Как считать срок беременности по последняя менструации

Предполагаемая дата зачатия

Положительный результат теста

Начало формирования органов

Возможен токсикоз

Постановка на учет в женской консультации

При постановке на учет:

Обязательные анализы и врачи:

• Акушер-гинеколог (измерение размеров таза, веса и роста., артериального давления, размеров живота);
• мазок из влагалища, шейки матки, уретры на флору и цитологию;
• мазок из носа на золотистый стафилококк;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• общий анализ крови и мочи
• анализ крови ХГЧ — анализ уровня гормонов, необходимых для поддержания беременности;
• анализ крови на определение группы крови и резус-фактора;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• биохимический анализ крови для определения уровня сахара в крови;
• анализ крови на свертываемость — Коагулограмма
• Посещение терапевта, окулиста, лора, стоматолога.

Основные органы сформированы

Завершение первого триместра

• Первое плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, исключение пороков развития и хромосомных патологий (оценка риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса)
• анализ крови из вены — “двойной тест” с целью определения риска хромосомных патологий и дефектов развития плода.

Начало второго триместра

Обязательные анализы:

• Общий анализ крови и мочи
• Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, цитомегаловирусу (ЦМВ) (если до сих пор не сдавали)

• Общий анализ крови и мочи;
• “Тройной тест” — Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина) , ХГЧ, на уровень свободного эстриола — выявление риска патологий плода (скрининг синдрома Дауна)

• Общий анализ мочи.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи и крови.
• второе плановое УЗИ — оценка роста и развития плода, состояния плаценты, околоплодных вод, выявления угрозы прерывания беременности, исключение пороков развития и хромосомных патологий

• Общий анализ мочи и крови.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

24 неделя.

• Общий анализ мочи.

Тест О’Салливан

Обязательные анализы:

• Общий анализ мочи и крови
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Конец второго триместра

Начало третьего триместра

Обязательные анализы:

• Общий анализ мочи и крови
• Анализ крови на антитела при отрицательном резус-факторе
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

С этой недели посещения акушера-гинеколога — еженедельно или каждые 10 дней

Обязательные анализы:

• Общий анализ мочи (перед каждым приемом);
• Анализ крови на гемосиндром — свертываемость крови;
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи.
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
• Третье плановое УЗИ — определение состояния плода и плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, околоплодные воды.

30–34 неделя

• КТГ — кардиотокографическое исследование — выявление риска гипоксии — кислородной недостаточности у плода

• Общий анализ крови и мочи
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

• Общий анализ мочи
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).
  Анализ крови на сифилис, гепатит
• Мазок из влагалища на флору

Врач выдает обменную карту

• Общий анализ мочи и крови
• Доношенная беременность
• Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Предполагаемая дата родов

Многие женщины ведут календари менструального цикла. Так удобнее планировать поездки, отдых, визиты к гинекологу. Да и держать в голове значимые для женщины даты просто неудобно. Современные представительницы слабого пола сегодня свою жизнь планируют, и появление деток тоже. Поэтому дата последних месячных поможет точнее сориентироваться в том, когда именно появится дитя на свет, и поможет точно установить срок беременности. Итак, узнаем подробнее о таких расчетах.

Об акушерском сроке беременности

В среднем женщины вынашивают детей 280 дней, которые исчисляются от первого дня последней менструации. Этот период принято называть акушерским сроком. Именно на нем базируется определение дородового отпуска женщины и предварительная дата родов. Акушерский срок — это и своеобразная шкала сравнения, которую применяют для оценки плода по результатам первого УЗИ. Как же конкретно врачи в женской консультации рассчитывают предварительную дату родов по последним месячным? Они от первого дня последней менструации «отматывают» назад 3 месяца и прибавляют 7 дней. Эта дата и является вероятным сроком родов. Итак, приведем пример такого расчета. Последняя менструация у будущей мамы была 15 марта. Значит, предварительная рада родов намечается на 22 декабря. Но, как показывает практика, очень редко дитя на свет появляется именно в этот день. Ведь все прекрасно понимают, что на протекание беременности влияет множество факторов, в том числе и генетика. Поэтому роды могут наступить и раньше срока, определенного доктором, и немного позже. Обычно первые роды происходят раньше.

Что касается срока беременности, то его узнают тоже с ориентацией на последнюю менструацию. Если она была 15 марта, то приблизительно на 12-14 день у женщины произошла овуляция, ее яйцеклетка была оплодотворена. Значит, срок беременности начинается с 29 марта. И если пациентка в женскую консультацию обращается 10 мая, то срок ее беременности составляет примерно 6 недель. Опять же, мы говорим о приблизительном сроке, ведь у одних женщин овуляция наступает на 11 день после начала менструации, у других — на 15, что зависит от длительности цикла. К тому же, в первый день овуляции зачатие может и не наступить. Некоторые сперматозоиды могут «работать» на протяжении 3-7 дней. Оплодотворенной яйцеклетке, к тому же, необходимо время, чтобы продвинуться к матке и прикрепиться к ее стенкам.

Об эмбриональном сроке беременности

Итак, вы определили акушерский срок по последним месячным. Но врач порой вас ошарашивает тем, что этот срок не совпадает с реальным, то есть эмбриональным. Он определяется по результатам ультразвукового исследования. Разница может быть неделю или две. Такие несовпадения порой заставляют сильно беспокоиться будущую маму, отравлять ее жизнь. Ведь беременная думает, что с малышом не все в порядке. Женщины, чей срок беременности по ультразвуковому исследованию больше или меньше, чем по месячным, опасаются аномалий развития плода, а также замершей беременности. Но надо понимать, что читать УЗИ очень сложно. Даже опытные врачи могут ошибаться в оценках, да и каждый малыш развивается индивидуально. И если после такого исследования женщине говорят, что головка плода развита на 22 недели, а ножки на 24, то беспокойство беременной понять можно. В подобных ситуациях можно сходить к другому врачу и сделать повторное УЗИ. Порой старенькие аппараты ультразвуковой диагностики показывают неопределенную картину развития малыша.

Практика показывает, что точнее определяется срок беременности до 12 недель, поскольку в этот период эмбрион развивается равномерно, и стадии его развития очевидны. Точно определяется длина, копчико-теменной размер плода, развитие отдельных органов. А вот после этого срока каждый ребеночек развивается индивидуально. Один может в своем развитии отставать по множеству причин, другой же, словно передовик, опережает классические сроки. Специалисты ориентируются на таблицы параметров развития. И если после УЗИ эмбриональный срок беременности не совпадает с акушерским — не стоит паниковать. Так бывает, и это вполне нормально. Как и то, что беременная по этому поводу задает много вопросов наблюдающему гинекологу.

Как правило, у каждой беременной женщины есть собственный календарь, куда она заносит все необходимые данные, обводит важные даты, делает заметки. С его помощью обычно рассчитывается срок беременности.

Учитывая девятимесячную продолжительность этого срока, вычисления на бумажке представляются весьма рутинным занятием. Но современные женщины живут в отличное время – они вовсе не обязаны вести подобный календарь и заниматься утомительной арифметикой, если, конечно, не сентиментальны настолько, что решили сохранить свои недельные заметки как память о прекрасной поре вынашивания. Заботы о расчёте срока беременности ты можешь смело доверить программе. Ведь для тех, кто предпочитает потратить свободные часы на куда более полезные для будущего малыша и его мамы занятия, и существуют многочисленные виртуальные услуги, подобные этой (намекаем на наш калькулятор).

Что нужно, чтобы рассчитать срок беременности?

Для того чтобы рассчитать срок беременности прямо сейчас тебе понадобится лишь вспомнить дату, когда начались последние месячные и ввести ее в соответствующие поля формы. Это число и является точкой отсчета твоей беременности. Речь идет о так называемых «акушерских неделях» – во всем мире принято отсчитывать беременность именно так, хотя оплодотворение и наступает только в середине цикла. Эта мера необходима для удобства работы врачей, но часто вызывает удивление и недопонимание у пациенток.

Стоит заметить – при ультразвуковом исследовании плода ты столкнёшься с тем, что известный тебе срок беременности рассчитать могут иначе – по неделям жизни плода, то есть, со дня зачатия. Ты даже можешь встретить запись на листе результатов УЗ исследования, в которой будут указаны оба срока. Чтобы не смущаться подобными противоречиями, смело уточни у докторов, о каком именно сроке беременности идет речь, реальном или акушерском?

Очень важно подчеркнуть, что даже в том случае, если тебе точно известна дата зачатия младенца, для того, чтобы рассчитать срок беременности при помощи калькулятора, нужно использовать дату начала последней менструации. Если ты затрудняешься вспомнить, отсчитай 2 недели назад – при стандартном 28-дневном цикле овуляция чаще всего наступает на 14 день.

Я не помню, когда были месячные. Что делать?

Иногда случается так, что женщина не знает, когда у нее были последние месячные, например, не помнит, не следит за регулярностью цикла или только что перестала принимать противозачаточные препараты. Если ты не имеешь представления о том, какой у тебя срок беременности, рассчитать его могут при УЗИ плода. Наибольшей достоверностью обладают данные, полученные на ранних сроках (до 12 недель), когда темпы развития плодного яйца ещё очень велики и изменения заметны буквально с каждым днем. Уже один только размер плодного яйца без учета пропорций плода о многом сообщит врачу. На более поздних сроках возможны погрешности до 2 недель.

Еще одним очень информативным методом, позволяющим рассчитать срок беременности, является биохимический – исследование крови женщины на содержание ХГЧ – хорионического гонадотропина человека. Этот гормон вырабатывается плодным яйцом и присутствует в организме только при беременности (кстати, именно на его определении в моче основан всем известный моментальный тест на беременность). Содержание ХГЧ растет с каждым днем и при здоровой беременности четко соотносится со сроками. Стоит заметить, что это далеко не рутинный метод, требующий много временных и финансовых затрат и применяется он, в основном, по медицинским показаниям.

Нельзя не упомянуть о том, что выяснить срок беременности, рассчитать и предположить вероятный возраст плода в компетенции врача-акушера при проведении влагалищного исследования на ранних сроках. Основным объектом исследования в этом случае будет матка и пальпаторное (ручное) определение ее размеров. Разумеется, речь не идет об абсолютной точности, но полученных данных вполне достаточно для успешного контроля здоровья будущей мамы и плода.

Вопросы к статье