Как принимать каптоприл при климаксе
Старение организма — процесс естественный, приводящий к гормональной перестройке и неизбежно связанный с возрастными изменениями в состоянии здоровья. Нередко из-за климакса у женщин возникают различные болезни, нервно-психические расстройства. О возможности появления неприятных симптомов женщины знают еще от своих бабушек. Однако благодаря достижениям современной медицины появилось больше возможностей предотвратить многие заболевания, продлить молодость. Существует множество препаратов, которые во время климакса помогут справиться с возрастными проблемами.
Содержание:
- Какие недуги могут возникать при климаксе
- Суть лечения от недугов, связанных с климаксом
- Препараты для профилактики и лечения недугов при климаксе. Особенности гормонального лечения
- Обзор гормональных средств
- Негормональные средства
- Антидепрессанты
- Противосудорожные средства
- Гипотензивные средства (от повышенного давления)
- Спазмолитики
- Успокаивающие (седативные) средства
- Препараты на растительной основе
Какие недуги могут возникать при климаксе
Гормональные изменения связаны с угасанием функционирования яичников, старением тканей и органов, нарушением соотношения гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. Это приводит к появлению следующих симптомов климакса:
- Расстройство работы нервной системы (бессонница, раздражительность, депрессия, головные боли).
- Нарушение терморегуляции организма (приливы, повышенная потливость).
- Изменения в работе пищеварительной системы, печени (запоры, снижение выработки ферментов, необходимых для усвоения пищи).
- Недостаток полезных веществ, в частности, кальция. Повышается ломкость костей, ухудшается качество зубной ткани, ногтей и волос. Стареет кожа.
- Снижение иммунитета.
- Появление новообразований в молочных железах, половых органах.
- Сердечно-сосудистые нарушения.
Одним из характерных симптомов при климаксе является снижение выработки защитной слизи железами шейки матки, за счет чего появляется ощущение сухости во влагалище. Происходит нарушение естественного состава микрофлоры. Органы мочеполовой системы становятся более уязвимыми к проникновению инфекции.
Суть лечения от недугов, связанных с климаксом
Суть лечения от симптомов климакса состоит в устранении резких гормональных перепадов, поддержании работы нервной системы, сердца, регулировании артериального давления. Важную роль играет прием витаминов, а также средств, укрепляющих иммунитет. Применяются как синтетические препараты, так и средства на основе растений и других природных веществ.
Все препараты при климаксе должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред, так как, устраняя отдельные симптомы, женщина может упустить момент возникновения серьезных заболеваний. Бесконтрольный прием некоторых препаратов провоцирует появление опасных осложнений.
Препараты для профилактики и лечения недугов при климаксе. Особенности гормонального лечения
По составу и свойствам применяемые для устранения симптомов препараты при климаксе можно разделить на гормональные и негормональные.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является наиболее эффективным методом устранения проявлений климактерического синдрома. Она позволяет с помощью лекарств восполнить недостаток в организме женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), возникающий из-за старения яичников.
К недостаткам гормональных препаратов при климаксе относится наличие таких нежелательных побочных проявлений, как увеличение массы тела, возникновение отеков из-за застоя жидкости в тканях организма, появление головных болей, повышение артериального давления. Гормоны влияют на состояние молочных желез, увеличивают риск появления в них уплотнений. Возможно нарушение работы пищеварительной и желчевыводящей системы, что является причиной неправильного обмена веществ.
Существует немало ограничений для их использования во время климакса. Например, ЗГТ не назначают при наличии у женщины болезней почек и печени, а также эндометриоза (аномального разрастания эпителия в полости матки) и опухолей, рост которых провоцируют эстрогены. Такие препараты не используются, если у женщины в период климакса появляются кровотечения из влагалища, так как велика вероятность, что они являются симптомом рака.
Гормоны нельзя назначать, когда диагностирован рак молочных желез или эндометрия. ЗГТ не применяется при наличии сахарного диабета, тромбозе сосудов, после инсульта или инфаркта.
В период пременопаузы у женщин возможно наступление беременности. Прежде чем назначать ей лечение гормонами, врач должен удостовериться в том, что она не беременна.
Как долго применяются препараты, зависит от тяжести проявлений климакса. Так, для лечения от приливов они используются в течение нескольких месяцев. А для профилактики и лечения заболеваний костей, сердечно-сосудистых нарушений и нервных расстройств такие лекарства принимают несколько лет.
Во время приема гормонов при климаксе контролируется состав крови на их содержание, а также на наличие онкомаркеров. Периодически проверяется состояние молочных желез.
Препараты выпускают в виде таблеток, влагалищных кремов, гелей, свечей, специальных пластырей. Их можно вшивать под кожу.
Видео: Гормональная терапия при климаксе
Обзор гормональных средств
Климонорм, трисеквенс, дивина – синтетические комбинированные средства, содержащие как эстроген, так и прогестерон. Они устраняют такие симптомы, как приливы, головокружение, повышенное потоотделение, а также регулируют сердечный ритм. В результате их применения предотвращается аномальное разрастание эндометрия, прекращается вымывание кальция из костной ткани (остеопороз).
Дивигель, сигетин, эстрофем. В их состав входит только синтетический эстроген. Доза препарата при климаксе подбирается индивидуально, в соответствии с симптомами, их тяжестью и сочетанием. Их назначают также после операции по удалению матки. Препараты помогают оздоровлению нервной системы. Кроме того, они способствуют восстановлению клеток слизистых оболочек, устранению таких симптомов, как сухость влагалища, недержание мочи.
Клиогест, дивитрен. Применяются для повышения уровня эстрогенов в крови. Их особенно часто назначают женщинам в период постменопаузы, когда полностью отсутствует вероятность наступления беременности. Они помогают поддерживать состояние костной ткани, защищают от остеопороза, ломкости костей. Эти средства при климаксе помогают улучшить состояние кожи и волос.
Мелаксен, эпиталамин, циркадин – препараты, содержащие мелатонин (гормон, влияющий на сон). Назначаются при бессоннице.
Грандаксин, овестин. Оказывают успокаивающее действие, снимают состояние страха, тревоги, нервного напряжения. Их достоинство в том, что они не вызывают привыкания в отличие от транквилизаторов. Они благотворно действуют на вегетативную нервную систему, устраняют головокружение, тошноту, чрезмерную потливость. Препараты помогают улучшить память, избавиться от рассеянности. Овестин в виде вагинальных свечей и крема применяется для устранения сухости слизистой и восстановления нормальной кислотности среды во влагалище.
Примечание: Применение эстрогенсодержащих препаратов способствует повышению сексуальной активности женщины.
Негормональные средства
Многим женщинам гормональная терапия противопоказана из-за побочного действия препаратов или существования наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
Существуют лекарства, которые гормонов не содержат, однако также могут ослаблять приливы и другие нежелательные проявления климакса.
Предупреждение: Так же как и гормональные средства, их можно употреблять только по назначению врача с соблюдением прописанной дозировки и схемы приема.
К таким препаратам относятся:
- антидепрессанты;
- противосудорожные (противоэпилептические) средства;
- гипотензивные (снижающие артериальное давление);
- спазмолитические средства;
- седативные (успокаивающего действия);
- растительные лекарства, содержащие фитоэстрогены, гомеопатические средства и БАДы.
Антидепрессанты
Эти средства не только помогают бороться с депрессией, устранять тревожность, раздражительность, бессонницу, но и улучшают состояние сосудов. Поэтому при тяжелом протекании климакса их применяют для избавления от частых и продолжительных приливов, сопровождающихся обильным выделением пота.
Дополнение: При лечении такими средствами нельзя употреблять алкоголь, так как реакция организма может быть непредсказуемой (возможны расстройство психики, сердечные приступы, летальный исход). Применять одновременно с ними другие препараты можно только под контролем врача.
Применяются такие антидепрессанты, как эфевелон, велаксин (действующее вещество – венлафаксин), флувал, прозак (на основе флуоксетина), а также адепресс, рексетин (основное вещество – пароксетин).
Противосудорожные средства
Используются габагамма, катэна, конвалис (действующий компонент — габапентин). Расслабляя сосуды и мышцы, они улучшают кровоток, что обеспечивает регулирование температуры тела. Это способствует уменьшению частоты и силы приливов. Такие препараты принимаются только под контролем врача в течение индивидуально назначенного срока. Прекращают прием постепенно. Во время приема лекарств возможно появление побочных симптомов: головокружения, бессонницы, аллергических реакций и других.
Гипотензивные средства (от повышенного давления)
При климаксе нагрузка на сосуды увеличивается. Из-за недостатка гормонов становятся тоньше их стенки. Стрессы и повышенная нервозность вызывают то спазмы, то расширение сосудов. Снижение давления облегчает их работу, следовательно, улучшает терморегуляцию, что позволяет ослабить приступы жара, уменьшить выделение пота.
С этой целью применяются обычно энап, эналаприл, каптоприл. Женщинам, склонным к гипертонии, у которых наблюдаются приливы в тяжелой форме, назначается постоянный прием таких препаратов при климаксе.
Спазмолитики
Они обладают свойством ослаблять спазмы сосудов и мышц, помогают снизить артериальное давление, улучшить работу сердца. Применяются такие препараты, как но-шпа, папаверин.
Успокаивающие (седативные) средства
Их применяют, чтобы избавиться от нервного напряжения, чувства страха, раздраженного состояния. Они помогают улучшить сон. В качестве таких средств можно принимать валидол, валерьянку, пустырник.
Видео: Растительные медикаментозные средства при климаксе
Препараты на растительной основе
Они практически не имеют побочных действий, их можно применять повторно, в сочетании с другими лекарствами. Эти средства не вызывают роста гормонозависимых опухолей, гиперплазии эндометрия. В состав входят вещества растительного происхождения, фитоэстрогены. Они не являются гормонами, но в организме оказывают такое же действие, как эстрогены. Используются вытяжки различных лечебных трав. Помимо фитоэстрогенов они содержат витамины, стимулирующие восстановление клеток слизистых оболочек, кожи.
Их недостаток в том, что прием должен быть длительный, так как они действуют постепенно.
Эстровэл. В составе БАДа имеются экстракты цимифуги, крапивы, корня ямса, а также витамины В6, В9, Е. Благотворно влияет на нервную систему, облегчает приливы, применяется для профилактики остеопороза.
Феминал — экстракт красного клевера. Укрепляет сосуды, улучшает кровообращение. Способствует омоложению кожи.
Климадинон – экстракт цимифуги. Обладает противовоспалительным и мочегонным действием, помогает справиться с заболеваниями мочеполовой системы. Оказывая эстрогеноподобное действие, улучшает теплообмен, снижает частоту приливов.
Иноклим (в составе — соевое и подсолнечное масло, рыбный желатин). Фитоэстроген, помогающий от приливов, учащенного сердцебиения. Принимают при бессоннице, в качестве успокоительного средства.
Ременс, климактоплан (гомеопатические средства), содержат экстракты растений-фитоэстрогенов, а также змеиный яд и пчелиный мед.
Видео: Как выбирать и использовать препараты с фитоэстрогенами при климаксе
10 декабря 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Компливит® Кальций Д3 ГОЛД может быть рекомендован в качестве дополнительного источника фитоэстрогена, кальция, витаминов Д3 и К1.
Узнать больше о комплексе…
В период гормональной перестройки компоненты Компливит® Кальций Д3 ГОЛД способствуют
- облегчению проявлений климакса;
- укреплению костей и зубов;
- поддержанию здоровья суставов и молодости кожи.
Подробнее…
Женская репродуктивная система — это уникальный механизм, все тайны которого до сих пор не раскрыты. Тем не менее даже за последние десятилетия наука немало продвинулась в этом вопросе. В том числе в изучении механизмов климактерического, или менопаузального, периода.
Постепенное угасание репродуктивной функции является совершенно естественным процессом, в нем нет патологии. Однако во многих случаях оно связано с серьезной гормональной перестройкой, которая не может не отразиться на самочувствии. Некоторым наступление климакса приносит лишь незначительные неудобства, а для других является серьезной причиной изменения образа жизни и даже появления психологических и социальных проблем. Основными системами организма, которые может затронуть данный процесс, являются:
- кровеносная (приливы, ощущение жара);
- нервная (депрессивность, раздражительность, нарушения сна);
- мочеполовая (учащенное мочеиспускание, сухость влагалища);
- кожа (сухость, морщины);
- костная (недостаток кальция, непрочность костей);
- сердечно-сосудистая (повышение риска инфарктов и инсультов).
Существует достаточно много препаратов, призванных смягчить протекание постменопаузального периода — во многих случаях применяется гормональная терапия, а иногда действия направлены на борьбу с отдельными симптомами. Давайте подробнее рассмотрим каждый из видов препаратов, применяемых при климаксе, чтобы выбрать самые лучшие и эффективные средства.
Гормоносодержащие препараты при климаксе
Менопаузальная гормональная терапия — это один из самых популярных способов бороться с проявлениями климакса. В мире около 45% женщин используют подобные лекарства для того, чтобы отсрочить наступление периода[1].
Суть метода заключается в приеме небольших доз недостающих гормонов — эстрогенов и прогестеронов. Именно с их дефицитом связана большая часть неприятных и опасных для женского здоровья состояний. Главными принципами терапии являются использование синтетических заменителей, аналогичных натуральным гормонам, а также низкие дозировки этих веществ.
На заметку
До сих пор не утихают споры о том, повышает ли применение менопаузальной гормонотерапии риск возникновения раковых опухолей. На данный момент существует статистика, что рак молочной железы при приеме комбинированных гормональных средств возникает в незначительной доле случаев, а вероятность возникновения рака эндометрия — снижается[2].
Показания к назначению. Нарушения со стороны сосудистой системы (приливы, потливость), психологическая нестабильность с выявленными гормональными причинами, остеопения, генитоуринарный синдром[3]. Решение об актуальности менопаузальной гормональной терапии принимает врач на основании подробных данных — возраста и продолжительности постменопаузы, анамнеза, симптомов, необходимости профилактики, анализов и т.д.
Противопоказания. Раковые заболевания, недостаточность печени или почек, тромбоз, тромбоэмболия, маточные кровотечения, тяжелая стадия сахарного диабета[4] и некоторые другие.
Побочные эффекты. Могут возникать кровотечения, нагрубание молочных желез, головные боли, утомляемость, тошнота, ощущение тяжести в ногах[5].
Правила приема. Дозировки и график приема лекарств при климаксе, а также их форма (таблетки или гели, пластыри) назначаются в индивидуальном порядке. В среднем продолжительность менопаузальной гормонотерапии составляет около 5 лет[6].
Препараты. «Дивина» (эстрадиола валерат, медроксипрогестерон), «Климара» (эстрадиол), «Климен» (ципротерон, эстрадиол).
Достоинства. Гормональная терапия при климаксе помогает даже при тяжелых проявлениях синдрома, устраняя или ослабляя все его эффекты[7], а также обеспечивает профилактику поздних нарушений гормонального фона, в том числе — остеопороза, потерю костной ткани.
Недостатки. Значительный список противопоказаний.
Антидепрессанты
Проявления депрессивных состояний в климактерическом периоде могут быть связаны не только с гормональным дисбалансом, который провоцирует снижение уровня серотонина, «гормона счастья»[8]. Многие женщины тяжело переживают наступление менопаузы из-за изменения собственного социального положения, а физические проявления усугубляют психологический дискомфорт. При этом легкие формы депрессии можно купировать даже растительными препаратами, например, на основе зверобоя[9].
Некоторые врачи придерживаются мнения, что антидепрессанты могут быть использованы в качестве заменителя гормональных препаратов. Но долгосрочные эффекты такой терапии еще недостаточно изучены[10]. Обычно лечение менопаузального симптома сводится к купированию других типичных симптомов, и по мере облегчения состояния женщины депрессивные состояния становятся менее выраженными[11]. Однако есть случаи, когда без приема этого типа лекарств не обойтись.
Показания к назначению. Диагноз — психогенная или эндогенная депрессия[12].
Противопоказания. Психомоторное возбуждение, судороги, случаи спутанности сознания, патологии печени и почек, низкое артериальное давление, проблемы с кровообращением и другие[13].
Побочные эффекты. Из наиболее неприятных для самочувствия женщины выделяют увеличение массы тела и сонливость[14]. В зависимости от действующего вещества могут наблюдаться нарушения сна, тошнота и диарея, головная боль и другие.
Препараты. Во многих случаях свою эффективность для лечения депрессии в период климакса показали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина[15] — например, «Пароксетин» (пароксетин), «Флуоксетин ланнахер» (флуоксетин), «Феварин» (флувоксамин).
Достоинства. Антидепрессанты помогают при выраженной психической нестабильности, подтвержденной соответствующим диагнозом. К тому же могут избавить от некоторых вазомоторных симптомов климактерического периода[16].
Недостатки. Довольно обширный список противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты с бета-аланином
Это вещество (натуральная бета-аминокислота) воздействует на глициновые рецепторы центральной нервной системы, а также нормализует синтез карнозина и пантотеновой кислоты, помогая организму справиться с приливами, снижая их частоту и выраженность[17].
Показания к назначению. Вазомоторные проявления менопаузального периода, а именно — приступы потливости и ощущение жара.
Противопоказания. Аллергические реакции, непереносимость глютена.
Побочные эффекты. Не выявлены[18].
Правила приема. Индивидуально по назначению врача, но есть стандартные дозировки — 400 мг/сутки[19]. Чаще всего это прием препаратов не более трех раз в сутки, а приливы могут повторяться до 20 раз.
Препараты. «Клималанин» (бета-аланин).
Достоинства. Таблетки с бета-аланином могут быть назначены при климаксе для облегчения состояния женщины в тех случаях, когда иная терапия невозможна.
Недостатки. Избавляет только от вазомоторных симптомов.
Гипотензивные лекарства при климаксе
Эти препараты призваны бороться с одним из частых проявлений климакса — повышением артериального давления, которое во многих случаях является причиной сердечно-сосудистых патологий. Дополнительным фактором риска выступает лишний вес и неправильный образ жизни, поэтому наряду с медикаментозными препаратами врачи советуют пересмотреть отношение к своему здоровью[20]. Даже гормональная терапия мало влияет на снижение опасности кардиологических заболеваний[21].
В качестве гипотензивных препаратов при климаксе используют различные средства — мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, а также оказывающие калийсберегающее действие. Все зависит от индивидуальных факторов, влияющих на развитие гипертонии[22].
Показания к назначению. Артериальная гипертония.
Противопоказания и побочные действия. В зависимости от препарата.
Препараты. «Каптоприл» (каптоприл), «Эналаприл» (эналаприл), «Нифедипин 20 ретард» (нифедипин).
Достоинства. Профилактика инфарктов и инсультов.
Недостатки. Ограниченный спектр действия.
Обезболивающие средства
Боли во время климакса могут возникать по разным причинам. К ним относятся:
- болезненные ощущения при приливах;
- боли в области живота;
- головные боли;
- боли в молочных железах;
- боли в суставах и мышцах;
- боли в области сердца.
Каждый из видов имеет определенную причину, вызванную гормональной перестройкой организма. Применение обезболивающих средств может на время улучшить состояние, но не решает проблему. Поэтому при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к врачу и подобрать препараты, действие которых снимет проявление климакса, вызывающего боль.
Витаминно-минеральные комплексы для женщин, переживающих климакс
В период менопаузы организм женщины испытывает нехватку жизненно важных витаминов. Поэтому прием витаминно-минеральных комплексов полностью обоснован с точки зрения медицины[23]. Они способствуют поддержанию правильного обмена веществ и участвуют в образовании гормонов. Важное значение имеют такие витамины, как A и C, а также витамины группы D и кальций. Их нехватка провоцирует ломкость костей, ухудшение состояния зубов, волос и ногтей, а также негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Показания к назначению. Климактерический период.
Противопоказания. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.
Побочные эффекты. Возможны аллергические реакции.
Достоинства. Позитивное влияние препаратов на состояние организма женщины во время климакса, минимум противопоказаний и побочных действий.
Недостатки. Эффект может быть неявно выражен.
Фитоэстрогены
Это понятие включает в себя препараты, действующими веществами которых являются натуральные заменители гормонов. В отличие от синтетических лекарств фитоэстрогены эффективно борются с симптомами менопаузального синдрома, не вызывая при этом серьезных побочных воздействий[24]. Основу этого типа лекарственных средств, применяемых в период климакса у женщин, составляют растительные соединения. Несмотря на менее выраженное, по сравнению с синтетическими аналогами, действие, фитоэстрогены:
- нормализуют артериальное давление;
- борются с головными болями, приливами, ночной потливостью;
- уменьшают депрессивные проявления;
- способствуют нормальному сну;
- служат для профилактики остеопороза[25].
Существует два распространенных действующих вещества, которые используют в производстве фитоэстрогенов.
Цимицифуга
Данный тип лекарств от климакса изготавливают из корневища травянистого растения. Эффект, который оказывает цимицифуга на организм, не связан со стимуляцией эстрогеновых рецепторов. Но в то же время вещество нормализует терморегуляцию и способствует укреплению вегетативной нервной системы.
Достоинства. Возможность применять при отказе от гормональной терапии.
Недостатки. Не влияет на выработку эстрогенов, могут быть нежелательные явления со стороны печени, липидов крови. Наиболее выраженный эффект достигается при комплексном использовании с препаратами другого типа, например бета-аланином[26].
Генистеин
Данное вещество относится к классу изофлавоноидов, добывается в основном из сои, проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими фитогормонами[27]. При регулярном применении препаратов на основе генистеина для лечения климакса у женщин уменьшаются проявления приливов, потливости, сухости влагалища, снижается риск возникновения заболеваний мочеполовой системы, а также колоректальных опухолей. Вещество помогает бороться с эффектом вымывания кальция из костной системы, что способствует профилактике переломов. Кроме этого, генистеин, как и другие изофлавоноиды, имеет сосудоукрепляющий эффект. Препараты на основе этого растительного соединения имеют эстрогенную активность[28].
Достоинства. Борьба с широким спектром симптомов климакса, улучшение циркуляции эстрогена[29], высокий уровень безопасности и переносимости[30].
Недостатки. Препарат подходит для женщин с легким и умеренным течением климакса.
Наступление климакса для многих женщин становится своеобразным испытанием на прочность, ведь это состояние свидетельствует о переходе в новую возрастную стадию и социальную группу. Однако достижения современной медицины позволяют сделать этот переход как можно более комфортным. Достаточно правильно подобрать терапевтические методы.
Источник
