Как принимать силуэт при кисте яичника

Добрый вечер! Судя по всему у Вас достаточно агрессивный эндометриоз и приема такого препарата, как Силуэт, оказалось недостаточно. На данном этапе необходимо решить вопрос с кистой. Учитывая, что Вы не планируете беременность в ближайшее время, в послеоперационном периоде начать использовать более «сильные» препараты Жанин, Джес или Визанна. Безусловно, перед приемом этих средств необходимо пройти гормональное обследование, чтобы оценить овариальный резерв и выбрать наиболее оптимальную для Вас терапию. На 2-3 день цикла сдайте: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, 17-ОП, ДЭА-С.
Удачи!

Здравствуйте моя история продолжается,17.03.16г был прием у гинеколога-эндокринолога. Узи щитовидной железы-эхопатологии не выявлено. Сдала кровь на гормоны ТТГ- 2,8489 мк МЕ/мл, Т4 -13,98 пмоль/л, антитела к микросопальной тиреопероксидазе- 0,25 МЕ/мл, пролактин 219,80 Мме/Л, сделан соскоб цервикального канала на типирование днк папиломы человека высокого онкогенного риска ВПЧ 12 типов- не обнаружено, проведено цитологическое исследование смешанного соскоба матки и цервикального канала-цитограмма(описание) эритроциты,воспаление,скопления клеток желистого,метаплазированного и плоского эпителия без атипии. лейкоцитарная реакция-умеренно выраженная, специфический инфекционный агент-не обнаружен, цитограмма соответствует-пролиферации желистого эпителия,в пол.матер.клетки с признаками злокачественности-не обнаружены. Операцию отменили. Назначен-препарат визанна (после того как допью жанин) на 3 мес. Витамины с Индолом либо витамин е, назначена радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки (перед ней 6 дней свечи полижинакс).Пропила жанин перед приемом визанны сделала узи 08.04.16 остались прежними. Начала принимать визанну,сделали радиоволновую коагуляцию эрозии шейки матки.При приеме визанны появилась мазня и колющие боли,обратилась к врачу сказала ничего страшного так бывает,возможно киста уменьшается.Пропила 3 мес визанну ,беспокоят колющие боли,сегодня сделала УЗИ и обнаружили что на левом оперированном яичнике образовалась киста,а на правом размеры увеличились. Результаты УЗИ- Размеры тела матки 57*41*58 мм,контуры четкие,ровные,структура миометрия неоднородная,диффузно гиперэхогенные включения. М-эхо 1,5 мм,однородный. Размеры и структура шейки не изменены, слизистая цервикального канала без особенностей. Яичники-размеры справа: 65*46*67 мм, содержит гомогенное жидкостное образование 40*27 мм, и неоднородной структуры жидкостное образование с мелкодисперсной взвесью,контуры четкие, ровные. Левый яичник: 52*32*37 мм, содержит неоднородной структуры жидкостное образование 35*25 мм, с мелкодисперсной взвесью. Возле яичника лоцируется жидкостное образование 12 мм. Свободной жидкости в малом тазу на момент осмотра незначительное количество. сходила на узи 16.12.16 -яичники-правый размеры 61х37 мм,в нем двухкамерное анэхогенное образование 59х34 мм и в одной из камер 39х38мм мелкодисперсная взвесь, левый размер ввиде анэхогенного образования со взвесью 91х65 мм т.е киста на левом прооперированном увеличилась.Назначена повторная операция на 08.02.17г. До операции визанну отменили.10.02.17г. сделали операцию лапороскопию яичники не удалили,врач сказал, что удалил 2 кисты с 2-х яичников (размеры кист были большие на одном более 15 см),рассек спайки, и ввел мезогель,в настоящий момент нахожусь в больнице, единственное что знаю, что перед выпиской должны сделать узи яичников и начать колоть диферилин (пока не знаю дозу, но сказали, что 3мес ориентировочно ), а далее планировать беременность. Нужно ли перед тем как колоть диферилин сдать какие то анализы, чтобы узнать подходит ли этот препарат и не будет ли опять рецидива. Помогите пожалуйста.Зарнее спасибо.

Источник

Когда говорят о кисте яичника, то подразумевают несколько видов патологий, которые развиваются в организме женщины. Не все новообразования поддаются терапии лекарственными средствами. В зависимости от разновидности кистозного образования, врачи назначают разное медикаментозное лечение.

Можно ли вылечить кисту яичника без операции

В яичниках у женщины ежедневно происходит множество процессов. Если по каким-то причинам функциональность органа замедляется, то он не выпускает яйцеклетку вовремя, после чего возникает риск формирования кистозного образования. По своему строению патология напоминает пузырь, заполненный жидкостью. Разновидности новообразований, которые могут лечиться медикаментозно:

Функциональные. Могут быть лютеиновыми (желтого тела) или фолликулярными. Встречаются очень часто. Нередко исчезают самостоятельно.
Ретенционные. Образуются в железе, когда нарушается отток секрета. Причиной формирования патологии могут быть многочисленные аборты, эндокринные нарушения.
Поликистоз. Одна из первых причин появления бесплодия. Приводит к нерегулярным менструальным циклам, повышению холестерина.

Функциональные кисты на яичниках

В основном проводится лечение функциональной кисты яичника медикаментозно. Очень редко врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Функциональное новообразование непатогенное, ведь такой тип развивается из тканей, которые изменяются в процессе овуляции. Если патология не исчезает во время месячного цикла, то срок ее жизни составляет от 1 до 3 месяцев. У женщин после наступления менопаузы функциональные кистозные образования не формируются.

В большинстве случаев терапия предполагает только наблюдение на УЗИ. Если образование не исчезает самостоятельно, то гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, которые снизят вероятность формирования других опухолей. Лекарственные средства способствуют снижению уровня эстрогенов и подавляют овуляцию. Кистозное образование за счет этого рассасывается, а новое не формируется.

Ретенционная киста

Формируется она в результате гормональных нарушений. Часто патология возникает в результате длительных стрессов, бессонницы или тревожности. Ретенционные образования не имеют собственной симптоматики, поэтому, как правило, протекают скрыто. Пациентки испытывают дискомфорт, когда опухоль достигает больших размеров. Женщины испытывают ноющие боли внизу живота.

Если опухоль достигает больших размеров, то происходит синдром сдавливания соседних органов. Нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. При медикаментозном лечении ретенционной кисты назначаются витамины и лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Большие размеры или осложнения (разрыв, перекрут ножки) требуют хирургической операции.

Поликистоз яичников

Название происходит от содержания в яичниках множества мелких образований, наполненных жидкостью. Они располагаются вдоль внешнего края органа и приводят к изменениям менструального цикла, проблемам с беременностью и другим патологиям. Связан поликистоз с изменениями уровня прогестерона, эстрогена и андрогенов. Ранняя его диагностика и лечение кисты яичника медикаментозно помогают снизить риск осложнений, таких, как сердечные заболевания или сахарный диабет 2 типа.

Как лечить кисту яичника без операции

Лечение данной патологии подразумевает разные методы. Если патология имеет небольшие размеры и УЗИ не показывает никаких признаков опухоли, то врачи применяют тактику выжидания. При этом проводится постоянное наблюдение за кистозным образованием, чтобы в случае возникновения каких-либо осложнений быстро принять адекватные меры лечения. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных контрацептивов, витаминных комплексов, корректировку образа жизни.

Статьи по теме

Гормональные препараты

Избавиться от патологии помогает медикаментозное лечение гормонами. Оральные контрацептивы назначают только для небольших по размеру опухолей. Они уменьшают кисту и являются отличной профилактикой для новых образований. Терапевтический эффект проявляется после нескольких менструальных циклов на протяжении которых пациентка наблюдается в клинических условиях.

Лечение кисты яичника медикаментозно включает в себя не только прием препаратов, но и корректировку поведения. Врач посоветует избегать стрессов, ведь они оказывают отрицательное воздействие на ЦНС, которая регулирует выработку гормонов. Лечится кистозное образование такими препаратами, цену на которые нельзя назвать низкой. Принимать лекарства надо в одно и то же время по схеме с первого дня менструального цикла. Известные препараты:

Ригевидон;
Марвелон;
Диане-35.

Лечение гестагенами

В случае, если заболевание протекает без осложнений, врачи назначают гестагены – стероидные гормоны, которые принимают участие в функционировании органа. К этой группе относятся Даназол, Декапептил, Данол, Норколут и другие препараты, тоже дорогие по цене. Они действуют аналогично гестагенам, которые вырабатывает женский организм.

Основное действие этих лекарственных препаратов – это блокировка выработки гипофизом гормонов и снижение тонуса матки, результатом чего является рассасывание кистозного образования. Дозировка и длительность приема зависит от формы болезни и выбирается гинекологом индивидуально. В случае улучшения состояние прекращать лечение гестагенами нельзя – курс следует проводить до конца.

Противозачаточные таблетки

При восстановлении гормонального баланса в основу курса входят противозачаточные таблетки. Они схожи с активными веществами, которые находятся в организме женщины, поэтому способствуют самостоятельному рассасыванию новообразования. При использовании противозачаточных таблеток функция репродуктивной системы не изменяется, а гормональный фон приходит в норму. К эффективным препаратам относятся:

Логест;
Клайра.

Антибиотики

Если причиной возникновения кистозных образований является патогенная микрофлора, которая мешает лечиться, то назначают антибиотикотерапию. Противовоспалительный комплекс назначают и в случаях, когда кистозное образование сопровождает какая-либо патология мочеполовой системы. Если удаление не требуется, то врачи в комплексе с гормонотерапией и витаминами могут назначить такие недорогие (цена на них невысокая, по сравнению с гормональными препаратами) антибиотики широкого спектра действия:

Линкомицин;
Ванкомицин;
Фторхинолон.

Витаминные комплексы

Как избавиться от кисты яичника без операции с помощью витаминов? Они входят в лечебный курс в обязательном порядке наряду с гормональной терапией, народным лечением и диетой. При любой патологии иммунитет понижается. Укрепление иммунной системы помогает запустить защитный механизм, направленный на борьбу с инородным образованием. Медикаментозное лечение опухоли предполагает прием таких препаратов:

фолиевой и аскорбиновой кислоты;
витамина Е.

Обезболивающие лекарства

Если у пациентки наблюдаются болевые ощущения (нередко при дермоидном, эндометриоидном или параовариальном образовании), то врач назначает прием обезболивающих препаратов. Пока кистозная капсула имеет маленькие размеры, то патология бессимптомно протекает. Боли внизу живота могут свидетельствовать о воспалительном процессе. Для уменьшения симптоматики принимают такие лекарства:

Но-шпа;
Нимегезик;
Нурофен;
Индометацин.

Цена

Все препараты легко найти и заказать в интернет-аптеке или купить в стационарной торговой точке. Цены на гормональные лекарства варьируются в пределах от 400 до 1300 рублей за упаковку, в зависимости от производителя, количества таблеток и ценовой политики аптеки. Стоимость гестагенов – от 2000 рублей за упаковку. Цена на противозачаточные препараты начинается от 700 рублей.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: vrachmedik.ru

Общие сведения о препарате “Силуэт”

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств. Он выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» и является структурным аналогом КОК под названием «Жанин», обладающего такими же лечебными свойствами. В отличие от последнего “Силуэт” более доступен для женщин нашего региона благодаря своей демократичной цене.

Определение «Монофазный» означает, что концентрация двух действующих веществ остается постоянной в каждой таблетке вне зависимости от дня менструального цикла. «Низкодозовый» значит, что дозировка диеногеста в нем выше, чем в средствах других родственных фармакологических подгрупп («микродозовые» лекарства).

Таблетки Силуэт

«Силуэт» — действенное лекарство нового поколения, которое относят к группе монофазных низкодозовых контрацептических средств

Компоненты препарата и их фармакокинетика в организме

В его состав входят производная гестагенов и искусственное эстрогенное соединение в следующих количествах:

диеногест (2 мг);
этинилэстрадиол(0,03 мг).

Диеногест – уникальное вещество, так называемый “гибридный” гестаген, который ведет своё происхождение от соединений 19-нортестостерона и прогестерона. Он проявляет яркий прогестагенный эффект и не оказывает андрогенного, глюкокортикоидного или минералокортикоидного воздействия на организм. Кроме этого, спецификой химической структуры определяется его безопасность при метаболических превращениях в тканях — это делает возможным применение диеногеста для терапии, длящейся несколько лет. Его строение обуславливает неповторимые комплексные фармакодинамические свойства, которыми обладает “Силуэт”.

Этинилэстрадиол принадлежит к эстрогеновому ряду химических агентов и широко используется в гинекологии на протяжении последних десятилетий. Этинильный радикал обеспечивает практически 100% усвояемость соединения в желудочно-кишечном тракте при пероральном введении. Также он замедляет превращение вещества клеточными ферментами в менее активные биологические формы женских гормонов и и дальнейший распад этих продуктов. Это — гарантия длительности и стабильности действия этинилэстрадиола.

Женщина

Эндометриоз — серьезное заболевание, лечение которого проводится консервативно или хирургически

Фармакодинамика “Силуэта”: общие контрацептивный и специфический лечебный эффект

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию. Этот препарат решает эту проблему комплексно:

подавляет овуляцию и фолликулогенез в яичниках;
изменяет строение эндометрия в полости матки таким образом и благодаря этому делает невозможным имплантацию зародыша в ней;
уменьшает интенсивность сокращений мышечных волокон в фаллопиевых трубах, вследствие чего замедляется их перистальтика и создаются препятствия для перемещения яйцеклетки, если овуляция всё-таки состоялась;
изменяет свойства слизи в цервикальном канале, делает её более густой и вязкой, что негативно влияет на продвижение сперматозоидов по женским половым путям.

Лечебное воздействие при эндометриозе, которое оказывает препарат, базируется на лекарственных свойствах фармакологической группы, к которой он принадлежит. Рассмотрим его основные фармакодинамические эффекты и проследим пути его влияния на женский организм.

“Силуэт” обеспечивает дегенерацию, регресс и дальнейшую атрофию эндометриоидных очагов вне зависимости от их локализации. Благодаря снижению интенсивности синтеза эстрогенов и подавлению овуляции он блокирует пролиферативные циклические изменения, которым подвержен эндометрий в и вне полости матки. Диеногест в его составе ликвидирует местную гиперэстрогению, воздействуя на механизмы внутриклеточной связи. Благодаря этому строма эктопических образований дифференцируется и в ней можно наблюдать гистологические изменения, подобные тем, что бывают при беременности. Поэтому такое состояние называют “псевдодецидуализацией”. Эпителий также преобразуется и обретает секреторные черты, в будущем значительно замедляя свой рост. Так проявляется яркий антипролиферативный эффект “Силуэта”.

Препарат Силуэт

Как комбинированный оральный контрацептив “Силуэт” влияет на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и надежно препятствуют зачатию

Второе важное свойство, каким обладает этот препарат, — антиинфламматорное. Он останавливает местную воспалительную реакцию, так как ингибирует простагландиновый каскад и селективно блокирует образование простагландинов типа PG E2, а также естрогеноподобных веществ.

«Силуэт» значительно снижает активность таких ферментов как циклооксигеназа-2, простагландин-синтетаза в клетках эктопического эпителия. Пациентки избавляются от интенсивной боли в области малого таза, которая часто приобретает хронический характер.

Отмечается положительная динамика заболевания, исчезают признаки дисменореи и полименореи (обильных менструальных кровотечений, что сопровождаются болевыми приступами) , уменьшается выраженность диспареунии (болезненности при половом акте).

Это лекарственное средство ускоряет и интенсифицирует местные процессы распада женских гормонов до мало- и неактивных компонентов (преобразование эстрадиола в эстрон), что является еще одним механизмом нормализации локального эстрогенового фона. Препарат воздействует на природный внутриклеточный катализатор под названием 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназа второго типа, что отвечает за ароматизацию и деградацию данных веществ.

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза, так как снижает уровень в крови эндотелиального фактора роста сосудов. Останавливается выработка других ростовых факторов, а также происходит стимуляция иммунного ответа из-за уменьшения концентрации фактора некроза опухолей-альфа (ФНО-альфа). Резко уменьшается количество фактора midkine в фолликулярной и перитонеальных жидкостях, который играет основную роль в сложном механизме развития эндометриоза. Препарат прекращает имплантацию клеток эндометрия за пределами матки, а также тормозит метаплазию мезотелия брюшины в эндометроидную ткань.

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии. Подобное воздействие осуществляется благодаря устранению признаков дис- и полименореи.

Женщина держит таблетку

“Силуэт” угнетает ангиогенез, то есть препятствует образованию новых кровеносных сосудов вокруг очага эндометриоза

Японскими исследователями установлено, что диеногест, что входит в состав лекарства, предупреждает малигнизацию (злокачественное перерождение) эктопических очагов, то есть защищает женщин, употреблявших его, от раковых заболеваний, значительно уменьшая риск их возникновения.

“Силуэт”: особенности проведения терапии эндометриоза

“Силуэт” применяется при эндометриозе в таких случаях:

эмпирическая терапия у пациенток с недавно выявленным эндометриозом, особенно если процесс был диагностирован на ранней стадии;
предоперационная подготовка больных с более тяжелыми формами заболевания;
постоперационная фармакотерапия у женщин для предупреждения рецидива патологии.

В зависимости от фертильных планов женщины, то есть исходя из того, планирует ли она в ближайшее время забеременеть, врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки.

При постановке диагноза “эндометриоз” нужно очень серьезно отнесись к вопросу деторождения, так как беременность позитивно влияет на состояние здоровья пациентки — гормональные изменения, что происходят во время этого периода в организме, способствуют угасанию воспалительных процессов и атрофии эндометриоидных очагов.

Стабильно невысокая концентрация эстрогенов в крови, что возникает, если регулярно принимать таблетки “Силуэта”, также стимулирует обратное развитие и деградацию эктопических образований.

Женщина со стаканом и таблеткой в руке

Таблетки “Силуэт” имеют антианемический эффект, нормализируют обмен ионов Fe в организме и предотвращают прогрессирование железодефицитной анемии

Если пациентка вместе с партнером желает зачать ребенка или эндометриоз был выявлен на ранней стадии, препарат назначается по стандартной “циклической” схеме, которую часто называют классической: “21+7”. Это означает, что женщина в течение трех недель пьет в указанной специалистом дозировке лекарство, а потом на неделю делает перерыв. На третий-четвертый день паузы у неё наблюдается менструальноподобное кровотечение. Обычно в этом случае врач назначает таблетки на срок от трех месяцев до полугода, исходя из тяжести состояния больной.

Дальнейшую стратегию лечения он разрабатывает,принимая во внимание результаты лабораторных исследований (биохимический анализ крови, уровень и активность белка тромбина, УЗД органов брюшной полости и малого таза), которые женщина должна пройти не позже 3 месяцев после начала терапии.

Если больная не стремиться как можно скорее стать матерью, а также если нужно предупредить рецидивирование эндометриоза после лапароскопического вмешательства, таблетки рекомендуют применять по “пролонгированной” схеме: “42+7”, “63+7”, “84+7”. Препарат употребляют на протяжении 6, 9 или 12 недель соответственно и потом останавливают прием на 7 дней, вызывая менструальноподобную реакцию. В таком режиме средство используется в течение нескольких лет.

Стакан с водой и таблетки

Врач-гинеколог должен подобрать соответствующую дозировку препарата и объяснить по какой схеме нужно употреблять таблетки

Врач должен предупредить женщину, что таблетки нужно принимать каждый день без перерывов и пропусков, иначе возможно нарушение проявления общего контрацептивного и специфиче?