – у мамы, бабушки, сестер, то ей следует быть особо бдительной и периодически проходить обследование у гинеколога. Установлено также, что причиной развития фибромиомы могут быть частые аборты.

Симптомы миомы матки

Для фибромиом небольших размеров характерно бессимптомное течение, часто они выявляются только при обследовании. Растущие миомы проявляются болезненными обильными месячными, нередко маточными кровотечениями, не связанными с месячными. При сдавливании миомой  мочевого пузыря возникают учащенные мочеиспускания. Характерна боль внизу живота при половом акте.

Миоматозные узлы могут расти в полость матки, в толще стенки или по наружной поверхности. Наружные миомы часто образовывают спайки с окружающими органами, петлями кишечника и вызывают боли внизу живота, вздутия и запоры.

Диагностика миомы за границей

Для зарубежных гинекологических клиник, располагающих новейшей медицинской аппаратурой, диагностика миомы матки не представляет трудностей. Применяется ультразвуковое сканирование, компьютерная и магнитно-резонансная диагностика.

Внутренние миоматозные узлы легко распознаются с помощью эндоскопической гистероскопии и контрастной гистерографии. Используется лапароскопическая диагностика, которая выявляет растущие снаружи узлы и их взаимоотношение с соседними органами. Лапароскопически можно выявит также наличие эндометриоза, который является частым спутником фибромиомы.

При обнаружении миоматозных узлов выполняется их биопсия с гистологическим исследованием. При анализе крови определяют уровень гормонов, наличие онкомаркеров. Проводится обследование всей эндокринной системы – щитовидной железы, гипофиза, яичников.

Лечение миомы матки за границей

Размер миомы определяется сравнительными размерами увеличения матки при беременности. Тактика лечения миом за рубежом такова, что если они имеют размеры до 9-10 недель беременности, назначается консервативное лечение гормонами. Лапароскопическим способом удаляются узлы, расположенные внутри и по наружной поверхности матки.

Такая тактика чаще применяется у молодых женщин, которые еще хотят иметь детей.  Если размер миомы превышает 11 недель беременности, а также при неэффективности консервативного лечения, при частых маточных кровотечениях, выполняется оперативное лечение. Операция состоит в удалении матки с последующим гистологическим исследованием.

Если миома возникла у женщин в предклимактерическом периоде и размеры ее небольшие, проводится наблюдение, рассасывающая терапия.  Часто такие миомы с наступлением климакса рассасываются в связи с атрофией матки. Если не происходит уменьшение опухоли, выполняется операция удаления матки.

При лечении миомы за рубежом максимально придерживаются щадящих методов  лечения с тем, чтобы максимально сохранить возможность детородной функции у молодых женщин.  Высокая квалификация специалистов, современное оснащение зарубежных гинекологических клиник привлекают тысячи женщин из разных стран мира, где они получают реальную эффективную помощь, внимание и заботу медперсонала.

Стоимость лечения миомы матки за границей

Уже никого из женщин не нужно убеждать в том, что гинекология за рубежом – это самый разумный выбор для лечения миомы, дающий женщине огромные шансы не только стать здоровой, но и сохранить способность к деторождению. А это – дорогого стоит, имеются в виду не денежные знаки. А что касается стоимости лечения миомы матки в прямом смысле, то однозначного ответа не существует. Сегодня применяется множество методов лечения миомы за границей, в том числе и инновационные, и их выбор проводится строго индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от её возраста и желания ещё иметь детей, а также и от характера самой миомы – её вида, размера и характера роста.

Кроме того, лечение миомы матки будет иметь различную стоимость лечения за границей и в зависимости от ценовой политики самой страны, а также от типа клиники, квалификации лечащего специалиста. К примеру, так различаются цены на лапароскопию и удаление миомы в Израиле и Германии.

Цена лечения миомы матки за рубежом:

Если брать для сравнения цены в других странах Западной Европы, например, в Швейцарии, то они будут выше, чем в Германии или в клиниках Израиля, а самым дорогим является лечение в клиниках США. Но это ни в коей мере не говорит о том, что существует прямая связь между ценой и качеством лечения миомы матки. Во всех современных зарубежных клиниках оно имеет единый международный уровень, равно как и квалификация специалистов.

Более подробно о ценах на лечение в интересующей стране или клинике можно узнать на нашем сайте, заполнив форму обратной связи, или позвонив нам по контактному телефону.  

Виды миомы матки

Миомы матки могут быть различными как по строению, так и по характеру роста и размерам. Миома может расти из мышечной ткани, или быть смешанной – содержать элементы промежуточной и мышечной ткани, тогда она называется фибромиомой.

По характеру роста миома может расти также в различных слоях тела матки, и в зависимости от этого выделяют несколько её видов:

• интерстициальная миома, растущая в толще мышечного слоя матки;
• субмукозная миома, располагающаяся под внутренней слизистой оболочкой матки и растущая в её просвет;
• субсерозная миома, растущая ближе к наружной поверхности матки под её наружной серозной (брюшинной) оболочкой;
• смешанная миома.

Интерстициальная миома обусловливает общее увеличение матки в объёме, напоминающая беременность. Субмукозные или подслизистые миомы часто бывают на ножке, могут опускаться в сторону влагалища, перекручиваться. Субсерозные миомы также часто бывают на ножке и множественными, могут подпаиваться при разрастании к соседним органам.

Новый подход к лечению миомы матки в Израиле

В современной гинекологии коренным образом изменилась тактика в выборе методов лечения миомы матки в Израиле. В прошедшие десятилетия она имела радикальное направление, бытовало мнение о миоме, как о предраковом состоянии, и, соответственно, выполнялось много ненужных операций гистерэктомии (удаления матки), а ведь для молодой женщины это – трагедия. Развивающаяся онкологическая наука доказала на молекулярно-генетическом уровне, что рак матки имеет совершенно иные механизмы развития, чем доброкачественная опухоль миома. С другой стороны, изменение статистики заболеваемости миомой и её «омоложение» позволило сделать и другие выводы, подтверждённые практикой: большинство женщин детородного возраста с миомой успешно вынашивают беременность и рожают.

Всё это внесло свои коррективы, и сделало органосохраняющим лечение миомы матки. Это стало возможным благодаря  появлению новых технологий и консервативного лечения в Израиле, и удаления миомы. Сегодня в подавляющем большинстве случаев гистерэктомия выполняется только женщинам, вышедшим из фертильного возраста, и то в случаях, когда миома с наступлением климакса и инволюции матки не подвергается обратному развитию.

После тщательного обследования пациентки и получения полной характеристики миомы и её параметров, предпочтение отдаётся по-максимуму малоинвазивным и органосохраняющим методам, основными из которых являются:

• Гистероскопическое удаление миоматозных узлов, расположенных в подслизистом слое матки.
• Лапароскопическое удаление узлов, находящихся на поверхности матки под брюшиной.
• Лазерная вапоризация миомы.
• Ультразвуковая абляция – новый бесконтактный метод воздействия высокочастотным фокусированным ультразвуком HIFU – High Intencity Focused Ultrasound.
• Эмболизация маточных артерий – метод ЭМА.  

На последнем методе эмболизации следует остановиться более подробно, так как современная гинекология прибегает к нему чаще всего. Метод также используют и при лечении рака за рубежом. Эмболизация маточных артерий означает закупорку их специальными синтетическими микросферами, которые вводятся через сосудистый катетер, и наподобие тромба перекрывают просвет маточной артерии. В итоге миома не получает питания, прекращает свой рост, начинает уменьшаться постепенно и вплоть до полного исчезновения. Технология выполнения не требует разрезов, сосудистый зонд вводится через бедренные сосуды под контролем изображения на экране томографа в маточную артерию – правую, левую, в одну из них или в обе, в зависимости от расположения миомы в матке.

Вполне естественно возникнет вопрос – а как же матка после прекращения кровообращения, по логике, и она также будет атрофироваться? С маткой такого не происходит благодаря особенностям кровообращения. По обе стороны от матки проходят правая и левая яичниковые артерии. Они довольно крупные, и переплетаются  с маточными артериями, имея большую сеть коллатералей. После эмболизации маточных артерий кровь в матку устремляется по коллатералям из яичниковых артерий, и требуется всего несколько дней на восстановление кровообращения.

Процедура эмболизации маточных артерий имеет продолжительность 10-30 минут, не требует наркоза и даже госпитализации пациентки. Лишь в первые дни после процедуры пациентку могут беспокоить боли ишемического характера внизу живота, которые быстро проходят, как только открываются коллатерали и кровообращение матки восстанавливается. В последующем такая женщина без опасений может беременеть и рожать. Сегодня метод очень широко применяется при лечении миомы матки в Израиле и других развитых странах.

Три основных мифа о миоме матки, которые необходимо развеять

Вокруг миомы матки сложено немало мифов, «сотканных» из чувства страха у женщин и их не совсем логичных домыслов. Основные 3 из них, которые мешают женщине правильно оценить своё состояние, и довериться квалифицированному специалисту-гинекологу:

• Миф 1: миома матки – это предраковое состояние, и если матку не удалить, в будущем может развиться рак. Ничего общего со злокачественной опухолью миома матки не имеет, к тому же она имеет свой «срок жизни», которым опытные специалисты умеют управлять.
• Миф 2: раз выявлена миома матки, с детородной функцией можно распрощаться. И это совсем не так. Лишь в редких случаях, особые виды миом мешают зачатию и вынашиванию беременности. Но, как говорит статистика, 90% беременных с миомой благополучно рожают детей.
• Миф 3: Рекомендуемая гинекологом операция эмболизации маточных артерий несёт в себе большой риск различных сосудистых осложнений. НА самом деле степень риска у процедуры ЭМА не больше, чем у прочих внутрисосудистых манипуляций, то есть она минимальна. А если всё же есть сомнения, то выход прост: следует обратиться уже к заведомо известному квалифицированному специалист в этой области, в современную зарубежную клинику с хорошей репутацией, о чём можно получить информацию на нашем сайте. 

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое происходит из клеток мышечного слоя матки. Это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний. Как правило, возникает у женщин детородного возраста.

Размеры новообразования оцениваются в неделях беременности. Довольно часто возникает несколько миоматозных узлов, которые могут располагаться в разных областях матки. Узлы состоят из мышечных волокон, имеет четкие границы и окутаны густой сеткой измененных кровеносных сосудов.

Причины миомы матки

Считается, что новообразование возникает вследствие нарушения гормонального фона. Поэтому для лечения миомы матки используются гормональные средства, которые при длительном применении уменьшают размеры новообразований.

Причин изменения нормального гормонального фона много, среди которых выделяют:

• Нарушение менструальной функции. Позднее начало менархе (первые менструации), нерегулярные месячные, болезненные. Миомы матки практически не возникают у девочек до наступления менструаций и у женщин в постклимактерическом периоде. Любые нарушения уровня эстрогенов и прогестерона (женские половые гормоны) приводят к росту новообразований.
• Употребление продуктов с большим содержанием ксеноэстрогенов (химические вещества, обладающие эстрогеноподобными свойствами).
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
• Эндометриоз матки – аденомиоз.
• Нерожавшие женщины имеют повышенный риск развития миомы матки.
• Эндокринологические заболевания – ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз.
• Аборты, хирургические операции на органах малого таза.
• Малоподвижный образ жизни.
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы миомы матки

На начальных стадиях развития заболевание не приносит женщине никакого дискомфорта. Однако с ростом новообразования возникают следующие симптомы:

• Нарушение менструальной функции. При миомах матки наблюдаются обильные менструации, нерегулярные, очень болезненные. Могут возникать кровотечения в средине менструального цикла. Это связано с повреждением сосудов новообразования.
• Болевые ощущения в пояснице, малом тазу. Как правило, болевой синдром свидетельствует о миомах больших размеров. Новообразования сдавливают нервные окончания, вызывая боль. Интенсивность болевого синдрома очень разнообразна.
• Нарушение функции близлежащих органов. При новообразованиях больших размеров, которые сдавливают соседние органы, сосуды и нервные окончания, возникают разнообразные нарушения работы внутренних органов. Это проявляется частым мочеиспусканием, длительными запорами, онемением нижних конечностей. На данном этапе миому матки могут ошибочно принимать за другие заболевания.
• Бесплодие.
• Головокружение, общая слабость, тахикардия, боль в сердце и одышка возникают при появлении хронической постгеморрагической анемии (вследствие длительных кровотечений).

Клиническая картина миомы матки зависит от локализации и размеров узлов.

Миоматозные узлы могут располагаться в разных частях матки: в теле, дне, шейке и перешейке.

Диагностика

Уже на основе опроса жалоб пациента специалист может заподозрить правильный диагноз. Наличие современной медицинской аппаратуры значительно упрощает диагностику миомы матки.

Высокоточные методы исследования позволяют обнаружить миому матки самых маленьких размеров и труднодоступных локализаций.

При подозрении на миому матки каждой женщине рекомендуются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий гинекологический осмотр с цитологическим исследованием мазков из уретры, влагалища и цервикального канала.
• Общий анализ крови – при длительном течении заболевания наблюдается хроническая постгеморрагическая анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина, снижение цветного показателя, нормальное количество ретикулоцитов).
• Общий анализ мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• УЗИ органов малого таза является «золотым» стандартом диагностики миомы матки. В зарубежных клиниках используются современные УЗИ-аппараты, которые с высокой точностью выявляют место расположения миоматозных узлов, их размеры, количество, возможные сдавливание внутренних органов, сосудов и нервов. Для израильских специалистов диагностика миом матки не составляет трудностей.
• При массивных кровотечениях всем пациенткам назначается диагностическое выскабливание полости матки.

Лечение миом матки за рубежом

Существует большое количество консервативных и хирургических методов лечения миомы матки. Выбор наиболее подходящего метода зависит от размеров, локализации новообразования, а также от степени нарушения функции близлежащих органов.

Перед выбором способа лечения зарубежные специалисты проводят полное обследование, выявляют сопутствующую патологию и сопоставляют все возможные риски. В израильских и немецких клиниках используются следующие методы лечения миомы матки:

1. Консервативная терапия назначается в случаях новообразований небольших размеров, которые не вызывают выраженную клиническую симптоматику. В зависимости от гормонального фона женщины назначаются разные группы гормональных средств. Андрогены (мужские половые гормоны), которые предотвращают дальнейший рост миомы посредством снижения гормонпродуцирующей функции яичников. Агонисты гонадотропных гормонов – непосредственно влияют на снижение размеров миоматозных узлов. Гестаны назначаются в целях снижения разрастания мышечной оболочки матки. При необходимости назначаются комбинированные гормональные средства, которые влияют на несколько механизмов развития миомы матки.
2. Хирургическое удаление миоматозных узлов назначается в случаях неэффективного медикаментозного лечения, больших размеров миом матки, обильных кровотечениях, выраженном нарушении функции смежных органов. В израильских клиниках используют следующие методы хирургического удаления миом матки:
   • Эмболизация маточных артерий – неинвазивный метод лечения миом. В маточную артерию вводится вещество, которое вызывает эмболию сосудов, за счет которых питается миоматозный узел. Таким образом, миома матки постепенно атрофируется.
   • Лапароскопическое удаление миоматозных узлов. На передней брюшной стенки делается несколько небольших разрезов, через которые вводится эндоскоп. После такого оперативного вмешательства остается несколько практически незаметных шрамов.
   • ФУЗ-абляция — новый метод удаления миомы матки. Посредством фокусированных ультразвуковых волн производится «выпаривание» миомы матки. Израильские специалисты с успехом используют ФУЗ-абляцию миоматозных узлов. Этот современный метод является неинвазивным, не вызывает никаких побочных эффектов и осложнений. Вся процедура проходит под контролем МРТ. Единственным недостатком метода является невозможность применения ФУЗ-абляции при множественных миоматозных узлах.
   • Гистрэктомия или полное удаление матки выполняется при миомах больших размеров и риске развития злокачественных новообразований женских половых органов. При своевременном обращении женщины к специалисту гистрэктомии можно избежать.

Выбирая метод лечения, специалисты Израиля и Германии обращают внимание на возраст женщины. Пациенткам детородного возраста назначаются неинвазивные методы, которые практически не повреждают матку. После лечения в клиниках за границей женщины практически не нуждаются в реабилитационном периоде и длительном пребывании в стационаре.