Как можно распознать кисту яичника
Для диагностики любого заболевания, в том числе гинекологического, рассматриваются не отдельные признаки, а целый их ряд. Специалист, знающий, как определить кисту яичника, должен исключить наличие других проблем – онкологии, воспалений и других патологий, имеющих сходный набор признаков. Но для понимания сложившейся ситуации полезно ознакомиться с симптомами кисты.
Клиническая картина заболевания
Важно знать, что тактика лечения кисты напрямую будет зависеть от её вида и стадии заболевания.
Нормальные яичники
Объём нормального яичника около 12 мл, количество развивающихся фолликулов зависит от времени цикла. Увеличение размеров яичников, чрезмерное количество или объём расположенных в них сосудов могут свидетельствовать о существовании кисты или других проблемах со здоровьем женщины.
Яичники с кистой
Для понимания, что такое киста яичника, можно представить себе пузырь или мешочек, наполненный жидкостью. Часто киста яичника представляет собой осложнение при других патологиях – гормональных сбоях, воспалениях, гинекологических заболеваниях. Нередко в анамнезе пациентки встречаются аборты или выкидыши.
Ощущения женщины – ненадёжный индикатор наличия кисты вплоть до момента, когда патология достигнет значительного размера или проявит себя другим образом. Однако, некоторые признаки заболевания должны обратить на себя внимание с самого начала.
Разновидности кист
Кисты яичников в основном подразделяются на две группы: функциональные и истинные. Функциональная киста – временная, в течение 3 месяцев должна рассосаться (за исключением геморрагической). Истинная (кистома) потенциально опасна перерождением в злокачественную опухоль. При обнаружении кисты правого или левого яичника следует узнать подробнее, которое из перечисленных образований обнаружено.
| Наименование кисты | Вид кисты | Происхождение | Как распознать и лечить |
|---|---|---|---|
| Фолликулярная | Фолликулярная | Фолликул не лопнул (овуляция не состоялась) и постепенно заполняется жидкостью. | Выявляется на УЗИ. В большинстве случаев самоликвидируется в срок до 3 месяцев. |
| Киста жёлтого тела (лютеиновая) | Фолликулярная | Отверстие после выхода фолликула закрылось рано, жёлтое тело яичника разрастается. | Обнаруживается на УЗИ. Лечится медикаментозно. Если безуспешно – назначают лапароскопию во избежание разрыва кисты жёлтого тела. |
| Геморрагическая | Фолликулярная | Образуется при кровоизлиянии в ткани яичника. | Сильная режущая боль сопровождается высокой температурой. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. |
| Дермоидная (тератома) | Истинная | Образуется ещё до появления женщины на свет из зародышевых пластов и может содержать неожиданные фрагменты – кости, ногти, жир и др. | Без осложнений не заявляет о себе, пока не достигнет определённых размеров. Удаляется хирургически. |
| Муцинозная | Истинная | Доброкачественная опухоль, может достигать больших размеров. Выглядит как разбитый на несколько секторов мешочек, заполненный мутной жидкостью – муцином. | Обнаруживают на УЗИ. Требует обязательного операционного вмешательства. |
Существуют и другие кисты – эндометриоидная и параовариальная, появляющиеся из-за сбоев на стадии внутриутробного развития. Поликистоз яичников – массовое формирование фолликулов, ни один из которых не имеет преимущества, это распространённая причина бесплодия. Лечение придатков в домашних условиях на основании опыта знакомых или посетителей форумов чревато тяжёлыми последствиями.
Развитие кисты
В идеале патология должна быть диагностирована на ранних этапах развития. Этому поспособствуют плановые осмотры у гинеколога и внимательное отношение к собственному здоровью.
Первичное развитие
Основные признаки зарождения кисты яичника это симптомы, связанные с нарушениями гормонального фона:
- набор веса, появление отёков;
- необычное оволосение (на спине, внизу живота, под носом, на висках), интенсивный рост волос на ногах, возможно изменение их цвета на чёрный;
- понижение тембра голоса, его огрубление.
Также могут беспокоить менее очевидные:
- мажущие выделения крови в первой половине цикла;
- непривычно обильные выделения из влагалища;
- уменьшение груди;
- появление головных болей;
- периодическое понижение артериального давления;
- слабые тянущие боли в боковой части живота, отдающие в центральную его зону, копчик, поясницу.
Вторая группа признаков имеет значение только в случае, когда первая не вызывает сомнений. Болевые ощущения поначалу отсутствуют, но могут изредка проявляться, их интенсивность невысока.
Основные признаки увеличившейся кисты
Образование большого размера может встревожить больную, обнаружившую следующие изменения:
- тянущие, ноющие боли внизу живота – отличительный признак – могут быть с одной стороны или распространяться на брюшную полость и область таза;
- нарушение цикла – месячные непостоянны, приходят значительно раньше или позже срока;
- периодическое повышение температуры тела;
- выделения крови в начале или середине цикла;
- набор веса при неизменном образе жизни, отёчность;
- ощущается сдавливания внутри живота;
- боль после тренировок и физических нагрузок, во время интимной близости или после неё;
- асимметрия живота, его увеличение.
Симптомы могут варьироваться для разных видов образований. Визит к гинекологу расставит всё по местам.
Воспаление кисты
Заполнение полости кисты гноем происходит из-за попавших туда патогенных микроорганизмов, проживающих в органах малого таза и на слизистых оболочках. Они могут проникнуть в нарост, если в нём каким-то образом образовалась брешь. Признаки воспалённой кисты:
- острая боль в области образования;
- резкое возрастание температуры тела до 39оС;
- тошнота, рвота;
- боли при пальпации живота, при справлении естественных потребностей, напряжённость мускулатуры;
- вздутие живота.
Трудно проигнорировать такие признаки. Если больная вовремя не окажется на хирургическом столе, ей угрожает смертельная опасность – разлитый перитонит, абсцесс, сепсис и др.
Разрыв кисты и перекручивание её ножки
Напряжённая физическая активность в любом её виде может привести к разрыву кисты яичника или перекруту её ножки. Неужели по этой причине придётся отказываться от танцев или погони за автобусом, если мне диагностировали кисту правого яичника? Разрыв нароста или перекручивание его ножки лучше предотвратить, чем пережить. Если такое случилось главная задача – немедленно доставить пострадавшую в больницу. Поводом вызвать скорую будут:
- сильные боли внизу живота или с одной стороны, отдающие в прямую кишку и нижнюю конечность;
- падение артериального давления, высокая температура;
- бледность, синюшность кожных покровов;
- обильные слизистые выделение из влагалища.
В операционной пациентке будет оказана необходима помощь.
Как диагностируют кисту
Лечащий врач обязан знать, какими видами исследования можно определить разновидности кисты яичника. Именно он выдаёт направление на процедуру, с ним же можно обсудить альтернативные варианты в случае финансовых затруднений (если услуга предоставляется в платной клинике) или проведение дополнительного исследования. На гинекологическом осмотре киста может быть обнаружена, но определить её вид можно только при помощи рассмотренных ниже методов диагностики.
Пункция
Пункция проводится в стационаре под общей анестезией, направлена на обнаружение жидкости или крови в органах малого таза. Врач, оттянув маточную губу, получает доступ к заднему своду влагалища. Далее в ход идёт пронзающий свод шприц, в который набирают жидкость, при её наличии. Содержимое шприца затем подвергают гистологическому анализу. Наличие некоторого количества крови сигнализирует о патологии.
Некоторые симптомы кисты яичника у женщин неоднозначны, операция позволяет в т.ч. диагностировать возможное наличие рака яичников или воспалительных процессов.
Ультразвуковое исследование
УЗИ может проводиться следующими способами:
- абдоминально – датчик располагается снаружи, исследуется низ живота;
- трансвагинально – датчик помещается во влагалище, данные более точны.
Визуализирует структуру и форму тела яичников посредством отражения посланного высокочастотного звукового сигнала. Для пациентки (и для плода, если имеет место беременность) делать УЗИ органов малого таза абсолютно безвредно.
Магнитно-резонансная томография
МРТ предоставляет визуальную картину процессов в малом тазу, состояния яичников и близлежащих органов. Исследование основано на нюансах взаимодействия тканей организма и радиоволн определённых частот в постоянном магнитном поле. Получаемые данные более детальны, чем на УЗИ, легче определить тип кисты. Метод безопасен для человека, но имеет специфические противопоказания из-за влияния сильного магнитного поля на отдельные разновидности протезов, кардиостимуляторы и в некоторых других случаях.
Лапароскопия яичника
Лапароскопия сочетает в себе как точный инвазивный метод диагностики, так и, при необходимости, операцию. Назначается в случае подозрения на разрыв кисты, перекручивания её ножки и др. Извлечённые такни направляются на гистологическое исследование.
Анализы
Если болит живот, причиной могут быть воспаление или кровоизлияние, это определяется общими анализами крови и мочи. Для исключения внематочной беременности назначается соответствующий тест. При подозрении на онкологию сдаётся кровь на наличие опухолевых маркеров-антигенов.
Когда идти к врачу?
Если обнаружена часть перечисленных выше признаков – нужно обязательно и как можно скорее попасть на приём к гинекологу. При этом паника и самолечение недопустимы. Важно помнить, что современный уровень медицины позволяет вылечить даже запущенную кисту. И чем раньше её обнаружат, тем меньше будет осложнений и риска для женщины.
Источник
В этой статье:СимптомыМедицинское лечение кисты яичникаТипы кисты яичника15 Источники
Киста — это общий термин для закрытого образования, заполненного полужидким веществом, газами или жидкостью. Кисты бывают как микроскопическими, так и довольно крупными. Большинство кист яичника образовываются во время ежемесячной овуляции. Они протекают без каких-либо признаков или симптомов и, как правило, абсолютно безвредны.[1] Узнайте, как определить наличие кисты яичника, и что в таком случае следует предпринять.
Метод 1
Симптомы
1
Обратите внимание на проблемы с желудком. Одним из наиболее распространенных симптомов кисты яичника является расстройство желудка. Из-за кисты у вас может возникнуть вздутие или отек живота. В нижней части живота можно почувствовать некое давление или ощущение полноты.
- У вас также может возникнуть необъяснимый набор веса.[2]
- В правой или левой нижней части живота могут возникнуть болезненные ощущения. В редких случаях боль может возникнуть сразу с обеих сторон. Боль может быть непостоянной и внезапно проходить. Она также может быть острой или тупой.
2
Следите за проблемами с выделительными функциями организма. Некоторые менее распространенные симптомы кисты яичника могут вызывать проблемы с выведением из организма продуктов жизнедеятельности. У вас могут возникнуть проблемы при мочеиспускании или ощущение давления на мочевой пузырь. Это может привести к более частому мочеиспусканию или неспособности полностью опустошить мочевой пузырь. У вас также могут возникнуть трудности во время дефекации.[3]
- Если киста лопнет, внезапная и сильная боль может вызвать у вас тошноту и рвоту.
3
Остерегайтесь дискомфорта во время занятий сексом. К другим редким симптомам кисты яичника стоит отнести дискомфорт во время занятий сексом. Во время секса у вас могут возникнуть болезненные ощущения. У вас также может возникнуть боль в области таза, пояснице и бедрах. Грудь при пальпации может стать более чувствительной, чем обычно.
- У вас также может возникнуть боль во время менструального цикла или аномальное вагинальное кровотечение не в период менструаций.[4]
4
Определите факторы риска развития кисты яичника. Существует ряд возможных факторов риска, которые могут привести к развитию кисты яичника. Если вы подпадаете под одну из следующих категорий и у вас присутствуют симптомы, боль и дискомфорт могут быть вызваны кистой яичника. К факторам риска относятся:[5]
- наличие кист в прошлом;
- нерегулярные менструальные циклы;
- начало менструаций в возрасте до 12 лет;
- бесплодие или лечение от бесплодия в прошлом;
- плохая работа щитовидной железы;
- лечение тамоксифеном от рака груди;
- курение или употребление табачных изделий;
- хронические воспалительные заболевания.
Метод 2
Медицинское лечение кисты яичника
1
Запишитесь на прием к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника и у вас возникают внезапные боли в животе или боли, сопровождаемые тошнотой, рвотой и повышением температуры, немедленно запишитесь на прием к врачу или обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи. Если ваша кожа похолодеет и станет липкой или у вас возникнет учащенное дыхание и головокружение — немедленно посетите врача или обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Если вы уже в постклимактерическом возрасте и у вас образовалась киста яичника, знайте, что это увеличивает вероятность развития рака яичника. Вам необходимо пройти УЗИ и сдать анализ крови на Ca125-гликопротеин и/или OVA-1. Это маркеры на ряд различных заболеваний, включая рак яичника. Тест OVA-1 более направлен на обнаружение рака яичника. Если у врача возникнут подозрения, что киста может быть раковой, он ее удалит.[6]
2
Пройдите гинекологический осмотр. По симптомам кисты яичника нельзя поставить диагноз. Чтобы убедиться в наличии кисты, гинекологу необходимо осмотреть вас. Врач может нащупать опухоль, указывающую на кисту яичника.[7]
- В зависимости от прочих симптомов, врач может попросить вас сдать дополнительные анализы, чтобы измерить ваш уровень гормонов и исключить другие заболевания.
3
Ожидайте, что понадобится сделать тест на беременность. Ваш врач также может попросить вас сделать тест на беременность. Если окажется, что вы беременны, это может указывать на кисту желтого тела. Данный вид кист образуется, когда яйцеклетка опускается, а фолликулы яичника начинают заполняться жидкостью.[8]
- Скорее всего, врач также пожелает исключить внематочную беременность. При внематочной беременности прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки.
4
Пройдите визуальную диагностику. Если врач обнаружит кисту, он посоветует пройти ряд визуальных тестов, вроде УЗИ. Визуальные тесты необходимы для определения местонахождения и характеристик кисты.[9]
- Визуальная диагностика позволит врачу определить размер, форму и точное местонахождение кисты. Благодаря этим данным врач сможет узнать, заполнена ли киста жидкостью, твердой массой или полужидким веществом.
5
Приступите к лечению кисты. Если симптомы не доставляют вам больших проблем, врачи обычно рекомендуют внимательно за ними следить. Не забывайте, что большинство кист яичника проходят сами по себе. Некоторым женщинам врачи могут посоветовать начать принимать гормоны в виде противозачаточных таблеток. Примерно 5–10 процентам женщинам требуется операция, чтобы удалить кисту.[10]
- Крошечные и сложные кисты можно удалить с помощью лапароскопии. Во время процедуры врач сделает небольшой надрез на животе и удалит кисту через разрез на коже.[11]
- Для удаления более крупных и потенциально раковых кист может понадобиться лапаротомия. Врач делает большой надрез на передней брюшной стенке живота, после чего удаляет целую кисту или яичник.
Метод 3
Типы кисты яичника
1
Узнайте о причинах образования кист яичника. Во время менструального цикла из одного или обеих яичников женщины выделяются яйцеклетки. Кисты в яичнике могут образоваться из-за гормонального дисбаланса, блокады потока жидкости, инфекции, заболеваний, приводящих к хроническим воспалениям, вроде эндометриоза, врожденного патологического состояния, беременности, возраста и ряда других причин.[12][13]
- Кисты яичника довольно часто появляются у женщин в репродуктивном возрасте и большинство случаев проходят без каких-либо симптомов. Такие кисты называют функциональными. Большинство случаев функциональных кист яичника протекают без необходимости лечения.
- После менопаузы кисты яичника возникают довольно редко. Наличие кисты у женщины постклимактерического возраста увеличивает риск развития рака яичника.
2
Функциональные кисты не представляют опасности. Это либо фолликулярная киста, которая образуется в области яичника, где дозревают яйцеклетки, либо киста желтого тела, которая образуется на том, что осталось от пустого фолликула после выхода яйцеклетки. Это привычные случаи для работы яичников.[14] Большинство фолликулярных кист безболезненны и исчезают спустя три месяца.
- Кисты желтого тела, как правило, исчезают через несколько недель, но могут увеличиваться, скручиваться, кровоточить и вызывать боль. Кисты желтого тела могут быть вызваны лекарствами (например, кломифеном), которые используются при лечении бесплодия.
3
Определите нефункциональные кисты. Существуют и другие нефункциональные разновидности кист яичников. Это значит, что они не имеют ничего общего с нормальной работой яичников. Эти кисты могут вызывать боль, а могут и быть безболезненными. К ним относится:[15]
- Эндометриоидная киста яичника: эти кисты обычно являются следствием заболевания под названием эндометриоз, при котором ткань матки разрастается вне матки.
- Дермоидная киста: эти кисты образуются из эмбриональных клеток женщины, а не плода. Как правило, они безболезненны.
- Цистаденома яичника: эти кисты могут быть больших размеров и быть заполнены водянистой жидкостью.
- При синдроме поликистоза яичников образуется большое количество кист. Это заболевание сильно отличается от случаев, когда образуется одна единственная киста яичника.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 14 208 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Яичники работают по схеме: в определенное время менструального цикла в них формируются яйцеклетки, которые со временем выходят в фаллопиевы трубы. Гормональные нарушения влияют на этот «график», что может стать причиной образования кисты яичника.
Что такое киста яичника?
- Согласно статистике, чаще всего киста – доброкачественное образование.
- В течение 1-3 месяцев она может исчезнуть самостоятельно.
- Симптомы редко имеют выраженный характер.
- Женщина может не догадываться о развитии кисты яичника.
- Признаки могут появляться при увеличении размера кисты (до 10 см) или при развитии серьезных патологических процессов в ней.
- Возможно формирование одной или нескольких кист. Если их много, то принято говорить о поликистозе.
- Вероятные осложнения кисты яичника: перекрут или разрыв кисты.
Нужно ли лечить кисту яичника?
Лечение требуется лишь в том случае, если киста яичника приносит беспокойства, увеличивается, становится причиной сбоя менструального цикла или причиной бесплодия.
Удаление кисты осуществляется гинекологом-хирургом. Один из наиболее популярных и безопасных (щадящих) методов – лапароскопический.
Киста яичника может долгое время никак о себе не заявлять. Хорошо, если она пройдет самостоятельным путем. Если же она начинает расти, постепенно могут наблюдаться некоторые недомогания. На первый взгляд они могут показаться незначительными.
Обязательно наблюдайте за своим организмом, так как некоторые легкие недомогания могут сигналить об увеличении кисты яичника. Это опасно, поэтому не стоит откладывать УЗИ органов малого таза!
Мы рассмотрели симптомы, которые могут казаться первое время фантомными (ложными) или безобидными.
Боль в животе
Обычно боль локализуется в области малого таза. Пациентка может ощущать болезненные покалывания слева или справа (в зависимости от того, в каком яичнике образовалась киста).
Почему раньше киста не беспокоила, а потом неожиданно заявила о себе болью? Специалисты считают, что боль может быть вызвана увеличением или повреждением кисты.
Иногда боль охватывает всю нижнюю область живота. Чаще всего она возникает во время приседаний и при выполнении других упражнений, при подъеме ног вверх, во время бега или ходьбы.
Спазмолитики дают лишь временное облегчение. Если боль не связана с обычной овуляцией, если она периодически повторяется, усиливается и влияет на качество жизни, стоит обратиться к гинекологу.
Животик
Вам кажется, что вы переели или беременны, когда замечаете небольшое увеличение живота? Иногда это признак увеличивающейся кисты яичника или прогрессирующего поликистоза.
Если большой живот остается неизменным в течение нескольких дней, лучше показаться врачу и выяснить точную причину этого изменения.
Увеличение живота возможно лишь в том случае, если киста яичника вырастает до 10 см. При маленькой кисте таких изменений нет.
Чувство тяжести
При кисте яичника многие пациентки жалуются на неприятное ощущение тяжести в животе, которое появляется даже на голодный желудок.
Обычно все начинается с визита к гастроэнтерологу, так как в первую очередь подозреваются проблемы с пищеварительной системой. Но в некоторых случаях виновата киста.
Тяжесть в животе может быть естественна при переедании или употреблении определенных видов продуктов. Но если дискомфорт не проходит в течение 1-2 суток, у вас есть повод пройти обследование.
Секс без удовольствия
Получать удовольствие от секса важно и нужно, но киста яичника может этому помешать. При росте данного новообразования возможны различные дискомфортные ощущения при половом акте.
Если у кисты большой размер, она смещается в область шейки матки, поэтому во время секса у женщины могут появляться боли. Такого быть не должно! Важен осмотр гинеколога.
Частые позывы к мочеиспусканию
Вы торопитесь в туалет, предполагая, что мочевой пузырь переполнен, но в итоге жидкости выходит очень мало? Это ложное ощущение может иметь прямое отношение к циститу, а иногда – к кисте яичника.
Наблюдайте за своим организмом: если ложные позывы учащаются, то это требует незамедлительного обращения к доктору.
Боль в спине
Увеличение кисты обычно проявляется болью в нижней зоне живота и в спине. Особенно ощутимой становится боль в спине при подъеме тяжестей, при определенных физических нагрузках на опорно-двигательный аппарат.
Будьте внимательны к своему здоровью! Увеличивающаяся киста оказывает давление на нервные окончания, что способствует распространению боли в самые неожиданные зоны. Например, иногда боль отдает в ногу.
Кровь
В середине цикла появились небольшие кровотечения? Даже при небольшой кисте яичника это явление возможно.
Известно, что яичники несут ответственность за выработку половых гормонов и их доставку в кровь. Киста может внести сбой в эту работу, что приводит к нарушениям цикла и кровотечениям.
Если у вас есть один или несколько симптомов из списка, следует сделать УЗИ и посетить гинеколога.
Волноваться не стоит, так как в некоторых случаях необходимости в хирургическом вмешательстве нет. При небольшой кисте врач может не назначить лечение.
Источник
