Как понять о разрыве кисты яичника
Разрыв, или апоплексия кисты яичника – патология, спровоцированная течением заболеваний или внешними факторами. Это может произойти в результате сильных физических нагрузок, после полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, проявляющимися резкой болью, которая способна носить кратковременный характер. В тяжелых случаях состояние пациентки значительно ухудшается.
Как понять, что лопнула киста яичника
Симптомы того, что киста яичника лопнула, проявляются мгновенно. Интенсивность ощущений зависит от типа разрыва, обильности кровоизлияния и сопутствующих факторов. В некоторых случаях кровотечение отсутствует, но содержимое лопнувшего мешочка, попадая в брюшную область, способно спровоцировать множество осложнений.
Болевые ощущения
Боль проявляется остро, слева или справа внизу живота, в первые секунды после апоплексии кисты. Это нередко заставляет женщину принять согнутое положение, инстинктивно пытаясь уменьшить неприятные ощущения. Острая боль носит непродолжительный характер – через несколько минут она становится менее интенсивной, но теряет четкую локализацию.
Разрыв образования провоцирует проникновение его содержимого в брюшную полость, что в дальнейшем приводит к боли во всем животе. Пациентка при этом не способна четко указать болевой очаг. Впоследствии он может распространиться на ягодицы, нижнюю часть живота, бока туловища.
Иногда болевые ощущения проявляются за сутки или за несколько часов до возникновения патологии. В этом случае они носят ноющий, тянущий характер, их интенсивность способна увеличиваться со временем. Это объясняется прогрессирующим истончением стенок образования.
При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.
Изменение характера выделений
При апоплексии количество вагинальных выделений увеличивается. При этом они не причиняют какой-либо дискомфорт, в норме запах должен отсутствовать. Нередко в их составе присутствуют прожилки крови, сами выделения способны окрашиваться в коричневатый или красноватый цвет. Это свидетельствует о нарушении целостностей тканей кисты или о возможном кровотечении.
В выделениях присутствует содержимое лопнувшего образования, поэтому их консистенция может быть неоднородной, иметь посторонние примеси. При разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника симптомы такого рода отсутствуют.
Интоксикация организма
Данное состояние вызвано попаданием содержимого образования и крови в брюшину. В тяжелых случаях при интоксикации повышается температура тела до 40 градусов, присутствует лихорадка и озноб. Чаще всего признаки произошедшего разрыва кисты яичника менее явные – пациентка ощущает слабость, общее неудовлетворительное состояние, тошноту, рвоту. Слизистые оболочки рта пересыхают, что вызывает постоянную жажду. Температура тела при этом достигает 37-38 градусов.
Изменение артериального давления
При апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием артериальное давление снижается, учащается пульс. Кожные покровы становятся бледными, редко – синюшными. Это вызвано резким падением гемоглобина и сильными болями в пораженной области. При значительном падении давления существует риск потери сознания женщины и появления галлюцинаций.
Пищеварительные расстройства
Нарушение работы пищеварительных органов происходит из-за вздутия живота, которое при отсутствии лишнего веса заметно при визуальном осмотре. При пальпации врач отмечает напряжение в области брюшины. Пациенты из-за чрезмерного вздутия иногда страдают диареей, газообразованием в кишечнике.
Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.
Группа риска
К группе риска относятся женщины, имеющие проблемы со здоровьем или другие факторы, способствующие нарушению работы половых органов:
- нарушение гормонального фона;
- нерегулярность менструального цикла;
- ожирение;
- диабет;
- болезни органов малого таза;
- аборт и другие подобные гинекологические манипуляции.
В данных случаях велик риск возникновения образований на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, развивающиеся на фоне изменений уровня гормонов.
Причины патологии
Апоплексия способна возникнуть при наличии любого вида кисты на яичнике. Чаще всего разрыв случается во второй фазе цикла – его причиной служит нарушение течения овуляции. Рост доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку, способен оказывать давление на присутствующее образование. Такое вероятно и при возникновении желтого тела, которое необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего продвижению яйцеклетки по маточной трубе.
Высокая предрасположенность к появлению апоплексии во второй половине менструального цикла объясняется особенностью кровенаполнения органов. В этот период местное кровоснабжение увеличивается, вызывая чрезмерное наполнение сосудов. В результате проницаемость стенок последних повышается, что может способствовать апоплексии.
Внутренние причины, способствующие разрыву кисты яичника:
- нарушения гормонального фона;
- частые стрессы, повышенная тревожность, психические заболевания;
- воспаление половых и соседствующих с ними органов;
- нерегулярные менструации;
- перекручивание ножки кисты;
- аборты;
- прием оральных контрацептивов;
- поликистоз яичников;
- медикаментозная стимуляция овуляции;
- заболевания сосудов;
- застойные процессы в малом тазу;
- спайки в половых органах.
Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.
Внешние факторы:
- высокое внутрибрюшное давление – является следствием активных занятий спортом, поднятия тяжестей, запоров и диарей;
- местное нарушение кровообращения после перенесенных травм брюшины и малого таза;
- активный половой акт;
- неаккуратное проведение гинекологических процедур.
Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.
Степени тяжести патологии
Существует три степени тяжести разрыва кисты:
- Легкая. Объем кровопотери – менее 150 мл.
- Средняя. До полулитра потерянной крови.
- Тяжелая. Большие потери крови – свыше 500 мл.
Типы заболевания по проявляющимся симптомам:
- Болевая апоплексия. Сильные боли в поврежденной области при отсутствии кровопотери.
- Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние при слабовыраженных болевых ощущениях.
- Смешанная. Сочетание двух предыдущих типов.
При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.
Может ли у женщины лопнуть киста яичника
Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:
- беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
- период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
- сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам;
- травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
- поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
- нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
- нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.
Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.
Виды кист яичника, склонных к разрыву
Функциональные виды кист:
- Фолликулярная. Проходит самостоятельно за 2-3 месяца, присутствует бессимптомно. Возникает вследствие нарушение менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника сопровождается такими симптомами, как рвота и резкие боли внизу живота.
- Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При ее апоплексии у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожных покровов.
Нефункциональные образования наиболее опасны, их разрыв сопровождается ярким проявлением симптомов. В результате возможно появление множества негативных последствий. Основные их виды:
- Эндометриодная. Образуется при течении эндометриоза, состоит из коричневой жидкости, включающей в себя примеси крови.
- Муцинозная. С высокой вероятностью перерастает в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Эластична, способна достигать больших размеров.
- Дермоидная. Образуется еще до рождения, является следствием нарушений развития плода в утробе. Состоит из жира, тканей тела, волос, ногтей.
- Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным видом.
На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.
Для лечения нефункциональных кист требуется оперативное вмешательство.
Возможные осложнения и последствия патологии
Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:
- сильный болевой шок;
- тяжелая степень анемии;
- удаление яичника;
- бесплодие;
- развитие онкологических процессов;
- спайки в малом тазу;
- гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.
В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.
Диагностические мероприятия
При подозрении на патологию пациентке следует пройти несколько видов обследований:
- медицинский осмотр – исследование состояния половых органов и характера вагинальных выделений, пальпация брюшной полости;
- УЗИ – обследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
- пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
- диагностическая лапароскопия – осмотр органов при неполостном оперативном вмешательстве, при необходимости перетекающий в лечение;
- анализы мочи и крови – исследование общего состояния организма;
- определение гормонального фона.
Лечение
При разрыве функциональных кист используется лечение без операции – консервативная терапия. При этом пациентке назначают постельный режим, на время которого следует отказаться от половой близости. Параллельно необходим прием медикаментозных средств:
- спазмолитики – снимают болевые ощущения;
- кровоостанавливающие препараты;
- витаминные комплексы – нормализуют уровень гемоглобина и общее состояние женщины.
При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.
Хирургическая операция необходима при апоплексии любого вида нефункционального образования яичника. Два основных типа вмешательства:
- Лапароскопия. Проводится под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Изображение органов выводится на экран со специальной камеры, все манипуляции проводятся за 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, зашиваются поврежденные сосуды, останавливается кровотечение. Через неделю после вмешательства пациентка выписывается из больницы.
- Лапаротомия. Полостная операция, проводится при недостаточной эффективности лапароскопии. Отличается возможностью полного обзора органов. Длительность реабилитации составляет до двух недель.
В большинстве случаев при возникновении данной патологии применяется метод лапароскопии. Второй вид операции проводится при наиболее тяжелых состояниях пациентки или при экстренной необходимости – это является мерой предотвращения геморрагического шока, острого перитонита и других последствий.
Противопоказания к хирургическому вмешательству
Полостные оперативные вмешательства противопоказаны в следующих случаях:
- гипертония;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- сахарный диабет;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- онкологические процессы в других органах;
- сердечная недостаточность.
Противопоказанием к лапароскопии являются все вышеперечисленные случаи, а также ожирение высокой степени, гнойные поражения кожи живота, спайки в брюшной полости, обильное кровотечение, большой размер образования.
Восстановление после операции
После хирургического вмешательства пациентке назначаются антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Необходимо соблюдать диету – принимать только жидкие супы и каши, кисели, морсы, отваренные на пару фрукты и овощи. В дальнейшем данные ограничения постепенно снимаются.
Для ускорения заживления швов рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж. Полное восстановление организма наступает через 3-4 недели после вмешательства. В этот период следует исключить любые физические нагрузки, половые контакты, подъемы тяжестей. В первую неделю рекомендуется соблюдать постельный режим.
Профилактические меры
Для того, чтобы избежать патологии, следует регулярно посещать гинеколога. Это предотвратит развитие множества заболеваний половой сферы.
Другие правила профилактики:
- проведение полного обследования при планировании беременности, при необходимости – лечения обнаруженных заболеваний;
- своевременная терапия любых воспалительных процессов мочеполовой системы;
- соблюдение мер предосторожности при обнаружении кисты яичника;
- немедленное удаление образования по показаниям врача.
При лечении образований на яичниках необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога – это ускорит процесс выздоровления и предотвратит возникновение осложнений.
Апоплексия кисты яичника – патология, последствия которой сводятся к минимуму при своевременном медицинском вмешательстве. Для предотвращения ее возникновения следует избегать физических нагрузок и других факторов, способствующих разрыву образования. Правильно подобранное лечение способно сохранить репродуктивную функцию женщины.
Источник
Разрыв кисты яичника (апоплексия) – один из возможных последствий новообразования на яичнике. К сожалению, в последнее время женщины все чаще сталкиваются с данным диагнозом. В этой статье мы рассмотрим причины разрыва кисты яичника и последствия, которые могут возникнуть.
Киста яичника представляет собой небольшую полость, которая обычно не доставляет дискомфорта. Они имеют определенную форму и размер, внутри находится содержимое полужидкой консистенции. Диаметр новообразования обычно зависит от его разновидности.
В большинстве случаев женщина не догадывается о присутствии в своем организме этой патологии. Обнаружить ее можно с помощью специального обследования, поскольку она никак себя не проявляет. Тем не менее, бывают случаи, когда наличие кисты чревато серьезными неприятностями:
- нагноением;
- перекручиванием ножки;
- апоплексией.
Апоплексия — это разрыв кисты яичника, в результате чего происходит изливание ее содержимого в брюшную полость. Новообразование лопается у 2,5% женского населения. Это может произойти во время любой фазы цикла, но чаще всего во вторую ее половину.
Симптомы апоплексии
Как понять, что лопнула киста яичника? В первую очередь, нужно сказать, что признаки разрыва кисты яичника ярко выражены и не заметить их очень сложно. Самым главным симптомом разрыва кисты яичника является острая боль в нижней части живота. Если произошел разрыв кисты правого яичника, боль локализуется с правой стороны, если левого, то, соответственно, с левой. Второй постоянный симптом — это внутреннее кровотечение.
Существует еще ряд определенных признаков, характеризующих апоплексию:
- высокая температура тела;
- общая слабость;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- низкое давление;
- тошнота, рвота;
- потеря сознания;
- непривычные выделения из влагалища.
Как видно, если лопнула киста яичника, симптомы достаточно красноречивы, но проблема в том, что подобные болезненные ощущения могут подходить и под другие заболевания. Поэтому, для того чтобы понимать что действительно происходит в организме и какая существует угроза, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Виды кисты и классификация болевых ощущений при разрыве
Все образования подразделяются на две группы — функционального и нефункционального типа. К функциональным относятся:
- фолликулярная киста — образование, которое возникло на месте нераскрывшегося фолликула. Если не освобождается яйцеклетка, фолликул начинает расти. Этот вид патологии не опасен для здоровья и не требует лечения. Если такая киста лопнула, то у женщины появляется рвота, острые спазмы нижней части живота, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов;
- лютеиновая (киста желтого тела) – образовывается после выхода яйцеклетки из фолликула. Желтое тело выполняет важную роль во время беременности – в первом триместре оно заменяет плаценту. После 14 недели желтое тело самостоятельно рассасывается, если этого не происходит, то оно начинает увеличиваться в размерах и перерастает в кисту. Если лопается данный вид образования, у женщины наблюдается побледнение кожных покровов, учащенное сердцебиение и снижение давления.
Разрыв кисты яичника нефункционального типа достаточно опасен, так как чреват самыми печальными последствиями. К нефункциональным новообразованиям относятся:
- Дермоидная киста. Формируется у девочек еще в утробе матери. Увеличивается в размерах по мере роста самой девушки.
- Эндометриома. Является следствием гормонального сбоя, внутри содержит кровь и кровяные сгустки;
- Цистаденома. По структуре и содержимому похожа на дермоидную. Бывают случаи, когда врачи при обследовании путают ее со злокачественным образованием;
- Карцинома. Содержит раковые клетки и является наиболее опасным типом образования. Единственный вариант лечения – оперативное вмешательтво.
Как понять, что лопнула киста яичника нефункционального типа? Симптомы разрыва кисты яичника этого вида характерны своей выраженностью – острой болью и сильным внутренним кровотечением, излитием содержимого лопнувшей кисты. Обширное кровотечение может вызвать анемию, потерю сознания и стать причиной летального исхода.
Причины разрыва кисты
Многих женщин интересует вопрос: может ли лопнуть киста яичника у совершенно здорового человека. Врачи чаще всего отвечают на этот вопрос утвердительно, ведь эта неприятность может быть обусловлена не только плохим состоянием здоровья, но и рядом других факторов:
- патологическое состояние стенок сосудов яичника. Например, склероз сосудов или варикоз делают стенки новообразования хрупкими и повышают риск возникновения апоплексии;
- гормональные нарушения. При отсутствии овуляции фолликул накапливает жидкость, увеличивается в размерах и лопается;
- продолжительный прием медикаментов, которые влияют на свертываемость крови;
- частые и длительные воспалительные процессы яичников. Стенки яичника становятся рыхлыми, сосуды теряют свою упругость и становятся более уязвимыми.
Причины кисты яичника могут быть и механическими, например:
- травмы брюшной полости вследствие аварии, неудачного падения или оперативного вмешательства;
- чрезмерные тренировки в спортзале, конный спорт, активная половая жизнь.
Диагностика апоплексии образования
Первичный гинекологический осмотр не может с точностью выявить разрыв кисты яичника, поскольку симптоматика этой патологии может указывать и на другие недуги. Более точно диагноз устанавливается только после полного обследования, которое включает в себя:
- анализы крови и мочи;
- проведение УЗИ;
- КТ яичников;
- выявление гормональных нарушений;
- обнаружение или исключение инфекции;
- проведение пункции;
- лапароскопическая диагностика.
Обследование с помощью пункции позволяет узнать скапливается жидкость или кровь в брюшной полости. Анализы крови установят, на какой стадии находится воспалительный процесс, а КТ с точностью укажет, лопнула киста на яичнике или причина кроется в другом. В некоторых случаях точный диагноз ставится уже после ультразвукового исследования.
Лечение разрыва кисты
Что делать, если произошла апоплексия кисты яичника у женщин? В этом случае есть два варианта лечения — консервативное и хирургическое (проведение операции). Медикаментозная терапия назначается только при разрыве фолликулярной кисты. Применяются гормональные средства, комплекс витаминов, а также противовоспалительные препараты. При ослабленном иммунитете дополнительно выписывают иммуностимулирующие комплексы.
Пациентке назначают постельный режим и применение холодных компрессов на левую сторону, если произошел разрыв кисты левого яичника, если правого – на правую. Применение болеутоляющих препаратов запрещено, так как они могут смазать картину заболевания при появлении новых симптомов. При разрыве кисты яичника лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача. Если состояние не ухудшается, пациентку выписывают домой уже через несколько дней. В домашних условиях она должна строго придерживаться всех рекомендаций врача.
Хирургическое лечение бывает двух видов – лапароскопия и лапаротомия.
Лапароскопия
Лапароскопия – это неполостная операция, которая делается под общим наркозом. Для ее проведения необходимо специальное оборудование, которое также используется для диагностирования патологии. Лапароскопия при апоплексии яичника длится примерно 30-40 минут и обычно имеет благоприятный исход. На брюшной полости больной делаются небольшие надрезы, через которые внутрь вводятся инструменты. С помощью миниатюрной камеры на экран передается изображение, благодаря чему хирург контролирует все свои действия. Проведение операции направлено на:
- ликвидирование источников кровотечения. Поврежденные сосуды перевязываются или прижигаются;
- проведение резекции. Ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, а сам яичник сшивается;
- удаление излившейся крови и содержимого новообразования. Когда киста яичника разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Если вовремя не выполнить очистку органов от крови и содержимого лопнувшего образования, может развиться воспаление, инфекция, образоваться спайки.
После лапароскопии пациентка на 7 день выписывается домой.
Лапаротомия
Лапаратомия – полостная операция, которая проводится в экстренных случаях. Пациентке делают общий наркоз, и скальпелем вскрывают брюшную стенку по горизонтальной линии. Преимуществом этого вида лечения является полный обзор картины заболевания. Хирург осматривает внутренние органы и проводит резекцию яичника. Вопрос о полном удалении органа может решаться только после осмотра. В конце операции органы очищаются от крови и содержимого кисты, брюшная стенка сшивается. После лапаротомии пациентка должна находиться под наблюдением врачей не менее 14 дней.
В наше время стали популярны народные способы лечения, которые помогают снять болезненные ощущения в нижней части живота и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Однако следует помнить, что использовать такие методы можно только после консультации врача. Узнать ТОП-10 действенных средств лечения кисты в домашних условиях можно ТУТ.
Рекомендации и советы
После оперативного вмешательства женщине назначается медикаментозное лечение и соблюдение всех предписаний врача. Этот комплекс включает в себя:
- прием антибиотиков, противовоспалительных и болеутоляющих средств;
- полный физический покой в течение месяца;
- правильное питание, отказ от алкоголя и курения.
Чтобы предотвратить формирование кисты и не допустить проведение операции, следует ежегодно проходить обследование у гинеколога.
Источник