Как удаляют эндометриоидную кисту яичника видео

Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках

Пациентка с ретроцервикальным эндометриозом и двумя большими кистами на яичниках. Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

В ходе операции моя цель аккуратно иссечь кисты, сохранив полностью ткань яичников, так как
пациентка планирует беременность в будущем, аккуратно подойти к толстой кишке, максимально
сохранив её поражённый участок и иссечь все эндометриоидные очаги.

Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе

Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).

Трансляция из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре. У пациентки имеется также выраженный спаечный процесс.

Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти

Лапароскопическая цистаднексэктомия при выраженном спаечном процессе

Сегодня я хотел бы продолжить тему спаечного процесса и записал для вас трансляцию из нашей новой операционной, в которой вы сможете увидеть оперативное вмешательство по поводу большой кисты яичника размером около 11см в диаметре.

Вы увидите, что операция проводится по поводу кисты яичника, но по данным УЗИ мы знаем, что у пациентки имеется выраженный спаечный процесс.

Такая операция подразумевает обязательное владение оперирующим врачом широкими хирургическими навыками работы с тонкой и толстой кишкой.

Эта операция прекрасно демонстрирует преимущества работы хирурга именно лапароскопическим методом, когда под большим увеличением и малотравматично можно рассечь спайки в сложной анатомической зоне.

Пациентка перенесла экстирпацию матки, остался яичник, в котором выросла цистаденома.

Сигмовидная кишка буквально распластана по этому образованию, поэтому сначала я рассекаю все спайки вокруг него, чтобы отделить кишку, и только потом перехожу к работе непосредственно на яичнике.

В конце видео я продемонстрирую вам иссечённую кисту, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли.

На окончательном гистологическом исследовании — муцинозная цистаденома.

По окончанию операции в область малого таза вводится противоспаечный гель — Антиадгезин (Корея).

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника

Мастер-класс с комментариями: Лапароскопический доступ в лечении ретроцервикального эндометриоза — «шейвинг» передней стенки прямой кишки, удаление кисты яичника.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

В фильме представлен мастер-класс профессора Пучкова К.В. с комментариями, проведенного в Швейцарской университетской клинике (Москва, 2016 г.). Пациентка 29 лет, с инфильтративным ретроцервикальным эндометриозом. По данным МРТ очаг прорастает стенку прямой кишки, без вовлечения в процесс подслизистого слоя. В фильме показана техника выделения эндометриоидного инфильтрата из окружающих тканей 5 мм монополярным электродом и 5 мм инструментом Liga Sure MEDTRONIC COVIDIEN. Уделено внимание тщательной диссекции мочеточников и отведение их в латеральную сторону. Пораженный участок кишки иссекается в пределах подслизистого слоя и ушивается нитью Полисорб 3-0 узловым интракорпоральным ручным швом. Далее выполняется иссечение эндометриодной кисты ( 8 см) с сохранением ткани яичника. Длительность операции 110 минут.

Лапароскопическая аднексэктомия. Единый доступ (S.I.L.S.) Инструмент LigaSure MEDTRONIC

Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г.).

В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 50 лет. Диагноз: серозная цистаденома яичника. Размер кисты 8×6 см. Показана техника введения порта (SILS COVIDIEN) в брюшную полость. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 4 минуты.

Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC

Лапароскопическая аднексэктомия через единый доступ (S.I.L.S.) инструментом LigaSure MEDTRONIC.

Оперирует профессор К. В. Пучков (2017 г).

В фильме показана техника лапароскопической аднексэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN). Операция выполнена пациентке 52 лет. Диагноз: серозная цистаденома. Размер кисты 9×7 см. Показана техника операции через один порт. Визуализация операционного поля проводится с помощью 5 мм удлиненного лапароскопа компании KARL STORZ. Для успешного и быстрого выполнения операции используется маточный манипулятор Clermont Ferrand (KARL STORZ) и 5 мм инструмент LigaSure MEDTRONIC. Для этой операции необходим один изгибающийся инструмент – мягкий 5 мм зажим. Препарат погружается в специальный пластиковый контейнер компании KARL STORZ, который извлекается вместе портом через умбиликальную область. Длительность лапароскопического этапа операции 3 минуты.

Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл)

Лапароскопическая тубэктомия и удаление пароовариальной гигантской кисты (6 литров) слева и пароовариальной кисты справа (300мл).
Оперирует профессор Пучков К.В. (2016 г.)

В фильме показана техника этапа операции — удаления левой маточной трубы и гигантской пароовариальной кисты (6 литров) лапароскопическим способом 5 мм инструментом LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. Операция проводится пациентке 40 лет. Предварительно киста пунктирована 10 мм ребристым троакаром MEDTRONIC COVIDIEN и из неё эвакуировано 6000 мл прозрачного содержимого. Выполнена цистоскопия – папилярных разрастаний нет. Далее инструментом LigaSure выполнена последовательная коагуляция и пересечение маточной трубы и сращений, соединяющих кисту и яичник. Слева выполнено удаление пароовариальной кисты с сохранением маточной трубы, путем энуклеации ее из мезосальпинкса. Оперативное вмешательство проводится быстро и бескровно. Далее выполнено извлечение удаленного препарата с помощью пластикового контейнера. Длительность операции 60 мин.

Источник

Очень боюсь всяческих операций и не планировала столкнуться с ними в столь раннем (я считаю) возрасте (22года). Но это случилось. Полтора года меня лечили, точнее пытались вывести кисту противозачаточными таблетками, от чего я естественно набрала вес, поставив ошибочный диагноз. На контроль после лечения пошла в платную клинику посмотреть покинула ли меня киста, на что мне сказали, что у меня эндометриоз, что киста эта не выводится медикаментозно, а только прибегнув к хирургическому вмешательству, чтобы срочно шла на операцию, чем раньше тем лучше, т.к киста может лопнуть в любой момент и вся эта бяка разлетится по телу и будут поражены другие участки, куча осложнений в плоть до инвалидства. Естественно такой разговор меня дико напугал и я обратилась к родственнице, которая работает в больнице. Меня еще раз посмотрели и подтвердили эндометриоидную кисту левого яичника. Стоимость операции 30 тысяч рублей. По счастливому случаю, родственница договорилась об операции и вот, буквально, спустя неделю, после жуткого разговора, я уже лежу в больнице.

Для данной операции нужно подготовить следующие анализы:

-определение группы крови и резус-фактора
-полный анализ крови, результаты реакции на свертываемость крови и длительность кровотечения
-биохимический анализ крови АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТ, белок, сахар

-ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
-полный анализ мочи
-мазок на бактериоскопию
-ЭКГ
-консультация терапевта

Как все происходило.

Положили меня за день до операции. Пришла врач, начала рассказывать, что и как. Говорит, чтоб в 8 утра уже была в чулках и в ночнушке, больше ничего на теле быть не должно. Я сразу задаюсь вопросом, какие еще чулки? Потому что ранее о них сказано не было. Хорошо, что были при себе деньги и ортопедический магазин на территории больницы. Пришлось снова брать свою одежду из комнаты хранения и топать в магазин. Компрессионные (противоварикозные) чулки обошлись в 1700 рублей. После 6 вечера не кушать и не пить. В 9 вечера сбор крови, перед сном дают таблетку типа снатворное, успокоительное, чтобы в день операции не было сильного волнения. Ну и клизма. Я человек ни разу не лежавший в больнице думала, что клизма-это как в старину, резиновая груша, но нет, это пакет с водой и трубочка ????.

Вставляют трубочку в задний проход и на протяжении минуты вливается литр водички, ощущения не из приятных, самое жесткое было то, что клизму делали далеко от палаты, в соседнем блоке, и вот я с этим литром воды в толстой кишке драпанула до палаты так, что все любители скандинавской ходьбы обзавидовались бы мне. Ладно, добежала, очистилась, зато так хорошо стало. Легла спать с облегчением. День операции, 6 утра, просыпаюсь от слов «НА КЛИЗМУ!» Пережив это вновь, рухнула спать дальше, ведь операция только в 9 и кушать мне нельзя весь день, а желудок уже орал на всю палату. Поспать толком мне не удалось, желудок и тревога мне очень мешали. Вот время 9, 10. За мной так и не идут а ожидание так убивает, волнуешься все сильнее. И вот приходят за мной в начале 11. Из одежды только ночнушка и чулки. Ложусь на каталку. И вот тебя везут, смотришь на потолок и сердце бешено стучит, прикатили в операционную, одели на меня бахилы и шапочку, посадили на кресло как у гинеколога, поставили катетер на руку и в уретру.

Посмотрела на время, было пол 11. Врачи были обходительны, предупреждали, когда будет больно или неприятно, говорили что делают. Когда ставили катетер в уретру удивились моему спокойствию, говорят, что другие кричат или выворачиваются.

И вот мне говорят, что сейчас буду засыпать и начинают колоть наркоз. Я удивилась насколько быстро он действует, буквально 5 секунд, у меня появились неприятные ощущения в плечах и шее и глаза сами закрылись.

Описание операции:

Ничего не слышала и не чувствовала, проснулась от того как мне говорят «Виктория, просыпаемсяяя». Каак же было тяжело открыть глаза! Я просто не могла имя овладеть, они закрывались обратно, но мне кричали, что спать нельзя и нужно постараться проснуться. Всеми усилиями еле очнулась и пришла в себя. С помощью врачей перекладываюсь на каталку и меня везут в комнату, где наблюдают некоторое время за пациентами после наркоза. Полежав там пол часика меня увозят в мою палату и я сразу же смотрю что у меня там под одеялом

Самое сложное для меня было не есть целые сутки, в палате кто нибудь да хрумкает и желудок так плачет, но нет, терпи. Так как я не пила сутки, то после операции я даже ниразу не сходила помочиться, мб потому что не хотела в утку. Самая ужасная была ночь после операции, мало того что ты не пила не кушала со вчерашнего вечера, так ты еще лежишь в одной позе, потому что этот дренаж при любом движении доставлял такой дискомфорт.

У меня болела спина и плечи и все что можно, но в другую позу лечь тоже не было бы удобно. Толком не спав всю ночь я наконец дождалась утра и завтрака. Так как можно уже вставать я рискнула сходить в туалет с этим корытом. А вот пришла медсестра и я думаю ура наконец у меня уберут эту чертову трубку, но нет, говорит уберет врач, а врача еще нет, по-этому иди прямо так в столовую, бери говорит с собой корыто и как с собачкой. Очень думаю смешно, это как минимум не эстетично. Ладно, соседка принесла мне кашу в палату. Ура, поела! Наконец приходит врач, меняет мне повязки, обрабатывает швы и убирает дренаж. Уффф!! Я не ожидала что это так гадко. Она его резким движением дергает я аж охаю, там сантиметров 10-15 из меня достали и чувствовалось как по всем кишкам прошло. Охх как вспомню аж в дрож кидает. После операции 3 дня по утрам была температура 37.5.

Ну потом уколы, капельницы, снятие швов и на 7 день меня выписали. Вообще выписывают уже на 4-5 день. Я пролежала неделю в связи с майскими праздниками.
Кстати, если вдруг у вас дата операции будет сходиться с менструацией, не страшно, мне за 5 дней до операции сказали попить таблетки, которые оттягивают месячные, пила регулон. После операции пить прекратила. Начались через 2 дня после прекращения.

Швы на следующий день после операции

Швы через 10 дней после операции. Вообще, считаю, отличные, не заметные.

Киста заполонила мне почти весь яичник. Яичник был 4,5см, киста 3,5см. То есть, что осталось у меня понимаете, да? В срочном порядке назначили пить гормоны «визанна», специальные для лечения эндометриоза. Пить в течении 6 месяцев. Кстати, интеренет говорит, что гормоны и алкоголь не совместимые вещи. Походу пол года без алкоголя)) И рожать при таком диагнозе нужно как можно скорее, самое печальное, что я к этому еще не готова.

Рекомендации после операции:

-половой покой 1 месяц

-никаких бань, саун, соляриев, горячих ванн

-ну и гормональная терапия в виде визанны в течении 6 месяцев

Операция сама по себе шикарная. Длилась у меня 39 минут. Ничего при ней не чувствуешь, отходишь быстро. Швы аккуратные. Не бойтесь и смело идите, если есть такая необходимость.

Источник

YouTube14:27

Как происходит зачатие и развитие ребёнка

Александр Киселёв

140 просмотровпять лет назад