Как проводиться удаление кисты яичника во время беременности
Вот созрела написать пост, как мне удалили двукамерную жидкостную кисту яичника 8 см в 16 недель беременности. Когда все пережито и уже ясно, что и как.
Долго собиралась с мыслями написать этот пост, может кому-то поможет, как это происходит в беременность.
Как все начиналось
Наша история с кистой началась в ноябре 2015 года. Тогда у меня была лапара, удаляли такую же двукамерную кисту справа (серозную). После лапары ухожу в климакс на бусерлине от эндометриоза и контрольное узи показывает кисту в том же самом яичнике 35 мм. Врач меня заверила, что все уйдет, она рассосется, просто гормональный сбой. Но к сожалению, ни в 16 году, ни в 17 году (на золадексе от эндометриоза) она никуда не делась, а в августе 17 года была уже 4 см. Удалять мне ее отказались, сославшись на маленький размер!!! И вообще сколько можно их удалять?!
Киста и беременность
Забеременела в сентябре 17 года. Была уверенна, что не вырастит, ведь она давно уже 3-4 см и не растет. Но узи в 5 недель показало, что она прилично увеличилась до 6 см. Не болела и не беспокоила.
В 12 недель она уже 7 см, то есть пошла тенденция к росту. Моя гиня срочно меня отправляет в перинатальный, решать, что делать с кистой, и тд.
В перинатальном врач меня направляет на консультацию к зав. хирургии гинекологии перинатального, мол мы просто пообщаемся, она чего-то посоветует. Не пугала и не запугивала, ни на чем не настаивала.
Честно я не собиралась ее удалять, читала истории и надеялась на лучшее.
Прием у зав. гинекологии
Готовилась, настраивалась, как скажу ей, что не хочу и не буду удалять, обсужу с ней возможности.
А в итоге прием был не более 5 минут. Стоит ей отдать должное, она выдала мне направление на госпитализацию с целью обследования!!! Чисто наблюдать. Назначила дату и попросила приехать с вещами, на 2-7 дней.
Задала всего один вопрос практически: почему я не удалила кисту до беременности?! Вот почему, — сама иногда себя спрашиваю…
Госпитализация
Приехала в перинатальный, меня приняли, оформили. Отправили на узи, а там уже киста 8 см. А потом мы с врачом обсуждали риски и как все это происходит. Врач немного странный, точнее он прямолинейный, ни слова поддержки и что все будет хорошо, что я и малыш выживем. Ничего! Было озвучено, что, возможно, рак, что, возможно, придется прервать беременность после, что что-то пойдет не так. То, что я была в шоке, ничего не сказать. А перед операцией выдал, что он не знает, как все будет, — будет он мучиться.
Но успокаивало одно, я задала ему один простой вопрос, — была ли хоть одна потеря беременности при удаление кисты? Он ответил, что, — на его практике такого не было, — и я все его остальные слова пропустила мимо ушей. Держалась за ту маленькую соломинку, что нам повезет.
Обсудили метод, лапара или полостная. Из-за обширного шва на пол живота могла не получиться лапара. Но врач сказал сразу, что они начнут с лапары, а потом если не выйдет, будет полостная.
Операция была назначена на следующий день.
Операция
Утро нового дня. Казалось, что время тянется бесконечно. Вот оно, утро, 9 часов, а я не первая в очереди. И все молчат, а когда же.
И тут приходят медсестры и торопят меня, — быстрее, быстрее, мы должны были уже начать. Ели натянула колготки и мы поехали. Белые потолки, сильный стук сердца и одно желание, чтобы все прошло хорошо.
Вот перелезла на операционное кресло, привязали, влепили катетер, капельницу, одели шапку, бахилы, обмотали, живот помазали чем-то коричнево-холодным, на живот положили оборудование. Все ждут. Заходит анестезиолог, спрашивает, — все ли хорошо, — я отвечаю, — да. Затем приходит мой хирург и интересуется, — есть ли у меня вич… Я отвечаю, нет и моя обменка на тумбочке, можете посмотреть. Врач дает добро, — начинаем. Медсестра что-то вводит в капельницу, начинает кружится голова, все перед глазами плывет, закрываю глаза, но все слышно.
Врач спорит с анестезиологом, что пора надеть маску, а анестезиолог говорит что рано. Когда одели маску, я отключилась. Мне что-то приятное снилось, но я уже не помню.
Меня будят, просят перелесть на кушетку. Кое как я туда залезаю. Меня отвозят в реанимацию.
Реанимация
Подключили ко мне аппаратуру, поставили капельницу глюкозы с чем-то. Меня сначала клонило в сон, но как закрывала глаза мне не хватало воздуха и настраивалась не засыпать, еще малыш сильно пинался. Через 10 минут, меня отпустило и уже не в одном глазу. Еще через полчаса, я ощутила всю прелесть боли после операции, боль была сильная, усиливалась от движений. О чем я сказала и мне поставили кеторол или что-то подобное. На меня не действует это обезболивающее и я лежала 2 часа мне было ужасно больно.
Через 2 часа закончилась капельница. Мне ее убрали, но катетер был бракованный и медсестра не сразу заметила что он течет и оттуда вытекло прилично крови, затекло мне под спину. Мне кажется еще бы лишние 5 минут и я бы отключилась и неизвестно сколько потеряла крови.
Затем меня обтерли от крови и перевели в палату.
Палата
Мне разрешили вставать, есть и ходить. Через 2 часа благополучно встала и доковыляла до туалета. Вечером поужинала на славу, какого же было это приятно после голодовки перед операцией.
Дни после операции
Первые 3 дня были самые тяжелые, все еще ныло и болело, особенно верхний шов. Матка постоянно уходила в тонус. Потом на 3 день, умный дядечка выписал мне еще утрик и тонус прекратился. Стало намного легче.
Выходит 3 дня мне кололи обезболивающее, 1 день антибиотик.
На 6 день мне сняли швы, сделали узи на 4 день, у малыша было все отлично.
Зачем-то в выписке мне отменили 2 утрожестан, ак гинеколог согласилась с назначением и я отменила.
Вот мы и дома
Первые 3 дня прошли нормально, а потом начался ужас. Начались рези при мочеиспускании и матка постоянно уходила в тонус каждый час, пару раз даже схватывало, как на схватки.
В итоге посетив врача, мне выписали еще утрик на ночь и добавили пустырник и фитолизин преноталь и уже на следующей день мне стало легче, хотя живот периодически тонусил. Переживала из-за тонуса, что укоротиться шейка.
В итоге на узи в 20 недель, тонус сохраняется, шейка 34 мм, хотя была 42 после операции…
Через 6 дней повторяю узи и шейка уже 40 мм, но зрелость плаценты 1 степени.
Ну и самое печальное, забрала свою гистологию, а там муцинозная цистаденома и документ сопроводительный, — просьба выдать стекла на пересмотр в онкологический центр. Мне так плохо стало. Выпила еще допегида, валерьянки двойную дозу досидеть до узи. Давление сильно упало.
Вот и вся история. Было много пережито, пролито слез, но мы с Мишуткой справились. Осталось доносить и родить в срок.
Источник
Некоторые новообразования препятствуют зачатию, а если беременность уже наступила, женщине с кистой следует обязательно наблюдаться у врача. Специалист сможет определить вид, размеры, динамику роста образования и, при риске возникновения осложнений, оперативно провести операцию по его удалению.
Почему образуется киста яичника при беременности
Круглое образование, которое появляется на поверхности яичника или внутри фолликула, называется кистой. Она представляет собой полость с жидкой субстанцией диаметром от 1-2 до 15-20 см. Как правило, развитие опухоли стимулируют половые инфекции, ожирение верхней части тела, частые стрессовые ситуации, строгие диеты, сбои на гормональном уровне. Наличие патологии женщина может заподозрить при нарушениях менструального цикла.
Большинство видов кист яичника являются абсолютно безвредными для здоровья как плода, так и будущей мамы, поэтому новообразования не обязательно подвергаются лечению или удаляются хирургическим путем. Гинеколог может вообще ничего не предпринять, если кистозное образование доброкачественное, поскольку оно зачастую рассасывается самостоятельно.
Эндометриоидная киста
Данное образование относится к числу доброкачественных, имеет стенки из маточного эндометрия и внутри заполнено темно-коричневой жидкостью. При постоянном влиянии гормонов во время менструаций некоторые клетки попадают в маточную полость, вследствие чего киста увеличивается в размере. Эндометроидное новообразование не исчезает само, поэтому врач назначает женщине соответствующее лечение. Как правило, терапия предполагает прием контрацептивов и медикаментов, вызывающих временную менопаузу, поэтому беременность при таком заболевании невозможна.
Фолликулярная киста
Новообразование такого типа развивается во время беременности нередко. Как правило, фолликулярная опухоль образуется в период от начала цикла до овуляции. Ее размер не превышает 55 мм и опасности для плода патология не составляет. Практически всегда такое образование рассасывается само, однако в крайне редких случаях могут развиваться осложнения, к примеру, разрыв кисты яичника во время беременности. При этом девушка чувствует тошноту и резкую боль в нижней части живота. Тем не менее, даже это не принесет большого вреда женщине или ребенку.
Киста желтого тела яичника
Полость кистозного образования данного типа, как правило, наполнена жидкостью желтого цвета (иногда в нем есть небольшая примесь крови). Зачастую опухоль появляется только на одном яичнике – правом или левом. Образованию кисты желтого тела способствует нарушение лимфотока и кровообращения. При этом после выхода яйцеклетки вместо разрастания фолликулярных клеток и нормального формирования желтого тела происходит его растяжение с последующим заполнением серозной субстанцией.
Как правило, такая опухоль не представляет угрозы для здоровья или жизни мамы и плода. Нормальным считается размер новообразования желтого тела до 6 сантиметров. В течение 3 месяцев после того как доктор обнаружит патологию, женщине необходимо регулярно проходить осмотры с помощью аппарата УЗИ, чтобы контролировать процесс ее развития. Как правило, диагностируется такая киста при беременности на ранних сроках и исчезает самостоятельно.
Чем опасна киста
Даже доброкачественное образование может представлять опасность для организма беременной женщины. Если оно будет увеличиваться в размерах, то в какой-то момент может лопнуть или произойдет перекрут яичника, что вызовет сильную боль и может спровоцировать выкидыш либо преждевременные схватки. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, врач периодически проводит обследование пациентки. Если киста вырастает больше, чем до 6-8 см, назначается операционное вмешательство для ее удаления.
При диагнозе «киста яичника» в большинстве случаев новообразование рассасывается при беременности самостоятельно. Тем не менее, если гинеколог рекомендует сделать операцию, лучше последовать его совету. Удаляют кисты яичника во время беременности только во втором триместре (начинается с 14 недели). Для этого используют либо лапароскопию или же лапаротомию. Максимальную опасность для беременных девушек представляют эндометриоидное, параовариальное кистозное образование и цистаденома.
- Эндометриоидное образование развивается вследствие эндометриоза, при котором разрастается ткань матки за пределы органа (как правило, в яичнике). Полость заполняется коричневатой жидкостью и при ее разрыве происходит кровоизлияние в брюшную полость. Провоцирует появление кисты яичника нарушение баланса гормонов: частой причиной патологии становится увеличение количества эстрогена. Гинекологи рекомендуют перед зачатием проходить обследование, чтобы, при необходимости, вылечить болезнь заранее.
- Цистаденома – образование, наполненное слизью либо водянистой субстанцией. Серозная цистаденома может достигать размеров до 30 сантиметров, при этом рост опухоли ощутим женщиной. Главный симптом при этом – сильная болезненность внизу живота.
- Параовариальное образование локализуется на связках, соединяющих яичники с маткой и опасно своей непредсказуемостью. Невзирая на то, что данная опухоль не влияет на женские репродуктивные способности, она увеличивает риск возникновения осложнений во время беременности. Такая киста никогда не исчезает самостоятельно и может вырасти к краткие сроки до внушительных размеров. В идеале удалить ее еще до зачатия ребенка.
Разрыв кисты яичника
В итоге развития такого осложнения женщина начинает терять кровь, у нее начинается гнойный перитонит, происходит образование спаек, что влечет бесплодие. Своевременное диагностирование разрыва кисты яичника и предпринятые адекватные меры по его лечению сводят к минимуму опасность для здоровья будущей мамы и ребенка. Симптоматика патологического состояния:
- тошнота;
- слабость;
- гипотония;
- наличие острого живота;
- бледность кожи;
- головокружение;
- рвота.
Перекрут ножки
Данное осложнение развивается вследствие резкого поворота корпуса или падения женщины. При этом состоянии сдавливается пучок нервов, признаки чего схожи с характерными для разрыва трубы при внематочной беременности и являются примерно такими же, что при лопнувшей кисте, поэтому патологические состояния можно перепутать. Осложнение проявляется:
- тахикардией;
- приступом паники;
- сильным головокружением;
- болевым синдромом;
- понижением АД;
- сбоями в работе кишечника;
- побледнением кожи;
- рвотой;
- наличием субферильной температуры.
Как лечится киста на яичнике при беременности
Врач подбирает тактику терапии, основываясь на виде образования, его размерах. Фолликулярная киста яичника во время беременности, как и опухоль желтого тела не лечатся при отсутствии активного роста. Тем не менее, гинеколог постоянно наблюдает пациентку и, при первой необходимости, назначает операционное удаление образования. Если за несколько месяцев опухоль уменьшилась в диаметре – это является положительным признаком и означает, что патология будет регрессировать самостоятельно.
Тактика выжидания
Терапия фолликулярной и других видов кист зависит от ее развития. При этом врач после диагностирования опухоли проводит регулярные осмотры беременной и фиксирует изменения, происходящие с новообразованием. Если у пациентки отсутствует неприятная симптоматика и опухоль не влияет на ее функциональное состояние, проводят тактику выжидания. Это оптимальный вариант, поскольку:
- беременность с кистозом не позволяет использовать медикаменты или комбинированные контрацептивы для лечения патологии;
- во многих случаях новообразования рассасываются со временем сами.
Когда необходима лапароскопия
Поскольку в период вынашивания плода консервативная терапия опухолей нежелательна и опасна, врач назначает хирургическое вмешательство. Операция может осуществляться несколькими методами:
- полостным (если образование достигло больших размеров);
- эндоскопическим (выполняются точечные разрезы);
- лапароскопическим (этот метод является самым эффективным).
С помощью лапароскопии зачастую лечится не только дермоидная киста яичника во время беременности, но также эндометриоидное образование и кистомы любого размера. Преимуществом данного метода оперативного вмешательства является в отсутствии после процедуры больших некрасивых рубцов и, кроме того, максимальная безопасность для плода и будущей мамы.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
В жизни женщины беременность и рождение ребенка является одним из важнейших этапов. Поэтому многие начинают готовиться к этому заранее, проходят обследование у врачей, сдают анализы, лечат зубы. Одной из самых распространенных женских патологий является киста. Она встречается у 60-70% женщин детородного возраста. Не стоит пугаться этого диагноза, нужно разобраться как киста яичника может отразиться на беременности т возможно ли нормальное протекание беременности при этом заболевании.
Что такое киста и как влияет на беременность
Киста яичника — это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу или мешочек с эластичными стенками, внутри которого содержится жидкое или полужидкое вещество. В зависимости от строения и способа развития киста яичника бывает:
Яичник с кистой и без нее
- Фолликулярная — развивается из нераскрывшегося фолликула яйцеклетки, если во время овуляции не наступило оплодотворение и фолликул не рассосался сам. Можно вылечить безоперационными способами. При беременности встречается очень редко.
- Лютеиновая образуется на месте лопнувшего фолликула при неправильном формировании желтого тела. Поддается лечению без хирургического вмешательства. Может возникать во время беременности, чаще в первом триместре, затем может исчезнуть самостоятельно.
- Эндометриоидная — может появиться как внутри яичника так и на его поверхности. Представляет собой скопившийся сгусток менструальной крови в оболочке из клеток эндометрия. При этом виде кистозного образования зачатие практически невозможно до полного излечения.
- Дермоидная — более опасный, в отличие от предыдущих, вид кисты. В запущенном виде может перерождаться в злокачественную опухоль, лечится удалением. Данный вид не оказывает существенного влияния на гормональный фон женщины и зачатие вполне возможно.
- Истинная — также лечится удалением и может переродиться в злокачественное образование.
ВАЖНО! Не все виды кист считаются опасными. 70% кистозных образований никак не проявляют себя и рассасываются самостоятельно.
Причины появления заболевания
Определим самые важные факторы, влияющие на проявление этой болезни:
- нарушения в гормональном фоне организма;
- несбалансированное питание, употребление вредных для организма продуктов и, как следствие, ожирение либо недостаток веса;
- частые стрессовые ситуации, депрессия;
- нарушения во время внутриутробного развития;
- воспалительные и инфекционные процессы в репродуктивной системе;
- длительное употребление противозачаточных средств, а также частые аборты;
- несоблюдение правил здорового образа жизни.
Насколько опасно появление кисты при беременности
Киста, появившаяся во время беременности, может и не представлять никакой опасности для женщины и плода. В каких же случаях киста яичника представляет опасность при беременности:
- киста может увеличиваться в размерах, это приводит к сдавливанию плода и внутренних органов, в некоторых случаях может приводить к выкидышу;
- разрыв кисты может привести к попаданию ее содержимого в брюшную полость, что представляет серьезную опасность как для ребенка так и для мамы;
- перекрут ножки кисты приводит к ее отмиранию и может вызывать перитонит — воспаление выстилки брюшной полости, в этом случае пациентка ощущает сильную боль внизу живота и следует срочно обратиться к врачу.
Поэтому при выявлении заболевания беременной необходимо быть под постоянным наблюдением врача.
Возможна ли беременность при кисте яичника
Не все виды кист позволяют яйцеклетке оплодотвориться. В каких случаях наступление беременности невозможно:
- при обнаружении эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоз практически исключает наступление овуляции;
- фолликулярная киста образуется из неразорвавшегося фолликула, что подразумевает, что овуляция не наступила. Беременность при этом виде кисты маловероятна.
Оплодотворение возможно в следующих случаях:
- Дермоидная киста не препятствует зачатию;
- Параовариальная киста также не блокирует беременность;
- Зачатие возможно и при кисте желтого тела (лютеиновой).
Беременность после операции
Чтобы максимально точно ответить на вопрос «Можно ли забеременеть после удаления кисты яичника» нужно знать несколько уточняющих моментов:
- Операция чаще всего проводится лапароскопическим способом — делается несколько проколов, через которые вводятся инструменты, в том числе лапароскоп. При таком подходе сводится к минимуму травматизм организма и уже через 1-2 дня женщина чувствует себя вполне хорошо, в отличие от полостной операции.
- Яйцеклетка образуется в яичниках, значит для наступления беременности репродуктивная функция хотя бы одного из яичников должна работать. В самых тяжелых и запущенных случаях яичник могут удалить полностью. Если кистозное образование было только в одном яичнике (левом или правом) либо киста была небольшая, то репродуктивная функция сохраняется и беременность вполне возможна.
Своевременно проходите обследования в женской консультации — это позволит выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его с минимальными последствиями.
Можно ли перепутать кисту с беременностью
Перепутать кисту яичника и беременность на раннем сроке вполне возможно, так как общие симптомы схожи:
- ноющие боли внизу живота, могут увеличиваться после физической нагрузки;
- напряжение мышц живота;
- небольшое увеличение температуры тела.
Чтобы прояснить ситуацию «киста или беременность» необходимо:
- сделать тест на беременность;
- сдать кровь на гормон ХГЧ;
- обратиться к опытному врачу и пройти обследование;
- пройти УЗИ исследование.
Конечно бывают и врачебные ошибки, в таком случае можно пройти повторное обследование в другой клинике.
Выявит ли наличие кисты тест на беременность
Такой способ диагностики кистозного образования, к сожалению, не сработает. Киста и беременность это далеко не одно и то же в плане протекания физиологических процессов. Тест на беременность показывает повышенный уровень гормона ХГЧ, который не реагирует на образование кист в яичниках.
Способы лечения
Лечение кисты, особенно в этот важный для женщины период жизни, назначается только врачом. Применение каких либо препаратов без консультации с врачом опасно.
Дюфастон применяется при лечении кисты яичника
Методика лечения заболевания зависит от вида кисты и ее размеров. Функциональные кисты, к которым относят фолликулярную и лютеиновую, обычно наблюдают в течение одного-двух циклов так как они могут самостоятельно уменьшаться и исчезать. Если функциональная киста не изменилась в размерах или увеличилась — начинают медикаментозное лечение, для беременных это:
- лечебная физкультура;
- диета;
- витаминные комплексы;
- оральные контрацептивы.
Если лечение не дает положительного результата врач может назначить операцию.
Как и когда проводится операция по удалению кисты яичника при беременности
Швы после лапароскопии кисты яичника
Многие пациентки задаются вопросом » Опасно ли удалять кисту при беременности». Удалять кисту во время беременности можно, но операция это всегда риск. Чтобы уменьшить этот риск операцию проводят чаще всего во втором триместре. Есть два способа хирургического удаления кисты:
- полостная операция;
- эндоскопическое вмешательство (лапароскопия).
Рубец после полостной операции удаления кисты яичника
Полостная операция проводится если киста достигла больших размеров. После удаления остается довольно неприятный рубец.
Лапароскопия — это точечные небольшие надрезы, через которые вводятся инструменты хирурга. Считается более безопасным и менее травматичным методом удаления. Лечение дермоидных, эндометриоидных кист и множественных кистом сводится только к удалению чаще всего лапароскопическим способом.
Отчего у беременных возникают боли в яичниках
Болевые ощущения в районе яичников могут появляться из-за доброкачественных образований — кист, но не только. Рассмотрим все причины, почему болит яичник при беременности:
- доброкачественные или злокачественные новообразования способны вызывать боль;
- воспалительные процессы в придатках или яичниках способны не только вызывать болевые ощущения, но и приводить к выкидышу;
- безопасным источником боли можно считать связки, поддерживающие матку. При беременности матка увеличивается и поднимается, а вместе с ней и яичники, это также может вызывать ноющие боли;
- образование в левом или правом яичнике внематочной беременности.
Если во время беременности у вас возникают боли в яичниках — это серьезный повод обратиться к специалисту!
Последствия удаления кисты
апароскопия операция поудалению кисты яичника при беременности
Наиболее благоприятное развитие событий при обнаружении кисты — когда она либо рассасывается самостоятельно либо под воздействием лекарственных препаратов. Но иногда доходит и до необходимости хирургического удаления. В зависимости от вида новообразования и его размера врач совместно с пациенткой принимают решение об удалении только самой кисты либо кисты вместе с яичником. Поэтому последствия операции могут быть такими:
- при удалении яичника вместе с капсулой кисты повышается вероятность бесплодия в будущем. Забеременеть с одним яичником возможно, но несколько сложнее чем с двумя;
- после операции возможно появление спаек в фалоппиевых трубах, что также может привести к бесплодию.
Удаляя кисту во время протекающей беременности врач всегда старается минимизировать последствия такой операции.
Профилактика возникновения и развития кистозных образований
Если во время беременности у женщины выявили кисту это не повод отчаиваться. Полноценное развитие плода возможно и на фоне этой болезни. Главное в этот период находиться под постоянным наблюдением врача. Для эффективной борьбы с заболеванием важно соблюдать:
- здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать правильную и сбалансированную диету;
- вовремя обследоваться и лечить болезни внутренних органов;
- избегать абортов.
Киста яичника и беременность часто несовместимы. Если заболевание обнаружено до наступления беременности нужно сначала кисту полностью вылечить, а уже потом возвращаться к планированию малыша. Поэтому очень важно проходить полное обследование организма еще на этапе планирования.
Оценка статьи
Загрузка…
Источник
