Как понять какая киста яичника
Киста яичника может быть безопасной и исчезнуть сама, а может стать причиной риска для жизни. Чтобы обезопасить себя от неприятностей, узнайте все об этом заболевании заранее.
Многим женщинам знакомы такие неприятные симптомы, как нерегулярность менструального цикла и болезненность внизу живота во время месячных. К сожалению, подавляющее большинство женщин не воспринимают эти проявления всерьез, считая, что они пройдут сами по себе. И в этом их огромная ошибка.
Ведь данные тревожные симптомы – первые признаки кисты яичника у женщин, что может быть явлением как функциональным (временным), так и аномальным (требующим медикаментозного или хирургического лечения).
Киста яичника – это полое, заполненное жидкостью опухолевидное образование, которое формируется на поверхности одного или двух яичников сразу. Выпячивание покрыто шаром эпителиальных клеток, а внутри заполнено секретом, преимущественно серозного характера, реже геморрагического.
Образование, как правило, развивается из фолликулов, которые содержатся в половой женской железе. В норме, каждый менструальный цикл один из фолликулов созревает, разрывается и выпускает в маточную трубу готовую к оплодотворению яйцеклетку.
Если же на каком-то этапе этот процесс нарушается, то фолликул перезревает, так и не выпустив женскую половую клетку, а на его месте формируется киста, которая в некоторых случаях может достигать до 20 см в диаметре.
Простая фолликулярная киста обычно не представляет собой опасности для здоровья женщины и рассасывается самостоятельно уже до момента начала следующих месячных.
Хуже обстоят дела с кистой желтого тела яичников, дермоидными, геморрагическими и эндометроидными кистами, что являются образованиями с аномальным ростом тканей и могут стать причиной развития более сложного патологического процесса, включая раковые новообразования.
Какие факторы влияют на развитие кисты в организме
Доказано, что развитие кистозного образования никак не зависит от возраста женщины и ее здоровья. Естественно, заболевание чаще диагностируется у молодых пациенток и подкрепляется рядом факторов, что могут спровоцировать процесс образования кисты:
- раннее менархе (появление первых месячных в возрасте 10-ти и меньше лет);
- нарушения менструального цикла;
- заболевания органов эндокринной системы;
- ожирение;
- наличие в анамнезе абортов, оперативных вмешательств на внутренних половых органах, выкидышей и тому подобное;
- прием гормональных препаратов;
- вредные привычки, особенно курение.
Тревожны симптомы заболевания
Киста яичника – весьма распространенное заболевание женской половой сферы. Согласно статистике последних лет, она диагностируется у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и у каждой 15 представительницы прекрасного пола, находящейся в периоде менопаузы.
Первыми симптомами, указывающими на наличие в организме женщины кисты яичников, есть появление ноющих болевых ощущений в нижней части живота, увеличение его в размерах, а также нерегулярность месячного цикла и болезненность во время месячных.
С увеличением в размерах образование оказывает давление на соседние органы. Это проявляется позывами к частому мочеиспусканию, неприятными ощущениями во время полового акта и болями во влагалище, которые могут сопровождаться незначительными кровяными выделениями. У большинства женщин диагностируется повышение температуры тела, тахикардия и скачки давления.
Такие пациентки отмечают у себя тошноту, иногда рвоту, головокружение и общую слабость.
Передняя брюшная стенка женщин немного напряжена, сквозь нее иногда можно прощупать округлое образование в полости живота.
В связи с нарушением гормонального фона у женщин начинает образовываться лишняя жировая ткань в области талии, а также появляются волосы на лице, растущие по мужскому типу.
В медицинской литературе описаны также случаи бессимптомного течения заболевания, когда признаков кисты у женщины нет, а она диагностируется исключительно при прохождении профилактического ультразвукового исследования.
Этапы диагностики
Реклама
Диагностика кисты яичника — процесс сложный, он направлен на выявление кистозного образования в полости малого таза, определения его характера и размеров. Он включает в себя целый комплекс поэтапных мероприятий, позволяющих врачу сделать выбор в пользу той или иной тактики дальнейшего лечения пациентки:
- осмотр гинеколога, во время которого специалист определяет наличие увеличенного в размерах яичника;
- УЗИ-диагностика, компьютерная томография органов малого таза, реже МРТ;
- пункция заднего свода влагалища, позволяющая исключить разрыв кисты или ее воспаление;
- лабораторное исследование крови, определения уровня половых гормонов, а также анализ на
- онкомаркеры (к примеру, онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника);
- тест на беременность, позволяющий исключить внематочную беременность;
- лапароскопия, которая проводится для диагностики перекрута ножки кисты или ее разрыва и при необходимости может быть применена в лечебных целях.
Методики терапии
Киста яичников лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом. Консервативная терапия применяется по отношению к неосложненным кистам фолликулярного происхождения.
Врач назначает пациентке курс оральных контрацептивов, а также витамины группы В, аскорбиновую кислоту, ретинол, токоферол. Важным моментом консервативного лечения кисты яичника является нормализация веса женщины, назначение лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.
Источник: sovetnika.net
Источник
В этой статье:СимптомыМедицинское лечение кисты яичникаТипы кисты яичника15 Источники
Киста — это общий термин для закрытого образования, заполненного полужидким веществом, газами или жидкостью. Кисты бывают как микроскопическими, так и довольно крупными. Большинство кист яичника образовываются во время ежемесячной овуляции. Они протекают без каких-либо признаков или симптомов и, как правило, абсолютно безвредны.[1] Узнайте, как определить наличие кисты яичника, и что в таком случае следует предпринять.
Метод 1
Симптомы
1
Обратите внимание на проблемы с желудком. Одним из наиболее распространенных симптомов кисты яичника является расстройство желудка. Из-за кисты у вас может возникнуть вздутие или отек живота. В нижней части живота можно почувствовать некое давление или ощущение полноты.
- У вас также может возникнуть необъяснимый набор веса.[2]
- В правой или левой нижней части живота могут возникнуть болезненные ощущения. В редких случаях боль может возникнуть сразу с обеих сторон. Боль может быть непостоянной и внезапно проходить. Она также может быть острой или тупой.
2
Следите за проблемами с выделительными функциями организма. Некоторые менее распространенные симптомы кисты яичника могут вызывать проблемы с выведением из организма продуктов жизнедеятельности. У вас могут возникнуть проблемы при мочеиспускании или ощущение давления на мочевой пузырь. Это может привести к более частому мочеиспусканию или неспособности полностью опустошить мочевой пузырь. У вас также могут возникнуть трудности во время дефекации.[3]
- Если киста лопнет, внезапная и сильная боль может вызвать у вас тошноту и рвоту.
3
Остерегайтесь дискомфорта во время занятий сексом. К другим редким симптомам кисты яичника стоит отнести дискомфорт во время занятий сексом. Во время секса у вас могут возникнуть болезненные ощущения. У вас также может возникнуть боль в области таза, пояснице и бедрах. Грудь при пальпации может стать более чувствительной, чем обычно.
- У вас также может возникнуть боль во время менструального цикла или аномальное вагинальное кровотечение не в период менструаций.[4]
4
Определите факторы риска развития кисты яичника. Существует ряд возможных факторов риска, которые могут привести к развитию кисты яичника. Если вы подпадаете под одну из следующих категорий и у вас присутствуют симптомы, боль и дискомфорт могут быть вызваны кистой яичника. К факторам риска относятся:[5]
- наличие кист в прошлом;
- нерегулярные менструальные циклы;
- начало менструаций в возрасте до 12 лет;
- бесплодие или лечение от бесплодия в прошлом;
- плохая работа щитовидной железы;
- лечение тамоксифеном от рака груди;
- курение или употребление табачных изделий;
- хронические воспалительные заболевания.
Метод 2
Медицинское лечение кисты яичника
1
Запишитесь на прием к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника и у вас возникают внезапные боли в животе или боли, сопровождаемые тошнотой, рвотой и повышением температуры, немедленно запишитесь на прием к врачу или обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи. Если ваша кожа похолодеет и станет липкой или у вас возникнет учащенное дыхание и головокружение — немедленно посетите врача или обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Если вы уже в постклимактерическом возрасте и у вас образовалась киста яичника, знайте, что это увеличивает вероятность развития рака яичника. Вам необходимо пройти УЗИ и сдать анализ крови на Ca125-гликопротеин и/или OVA-1. Это маркеры на ряд различных заболеваний, включая рак яичника. Тест OVA-1 более направлен на обнаружение рака яичника. Если у врача возникнут подозрения, что киста может быть раковой, он ее удалит.[6]
2
Пройдите гинекологический осмотр. По симптомам кисты яичника нельзя поставить диагноз. Чтобы убедиться в наличии кисты, гинекологу необходимо осмотреть вас. Врач может нащупать опухоль, указывающую на кисту яичника.[7]
- В зависимости от прочих симптомов, врач может попросить вас сдать дополнительные анализы, чтобы измерить ваш уровень гормонов и исключить другие заболевания.
3
Ожидайте, что понадобится сделать тест на беременность. Ваш врач также может попросить вас сделать тест на беременность. Если окажется, что вы беременны, это может указывать на кисту желтого тела. Данный вид кист образуется, когда яйцеклетка опускается, а фолликулы яичника начинают заполняться жидкостью.[8]
- Скорее всего, врач также пожелает исключить внематочную беременность. При внематочной беременности прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне полости матки.
4
Пройдите визуальную диагностику. Если врач обнаружит кисту, он посоветует пройти ряд визуальных тестов, вроде УЗИ. Визуальные тесты необходимы для определения местонахождения и характеристик кисты.[9]
- Визуальная диагностика позволит врачу определить размер, форму и точное местонахождение кисты. Благодаря этим данным врач сможет узнать, заполнена ли киста жидкостью, твердой массой или полужидким веществом.
5
Приступите к лечению кисты. Если симптомы не доставляют вам больших проблем, врачи обычно рекомендуют внимательно за ними следить. Не забывайте, что большинство кист яичника проходят сами по себе. Некоторым женщинам врачи могут посоветовать начать принимать гормоны в виде противозачаточных таблеток. Примерно 5–10 процентам женщинам требуется операция, чтобы удалить кисту.[10]
- Крошечные и сложные кисты можно удалить с помощью лапароскопии. Во время процедуры врач сделает небольшой надрез на животе и удалит кисту через разрез на коже.[11]
- Для удаления более крупных и потенциально раковых кист может понадобиться лапаротомия. Врач делает большой надрез на передней брюшной стенке живота, после чего удаляет целую кисту или яичник.
Метод 3
Типы кисты яичника
1
Узнайте о причинах образования кист яичника. Во время менструального цикла из одного или обеих яичников женщины выделяются яйцеклетки. Кисты в яичнике могут образоваться из-за гормонального дисбаланса, блокады потока жидкости, инфекции, заболеваний, приводящих к хроническим воспалениям, вроде эндометриоза, врожденного патологического состояния, беременности, возраста и ряда других причин.[12][13]
- Кисты яичника довольно часто появляются у женщин в репродуктивном возрасте и большинство случаев проходят без каких-либо симптомов. Такие кисты называют функциональными. Большинство случаев функциональных кист яичника протекают без необходимости лечения.
- После менопаузы кисты яичника возникают довольно редко. Наличие кисты у женщины постклимактерического возраста увеличивает риск развития рака яичника.
2
Функциональные кисты не представляют опасности. Это либо фолликулярная киста, которая образуется в области яичника, где дозревают яйцеклетки, либо киста желтого тела, которая образуется на том, что осталось от пустого фолликула после выхода яйцеклетки. Это привычные случаи для работы яичников.[14] Большинство фолликулярных кист безболезненны и исчезают спустя три месяца.
- Кисты желтого тела, как правило, исчезают через несколько недель, но могут увеличиваться, скручиваться, кровоточить и вызывать боль. Кисты желтого тела могут быть вызваны лекарствами (например, кломифеном), которые используются при лечении бесплодия.
3
Определите нефункциональные кисты. Существуют и другие нефункциональные разновидности кист яичников. Это значит, что они не имеют ничего общего с нормальной работой яичников. Эти кисты могут вызывать боль, а могут и быть безболезненными. К ним относится:[15]
- Эндометриоидная киста яичника: эти кисты обычно являются следствием заболевания под названием эндометриоз, при котором ткань матки разрастается вне матки.
- Дермоидная киста: эти кисты образуются из эмбриональных клеток женщины, а не плода. Как правило, они безболезненны.
- Цистаденома яичника: эти кисты могут быть больших размеров и быть заполнены водянистой жидкостью.
- При синдроме поликистоза яичников образуется большое количество кист. Это заболевание сильно отличается от случаев, когда образуется одна единственная киста яичника.
Информация о статье
Эту страницу просматривали 13 768 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Диагностика кисты яичника необходима женщинам, имеющим подозрение на данную патологию. Обследование позволяет выявить тип новообразования, причину его развития, скорость роста и прочие параметры. Лечение назначается по полученным от анализов результатам.
В чем необходимость диагностики
Киста яичника относится к доброкачественным заболеваниям и обычно диагностируется в репродуктивном возрасте, чаще – в период естественных гормональных сбоев. Она представляет собой плотную капсулу, содержащую жидкость. За счет увеличения объема последней патология имеет склонность к постоянному росту.
Новообразования отличаются по строению, размеру и другим характеристикам в зависимости от их типа. Диагностика кисты яичника необходима женщине для определения вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда по результатам обследования назначается только наблюдение – это вероятно при наличии функциональных кист. Чаще всего назначается лечение препаратами, операция требуется редко.
В диагностике новообразований яичника наиболее важны лабораторные и инструментальные исследования. Только с их помощью можно получить результаты, необходимые для назначения лечения.
Разновидности патологии
Классификация кисты яичников определяется причиной их возникновения. Клиника их проявления и результаты диагностики определяют варианты лечения. Существует две основных их группы – функциональные и эпителиальные. Первые возникают в результате сбоя месячного цикла, их виды:
- Фолликулярная. Появляется при отсутствии овуляции. Развивается из неразорвавшегося фолликула. Часто проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
- Киста желтого тела. Результат отсутствия регресса желтого тела перед наступлением менструаций. Как и фолликулярная, способна рассасываться за 2-3 цикла.
- Эндометриоидная. Наиболее крупная из функциональных, в среднем имеет размеры 6-8 см. Результат длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Нуждается в назначении терапии. Эндометриоидная киста яичника нуждается в дифференциальной диагностике с эпителиальными новообразованиями.
- Поликистоз. Множественное поражение придатка фолликулярными кистами. Требует гормонального лечения.
Функциональные виды кист яичника иногда определяются без диагностики по симптомам – задержка менструации на фоне отсутствия беременности, признаки нарушения гормонального фона.
Причина возникновения эпителиальных новообразований не установлена.
Существуют следующие их разновидности:
- Муцинозная. Имеет множество камер, содержащих слизь. Склонна к активному росту.
- Параовариальная. Плотная капсула с жидкостью, содержащей белок и муцин. Увеличивается медленно, редко достигает крупных размеров.
- Дермоидная. Включает в себя частицы волос, кожи, ногтей. Врожденная патология. Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичника с другими новообразованиями проводится путем КТ или МРТ.
После подтверждения присутствия эпителиальной капсулы женщине назначается хирургическое вмешательство. Данный тип патологии нечувствителен к медикаментам.
Виды диагностики
Иногда определить тип патологии яичника сложно. Поэтому для повышения эффективности обследования и исключения ошибок требуется пройти несколько видов диагностики. Женщине назначается следующее:
| Исследование | Описание |
|---|---|
| Сбор анамнеза | У пациентки выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла. |
| Гинекологический осмотр | Пальпация яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры. |
| Анализы крови | Необходимо проведение сразу нескольких анализов на определение следующих показателей:
Проверка на уровень инсулина и сахара в крови необходима при фолликулярных кистах и СПКЯ, т.к. диабет может быть одной из причин их возникновения. |
| Тест на беременность | При задержке менструации перед диагностикой путем проведения домашнего теста необходимо исключить беременность. При положительном результате необходимо ее подтверждение с помощью ультразвуковой диагностики и сдачи крови на ХГЧ. |
| УЗИ | Для диагностики кист яичника используется трансвагинальное УЗИ – исследование, проводимое путем введения датчика во влагалище. Таким способом оценивается состояние придатка, размера образования и его типа. |
| Допплер с цветовым картированием | Необходимо для установки наличия кровотечения, выявления злокачественного образования. При функциональных кистах требуется только в случае подозрения на их апоплексию или перекрут ножки. |
| КТ | Более информативная инструментальная диагностика, чем УЗИ. С его помощью определяется структура новообразования яичника, ее точные размеры, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. |
| Лапароскопия | Малоинвазивное хирургическое вмешательство. Применяется при отсутствии результата от предыдущих видов исследований или при необходимости исключения злокачественного процесса. В ходе лапароскопии осматривается новообразование и придаток, проводится биопсия патологии. Иногда такая диагностика перерастает в лечение, в результате которого удаляют кистозное образование, иногда – часть половых органов. |
Дифференциальная диагностика кисты яичника проводится с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка.
Наиболее результативные виды диагностики
К лучшим видам исследований новообразований яичника относят инструментальные исследования – УЗИ и КТ. С их помощью можно определить все основные характеристики патологии. Остальные анализы в большей степени необходимы для установления причины развития новообразования.
УЗИ
Полностью безопасный метод исследования. Считается наиболее распространенным видом диагностики половых органов. Для повышения информативности УЗИ необходима следующая подготовка:
- Трансабдоминальное УЗИ. Выполняется через переднюю брюшную стенку. Требует наполненности мочевого пузыря. Для этого за час до исследования необходимо выпить литр любой жидкости.
- Трансвагинальное. При данном виде диагностики яичника мочевой пузырь должен быть опорожнен.
При УЗИ любых органов малого таза следует за несколько дней исключить прием газообразующих продуктов. Если присутствует вздутие живота, следует выпить сорбент.
Иногда при плохой видимости органов проводится оба вида УЗИ. В большинстве случаев достаточно трансвагинальной ультразвуковой диагностики. В заключении врача указываются следующие параметры:
- размеры яичников;
- количество кист и их диаметр;
- вид капсулы;
- наличие других заболеваний половых органов.
Для контроля роста образования следует повторить диагностику через несколько недель. В дальнейшем в ходе лечения исследование периодически проводится вплоть до полного выздоровления.
При подозрении на разрыв кисты яичника необходима дифференциальная диагностика методом УЗИ с аппендицитом, острым воспалением органов в малом тазу, перитонитом.
Компьютерная томография
Проводится вместо УЗИ или при низкой его информативности. За счет послойного сканирования области малого таза позволяет оценить структуру кисты яичника, ее размеры, тип, наличие ножки и другие параметры.
КТ из-за наличия радиации запрещено при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.
Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты. При отсутствии стула рекомендуется сделать клизму или принять слабительное.
Для проведения КТ пациентка ложится на специальный стол, помещаемый в томограф. Процедура абсолютно безболезненна и требует только полной неподвижности. Ее продолжительность – до 25 минут. После исследования врач получает несколько снимков, на основании которых определяет диагноз.
Лапароскопия
К лапароскопии при кисте яичника прибегают редко. Это проводится при наличии следующих показаний:
- неустановленный тип новообразования;
- отсутствие результата от медикаментозного лечения;
- необходимость диагностики с немедленным устранением патологии.
Для начала операции выполняется несколько небольших проколов брюшной стенки, через которые вводят инструменты. Брюшину наполняют углекислым газом для увеличения обзора органов. Осмотр происходит с помощью небольшой камеры, изображение которой выводится на экран монитора. Ход вмешательства зависит от вида обнаруженных патологий и наличия возможности их немедленного устранения.
Пункция заднего свода влагалища
С помощью только пункции заднего свода влагалища невозможно провести подробное обследование яичника. Процедура считается вспомогательной, требует погружения пациентки в наркоз или выполнения местного обезболивания. Перед пункцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Для выполнения диагностики осуществляется прокол специальной иглой под шейкой матки. Метод заключается в заборе содержимого кисты или жидкости в позадиматочном пространстве для дальнейшего исследования. Наличие жидкости гнойного характера свидетельствует о перитоните или гнойном воспалении, кровяного – о наличии кровотечения.
Пункция заднего свода влагалища при диагностике кисты яичника применяется редко из-за низкой информативности и сложности исполнения.
Для выявления новообразования на придатке необходимо провести комплексное исследование. Оно включает в себя несколько видов лабораторной и инструментальной диагностики. Обычно для установления типа кисты яичника достаточно УЗИ или КТ, причины ее возникновения – сдачи крови на гормоны и онкомаркеры.
Источник
