Как лечить гиперплазию эндометрию и кисты яичников
Гиперплазия эндометрия и киста яичника часто выявляются при трансвагинальном ультразвуковом исследовании – в каждом конкретном случае врач выявит основной фактор, способствующий формированию гинекологической патологии.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Записаться на осмотр к гинекологу
Часто заболевания в женских половых органах обнаруживаются совместно: лейомиому матки сопровождает генитальный эндометриоз, киста яичника и гиперплазия эндометрия выявляются одномоментно. В большинстве случаев эти женские проблемы приводят к бесплодию, а причину надо искать в нарушении гормонального фона. Гиперплазия эндометрия и киста яичника чаще всего возникают в следующих ситуациях:
- опухоли гипофиза;
- общие эндокринные заболевания (ожирение, метаболический синдром, патология щитовидной железы);
- нарушение менструального цикла;
- хроническое воспаление (эндометрит, аднексит);
- нарушение приема оральных контрацептивов;
- нерациональное и неправильное применение заместительной гормонотерапии в климаксе.
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы обнаружить причину заболевания и не допустить развития осложнений.
Проблемы в репродуктивных органах
Гормонопродуцирующая или функциональная киста в яичнике может стать причиной для развития гинекологических заболеваний — эндокринный дисбаланс становится важной причиной появления следующих болезней:
- возникновение и быстрый рост миоматозного узла;
- внутренний эндометриоз (аденомиоз);
- полипоз эндометрия;
- гиперпластический процесс в эндометрии;
- нерегулярные менструации;
- маточное или эндокринное бесплодие.
Все взаимосвязано в женском организме: иногда очень сложно сказать, что первично — киста или гиперплазия. Обнаружив при УЗИ несколько видов гинекологической патологии, врач будет подбирать лечение, направленное на решение всех проблем с женским здоровьем.
Тактика лечения при сочетанной патологии
Успех терапии гарантирован при точной постановке диагноза: когда нет сомнений в причине патологии, то эффект от лечения не заставит долго ждать. При правильном подходе к лечебным мероприятиям можно достаточно быстро избавиться от гиперплазии эндометрия и кисты яичника. Возможными вариантами лечения могут быть:
- хирургическое удаление кистозного новообразования в придатках матки;
- удаление гиперплазированного эндометрия;
- прием таблеток, действующих на яичники (снижение функциональной активности);
- комплексная противовоспалительная терапия;
- физиотерапия в сочетании с медикаментозными препаратами.
Главная цель лечения – предотвратить появление и рост кисты, возникновение гиперпластического процесса эндометрия, профилактика любых вариантов гинекологической патологии.
Другие статьи по теме
Можно ли заниматься сексом при кисте яичника или после удаления
Любые изменения при половом акте необходимо в первую очередь интерпретировать как изменения в состоянии здоровья женщины. Возникновение острой боли при сексе может свидетельствовать о наличии кисты….
подробнее
Планирование ЭКО при кисте яичника
Частым осложнением наличия образования в области придатков становится бесплодие. В этом случае ЭКО не проводится, пока не будет устранена кистозная опухоль.
подробнее
Дермоидная киста яичника: диагностика причин возникновения и лечение в Москве
Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль….
подробнее
Чем опасна киста на яичнике у женщины
Любое новообразование, возникающее в органах, отвечающих за репродукцию, негативно воздействует на женское здоровье. Наиболее грозное осложнение — невозможность самостоятельного зачатия….
подробнее
Лечение кисты яичника в пожилом возрасте в Москве
Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.
подробнее
Лечение разрыва кисты яичника, диагностика признаков и симптомов в Москве
Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе….
подробнее
Лечащие
врачи
В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона
Внимательный
и опытный персонал
Отзывы
о центре
Мы заботимся о пациентах и всегда собираем обратную связь. Если у вас есть пожелания, воспользуйтесь формой обратной связи
О нас говорят
Верижникова Наталья Сергеевна
Очень хорошая больница, доброжелательный и квалифицированный персонал. Все очень чистое,
белое и прекрасное. Напоминает санаторий, а не больницу!!!
Развернуть
27.10.2019
Павлова Мария Рудольфовна
Спасибо огромное Притула И.А. за профессионализм, доброжелательность, внимательность.
Спасибо среднему медперсоналу за внимательность, грамотность. Спасибо всем за чистоту и
порядок в отделении.
Развернуть
26.10.2019
Клесарева Ольга Анатольевна
Хочу выразить Благодарность всему мед персоналу отделения гинекологии за отзывчивость,
понимание, поддержку. Особая благодарность моему лечащему врачу Максимову Артему
Игоревичу за профессионализм, внимательность ко мне как к пациенте.
Из мед сестер хотелось бы выделить Ильину Анастасию за поддержку, за помощь особенно после
операции!
Спасибо Жумановой Е.Н за такой дружный и сплоченный коллектив!!!
Развернуть
22.10.2019
Акимова Любовь Михайловна
Благодарю всех сотрудников смены 01.03.2019г за хорошо выполненную работу. И отдельно
выражаю благодарность доктору Притула И.А. за выполненную операцию.
Развернуть
01.10.2019
Комарова Виктория Анатольевна
Спасибо большое всему персоналу клиники: медсестрам, регистраторам, анестезиологам,
хирургам, врачам! За внимательное, терпеливое отношение и профессионализм. Особая
благодарность Ирине Александровне за разъяснения и возможность задать любой вопрос.
Развернуть
30.09.2019
Вильгельм Вера Михайловна
Отличная команда профессионалов! Спасибо всем огромная от м/с на посту до оперирующих
врачей. Все очень душевные, улыбчивые, с готовностью помочь и поддержать. Оснащения в
палатах прекрасная. Спасибо всем большое!
Развернуть
30.09.2019
Бурчуладзе Светлана Левановна
Прекрасный персонал! Крепкого всем вам здоровья, терпения! Спасибо за приют!
Развернуть
29.09.2019
Улуева Аминат Магомедовна
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу отделения за отзывчивость и
компетентность, за тот позитив, который медперсонал дает нам, пациентам. Особая
благодарность докторам Мишуковой Елене Игоревне и Мышенковой Светлане Александровне, за
профессионализм и за мою спасенную жизнь!! В процессе лечения мне повезло пообщаться с
Екатериной Николаевной Жумановой, хочу отметить ее профессиональный и административный
опыт, объединивший вокруг себя замечательный коллектив.
Развернуть
29.09.2019
Стоноженко Татьяна Анатольевна
Огромная благодарность всем девочкам(медперсоналу) за внимательное и теплое отношение.
Работают слаженно, быстро, аккуратно. Отдельная благодарность моему доктору Колгаевой Д.И.
за прекрасно проведенную операцию.
Развернуть
29.09.2019
Овчаренко Екатерина Сергеевна
Всем огромное спасибо! Все очень понравилось! Отдельное спасибо мед.сестре Анастасии за
заботу!
Развернуть
29.09.2019
Петракова Татьяна Сергеевна
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Мышенковой Светлане Александровне за
внимательное, чуткое отношение к пациенту. После беседы с ней стало совсем не страшно идти
на операцию. Так же огромная благодарность всем работникам отделения, все было на высшем
уровне. Отдельное спасибо гинекологу Гущиной Марине Юрьевне за внимательность и
понимание! Удачи и процветания вашему отделению!
Развернуть
28.09.2019
Ярмошевич Виктория Александровна
Благодарю всю клинику, а в особенности Притулу Ирину Александровну за оказанную
помощь, профессионализм и внимание к пациенту! Это очень ценно! Так же хотелось бы
выделить работу медсестры Марины (к сожалению, не знаю фамилии) и искренне ее
поблагодарить. Если бы все медсестры в отделении были такие, как она, лежать у вас и
наблюдаться было бы сплошное удовольствие! Спасибо!
Развернуть
28.09.2019
Кузнецова Татьяна Евгеньевна
Благодарю врачей и медицинский персонал за удивительную атмосферу заботы, тепла и уюта.
Не ожидала такого от обслуживания по ОМС Чисто, профессионально, душевно!
Развернуть
28.09.2019
спасибо огромное за оказанную профессиональную медицинскую помощь. Все сотрудники
клиники очень отзывчивые, квалифицированы! Благодарю!
Развернуть
28.09.2019
Молькова Екатерина Юрьевна
Благодарю за доброжелательность, этичность, человеческую теплоту и конечно высокий
профессионализм!! С вами надежно, и вы вселяете уверенность!
Развернуть
27.09.2019
Очень вежливый персонал, приветствуют, улыбаются, грамотно объясняют. Отделение чистое, что
не мало важно в нашем случае. Лечащий врач мой Притула И.А. просто супер специалист. Желаю
Вам процветания и скорейшего завершения ремонта.
Развернуть
27.09.2019
Сергеева Елена Анатольевна
Поступила к вам в плановом порядке с диагнозом полип эндометрия по рекомендации
лечащего врача Красногорской больницы №1 Усовой И.И.
Хочу поблагодарить врачей и медперсонал за оперативность и внимательное отношение к
пациенту. Мишукова Елена Игоревна провела консультацию, все четко разъяснили. Огромная
благодарность врачу акушер-гинекологу Притуле Ирине Александровне за проведение операции,
высокий профессионализм, внимательное отношение ко мне. Своим знакомым и близким
обязательно буду рекомендовать лечение в Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической
медицины.
Развернуть
27.09.2019
Павлова Мария Владимировна
Оперировалась по ОМС (удаление кисты бартолиновой железы). Условия проживания,
обслуживания, питание были отличными. Отдельная благодарность медсестрам, которые при
полной загруженности всегда оперативно реагировали на любой вызов.
Развернуть
27.09.2019
Новикова Валентина Ивановна
Хочу сказать огромное спасибо всему персоналу гинекологического отделения №2 клинической
больницы в Отрадном №1. Все очень внимательны и добры. Отдельное спасибо врачу акушер-
гинекологу Притула Ирине Александровне. Таких докторов хотелось бы встречать по жизни.
Здоровья всем и успехов в вашем нелегком труде. С низким поклоном вам, пациент Валентина.
Развернуть
27.09.2019
Романова Марина Николаевна
Большое спасибо персоналу гинекологии за профессионализм, участие к пациентам. Врач Ирина
Александровна Притула прекрасный профессионал! Сестры Анастасии-супер! Всем спасибо!
Развернуть
25.09.2019
Популярные вопросы
Нет ответа на вопрос? Воспользуйтесь формой обратной связи. Мы всегда рады Вам помочь!
Вопрос №1
Можно ли набрать вес на фоне приема гормональных препаратов?
Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.
Вопрос №2
Когда можно планировать беременность после удаления полипа?
Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.
Вопрос №3
Нужно ли снимать швы после лапароскопических операций?
В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции
Вопрос №4
Влияет ли лечение эрозии шейки матки на зачатие малыша?
Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.
Вопрос №5
Правда ли, что после пластики влагалища нельзя садиться целый месяц?
К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.
Вопрос №6
Когда после лапароскопических операций можно заниматься спортом и делать физические упражнения?
После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц.
Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна — две недели.
Вопрос №7
По данным УЗИ малого таза впервые обнаружили кисту яичника. Лечащий врач настаивает на оперативном лечении. Как срочно нужно проводить операцию?
Если отсутствуют жалобы у пациентки, анализ крови на онкомаркеры в норме и по данным УЗИ малого таза «доброкачественность» кисты не вызывает вопросов, то операцию можно отложить на месяц, ну, максимум на два, но потом все равно нужно прийти на операцию. И как бы вы не откладывали данное мероприятие, оно должно случиться, так что лучше раньше, чем позже
Вопрос №8
Как скоро после операции можно ехать на отдых в жаркие страны?
Можно ли летать самолетом?
Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Источник
Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.
Общие сведения
Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости.
Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см.
Эндометриоидная киста яичника
Причины
Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе, эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.
Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.
Факторы риска
Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать:
- любой эмоциональный стресс;
- длительное использование ВМС;
- эндометриты, оофориты;
- нарушение функции печени;
- ожирение;
- неблагоприятная экология.
Патогенез
Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.
Симптомы
Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием).
Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».
Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.
Осложнения
Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.
Диагностика
Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:
- УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
- Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
- Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.
МРТ таза. Эндометриоидная киста правого яичника с равномерно гипоинтенсивным сигналом.
Лечение эндометриоидной кисты яичника
Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.
Консервативное лечение
При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.
У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.
Ведение послеоперационного периода
Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.
В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).
Прогноз
После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.
Источник
