Как принимать железо во время менструации
Препараты железа во время месячных принимают для компенсации дефицита этого микроэлемента в связи с обильными кровопотерями. Но как соблюсти баланс и не заработать побочных эффектов?
Каждая третья небеременная женщина репродуктивного возраста страдает анемией – сниженным количеством гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в эритроцитах или самих эритроцитов в крови. Наиболее частой причиной развития анемии у женщин является дефицит железа, развивающийся вследствие обильных кровопотерь во время месячных.
Общепринятым методом компенсации этого дефицита является прием препаратов железа (в т.ч. в комбинации с фолиевой кислотой и другими витаминами и минералами) ежедневно на протяжении трех месяцев. Однако подобная схема фармакологической коррекции железодефицита часто ассоциирована с развитием ряда нежелательных побочных эффектов, включая:
- тошноту;
- рвоту;
- запоры;
- диарею.
Предполагается, что интермиттирующий (дробный) прием препаратов железа во время месячных (один, два или три раза в неделю с перерывом между приемами в одни сутки и более) является эффективной и безопасной альтернативой ежедневному приему. Но так ли это? Ученые Кокрейновского общества доказательной медицины окончательно развеяли все сомнения.
Суточная потребность женщин в железе составляет 15 мг против 10 мг у мужчин. При менструальных кровотечениях с 1 мл крови из организма выводится около 1 мг железа. С едой в организм поступает не более 10-15% от этой потребности, что предопределяет необходимость дополнительного приема женщинами препаратов железа.
Почему так важно пить железо во время месячных
Женщины с анемией быстрее устают и в большей степени подвержены различным инфекциям. Особенно распространена анемия среди беременных женщин, что повышает риск рождения недоношенных детей и возникновения других осложнений во время родов. Некоторые ученые полагают, что дробный прием препаратов железа во время месячных обеспечит идентичный контроль за самочувствием уровнем гемоглобина, как и ежедневный прием, но будет вызывать меньше побочных эффектов. В свою очередь, это смогло бы повысить комплаентность (приверженность пациентов к лечению), а значит и эффективность лечения.
Доказательства эффективности дробного приема железа во время месячных
Ученые отобрали 25 рандомизировнных контролируемых исследований, включающих в общей сложности 10996 женщин. В обзор были включены исследования, в которых эффективность и безопасность дробного приема железа во время месячных сравнивалась с:
- отсутствием лечения;
- приемом плацебо;
- ежедневным приемом препаратов железа при месячных.
Препараты железа во время месячных облегчают симптоматику
Анализ результатов исследований показал, что дробная фармакотерапия железосодержащими лекарственными средствами оказалась столь же эффективна в предупреждении развития анемии и в повышении уровня гемоглобина, как и регулярный прием железа, при меньшей вероятности развития нежелательных побочных эффектов. При этом на результат анализа не влияла схема приема препаратов железа (один или два раза в неделю), продолжительность приема (до трех месяцев или более), доза железа (60 мг или более), а также степень анемии. Независимо от этих условий, пить железо во время месячных дробным курсом оказалось более безопасно, чем принимать его регулярно, при сопоставимой эффективности.
Таким образом, дробная фармакотерапия препаратами железа является более перспективным средством профилактики анемии у женщин, чем прием этих препаратов на ежедневной основе.
девчата,у кого длинные месячные или очень обильные.принимаете ли вы препараты железа.у меня всегда дней 8-9 идут,вроде умеренно.а вот в этот раз 2 дня мазало,а на 3 как ливануло.проснулась в луже крови(хотя и тампон и прокладку нацепила) и целый день каждый час бегаю меняю всё(и то и другое,иначе утону).извините кому неприятно читать про такое.давление у меня низковатое всегда.как думаете надо ли железо принимать в критические дни?
Комментарии
Cтренер, мне гематолог сказал во время месячных прекращать приём препаратов железа
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
ÐÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾ Ñ 1 Ð´Ð½Ñ Ð, и неÑколÑко дней поÑле оконÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð. ÐÑÑ Ð¢Ð¾ÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ 1 ампÑле поÑле едÑ, либо СоÑбиÑÐµÑ Ð¿Ð¾ 1 Ñаб. Ðо без анализов железо пÑоÑÑо Ñак пÑинимаÑÑ Ð½Ðµ ÑледÑÐµÑ — ÑÑо лекаÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ, а не виÑаминÑ. Ð¡Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñе и ÑдайÑе анализ кÑови — 1 Ñаз ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле Ð, 2 Ñаз в ÑеÑедине Ñикла, и 3 Ñаз пеÑед наÑÑÑпление Ð, и поÑмоÑÑиÑе еÑÑÑ Ð»Ð¸ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñка железе в ÑвÑзи Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнÑми Ð. ÐÑо Ñ Ð½Ðµ пÑидÑмала, мне мой ÑеÑÐ°Ð¿ÐµÐ²Ñ Ñак назнаÑала ÑдаваÑÑ ÐºÑовÑ, Ñ.к. Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ Ð±Ñла.
Elxa
29 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 06:44
РоÑÑиÑ, СамаÑа
ÐÑ ÑÑÑ Ð±Ñ Ð½Ð°Ð¹Ñи пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñопов. Ðе ÑÐ°ÐºÑ ÑÑо Ð¾Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° бÑÐ´ÐµÑ Ñолк, ÑолÑко лиÑнÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑзка на поÑки
Ñакое впеÑвÑе.обÑÑно РдлиÑелÑнÑе,но ÑмеÑеннÑе
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½ деÑжиÑÑÑ ÑолÑко на дÑовиÑе женÑком (виÑаминÑ), Ñам ÑÑÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð° Ñ Ð¾ÑоÑаÑ.пÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно. пÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° надо аккÑÑаÑно пÑинимаÑÑ. киÑеÑник могÑÑ ÑаздÑажаÑÑ. еÑе ÑпаÑаÑÑÑ ÑÑанекÑамом , Ð½Ñ Ð¸ кÑÐ°Ð¿Ð¸Ð²Ñ Ð·Ð°Ð²Ð°ÑиваÑ. и еÑе , по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð°, один гинеколог мне говоÑила, еÑли оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑнÑе, Ñо Ð´Ð½Ñ Ð·Ð° 3-4 надо как поддеÑÐ¶ÐºÑ ÑÑи пÑепаÑаÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿ÑинимаÑÑ.
РоÑÑиÑ, Ðеликий ÐовгоÑод
можно, ÑолÑко длиÑелÑно инаÑе ÑÐ¾Ð»ÐºÑ Ð½ÐµÑ Ð¸ пейÑе кÑовооÑÑанавливаÑÑие — ÑÑанекÑан. ÐообÑе болÑÑе 6 дней и Ñакие обилÑнÑе — не ноÑма
Ðzalia
28 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2016, 23:08
РоÑÑиÑ, ÐладивоÑÑок
ФенÑлÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑий пÑепаÑаÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñй гемоглобин вÑаÑи Ñказали пÑинимаÑÑ ÑоÑбиÑÐµÑ Ð² пеÑиод менÑÑÑÑаÑии. СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð³Ð»Ð¾Ð±Ð¸Ð½ и бÑÐ´Ñ Ð¿ÑинимаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾
РоÑÑиÑ, ÐодолÑÑк
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñак же дни пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ñхкогда Ð¿Ð¸Ð¿ÐµÑ Ð¸Ð½Ð¾Ð³Ð´Ð° ем гемÑÑоген, а Ñак неÑ, ниÑего не пÑинимала
Вопрос знатокам: Из-за месячных теряю много крови, здоровья и сил ( обильная менструация не связана с заболеваниями). Подскажите таблетки, питание для лечения железодефицитной анемии
С уважением, Надя
Лучшие ответы
EvGenia:
меня спасли натуральные (!) витамины Curb с железом, все остальное — как в трубу.. . Ногти выросли, гемоглобин нормализовался, силы появились. Где-то раз в квартал пропиваю банку.
Светлана Богданова:
Гречка, печенка говяжья, гранаты, зелёные яблоки…
Пользователь удален:
Пей гранатовый сок.Только не покупной-сама выдавливай из свежих плодов граната.
Вова С:
Есть куча препаратов, спроси в аптеке. Ну а лучшее средство- это гранатовый сок.
Светлана Романова:
Проверьте уровень сывороточного железа, свертываемость крови. Витамин В 12 колоть внутримышечно, любые препараты железа пить курсами, для предотвращения кровопотерь хорошо бы за сутки перед днем, когда бывает сильное кровотечение 14 таблетки викасола ( это если свертываемость нормальная или пониженная), аскорутин по той же теме. Вам надо снижать кровопотерю, потому что чем ниже гемоглобин, тем сильнее кровотечение. Перспектива не очень радужная
мыша:
гречка, свекла, яблоки, гранат,мясо вареное говяжье,капуста брокколи, а таблетки- Феррум-градумет, феррум-лек,ферроплекс, лучше всего в уколах- но очень болючее…Советуйся с врачом…
Инна Ерёмина:
Гранатовый сок (гранаты), говядина (вареная), печень. У меня ж/д анемия с детства (осложнение после приема антибиотиков, да еще и во время месячных тоже «плаваю»), но питание и таблетки не помогают. Периодически делаю внутривенные уколы «феррум-лек». Есть такие внутримышечные уколы, но жутко болючие!!!
Елена Терских:
В продуктах питания, какого бы они хорошего качества не были, очень мало железа, лучше во время месячных принимать препараты железа (например-таблетки феррум-лек). Удачи!
Лена:
Трехвалентное железо, предлагаемое в таблетках, плохо усваивается организмом.. Лучше принимать природное 2хвалентное, которое легко усваивается поскольку поступает в своей естественной среде — «окруженное витаминами». Есть препараты — нужно — отвечу.
ирина ирина:
Я в свое время тоже страдала от этой болези. Меня лечили Феррум Лек., аскорбиновая кислота , комплекс витаминов и т.д. От феррума у меня быластрашная рвота, расстройсво ЖКТ , боли в желудке.. Вообще, препараты железа очень тяжелые для ЖКТ. Я пошла к травникам и Дедушка-травник сказал чтоб я ела ежедневно тертую морковь, но только с маслом растительным или со сметаной. Это обязательное условие. Так же нажимайте на говяжью печень. Со временем эта болезнь все-таки отступает. Не волнуйтесь и будьте здоровы!
Видео-ответ
Это видео поможет разобраться
Ответы знатоков
Selfoss Dottir:
А вы какое железо принимали и как долго? Курс ферротерапии достаточно длительный, как правило. Слишком быстро судить о его неэффективности не следует. Не менее важно также какое железо вы принимали — двухвалентное или трехвалентное. Трехвалентное дает лучший терапевтический эффект и лучше переносится. Внутривенные препараты железа назначают только в условиях стационара при уровне гемоглобина ниже 70 г/л. Самостоятельно ни в коем случае их не вводите! Избыток железа в организме может быть очень опасным. Попробуйте такие современные препараты трехвалентного железа в сиропе, как Ферлатум и Мальтофер. И обязательно сходите к врачу!
igrok:
Как можно чинить пол, когда крыша течёт.. . Разберитесь с циклом, нормализуется и кровь.. . Цена вопроса- грамотно подобраные оральные контрацептивы или.. . беременость и роды.. . Довольно часто это «закрывает проблему»…
Valentine Gichkun:
парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение препаратов железа. Обратитесь к врачу срочно!!!
все:
феррумлек в/м попробуйте.
Львица:
А Вы уверены что анемия именно железодефицитная?
Нормализуйте цикл, исключите патологию эндометрия, проверьте свертываемость крови.
GAG:
Может с витамином В12 железо попробовать принимать, а до начала прелполагаемой менструации гемостатики. А железо в таблетках может не усваиваться из-за проблем с желудком! Лечитесь на здоровье!
Елена Филатова:
Уменьшить обильность месячных-исчезнет анемия. Препараты железа-это симптоматическая терапия, а Вы нуждаетесь в патогенетической. Патогенетическая терапия гиперполименореи-это ОК. Для того, чтобы сказать, в какой форме Вам необходимо компенсировать потери железа нужно знать цифры Вашего гемоглобина, гематокрита, цветового показателя и других показателей анализа крови-тогда будет ясно, каким путём вводить недостающее железо в организм-парентеральным или перорально.
12 сентября 2016 г.
К сожалению, далеко не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Едва ли не каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с обильной или длительной менструацией. У кого-то обильные месячные случаются раз в год, а для кого-то – это регулярное явление. Почему это происходит и как помочь в такой ситуации – разберем в нашей статье.
К сожалению, далеко не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Едва ли не каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с обильной или длительной менструацией. У кого-то обильные месячные случаются раз в год, а для кого-то – это регулярное явление. Почему это происходит и как помочь в такой ситуации – разберем в нашей статье.
Причины обильных менструаций
Прежде чем обсуждать возможные варианты лечения, необходимо понять, отчего случаются обильные менструации или, по-научному, менометроррагии. Причин этому может быть много. Многие из них требуют не симптоматического лечения кровоостанавливающими препаратами, а серьезного обследования и специальной терапии. Итак, возможные причины обильных месячных:
- Стресс, эмоциональное перенапряжение могут стать причиной обильных месячных, но в этом случае это явление будет разовым.
- Перемена климата, сильная жара, смена часовых поясов сбивают биоритмы в организме могут стать причиной кровотечения.
- Простуда, ОРВИ, высокая температура, особенно на фоне приема аспирина или препаратов группы парацетамола или ибупрофена. Лихорадка сама по себе подавляет систему свертывания крови, а нестероидные противовоспалительные дополнительно «разжижают» кровь.
- Неправильный прием гинекологических гормональных препаратов, самостоятельное их назначение без контроля доктора. Часто обильные месячные случаются «на отмену» после неправильного приема комбинированных контрацептивов или гестагенов.
- Непосредственно патология свертывания крови: дефицит тромбоцитов, врожденные или приобретенные дефекты системы свертывания крови, недостаток витамина К или кальция.
- Болезни женской половой сферы: миома матки (особенно с субмукозными узлами), патология эндометрия (гиперплазия или полипоз), аденомиоз или внутренний эндометриоз, хронический эндометрит или сальпингит.
Иногда менометроррагии имеют наследственный характер и являются, своего рода, индивидуальной особенностью женщины. Только исключив все вышеперечисленные патологии, врач имеет право назначать симптоматическое лечение для обильных менструаций таким пациенткам.
Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных
Лекарства из этой группы условно можно разделить на четыре группы:
Растительные препараты. К таким кровоостанавливающим средствам относятся травы:
- крапива,
- пастушья сумка,
- тысячелистник,
- водяной перец.
Первые три травки продаются в аптеках в виде высушенных листьев и стеблей. Из них готовят отвар и принимают его в течение нескольких дней. Для приготовления отвара обычно берут столовую ложку сырья на пол-литра кипятка, настаивают 30 минут и принимают маленькими порциями в течение дня. Водяной перец продается в аптеке в виде спиртовой настойки, которую принимают по 1 неполной чайной ложке 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 3-5 дней.
Гемостатические препараты общего профиля. Это довольно большая группа лекарств, каждое из которых влияет на тот или иной этап в процессе свертывания крови. К ним относят Викасол, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Транексам. Наиболее часто в домашних условиях используют Этамзилат или его аналог Дицинон и Викасол – искусственный аналог витамина К. Этамзилат принимают по 1 таблетке трижды в сутки, Викасол – по 1 таблетке дважды в сутки. Курс лечения составляет 4-5 дней.
Важно знать, что продолжительность такой кровоостанавливающей терапии в домашних условиях не может продолжаться больше 5 дней. Если за указанный срок маточное кровотечение не прекратилось, необходимо срочно обратиться к врачу! Дальнейшее промедление может быть опасным для жизни.
Препараты, сокращающие матку, относятся к кровоостанавливающим «гинекологического профиля». К ним относятся препараты группы окситоцина и метилэргометрина. Суть действия этих лекарств в сокращении маточной мышцы и механическом сдавлении сосудов матки. Эту группу препаратов назначают в уколах или таблетках, но только после предварительного осмотра врача. Препараты отпускают из аптек строго по рецепту.
Гормональные препараты. К этой группе относятся эстрогенные препараты, аналоги гестагенов и комбинированные средства. Они также назначаются только по рецепту врача исходя из конкретной ситуации. При назначении того или иного препарата врач учитывает возраст пациентки, состояние ее здоровья, гинекологическую патологию, длительность и характер обильной менструации.
- Чистые эстрогены (эстрогена валерат) в составе препарата Прогинова.
- Аналоги гестагена (Дюфастон, Норколут, Левоноргестрел в составе внутриматочной системы Мирена).
- Комбинированные препараты чаще всего применяют в виде комбинированных оральных контрацептивов, например, Жаннин, Регулон или Линдинетт-30. У этих лекарств, помимо традиционной противозачаточной, есть специальная кровооставливающая схема.
Хотелось бы отметить, что, как правило, гормональные средства для остановки кровотечения являются последним средством после симптоматической терапии. Часто их назначение подразумевает дальнейшее постоянное использование. Например, ВМС Мирена дает неплохой эффект при обильных месячных на фоне патологии эндометрия и вводится в полость матки на 5-7 лет. Комбинированные контрацептивы после остановки кровотечения могут приниматься далее по обычной схемев течении нескольких лет. У женщин возраста около 50 лет гестагенная терапия в постоянном режиме до наступления менопаузы может стать отличной альтернативой выскабливаниям полости матки.
Препараты железа при обильных месячных
Обильные месячные кроме явного дискомфорта чреваты также большими потерями крови и приводят к развитию анемии. Поэтому каждой женщине, страдающей менометроррагиями, обязательно нужно сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и кровь из вены на содержание сывороточного железа и ферритина. При снижении любого из этих показателей рекомендован прием препаратов железа.
На фармакологическом рынке сейчас огромный выбор всевозможных препаратов железа различного состава, вида и стоимости. Врач может порекомендовать пациентке тот или иной препарат. Важно знать, что лечебный курс составляет не менее 3 месяцев. А при продолжающихся кровотечениях препараты железа должны приниматься систематически.
Важно также включать свой рацион питания продукты, богатые железом, а также белком и витамином С, которые помогают усвоению железа. Лидерами по содержанию железа являются:
- говяжья печень,
- язык,
- говядина и другое красное мясо,
- гречневая крупа,
- яблоки,
- гранаты,
- черная смородина.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
О чем говорят обильные месячные?
Обильные месячные после родов и кесарева сечения: нормально ли это?
Сильные боли при месячных: норма или патология?
Боли в груди и менструация