Как определить ранний климакс у женщин
Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.
Почему наступает ранний климакс
Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.
Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.
Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.
Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.
- У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
- Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
- Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
- Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
- Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
- Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
- У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.
Клиническая картина и последствия
Признаки раннего климакса
- Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
- Бесплодие.
- Проявления нехватки эстрогенов.
Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.
Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.
Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:
- чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
- расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
- поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
- сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.
Последствия патологии
Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:
- остеопороз;
- атеросклероз;
- аутоиммунные процессы.
Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.
При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.
Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.
Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.
Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.
Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.
Лечение раннего климакса
Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.
Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:
- определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
- для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
- ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
- маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
- генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
- денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.
К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.
Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.
Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:
- устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
- профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
- нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
- предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.
Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).
Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.
Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.
Препараты назначаемые при раннем климаксе
Альтернативная терапия
Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.
Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.
Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.
Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.
Несколько интересных вопросов о патологии
Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?
Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.
Можно ли забеременеть при раннем климаксе?
Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.
Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.
Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.
Как предотвратить ранний климакс?
Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.
Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.
Источник
Опять ночь без сна под биение сердца? Проснулась вся в поту, а на следующий день невозможно сконцентрироваться и мучает вялость? Для женщин в возрасте от 40 до 60 лет этот дискомфорт имеет, как правило, одну причину – климакс, или менопауза.
Считается, что симптомы, которые могут указывать на физические или психические заболевания, должны быть более выраженными.
Гинекологи и эндокринологи говорят, что примерно после 40 лет женщины должны уделять больше внимания своему здоровью. Опасно списывать все на климакс. Тогда можно пропустить органические заболевания, требующие лечения.
В случае сомнений лучше обратиться к врачу. Женщины с постоянными серьезными жалобами должны пройти тщательное обследование.
Характерные признаки климакса
Изменения менструального цикла
Определенные изменения в менструальном цикле являются первыми симптомами менопаузы. У большинства женщин начинаются нерегулярные, короткие или более длительные менструальные циклы, либо вообще месячные отсутствуют.
Кроме того, менструации могут быть более обильными или, напротив, скудными.
Изменения в менструальном цикле часто происходят у женщин после 40, вследствие нарушения гормонального баланса эстрогена и прогестерона. Однако нарушение менструального цикла может быть вызвано и другими причинами, такими как беременность или другие медицинские состояния.
Сухость влагалища
Вагинальная сухость является еще одним симптомом климактерического периода у женщин. Как упомянуто выше, уменьшение продукции эстрогена и прогестерона может вызвать снижение выработки смазки.
Признаки вагинальной сухости характеризуются зудом и жжением, которые могут сделать половой акт болезненным. Чтобы справиться с сухостью, можно попробовать вагинальный увлажняющий крем или смазку на водной основе. При постоянном дискомфорте следует обратиться к врачу.
Снижение либидо
При климаксе у женщины снижается половое влечение, чувство заинтересованного в сексе. Это обусловлено физическими изменениями, медленной реакцией организма, замедлением клиторальных реакций, вызванных снижением эстрогена.
Хотя есть женщины, у которых к старости либидо повышается. Но это, скорее, исключение из правил.
Боль в груди
Боли в груди – неизбежный симптом менопаузы. Это может быть общая боль или дискомфорт, возникающий при прикосновении или давлении на грудь. Гормональные изменения повышают чувствительность грудных желез.
Если сильная боль в груди не проходит в течение 2 месяцев или больше, необходимо обратиться к врачу.
Головная боль
Мигрень – еще один спутник климакса. Связана она с негативными последствиями гормонального дисбаланса. Многие женщины даже при регулярных менструальных циклах сталкиваются с головными болями перед месячными или в период овуляции.
Нерегулярное сердцебиение
Аритмия также является одним из вторичных симптомов климакса. Быстрое сердцебиение пугает многих женщин, потому что начинается внезапно и его трудно успокоить. Причина этих симптомов климактерического периода также заключается в гормональном дисбалансе.
Дефицит эстрогена может простимулировать нервную и циркуляторную систему, что приводит к сильному сердцебиению.
Женщине с нерегулярным сердцебиением надо сообщать о таких признаках врачу. Другие причины аритмии – кофеин и никотин, следует обратить внимание на их количество.
Боль в суставах
Суставные боли и сами по себе очень распространены, но это также и один из симптомов климакса у женщин. Болезненность в суставах и мышцах связана с колебаниями уровня гормонов в организме.
По статистике более половины женщин в постменопаузе страдают от боли в суставах в различной степени.
Остеопороз
Заболевание остеопороз характеризуется более тонкой и слабой костью, а также снижением ее плотности и массы. В нормальном состоянии в костях новые костные клетки создаются, чтобы заменить старые.
Эта способность с возрастом снижается, поэтому после 35 лет рост костей существенно замедляется и в дальнейшем сходит на нет.
Климакс у женщин отрицательно влияет на возможность роста новых клеток вследствие снижения уровня кальция в организме. Снижется плотность костей и, как следствие, увеличивается риск переломов.
Учащенное мочеиспускание
Частое мочеиспускание является еще одним симптомом менопаузы – почти всем женщинам при климаксе трудно контролировать свой мочевой пузырь. Может ощущаться постоянное желание помочиться, хотя мочевой пузырь пуст. Возможно и болезненное мочеиспускание.
Причина заключается в том, что ткани влагалища и уретры утрачивают эластичность, окружающие тазовые мышцы также слабы на этой стадии.
Чтобы справиться с недержанием мочи, следует воздерживаться от алкоголя, вести здоровый образ жизни и делать определенные упражнения для укрепления тазового дна.
Инфекции мочевыводящих путей
Из-за пониженного уровня эстрогена и изменений в мочевыводящих путях женщина во время климакса становится более восприимчивой к инфекциям мочевыводящих путей.
Если появляется болезненность и чувство жжения при мочеиспускании, следует проконсультироваться с врачом, сдать анализы и при необходимости пропить курс антибиотиков.
Недержание
Недержание является еще одним из симптомов менопаузы. Его можно разделить на несколько типов:
- Стрессовое недержание, характеризующееся случайным выделением мочи, вызванным чрезмерной нагрузкой или при кашле, смехе и чихании.
- Императивное недержание, при котором мочевой пузырь функционирует «самостоятельно», сокращаясь и опорожняясь, когда он полон, и человек даже в полном сознании не может этому препятствовать.
- Парадоксальное недержание, которое рассматривается как отсутствие ощущения полного мочевого пузыря. Позывов как таковых нет, но есть постоянное мочеиспускание мелкими дозами.
Еще недержание бывает, если внутренние мышцы не могут действовать эффективно из-за физических изменений вследствие родов, возраста или операции.
Во время менопаузы у женщин чаще встречается комбинированное, смешанное недержание. А именно – при отсутствии позывов происходит самопроизвольное вытекание мочи в ряде бытовых случаев:
- во время чихания, кашля, смеха,
- из-за физических усилий,
- не успела добежать при неудержимом позыве.
Если недержание слишком явное, стоит обратиться к врачу.
Проблемы с пищеварением
Нередки при климаксе изменения в функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся желудочно-кишечными спазмами, чрезмерной выработкой газов, вздутием и тошнотой. Основных причин тому две:
- гормональный дисбаланс, препятствующий транзиту пищи в кишечник,
- стресс, влияющий на правильное функционирование гормонов.
Но надо учитывать, что эти же симптомы могут вызвать изменение рациона, непереносимость отдельных пищевых ингредиентов и пр.
Мышечное напряжение
Женщины во время менопаузы могут также испытать напряжение мышц в шее, спине, плечах или в неожиданном появлении/увеличении мышечных болей, отеков. Это опять же вызвано снижением уровня эстрогена.
Приливы жара
При климаксе появляются «горячие вспышки» – это, пожалуй, основные симптомы менопаузы. Появляется внезапное ощущение жара в верхней части или по всему телу, при этом лицо и шея могут покраснеть.
Интенсивность приливов у всех разная – от слабого к очень сильным, иногда они даже будят ото сна. Длятся от 30 секунд до 10 минут. Большинство женщин испытывают эти симптомы в течение одного или двух лет после наступления менопаузы, и их интенсивность уменьшается с течением времени.
Ночная потливость
Повышенное потоотделение во время сна вызываются приливами – именно их сопровождают приступами потливости. Эпизоды ночного потоотделения варьируются от слабого до интенсивного уровня. Вызваны они также гормональным дисбалансом.
Бессонница
Частая спутница климакса – бессонница – вызывается гормональными и физическими изменениями в организме. Также она становится последствием ночным приливов жара.
Чтобы предотвратить бессонницу, следует соблюдать режим сна и избегать вредных в этом случае продуктов и напитков, таких как алкоголь, кофеин и шоколад.
Усталость
Усталость считается одним из наиболее распространенных симптомов климакса. Определяется как стойкое чувство слабости с пониженным энергетическим уровнем, а не просто сонливость. Кроме того, усталость проявляется раздражительностью, апатией и снижением внимания.
Во время менопаузы хроническая усталость также вызвана гормональными изменениями. Она резко негативно влияет на повседневную жизнь, включая производительность труда, взаимоотношения и качество жизни.
Головокружение
Эпизоды головокружения могут длиться всего несколько секунд, но способны заставить женщину чувствовать себя не в своей тарелке в течение длительного времени и даже вызвать падения.
Если необъяснимые приступы головокружения проявляются достаточно часто, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, вызвано ли это распространенными заболеваниями или гормональным дисбалансом при климаксе.
Увеличение веса
Гормональные изменения в менопаузальный период могут влиять на общий вес и перераспределение жира. В связи с этим необходимо пересмотреть рацион питания и задуматься о поддержании хорошей физической формы.
Провалы в памяти
Женщины в период менопаузы часто жалуются на такие симптомы, как провалы в памяти. В целом забытые дни рождения, пропущенные встречи и упущенные мысли считаются тривиальными событиями, но если такого не случалось раньше, то эти мелочи нервируют.
Провалы в памяти – нормальный менопаузальный симптом, который связан с более низким уровнем эстрогена.
Снижение концентрации внимания
Иногда пациентки испытывают трудности с концентрацией внимания, запоминанием вещей, что нередко оказывает негативное влияние на многие аспекты повседневной жизни.
Гормональный дисбаланс также является основной причиной этих симптомов, в частности – дефицит эстрогенов. Кроме того, нарушение и дефицит сна могут способствовать затруднению концентрации и проблемам с памятью.
Кожный зуд, резкое старение
Уровень эстрогена при климаксе снижается, как и выработка коллагена. Между тем он играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи. Именно коллаген делает ее упругой, свежей, гладкой.
И когда его становится меньше, теряется эластичность кожи, она делается более сухой. В том числе и вблизи мочевыводящих путей и влагалища. Кроме того, сухость кожи может вызвать зуд.
Как таковой зуд кожи может быть одним из первых симптомов менопаузы, так как потеря коллагена на первой менопаузальной стадии происходит чрезвычайно быстро. Чтобы избавиться от этих симптомов, необходимо восстановить гормональный баланс.
Потеря волос
В климактерический период страдает не только кожа, но и волосы – из-за сниженного уровня эстрогена. Это обусловлено тем, что фолликулам волоса эстроген нужен для поддержания роста. Выпадение волос может быть внезапным или постепенным.
Также наблюдается истончение волос на голове, а также на других частях тела. Волосы могут стать сухими и ломкими, выпадают больше при расчесывании или мытье.
Считается, что истончение или постепенное выпадение волос без других сопутствующих симптомов в менопаузальный период является нормальным, но эта проблема расстраивает многих женщин.
Аллергии
Поскольку гормоны неразрывно связаны с иммунной системой, небольшое гормональное изменение, например, в менопаузе, может вызвать проявление аллергических реакций на привычные продукты.
Ломкие ногти
Внешний вид ногтей может указать на состояние здоровья и наличие вредных привычек. Кроме того, есть определенные изменения в ногтях, происходящие в период менопаузы.
Наиболее распространенный симптом – ломкость ногтей, мягкость, склонность к расслоению и растрескиванию, особенно в верхней части. Как правило, низкий уровень эстрогена негативно влияет не только на волосы и кожу, но и на ногти.
Покалывание конечностей
Симптомы менопаузы также включают покалывание конечностей, повышенную чувствительность в руках, кистях, ногах и ступнях. В нормальном состоянии это покалывание безвредно, обычно оно происходит из-за сжатой артерии и зажатого нерва, уменьшающего поток крови к конечности.
При климаксе такое состояние вызвано низким уровнем эстрогена, влияющим на центральную нервную систему. Также возможны и другие проблемы, например, сердечные заболевания, диабет, тревожность, плохая циркуляция крови.
Раздражительность
Стабильно плохое настроение, сопровождающееся нетерпимостью, стрессом и депрессией, вспышки гнева – и все это в общем-то при внешне тривиальных ситуациях. Виной этому все те же гормональные изменения.
Женщина становится раздражительной и из-за разлада в организме, и из-за стрессов, добавленных менопаузой – бессонницы, приливов и пр.
Тревожность
Тревога – это интенсивное или смутное чувство, вызванное психологическими или физическими условиями и характеризуется возбуждения и эмоционального контроля. Тревожность также связана с паническими атаками, часто вызывает одышку, учащенное сердцебиение.
Тревожность тоже вызвана снижением уровня эстрогенов в женском организме во время климакса, что снижает выработку нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, играющих важную роль в регуляции тревожного настроения.
Панические расстройства
Включают в себя изнурительные эмоциональные эпизоды, проявляющиеся внезапной и подавляющей тревогой и страхом. Паническое расстройство характеризуется внезапным чувством страха, учащенным сердцебиением, нервным неглубоким дыханием.
Изменение запаха тела
Симптомы менопаузы также включают изменения в запахе тела. Менопаузальные гормональные изменения водят к увеличению выработки пота в ответ на физические симптомы – приливы, тревожность, панику. Когда потоотделение повышается, запах тела тоже меняется.
Гормональные нарушения как причина приливов
При слове «менопауза» большинство женщин сразу думают о приливах и выпотах. Примерно каждая вторая в среднем возрасте страдает от них более или менее серьезно.
Но специалисты предостерегают от списания этих проблем на климактерический период. За ними могут стоять другие гормональные нарушения, такие как перепроизводство гормонов стресса в мозговом веществе надпочечников.
Даже опухоли, виновниками которых становятся определенные гормоны, в редких случаях вызывают симптомы, напоминающие приливы. Плохо контролируемый или нераспознанный диабет может быть связан с усталостью и снижением работоспособности.
И некоторые лекарства иногда вызывают симптомы, сходные с менопаузой: это препараты кортизона, которые назначают, например, при ревматизме.
Пот: часто виновата щитовидная железа
Самая распространенная причина повышенной потливости – это щитовидная железа. Помимо чрезмерной чувствительности к теплу, гиперфункция может вызвать тахикардию, нервозность и нарушения сна.
Соответственно, женщины часто путают симптомы дисфункции щитовидной железы с признаками менопаузы.
То же самое относится к гипофункции органа. Типичные признаки: перепады настроения, вялость и прибавка в весе. При таких признаках рекомендуется проверить гормоны щитовидной железы.
Если большинство в первую очередь думает о менопаузе, есть и прямо противоположные случаи, когда женщины не связывают типичные симптомы, такие как сердцебиение и жалобы на нервы, с изменением гормонов.
Поскольку организм женщины в период менопаузы вырабатывает меньше эстрогенов, защищающих сердце, риск сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний существенно повышается. Поэтому обращение к кардиологу может быть нелишним.
Многие симптомы не имеют никакого отношения к менопаузе
Но какие симптомы действительно характерны для климактерического периода? В одном из исследований были опрошены около 1400 женщин и 1200 мужчин. Они отвечали на вопрос, что они считают симптомами, типичными для менопаузы.
Вывод: физические признаки и бессонница с возрастом усиливаются у женщин и мужчин. Но только приливы и выпоты оказались специфическими для менопаузы женщин.
Однако психические жалобы, такие как перепады настроения, раздражительность, беспокойство и усталость, возникают в любом возрасте.
Хотя депрессия на этом этапе возникает не часто, это психическое заболевание ошибочно приписывается именно менопаузе. Специалисты говорят о здоровом среднем уровне между чрезмерным лечением безвредных и игнорированием серьезных симптомов.
Простая контрмера: здоровый образ жизни
У менопаузы, безусловно, есть положительные стороны. Этот этап жизни дает прекрасную возможность использовать свободное пространство: вместо того чтобы глотать гормоны, женщины должны думать о том, на что они хотят направить свою энергию.
Поскольку гормональная терапия несет определенные риски, преимущества и возможные побочные эффекты должны быть тщательно взвешены. Кроме того, приливы обычно исчезают через пару лет.
Часто помогают простые меры, к примеру, изменение образа жизни и пищевых привычек. Кто регулярно употребляет алкоголь, никотин и кофе, не должны удивляться приливам.
При проблемах с весом врачи советуют правильно питаться и много заниматься физическими упражнениями. Для женщин старше 40 лет рекомендуется проводить тщательный осмотр у врача каждые два года и раз в год проводить скрининг рака, чтобы выявить возможные заболевания на ранней стадии.
Травяные добавки как альтернатива заместительной гормональной терапии
О них можно узнать на врачебной консультации и попросить совета для замены гормональных добавок.
Приливы сокращаются препаратами с укропом, шалфеем, красным клевером и
